甲状腺专业试题及答案

甲状腺专业试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案）甲状腺的生理功能核心是合成和分泌（）A.甲状旁腺激素B.甲状腺激素C.降钙素D.生长激素甲状腺上动脉的主要供血来源是（）A.颈外动脉B.颈内动脉C.锁骨下动脉D.椎动脉甲状腺激素的合成原料中，必需的微量元素是（）A.铁B.碘C.锌D.钙调节甲状腺激素合成与分泌的主要机制是（）A.下丘脑-垂体-甲状腺轴反馈调节B.交感神经直接支配C.副交感神经调节D.自身调节Graves病最特征性的实验室检查指标是（）A.T

3、T4升高B.TSH降低C.TRAb阳性D.甲状腺超声示“火海征”成人甲状腺功能减退症的典型临床表现是（）A.体重增加、怕冷、便秘B.心悸、多汗、多食消瘦C.手抖、烦躁、失眠D.声音嘶哑、吞咽困难甲状腺功能亢进症（甲亢）患者最常见的心律失常类型是（）A.室性早搏B.房颤C.房室传导阻滞D.室上速诊断甲亢最敏感的指标是（）A.总T3B.游离T3C.TSH D.游离T4亚急性甲状腺炎的主要病因是（）A.自身免疫B.病毒感染C.细菌感染D.碘摄入过多第1页共9页桥本甲状腺炎的典型病理特征是（）A.甲状腺滤泡上皮增生B.淋巴细胞浸润及滤泡破坏C.甲状腺结节形成D.甲状腺钙化甲状腺功能亢进危象（甲亢危象）的首要诱因是（）A.感染B.手术应激C.放射性碘治疗D.精神创伤鉴别甲亢与甲状腺炎所致暂时性甲亢的关键是（）A.症状严重程度B.甲状腺摄碘率C.T

3、T4水平D.甲状腺质地甲状腺结节中，恶性风险最高的类型是（）A.结节性甲状腺肿B.滤泡状腺瘤C.乳头状癌D.未分化癌甲状腺超声提示结节纵横比1，最可能提示（）A.良性结节B.恶性结节C.囊性结节D.炎性结节甲状腺功能减退症患者使用左甲状腺素治疗时，初始剂量通常为（）A.25-50μg/d B.50-100μg/d C.100-150μg/d D.150-200μg/d甲状腺手术中保护喉返神经的关键解剖标志是（）A.甲状腺上动脉B.甲状腺下动脉C.气管食管沟D.甲状旁腺甲状旁腺功能亢进与甲状腺功能亢进的鉴别要点是（）A.血钙水平B.血磷水平C.甲状旁腺激素（PTH）水平D.甲状腺肿大程度甲状腺癌术后复查中，最常用的影像学检查是（）A.颈部超声B.胸部CT C.全身骨扫描D.颈部MRI放射性碘治疗甲亢的主要适应症是（）A.妊娠甲亢B.青少年甲亢C.甲亢合并心脏病D.甲亢术后复发第2页共9页甲状腺功能减退症患者出现黏液性水肿昏迷时，首要处理是（）A.补充甲状腺激素B.保暖C.纠正低血糖D.抗感染甲状腺激素抵抗综合征的特点是（）A.T

3、T4升高，TSH升高B.T

3、T4升高，TSH降低C.T

3、T4降低，TSH升高D.T

3、T4正常，TSH升高或正常单纯性甲状腺肿的主要病因是（）A.碘摄入不足B.自身免疫异常C.遗传因素D.药物影响甲状腺功能亢进症患者使用抗甲状腺药物（ATD）治疗的疗程通常为（）A.3-6个月B.6-12个月C.12-18个月D.18-24个月甲状腺结节细针穿刺细胞学检查（FNAC）中，最能提示恶性的是（）A.滤泡状细胞B.淋巴细胞C.乳头状癌细胞D.鳞状上皮细胞甲状腺功能亢进症患者出现周期性瘫痪，最常见于（）A.欧美人群B.亚洲人群C.非洲人群D.无种族差异甲状腺功能减退症的典型生化指标是（）A.T

3、T4升高，TSH升高B.T

3、T4升高，TSH降低C.T

3、T4降低，TSH升高D.T

3、T4正常，TSH升高甲状腺手术中损伤甲状旁腺可导致（）A.声音嘶哑B.手足抽搐C.饮水呛咳D.呼吸困难甲状腺功能亢进危象的核心治疗药物是（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.复方碘溶液D.普萘洛尔甲状腺功能正常的甲状腺肿大称为（）A.毒性甲状腺肿B.单纯性甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.桥本甲状腺炎甲状腺癌中，预后最好的类型是（）第3页共9页A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌

二、多项选择题（共20题，每题2分）（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有2-5个正确答案，请选择全部正确答案）甲状腺激素的生理作用包括（）A.促进生长发育B.调节新陈代谢C.维持神经系统功能D.调节心血管系统E.促进蛋白质合成甲状腺功能亢进症的典型临床表现有（）A.心悸、手抖B.体重减轻、怕热C.失眠、焦虑D.便秘、皮肤干燥E.月经紊乱、性功能减退甲状腺功能减退症的常见病因包括（）A.自身免疫性甲状腺炎B.甲状腺手术切除C.放射性碘治疗后D.碘摄入过多E.下丘脑-垂体疾病甲状腺结节的超声特征中，提示恶性风险的有（）A.低回声B.边界清晰C.纵横比1D.微钙化E.血流丰富抗甲状腺药物（ATD）的主要副作用包括（）A.粒细胞减少B.皮疹C.肝功能损害D.关节痛E.胃肠道反应甲状腺功能亢进危象的诱因包括（）A.感染B.手术应激C.放射性碘治疗D.精神创伤E.未控制的糖尿病桥本甲状腺炎的实验室检查可能出现（）A.TPOAb阳性B.TGAb阳性C.TSH升高D.T

3、T4早期升高E.TRAb阳性甲状腺手术的常见并发症包括（）第4页共9页A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.出血E.感染放射性碘治疗甲亢的适应症包括（）A.年龄25岁B.对抗甲状腺药物过敏C.甲亢合并肝功能异常D.甲亢术后复发E.妊娠甲亢甲状腺功能减退症患者的典型体征有（）A.皮肤干燥、粗糙B.心率减慢C.跟腱反射松弛期延长D.黏液性水肿面容E.甲状腺肿大鉴别Graves病与甲状腺炎所致甲亢的要点包括（）A.甲状腺摄碘率B.TRAb C.症状持续时间D.甲状腺质地E.血沉甲状腺癌的高危因素包括（）A.头颈部放射治疗史B.家族甲状腺癌病史C.男性患者D.童年期辐射暴露史E.女性患者单纯性甲状腺肿的治疗原则包括（）A.补充碘剂B.手术治疗C.左甲状腺素抑制治疗D.放射性碘治疗E.定期随访甲状腺功能减退症患者使用左甲状腺素治疗时的注意事项有（）A.初始小剂量开始B.每2-4周调整剂量C.定期监测TSHD.避免与铁剂同服E.妊娠期需增加剂量甲状腺激素抵抗综合征的临床表现可能有（）A.甲状腺肿大B.甲减症状C.甲亢症状D.血脂异常E.生长迟缓甲状腺结节的良恶性鉴别方法包括（）A.超声造影B.细针穿刺细胞学检查C.核素扫描第5页共9页D.颈部CT E.肿瘤标志物（如降钙素）甲状腺功能亢进症患者使用β受体阻滞剂的作用包括（）A.控制心率B.缓解手抖C.抑制甲状腺激素合成D.减轻焦虑E.抗心律失常甲状腺功能减退症的并发症有（）A.黏液性水肿昏迷B.心包积液C.动脉粥样硬化D.贫血E.周围神经病变甲状腺上动脉的分支分布于（）A.甲状腺上部B.喉上部C.气管上部D.食管上部E.胸锁乳突肌上部甲状腺癌的病理类型包括（）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌E.鳞状细胞癌

三、判断题（共20题，每题1分）（对的打“√”，错的打“×”）甲状腺激素的主要作用是调节生长发育和新陈代谢（）Graves病患者甲状腺质地多为坚硬、固定（）诊断甲亢最敏感的指标是游离T4（）亚急性甲状腺炎患者甲状腺摄碘率通常降低（）桥本甲状腺炎患者最终100%发展为甲减（）甲状腺结节细针穿刺细胞学检查阴性可排除恶性可能（）甲亢危象时需立即使用大剂量抗甲状腺药物（ATD）（）放射性碘治疗甲亢可能加重突眼症状（）单纯性甲状腺肿患者甲状腺功能均正常（）甲状腺手术中喉返神经损伤可导致声音嘶哑（）第6页共9页甲状腺功能减退症患者左甲状腺素替代治疗需终身用药（）甲状腺激素抵抗综合征患者TSH水平通常降低（）甲状腺结节的大小与恶性风险直接相关（）桥本甲状腺炎患者TPOAb和TGAb常显著升高（）甲亢合并周期性瘫痪多见于亚洲年轻男性（）甲状腺功能减退症患者跟腱反射松弛期缩短（）甲状腺癌术后需定期监测颈部超声和胸部CT（）单纯性甲状腺肿患者无需补碘，需限制碘摄入（）甲状腺功能亢进危象时需优先使用β受体阻滞剂（）甲状腺上动脉来源于颈外动脉（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述甲状腺功能亢进危象（甲亢危象）的紧急处理原则简述甲状腺结节良恶性鉴别诊断的主要依据参考答案

一、单项选择题1-5B A B AC6-10A BC BB11-15A BD BA16-20C CA D A21-25DAC C B26-30CBABA

二、多项选择题1ABCD2ABC3ABCE4ACDE5ABCDE6ABCDE7ABCD8ABCDE9ABD10ABCD11ABCDE12ABD13ACE14ABCDE15ABCDE第7页共9页16ABCDE17ABDE18ABCDE19ABCDE20ABCD

三、判断题1√2×3×4√5×6×7√8√9√10√11√12×13×14√15√16×17√18×19√20√

四、简答题甲亢危象紧急处理原则去除诱因（如感染、手术应激等）；抑制甲状腺激素合成（首选丙硫氧嘧啶，600-1000mg/d）；抑制甲状腺激素释放（复方碘溶液，首剂30-60滴，之后5-10滴/6h）；β受体阻滞剂（普萘洛尔20-80mg/6h，控制心率）；糖皮质激素（氢化可的松100mg/8h，减轻炎症反应）；支持治疗（物理降温、补液纠正脱水、纠正电解质紊乱、营养支持）甲状腺结节良恶性鉴别诊断依据超声特征低回声、边界不清、纵横比

1、微钙化、边缘不规则、血流丰富（恶性风险高）；细针穿刺细胞学检查（FNAC）明确病理类型（金标准）；病史与危险因素年龄40岁、男性、头颈部放射史、家族甲状腺癌史；核素扫描热结节（多良性）、温结节（多良性）、冷结节（需警惕恶性）；肿瘤标志物甲状腺髓样癌时降钙素升高第8页共9页文档说明本试题覆盖甲状腺解剖、生理、常见疾病（甲亢、甲减、甲状腺炎、结节、癌）诊疗核心知识点，答案基于《甲状腺疾病诊疗指南》及临床实践，适合医学生、住院医师巩固专业知识及备考参考第9页共9页。