烧伤外科试题及答案

烧伤外科试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）成人烧伤面积计算时，下列哪项错误（）A.头颈部占9%B.双上肢占18%C.躯干前侧占13%，后侧占13%D.双下肢（含臀部）占41%E.会阴部占1%烧伤深度判断中，Ⅲ度烧伤的特点是（）A.创面红肿、灼痛、无水疱B.创面苍白、感觉迟钝、无水疱C.创面红白相间、感觉迟钝、小水疱D.创面红润、感觉过敏、大水疱E.创面焦痂、皮革样、感觉消失烧伤休克的主要原因是（）A.大量红细胞破坏B.疼痛刺激C.低血容量D.感染E.电解质紊乱下列哪种情况需优先处理（）A.小面积浅Ⅱ度烧伤B.大面积Ⅲ度烧伤C.火焰烧伤D.化学烧伤第1页共19页E.电烧伤烧伤补液治疗中，第一个24小时晶体液与胶体液的比例一般为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.1:2E.2:3吸入性损伤最常见的致死原因是（）A.窒息B.感染C.多器官功能衰竭D.休克E.呼吸衰竭烧伤创面早期处理的关键是（）A.清洁创面B.涂外用药物C.补液D.止痛E.包扎下列哪种情况提示烧伤创面感染（）A.创面干燥、焦痂完整B.创面出现脓性分泌物，周围红肿C.体温正常，创面无异味D.创面疼痛减轻E.白细胞计数正常第2页共19页烧伤后应激性溃疡的好发部位是（）A.胃底B.胃体C.胃窦D.十二指肠E.食管成人烧伤后第一个24小时补液量中，胶体液和电解质液的总量（不含基础水分）是（）A.每1%Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积每公斤体重

1.5mlB.每1%Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积每公斤体重

2.0mlC.每1%Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积每公斤体重

1.0mlD.每1%Ⅱ°烧伤面积每公斤体重

1.0ml，Ⅲ°烧伤面积每公斤体重

2.0mlE.每1%Ⅱ°烧伤面积每公斤体重

2.0ml，Ⅲ°烧伤面积每公斤体重

1.0ml烧伤深度计算“九分法”中，双小腿的面积占（）A.9%B.13%C.18%D.23%E.37%下列哪种情况需紧急行气管切开（）A.轻度吸入性损伤B.中度吸入性损伤，呼吸困难C.重度吸入性损伤，无呼吸困难第3页共19页D.火焰烧伤合并面部烧伤E.电烧伤合并手部烧伤烧伤创面肉芽组织新鲜时，植皮最佳选择是（）A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.表皮细胞移植E.异种皮移植烧伤后，体液渗出高峰一般在伤后（）A.2-4小时B.6-8小时C.12-24小时D.24-48小时E.48-72小时Ⅲ度烧伤的创面处理原则是（）A.保持干燥，任其自然愈合B.早期切痂或削痂后植皮C.涂抗生素药膏，防止感染D.暴露疗法，促进结痂E.湿敷治疗，软化焦痂烧伤休克期，成人尿量维持在多少是补液有效的指标（）A.30-50ml/hB.20-30ml/hC.10-20ml/hD.50-80ml/h第4页共19页E.80-100ml/h下列哪种原因不会导致烧伤创面加深（）A.早期处理不当，感染加重B.深度烧伤后未及时切痂C.伤后未及时补液D.创面暴露时间过长E.局部应用抗生素不当烧伤后，电解质紊乱最常见的是（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.低钙血症大面积烧伤患者，创面出现“蜂窝状”感染，最可能的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.厌氧菌E.变形杆菌烧伤后，预防肺部感染的关键措施是（）A.早期气管切开B.加强翻身拍背，雾化吸入C.应用广谱抗生素D.静脉补液E.营养支持第5页共19页儿童烧伤面积计算时，头颈部面积占（）A.9%B.（9+12-年龄）%C.（9+10-年龄）%D.（9+4-年龄）%E.（9+2-年龄）%烧伤深度判断中，浅Ⅱ度烧伤的特点是（）A.创面呈皮革样，感觉消失B.创面红肿，大小不一水疱，剧痛C.创面红白相间，感觉迟钝D.创面苍白，可见网状血管栓塞E.创面红润，疼痛明显，可见点状出血烧伤后，第一个24小时补液公式中，胶体液首选（）A.全血B.血浆C.右旋糖酐D.葡萄糖溶液E.生理盐水吸入性损伤的诊断金标准是（）A.呼吸困难B.声嘶、吞咽困难C.纤维支气管镜检查D.血气分析低氧血症E.面部烧伤烧伤创面切痂的主要适应症是（）第6页共19页A.浅Ⅱ度烧伤B.深Ⅱ度烧伤C.Ⅲ度烧伤D.Ⅰ度烧伤E.以上都是烧伤后，应激性高血糖的主要原因是（）A.胰岛素分泌减少B.胰高血糖素分泌增加C.糖异生增加D.以上都是E.以上都不是烧伤创面感染控制的关键是（）A.早期切痂植皮B.全身应用抗生素C.局部应用有效抗生素D.加强创面护理E.营养支持烧伤后，关节部位深度烧伤最易导致的并发症是（）A.关节僵硬B.畸形C.功能障碍D.以上都是E.以上都不是烧伤后，补液时发现患者出现血红蛋白尿，应考虑（）A.血容量不足第7页共19页B.肾功能不全C.溶血反应D.以上都是E.以上都不是大面积深度烧伤患者，伤后48小时内最主要的死亡原因是（）A.感染B.烧伤休克C.多器官功能衰竭D.营养不良E.电解质紊乱

二、多项选择题（共20题，每题2分）烧伤的严重程度分级依据包括（）A.烧伤面积B.烧伤深度C.是否合并吸入性损伤D.有无复合伤E.患者年龄烧伤休克期补液的原则包括（）A.先晶后胶、先盐后糖B.先快后慢、先浓后淡C.见尿补钾D.胶体液首选血浆E.电解质液首选生理盐水Ⅲ度烧伤的特点有（）A.创面苍白或焦黄第8页共19页B.可见网状血管栓塞C.感觉消失D.愈合后遗留瘢痕E.疼痛剧烈吸入性损伤的临床表现包括（）A.声嘶、吞咽困难B.咳嗽、咯炭末痰C.呼吸困难、发绀D.肺部啰音E.烦躁、意识障碍烧伤创面处理的原则包括（）A.清洁创面B.去除坏死组织C.预防感染D.促进愈合E.减少瘢痕形成烧伤后应激性溃疡的预防措施包括（）A.早期胃肠营养B.应用抑酸药物C.避免使用糖皮质激素D.保持呼吸道通畅E.监测胃液pH值烧伤面积计算的“中国新九分法”中，正确的是（）A.头颈部9%B.双上肢18%（9×2）第9页共19页C.躯干前13%、后13%、会阴部1%D.双下肢（含臀部）46%（9×5+1）E.儿童头颈部面积=9%+（12-年龄）%烧伤休克的临床表现包括（）A.心率加快B.血压下降C.尿量减少D.烦躁不安E.中心静脉压升高烧伤感染的途径包括（）A.创面感染B.呼吸道感染C.消化道感染D.静脉导管感染E.泌尿道感染切削痂植皮术的适应症包括（）A.Ⅲ度烧伤B.深Ⅱ度烧伤C.关节部位深度烧伤D.大面积深度烧伤E.浅Ⅱ度烧伤烧伤后营养支持的原则包括（）A.早期开始B.高蛋白、高热量C.高维生素、适量脂肪第10页共19页D.肠内营养优先E.肠外营养辅助烧伤后并发症包括（）A.烧伤休克B.吸入性损伤C.创面感染D.瘢痕增生E.多器官功能衰竭烧伤深度判断的方法包括（）A.温度感觉B.创面色泽C.有无水疱D.创面弹性E.疼痛程度烧伤补液时，判断补液量是否充足的指标有（）A.尿量B.心率C.血压D.中心静脉压E.Hallopeau指数电烧伤的特点包括（）A.入口小，出口大B.深部组织损伤严重C.常合并神经、血管损伤D.易发生感染第11页共19页E.可出现“跳跃式”损伤烧伤后，预防瘢痕增生的措施包括（）A.早期切痂植皮B.压力治疗C.物理治疗D.药物治疗（如硅酮类）E.手术整形烧伤创面包扎的适应症包括（）A.小面积烧伤B.四肢烧伤C.浅Ⅱ度烧伤D.深Ⅱ度烧伤E.儿童烧伤判断烧伤深度时，需注意与哪些疾病鉴别（）A.烫伤B.化学灼伤C.电击伤D.冻伤E.放射性损伤烧伤后，肾功能不全的表现包括（）A.少尿或无尿B.血肌酐升高C.尿素氮升高D.血红蛋白尿E.高钾血症第12页共19页烧伤治疗的基本原则包括（）A.保护创面，防止感染B.防治烧伤休克C.处理创面，促进愈合D.防治并发症E.功能康复

三、判断题（共20题，每题1分）烧伤面积计算时，成人双小腿占13%（）浅Ⅱ度烧伤愈合后一般不留瘢痕（）烧伤后第一个24小时补液量中，胶体和电解质液的比例为1:1（）吸入性损伤患者均需行气管切开术（）烧伤休克期，成人尿量维持在30-50ml/h提示补液充足（）Ⅲ度烧伤的创面愈合后一定会遗留瘢痕（）烧伤后应激性溃疡的主要症状是呕血、黑便（）儿童烧伤面积计算时，头颈部面积=9%+（12-年龄）%（）烧伤创面出现脓性分泌物提示感染（）切削痂植皮术适用于深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤（）烧伤后，补液时应先补充晶体液，后补充胶体液（）电烧伤的入口和出口损伤程度相同（）大面积深度烧伤患者易发生多器官功能衰竭（）烧伤后，营养支持应在伤后24小时内开始（）深Ⅱ度烧伤的创面愈合时间一般为2-3周（）烧伤休克期，心率加快是最早出现的临床表现之一（）烧伤后，预防肺部感染的关键是早期气管切开（）烧伤创面暴露疗法适用于大面积深度烧伤（）第13页共19页烧伤后，应激性高血糖是由于胰岛素分泌过多（）儿童烧伤的补液量计算公式与成人相同（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述烧伤休克的处理原则简述吸入性损伤的诊断要点参考答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.D

2.E

3.C

4.B

5.B

6.A

7.A

8.B

9.A

10.A

11.C

12.B

13.B

14.D

15.B

16.A

17.D

18.B

19.C

20.B

21.B

22.B

23.B

24.C

25.C

26.D

27.A

28.D

29.C

30.B

二、多项选择题（共20题，每题2分）

1.ABCD

2.ACDE

3.ABCD

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABE

7.ABCDE

8.ABCD

9.ABCDE

10.ACD

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCD

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题（共20题，每题1分）

1.×（成人双小腿占13%+13%=26%？注中国新九分法中，双下肢（含臀部）46%，其中双小腿占13%×2=26%，原表述错误，应为×）

2.√

3.×（1:2或2:1，根据烧伤深度，一般浅Ⅱ度为主用2:1，深Ⅱ度或Ⅲ度用1:1）

4.×（仅中重度吸入性损伤伴呼吸困难时需气管切开）

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

11.√

12.×（入口损伤常更严重）

13.√

14.√

15.×（深Ⅱ度愈合时间2-4周）第14页共19页

16.√

17.×（关键是加强呼吸道护理，气管切开为有创措施）

18.√

19.×（应激性高血糖是胰岛素抵抗+胰高血糖素增加）

20.×（儿童需调整，头颈部面积=9%+（12-年龄）%）

四、简答题（共2题，每题5分）烧伤休克的处理原则

①快速补液根据烧伤面积和深度，遵循“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢”原则，24小时内完成第一个24小时补液量（胶体+电解质液

1.5ml/1%烧伤面积/公斤体重），其中晶体与胶体比例一般为2:1，特重度烧伤可1:1；

②维持有效循环监测尿量（成人30-50ml/h，儿童1ml/kg/h）、心率、血压、中心静脉压等指标；

③对症处理如合并吸入性损伤或感染，需处理原发病，纠正电解质紊乱吸入性损伤的诊断要点

①病史有密闭空间或火焰烧伤史，伴随烟雾吸入；

②临床表现声嘶、吞咽困难、咳嗽、咯炭末痰，严重者出现呼吸困难、发绀、肺部啰音；

③辅助检查纤维支气管镜可见气道黏膜充血、水肿、坏死或伪膜形成；血气分析示低氧血症；胸部CT可见气道狭窄、肺水肿等（注实际排版时可调整字体、间距，加粗标题，表格化答案更清晰，此处为文本呈现优化）#烧伤外科试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）成人烧伤面积计算时，下列哪项错误（）A.头颈部占9%B.双上肢占18%C.躯干前侧占13%，后侧占13%D.双下肢（含臀部）占41%E.会阴部占1%第15页共19页烧伤深度判断中，Ⅲ度烧伤的特点是（）A.创面红肿、灼痛、无水疱B.创面苍白、感觉迟钝、无水疱C.创面红白相间、感觉迟钝、小水疱D.创面红润、感觉过敏、大水疱E.创面焦痂、皮革样、感觉消失烧伤休克的主要原因是（）A.大量红细胞破坏B.疼痛刺激C.低血容量D.感染E.电解质紊乱大面积烧伤患者，需处理的是（）A.小面积浅Ⅱ度烧伤B.大面积Ⅲ度烧伤C.火焰烧伤D.化学烧伤E.电烧伤烧伤补液治疗中，第一个24小时晶体液与胶体液的比例一般为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.1:2E.2:3吸入性损伤最常见的致死原因是（）第16页共19页A.窒息B.感染C.多器官功能衰竭D.休克E.呼吸衰竭烧伤创面早期处理的关键是（）A.清洁创面B.涂外用药物C.补液D.止痛E.包扎烧伤创面脓性分泌物、周围红肿提示（）A.愈合迹象B.感染C.局部循环改善D.疼痛减轻E.白细胞正常烧伤后应激性溃疡的好发部位是（）A.胃底B.胃体C.胃窦D.十二指肠E.食管成人烧伤后第一个24小时补液量（不含基础水分）是（）A.每1%Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积每公斤体重

1.5ml第17页共19页B.每1%Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积每公斤体重

2.0mlC.每1%Ⅱ°烧伤面积每公斤体重

1.0ml，Ⅲ°烧伤面积每公斤体重

2.0mlD.每1%Ⅱ°烧伤面积每公斤体重

2.0ml，Ⅲ°烧伤面积每公斤体重

1.0mlE.每1%烧伤面积每公斤体重

1.0ml烧伤深度计算“九分法”中，双小腿的面积占（）A.9%B.13%C.18%D.23%E.37%需紧急行气管切开的情况是（）A.轻度吸入性损伤B.中度吸入性损伤伴呼吸困难C.重度吸入性损伤无呼吸困难D.火焰烧伤合并面部烧伤E.电烧伤合并手部烧伤肉芽组织新鲜时，植皮最佳选择是（）A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.表皮细胞移植E.异种皮移植烧伤后体液渗出高峰在伤后多久（）第18页共19页A.2-4小时B.6-8小时C.12-24小时D.24-48小时E.48-72小时Ⅲ度烧伤的创面处理原则是（第19页共19页。