肾衰的试题及答案

肾衰的试题及答案

一、文档说明本试题及答案围绕肾衰（急性肾损伤、慢性肾衰竭）的核心知识点设计，涵盖基础概念、病因分类、临床表现、诊断标准、治疗原则及并发症处理等内容，题型包括单项选择、多项选择、判断及简答题，适合医学生、临床医务人员巩固专业知识使用

二、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内）急性肾损伤（AKI）与慢性肾衰竭（CRF）最主要的鉴别依据是（）A.血肌酐水平B.病程长短C.贫血程度D.影像学检查结果肾衰最常见的病因是（）A.糖尿病肾病B.高血压肾损害C.慢性肾小球肾炎D.药物性肾损伤急性肾衰少尿期的典型每日尿量一般为（）A.100ml B.400ml C.500ml D.1000ml慢性肾衰患者最早出现的临床表现是（）A.水肿B.食欲减退C.贫血D.高血压肾衰患者出现高钾血症时，心电图最典型的表现是（）A.QRS波增宽B.T波高尖C.P-R间期延长D.心律失常不属于肾衰代谢性酸中毒原因的是（）A.酸性代谢产物蓄积B.肾小管泌H⁺能力下降C.重吸收HCO₃⁻减少D.呼吸中枢抑制急性肾衰高钾血症紧急处理的首选措施是（）A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉滴注胰岛素+葡萄糖C.血液透析D.利尿剂使用第1页共9页慢性肾衰贫血的主要原因是（）A.铁摄入不足B.促红细胞生成素（EPO）减少C.叶酸缺乏D.溶血增加肾衰患者出现肾性骨病的主要机制是（）A.钙磷代谢紊乱B.维生素D活化障碍C.代谢性酸中毒D.以上均是不属于急性肾衰并发症的是（）A.感染B.消化道出血C.高镁血症D.高钠血症慢性肾衰患者血肌酐水平达多少时提示进入终末期肾病（ESRD）（）A.≥300μmol/L B.≥442μmol/L C.≥707μmol/L D.≥884μmol/L肾衰少尿期患者死亡的最常见原因是（）A.高钾血症B.代谢性酸中毒C.感染D.水中毒急性肾衰的“黄金标准”诊断方法是（）A.血肌酐监测B.尿量监测C.影像学检查D.肾穿刺活检慢性肾衰患者饮食治疗的核心原则是（）A.低盐低脂B.优质低蛋白饮食C.高维生素D.高碳水化合物肾衰患者出现低钙血症时，最有效的治疗是（）A.口服钙剂B.静脉注射钙剂C.活性维生素D D.纠正代谢性酸中毒急性肾衰与慢性肾衰的区别中，急性肾衰一般不出现（）A.少尿期B.氮质血症C.贫血D.电解质紊乱肾衰患者出现心力衰竭的诱因不包括（）A.容量负荷过重B.高血压C.感染D.低蛋白血症第2页共9页慢性肾衰患者血压控制目标一般为（）A.130/80mmHg B.140/90mmHg C.150/90mmHg D.160/100mmHg肾衰患者出现高磷血症时，首选的治疗药物是（）A.碳酸钙B.氢氧化铝C.司维拉姆D.骨化三醇急性肾衰多尿期的特点是（）A.尿量逐渐增加，血肌酐逐渐下降B.尿量突然增加，血肌酐快速下降C.尿量先减少后增加D.尿量持续增加，血肌酐持续升高肾衰患者预防感染的关键措施是（）A.增强免疫力B.严格无菌操作C.避免侵入性操作D.及时治疗原发病慢性肾衰患者最早出现的实验室异常是（）A.血肌酐升高B.血尿素氮升高C.贫血D.蛋白尿肾衰患者出现高尿酸血症的主要原因是（）A.嘌呤代谢紊乱B.肾脏排泄减少C.摄入过多D.以上均是不属于肾衰透析指征的是（）A.高钾血症B.严重代谢性酸中毒C.血肌酐≥442μmol/L D.容量负荷过重难以纠正急性肾衰少尿期每日补液量的计算公式是（）A.前一日尿量+500ml B.前一日尿量+显性失水量+500ml（基础补液量）C.500ml+前一日异常丢失量D.2000ml+前一日尿量肾衰患者出现低钠血症的常见原因是（）A.钠摄入不足B.水潴留稀释C.呕吐腹泻D.利尿剂使用第3页共9页慢性肾衰患者进入终末期肾病后，最有效的治疗方式是（）A.保守治疗B.透析治疗C.肾移植D.药物治疗肾衰患者出现心律失常的最常见诱因是（）A.高钾血症B.低钾血症C.代谢性酸中毒D.电解质紊乱急性肾衰的肾前性因素不包括（）A.脱水B.心力衰竭C.肾毒性药物D.严重感染慢性肾衰患者贫血治疗的首选药物是（）A.铁剂B.叶酸C.促红细胞生成素（EPO）D.维生素B₁₂

三、多项选择题（共20题，每题2分）（以下每题有多个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内，多选、少选、错选均不得分）属于肾衰并发症的有（）A.代谢性酸中毒B.电解质紊乱（高钾、高磷、低钙）C.肾性骨病D.感染E.心力衰竭急性肾衰的病因分类包括（）A.肾前性B.肾性C.肾后性D.药物性E.特发性慢性肾衰的临床表现包括（）A.各系统受累症状（恶心、呕吐、贫血、高血压等）B.血肌酐、尿素氮升高C.电解质紊乱D.蛋白尿、血尿E.多尿、夜尿增多肾衰患者饮食治疗的原则有（）A.优质低蛋白饮食（

0.6-

0.8g/kg/d）B.低盐（5g/d）C.低脂D.充足热量（30-35kcal/kg/d）E.高纤维肾衰高钾血症的处理措施包括（）第4页共9页A.停止钾摄入B.静脉注射葡萄糖酸钙C.静脉滴注胰岛素+葡萄糖D.利尿剂（呋塞米）E.血液透析属于肾衰透析适应症的有（）A.急性肺水肿B.高钾血症（血钾

6.5mmol/L）C.严重代谢性酸中毒（HCO₃⁻15mmol/L）D.血肌酐442μmol/L E.少尿期超过2天慢性肾衰与急性肾衰的鉴别要点包括（）A.病程长短B.贫血程度C.影像学检查（肾脏大小）D.原发病E.血肌酐升高速度肾衰患者出现高磷血症的原因有（）A.肾脏排磷减少B.活性维生素D不足C.饮食中磷摄入过多D.代谢性酸中毒E.钙磷乘积升高急性肾衰少尿期的治疗原则包括（）A.控制入量（量出为入）B.纠正电解质紊乱（高钾、高磷、低钙）C.营养支持（高热量、优质低蛋白）D.预防感染E.尽早透析肾衰患者出现肾性高血压的机制有（）A.水钠潴留B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.交感神经兴奋D.前列腺素减少E.肾功能下降肾衰患者预防血栓形成的措施有（）A.适当活动B.避免脱水C.监测凝血功能D.必要时使用抗凝药物E.高蛋白饮食属于肾衰肾性因素的有（）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性肾小管坏死E.尿路结石第5页共9页肾衰患者出现低钙血症的原因包括（）A.高磷血症导致钙磷乘积升高B.活性维生素D活化障碍C.钙摄入不足D.代谢性酸中毒E.溶血肾衰患者进行血液净化治疗时的常见并发症有（）A.低血压B.失衡综合征C.出血D.感染E.电解质紊乱慢性肾衰患者肾功能恶化的诱因有（）A.感染B.肾毒性药物使用C.脱水D.高蛋白饮食E.高血压控制不佳肾衰患者出现消化道症状的机制包括（）A.尿素刺激胃肠道黏膜B.电解质紊乱C.代谢性酸中毒D.贫血E.肠道菌群失调肾衰患者出现高镁血症的原因有（）A.肾脏排镁减少B.输入库存血C.使用含镁药物D.代谢性酸中毒E.饮食中镁摄入过多肾衰患者进行肾移植的适应症包括（）A.终末期肾病（ESRD）B.年龄一般65岁C.无严重感染、恶性肿瘤D.心血管功能稳定E.无活动性肝炎肾衰患者出现低钠血症的处理措施有（）A.限制水摄入B.补充高渗盐水C.治疗原发病D.监测血钠变化E.利尿剂使用肾衰患者的护理要点包括（）A.记录出入量B.监测生命体征及电解质C.饮食指导D.心理支持E.预防压疮

四、判断题（共20题，每题1分）（对的打“√”，错的打“×”）第6页共9页急性肾衰与慢性肾衰的主要区别是病程和肾脏大小（）肾衰患者必出现贫血（）肾衰少尿期每日补液量=前一日尿量+显性失水量+500ml（基础补液量）（）高钾血症是肾衰少尿期最危险的并发症（）慢性肾衰患者血肌酐≥707μmol/L时提示进入终末期肾病（）肾衰患者出现高磷血症时，首选药物是碳酸钙（）肾衰患者饮食治疗的核心是高蛋白饮食（）肾衰患者出现心力衰竭的主要诱因是容量负荷过重（）急性肾衰的肾后性因素包括脱水和心力衰竭（）肾衰患者进行透析治疗后，可完全替代肾脏功能（）慢性肾衰患者最早出现的症状是食欲减退（）肾衰患者出现高尿酸血症时，无需药物治疗，控制饮食即可（）肾衰患者出现低钙血症时，应立即静脉注射钙剂（）急性肾衰多尿期血肌酐水平会持续升高（）肾衰患者预防感染的关键是避免侵入性操作（）慢性肾衰患者血压控制目标为140/90mmHg（）肾衰患者出现低钠血症均为水潴留稀释所致（）肾衰患者贫血的主要原因是促红细胞生成素减少（）肾衰患者进行血液净化时，首次透析应快速清除毒素，以避免失衡综合征（）肾衰患者肾移植术后无需长期服用免疫抑制剂（）

五、简答题（共2题，每题5分）简述急性肾损伤（AKI）的诊断标准（KDIGO标准）简述慢性肾衰竭的治疗原则第7页共9页参考答案

一、单项选择题1-5B CB B B6-10D A B DD11-15C AD BA16-20C DA AA21-25ABD BB26-30BBA CA

二、多项选择题1ABCDE2ABC3ABCDE4ABCD5ABCE6ABC7ABCDE8ABCDE9ABCD10ABCDE11ABCD12ABCD13ABCD14ABCD15ABCDE16ABC17ABCDE18ABCD19ABCD20ABCDE

三、判断题1√2×（早期可无明显贫血）3√4√5√6√7×（应为优质低蛋白饮食）8√9×（肾后性为尿路梗阻）10×（无法完全替代）11√12×（需根据血尿酸水平决定是否用药）13×（需结合血钙水平，避免高钙血症）14×（血肌酐逐渐下降）15×（综合预防，包括增强免疫力等）16×（目标为130/80mmHg）17×（也可因钠丢失过多）18√19×（首次透析应缓慢）20×（需长期服用）

四、简答题急性肾损伤（AKI）诊断标准（KDIGO）48小时内血肌酐升高≥

0.3mg/dl（≥

26.5μmol/L）；或尿量

0.5ml/kg/h持续6小时以第8页共9页上；或确认血肌酐较基础值升高≥50%（提示急性损伤）；或无尿≥12小时慢性肾衰竭治疗原则

①控制原发病，延缓肾功能进展；

②营养治疗（优质低蛋白、低盐、低脂）；

③对症治疗（控制血压、纠正贫血、电解质紊乱、肾性骨病）；

④替代治疗（透析、肾移植）；

⑤并发症预防（感染、血栓等）说明本试题基于临床实践和肾衰诊疗规范编写，答案以最新指南及行业共识为依据，可根据实际需求调整题目难度和侧重点第9页共9页。