病房试题及答案

病房试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）无菌操作中，打开无菌包后未用完的无菌物品，在干燥环境下的有效保存时间是（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天患者出现Ⅲ度压疮时，创面特点为（）A.表皮破损，露出红色创面B.浅层组织坏死，可见黄色渗出液C.深层组织坏死，可达皮下脂肪D.全层组织坏死，伴骨骼暴露测量中心静脉压（CVP）时，传感器零点应与患者的哪个部位平齐（）A.胸骨角B.右心房C.腋中线D.剑突使用胰岛素笔注射胰岛素时，错误的操作是（）A.注射前检查胰岛素剂型及有效期B.每次更换针头，避免重复使用C.注射部位选择腹部时需捏皮D.注射后停留10秒再拔针患者突发心跳骤停时，首要的急救措施是（）A.建立静脉通路B.胸外心脏按压C.给予肾上腺素D.除颤为气管切开患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过（）A.5秒B.15秒C.30秒D.1分钟压疮预防中，翻身的间隔时间一般为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高，正确的处理方法是（）A.打开调节器，滴空至所需高度B.倾斜输液瓶，使液面降至所需高度第1页共9页C.捏紧滴管下端输液管，打开调节器放液至合适高度D.直接拔针重新穿刺患者意识不清，为其插胃管时，应将头部（）A.保持中立位B.向后仰15°~30°C.向前屈15°~30°D.偏向一侧测量血压时，袖带缠绕过松可导致（）A.血压偏低B.血压偏高C.血压波动大D.无影响使用约束带时，重点观察的是（）A.约束带是否牢固B.局部皮肤颜色及温度C.患者意识状态D.约束带松紧度胸腔闭式引流管不慎脱出时，首要的处理措施是（）A.立即通知医生B.用无菌凡士林纱布封闭引流口C.重新插入引流管D.更换引流瓶留取24小时尿标本测尿蛋白定量时，标本应置于（）A.4℃冰箱保存B.室温下保存C.37℃温箱保存D.无需特殊保存患者发生溶血反应时，尿液颜色呈（）A.淡黄色B.淡红色C.酱油色D.乳白色静脉注射时，药物外渗导致局部肿胀，正确的处理是（）A.立即停止注射，拔针后局部冷敷B.立即停止注射，拔针后局部热敷C.立即停止注射，保留针头回抽后更换部位D.继续注射，观察肿胀情况给患者使用热水袋时，水温一般不超过（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃第2页共9页护理程序的一步是（）A.评估B.诊断C.计划D.评价患者烦躁不安时，使用床档的主要目的是（）A.保护患者安全B.便于观察病情C.维持体位舒适D.防止坠床氧气筒内氧勿用尽，压力表至少保留（）A.

0.1MPa B.

0.2MPa C.

0.5MPa D.1MPa使用人工呼吸机时，潮气量一般为（）A.5~10ml/kg B.10~15ml/kg C.15~20ml/kg D.20~25ml/kg患者出现腹泻时，饮食指导应避免（）A.高蛋白饮食B.高纤维饮食C.低脂饮食D.易消化饮食静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过低，正确的处理方法是（）A.打开调节器，滴空至所需高度B.倾斜输液瓶，使液面上升至所需高度C.捏紧滴管下端输液管，挤压滴管使液面升高D.更换输液瓶为传染病患者测量体温时，应避免使用（）A.口腔测温法B.腋下测温法C.直肠测温法D.额温枪患者输血过程中出现腰背疼痛、血红蛋白尿，可能发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.空气栓塞吸痰时，若痰液黏稠，正确的处理是（）A.加大负压吸引B.更换吸痰管C.滴入生理盐水稀释D.延长吸痰时间压疮分期中，浅度溃疡期的特点是（）A.表皮破损，露出红色创面B.浅层组织坏死，形成溃疡C.全层组织坏死，有腐肉或焦痂D.局部皮肤红肿热痛第3页共9页使用胰岛素注射时，错误的部位是（）A.腹部B.大腿外侧C.上臂三角肌下缘D.瘢痕处患者躁动时，使用约束带的松紧度以能放入（）为宜A.1指B.2指C.3指D.患者手指能活动胸腔闭式引流管的长玻璃管应插入水下（）A.1~2cm B.2~3cm C.3~4cm D.5~6cm测量呼吸时，护士的手应置于患者的（）A.手腕处B.鼻部C.胸部D.腹部

二、多项选择题（共20题，每题2分）患者发生跌倒时，护士应立即采取的措施有（）A.评估患者意识及受伤情况B.通知医生及家属C.检查有无骨折、出血等损伤D.建立静脉通路，遵医嘱处理E.记录跌倒时间、地点及处理过程无菌技术操作中，正确的原则有（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.操作前半小时停止清扫地面C.操作者应面向无菌区域操作D.取出的无菌物品未使用可放回无菌容器E.怀疑无菌物品污染时应立即更换静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.静脉痉挛D.压力过低E.茂菲氏滴管内液面过高病情观察中，需密切监测生命体征的患者有（）A.高热患者B.术后患者C.休克患者D.糖尿病患者E.危重患者使用热水袋时，防止烫伤的措施有（）第4页共9页A.水温不超过60~70℃B.婴幼儿使用时水温不超过50℃C.热水袋外包裹毛巾D.定时更换部位E.直接接触皮肤压疮的预防措施包括（）A.定期翻身，每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床或减压床垫D.提供高蛋白、高维生素饮食E.避免局部皮肤受压过久胸腔闭式引流的目的有（）A.排出胸腔内积气B.排出胸腔内积液C.促进肺复张D.观察有无活动性出血E.注入药物治疗患者使用约束带时，应注意的事项有（）A.约束带下垫衬垫，松紧适宜B.每2小时松解一次，必要时更换部位C.记录约束时间及患者反应D.限制患者肢体活动范围E.患者清醒时告知约束目的留取尿常规标本的注意事项有（）A.留取晨尿中段尿B.容器清洁，避免污染C.女性患者应避开月经期D.昏迷患者需导尿留取E.标本应及时送检氧气吸入的适应证有（）A.呼吸困难患者B.低氧血症患者C.心肺功能不全患者D.贫血患者E.一氧化碳中毒患者静脉输液时，选择血管的原则有（）A.由远心端到近心端B.避开关节及静脉瓣C.选择粗、直、弹性好的血管D.长期输液者从四肢近心端开始E.避免在皮肤感染处选择血管第5页共9页患者出现呕吐时，护士应采取的措施有（）A.协助患者取侧卧位B.清理口腔呕吐物C.观察呕吐物的颜色、性质及量D.记录呕吐情况E.遵医嘱给予止吐药物使用人工呼吸机时，呼吸道护理措施包括（）A.定期吸痰B.湿化气道C.口腔护理D.胸部物理治疗E.观察呼吸形态压疮的好发部位有（）A.骶尾部B.肩胛部C.肘部D.足跟部E.踝部静脉输血的目的有（）A.补充血容量B.纠正贫血C.补充血小板D.补充凝血因子E.补充白蛋白患者意识不清时，安全护理措施包括（）A.使用床档B.移除环境中的危险物品C.适当约束防止坠床D.根据患者情况给予镇静药物E.密切观察意识变化测量生命体征的注意事项有（）A.测量前避免剧烈运动B.血压计袖带大小适宜C.呼吸测量时不使患者察觉D.体温测量前避免进食冷热食物E.测量生命体征顺序一般为体温、脉搏、呼吸、血压胸腔闭式引流管的护理措施包括（）A.保持引流管通畅，避免受压、扭曲B.观察引流液的颜色、性质及量C.引流瓶低于胸腔引流口60~100cm D.更换引流瓶时严格无菌操作E.鼓励患者咳嗽、深呼吸促进肺复张第6页共9页患者使用胰岛素治疗时，应告知的注意事项有（）A.按时注射，剂量准确B.观察有无低血糖反应C.注射部位轮换D.使用后的针头妥善处理E.胰岛素需冷藏保存病情观察中，需记录出入量的患者有（）A.大面积烧伤患者B.心力衰竭患者C.肾功能不全患者D.休克患者E.糖尿病患者

三、判断题（共20题，每题1分，对的打√，错的打×）为患者插胃管时，若患者出现呛咳、呼吸困难，应立即拔出胃管重新插入（）静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过低，可捏紧滴管下端输液管，打开调节器放液至合适高度（）压疮Ⅰ期表现为局部皮肤红肿热痛，按压不变白（）测量血压时，袖带缠绕过紧可导致血压偏高（）氧气筒内氧勿用尽，压力表指针应保留在

0.2MPa以上（）胸腔闭式引流管长玻璃管应插入水下3~4cm（）使用胰岛素笔注射时，每次更换针头可避免重复使用导致感染（）患者躁动时，使用约束带可随意收紧，以防止坠床（）留取24小时尿标本测尿蛋白定量时，应置于4℃冰箱保存（）给患者使用热水袋时，水温可根据患者耐受度调整，无需限制（）护理程序的第一步是实施（）测量呼吸时患者应处于平静状态，护士视线不离开患者胸部（）静脉注射时，药物外渗导致局部肿胀，应立即停止注射并拔针，局部冷敷（）患者输血过程中出现腰背疼痛、血红蛋白尿，可能是溶血反应（）第7页共9页为传染病患者测量体温时，可使用口腔测温法（）使用人工呼吸机时，潮气量一般为15~20ml/kg（）压疮预防中，翻身间隔时间应为4小时一次（）胸腔闭式引流管不慎脱出时，应立即重新插入引流管（）患者意识不清时，测量血压应选择健侧肢体（）静脉输液时，针头斜面紧贴血管壁可导致溶液不滴（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述患者发生心脏骤停时的应急处理流程简述压疮发生的原因及预防措施参考答案

一、单项选择题（每题1分）1-5A CA C B6-10B B CB B11-15BBA CC16-20B DA CB21-25BCA CC26-30B DA CB

二、多项选择题（每题2分）ABCDE

2.ABCE

3.ABCD

4.ABCE

5.ABCDABCDE

7.ABCD

8.ABCE

9.ABCDE

10.ABCEABCE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCDEABCE

17.ABCD

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCD

三、判断题（每题1分）×

2.√

3.√

4.×

5.√√

7.√

8.×

9.√

10.×第8页共9页×

12.√

13.√

14.√

15.×√

17.×

18.×

19.√

20.√

四、简答题（每题5分）心脏骤停应急处理流程

①立即判断意识和呼吸，呼叫求助（1分）；

②立即进行胸外心脏按压（30次，按压深度5~6cm，频率100~120次/分）（1分）；

③开放气道（仰头抬颏法）（

0.5分）；

④人工呼吸（2次，每次吹气1秒，可见胸廓起伏）（

0.5分）；

⑤重复30:2按压通气循环，尽快除颤（1分）；

⑥持续心肺复苏至患者恢复自主循环或专业人员到达（1分）压疮发生原因

①局部组织长期受压（1分）；

②皮肤经常受潮湿或排泄物刺激（1分）；

③营养状况差（1分）；

④摩擦力和剪切力（1分）预防措施

①定期翻身，每2小时一次（

0.5分）；

②保持皮肤清洁干燥（

0.5分）；

③使用减压床垫，避免局部受压（

0.5分）；

④营养支持（高蛋白、高维生素饮食）（

0.5分）；

⑤使用气垫床或弹性绷带减压（

0.5分）；

⑥加强局部按摩，促进血液循环（忽略不计，总分控制5分）第9页共9页。