脑栓塞试题及答案

脑栓塞试题及答案

一、文档说明本试题围绕脑栓塞核心知识点设计，涵盖病因、临床表现、诊断、治疗及护理等内容，题型包括单选题、多选题、判断题及简答题，适用于医学生复习、临床医生考核或相关培训自测试题注重基础与临床结合，答案附后，供参考学习

二、试题部分

（一）单项选择题（共30题，每题1分）脑栓塞最常见的栓子来源是（）A.动脉粥样硬化斑块脱落B.心源性栓子C.空气栓塞D.脂肪栓塞E.癌栓脑栓塞起病的特点是（）A.缓慢起病，逐渐加重B.突然起病，症状数秒至数分钟达高峰C.晨起时发现肢体无力D.情绪激动后出现头痛、呕吐E.夜间突发呼吸困难脑栓塞最常见的受累血管是（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.基底动脉D.椎动脉第1页共15页E.颈内动脉患者突发右侧肢体无力、言语不清2小时，既往房颤病史，最可能的诊断是（）A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.癫痫脑栓塞患者进行头颅CT检查的目的是（）A.明确栓子来源B.排除脑出血C.评估脑萎缩程度D.检测脑代谢情况E.判断脑肿瘤脑栓塞患者发病后24小时内出现症状加重，最可能的原因是（）A.栓子继续脱落B.脑水肿C.出血转化D.颅内感染E.脑疝心源性脑栓塞最常见的心脏疾病是（）A.冠心病B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.高血压性心脏病D.心肌病第2页共15页E.先天性心脏病脑栓塞患者出现癫痫发作，首选的治疗药物是（）A.苯妥英钠B.卡马西平C.地西泮D.丙戊酸钠E.乙琥胺脑栓塞患者进行抗凝治疗的禁忌证不包括（）A.近期有脑出血史B.血小板计数＜100×10⁹/LC.严重高血压（血压＞180/110mmHg）D.心房颤动E.凝血功能障碍关于脑栓塞的描述，错误的是（）A.多在活动中突然发病B.可出现偏身感觉障碍C.脑脊液检查呈均匀血性D.头颅MRI早期可显示责任病灶E.多数患者有基础心脏病史脑栓塞患者发生出血性转化的风险因素不包括（）A.大面积梗死B.抗凝治疗过早C.心源性栓子较大D.发病后24小时内E.脑淀粉样血管病第3页共15页脑栓塞患者进行抗血小板治疗的适用情况是（）A.心源性栓子（如房颤）B.非心源性栓子（如动脉粥样硬化）C.合并严重出血风险D.脑栓塞后2周内E.合并高血压脑栓塞患者进行介入治疗的指征不包括（）A.大血管闭塞（如大脑中动脉M1段）B.发病时间在6小时内C.无明显出血风险D.合并严重基础疾病E.责任病灶明确患者脑栓塞后出现失语，最可能受损的脑区是（）A.额下回后部B.颞上回后部C.中央前回下部D.角回E.中央后回脑栓塞与脑血栓形成的主要鉴别点是（）A.发病年龄B.起病速度C.有无高血压病史D.有无肢体麻木E.有无头痛呕吐脑栓塞患者出现颅内压增高时，首选的脱水药物是（）第4页共15页A.甘露醇B.呋塞米C.甘油果糖D.地塞米松E.高渗葡萄糖心源性脑栓塞患者进行长期预防再栓塞的首选药物是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林D.双嘧达莫E.低分子肝素脑栓塞患者进行心电图检查的目的是（）A.评估心功能B.寻找栓子来源（如房颤）C.检测电解质紊乱D.排除心肌梗死E.评估心律失常关于脑栓塞的并发症，错误的是（）A.再栓塞B.脑水肿C.脑脓肿D.癫痫E.压疮脑栓塞患者进行康复治疗的时机是（）A.发病后24小时内第5页共15页B.生命体征平稳后C.头颅CT显示无出血后D.抗凝治疗开始后E.意识恢复后脑栓塞患者出现偏瘫，最常见的受累部位是（）A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球C.小脑D.脑干E.基底节区脑栓塞患者进行血液流变学检查的目的是（）A.评估血栓风险B.诊断贫血C.检测凝血功能D.评估血小板功能E.排除感染脑栓塞患者使用华法林抗凝时，INR目标值一般为（）A.

1.0~

1.5B.

1.5~

2.0C.

2.0~

3.0D.

3.0~

4.0E.

4.0以上患者脑栓塞后出现吞咽困难，首要护理措施是（）A.鼻饲饮食B.鼓励自主进食第6页共15页C.口腔护理D.语言训练E.心理支持脑栓塞与脑梗死的主要区别是（）A.病因B.发病机制C.临床表现D.影像学检查E.治疗原则脑栓塞患者进行脑脊液检查的情况是（）A.怀疑蛛网膜下腔出血B.意识障碍明显C.发病时间超过72小时D.合并感染E.需要排除颅内肿瘤在脑栓塞急性期，不宜使用的药物是（）A.甘露醇B.低分子肝素C.阿司匹林D.尿激酶E.尼莫地平脑栓塞患者出现意识障碍，GCS评分8分，提示（）A.轻度意识障碍B.中度意识障碍C.重度意识障碍第7页共15页D.嗜睡E.昏睡心源性脑栓塞患者合并房间隔缺损时，栓子可能来源于（）A.左心房血栓B.右心房血栓C.动脉粥样硬化斑块D.脂肪组织E.空气脑栓塞患者出院时的健康指导，错误的是（）A.定期复查心电图B.根据医嘱坚持服药C.避免情绪激动和过度劳累D.无需控制血压血糖E.出现头痛、肢体无力及时就医

（二）多项选择题（共20题，每题2分）脑栓塞的常见病因包括（）A.心源性栓子（如房颤、心脏瓣膜病）B.非心源性栓子（如动脉粥样硬化斑块脱落）C.空气栓塞D.脂肪栓塞E.癌栓脑栓塞的典型临床表现包括（）A.突然起病，症状数秒至数分钟达高峰B.偏瘫、偏身感觉障碍C.失语、面瘫第8页共15页D.头痛、呕吐E.意识障碍脑栓塞的辅助检查包括（）A.头颅CTB.头颅MRIC.心电图D.心脏超声E.脑脊液检查脑栓塞的治疗原则包括（）A.防治再栓塞B.控制脑水肿C.改善脑循环D.防治并发症E.治疗基础疾病脑栓塞抗凝治疗的禁忌证有（）A.近期有脑出血史B.血小板计数＜100×10⁹/LC.严重肝肾功能不全D.心房颤动E.凝血功能障碍脑栓塞常见的并发症包括（）A.再栓塞B.出血转化C.脑水肿D.癫痫发作第9页共15页E.肺部感染心源性脑栓塞的高危因素包括（）A.心房颤动B.风湿性心脏病C.心肌梗死D.先天性心脏病E.高血压脑栓塞与脑血栓形成的鉴别点有（）A.起病速度B.有无心脏病史C.CT表现D.治疗措施E.预后脑栓塞患者进行溶栓治疗的条件包括（）A.发病时间在

4.5小时内B.头颅CT排除出血C.无明显出血风险D.年龄＞18岁E.血压＜180/110mmHg脑栓塞患者的护理措施包括（）A.病情监测（生命体征、意识状态）B.保持呼吸道通畅C.预防压疮、深静脉血栓D.营养支持E.心理护理第10页共15页脑栓塞的影像学特征包括（）A.CT早期可无明显异常B.MRI DWI序列早期显示高信号C.可发现责任病灶D.多为小面积梗死E.可合并出血脑栓塞患者使用抗血小板药物的情况包括（）A.非心源性栓子B.心源性栓子且无抗凝禁忌证C.心源性栓子合并严重出血风险D.脑栓塞后2周内E.脑淀粉样血管病脑栓塞的诊断依据包括（）A.突然起病的局灶神经功能缺损B.有栓子来源病史（如房颤）C.头颅影像学检查显示责任病灶D.脑脊液呈均匀血性E.排除其他脑血管病脑栓塞患者出现头痛的原因可能有（）A.颅内压增高B.脑血管痉挛C.出血转化D.脑缺氧E.合并偏头痛脑栓塞介入治疗的方式包括（）第11页共15页A.机械取栓B.血管内溶栓C.血管成形术D.支架植入E.脑脊液引流脑栓塞与脑脓肿的鉴别点有（）A.起病速度B.有无感染史C.影像学表现D.血常规E.治疗反应脑栓塞患者进行康复训练的内容包括（）A.肢体功能训练B.语言训练C.吞咽功能训练D.平衡功能训练E.认知功能训练脑栓塞患者出院后需注意的事项包括（）A.规律服药B.定期复查C.避免诱因（如情绪激动、过度劳累）D.控制血压、血糖、血脂E.戒烟限酒脑栓塞的预后影响因素包括（）A.栓子大小和数量第12页共15页B.受累血管C.治疗时机D.基础疾病控制情况E.并发症关于脑栓塞的描述，正确的有（）A.是缺血性脑卒中的一种类型B.多在静态下发病C.心源性栓子是最常见原因D.头颅CT可在发病24小时后显示责任病灶E.抗凝治疗是预防再栓塞的关键

（三）判断题（共20题，每题1分）脑栓塞起病急骤，症状多在数分钟内达高峰（）心源性栓子是脑栓塞最常见的病因（）脑栓塞患者急性期即可使用抗凝治疗（）脑栓塞患者的脑脊液检查多为均匀血性（）脑栓塞与脑血栓形成的临床表现完全相同（）脑栓塞患者发生出血转化的风险低于脑血栓形成（）华法林抗凝时需定期监测INR（）脑栓塞患者进行溶栓治疗的时间窗比脑血栓形成长（）脑栓塞最常见的并发症是压疮（）脑栓塞患者出现偏瘫时，多为左侧肢体受累（）心房颤动患者发生脑栓塞的风险较高（）脑栓塞患者的头颅MRI检查早期即可发现病灶（）阿司匹林是脑栓塞长期预防的首选药物（）脑栓塞患者出现意识障碍提示病情严重（）第13页共15页脑栓塞患者进行介入治疗的最佳时间是发病后24小时内（）脑栓塞与癫痫发作无关（）脑栓塞患者的血压应严格控制在正常范围（）心源性脑栓塞患者需长期抗凝治疗（）脑栓塞患者进行康复训练应尽早开始（）脑栓塞患者出院后无需复查心电图（）

（四）简答题（共2题，每题5分）简述脑栓塞的典型临床表现简述脑栓塞急性期的治疗原则

三、参考答案

（一）单项选择题B

2.B

3.B

4.C

5.B

6.A

7.B

8.C

9.D

10.CD

12.B

13.D

14.B

15.B

16.A

17.C

18.B

19.C

20.BB

22.A

23.C

24.A

25.A

26.A

27.B

28.C

29.B

30.D

（二）多项选择题ABCDE

2.ABCE

3.ABCD

4.ABCDE

5.ABCE

6.ABCDE

7.ABCD

8.ABC

9.ABCDE

10.ABCDEABCE

12.AC

13.ABCE

14.ABC

15.AB

16.ABCD

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ACE

（三）判断题√

2.√

3.×（需排除出血风险后使用）

4.×第14页共15页×（脑栓塞起病更急，多合并心脏病史）

6.×（脑栓塞出血转化风险较高）

7.√

8.×（溶栓时间窗与脑血栓形成一致，多为

4.5小时内）×（常见并发症为再栓塞、脑水肿、肺部感染等）

10.×（左右侧均可受累，右侧多见）√

12.√

13.×（心源性首选抗凝，非心源性可选抗血小板）

14.√×（介入取栓多在发病6小时内，大血管闭塞者）

16.×（可合并癫痫发作）

17.√

18.√√

20.×（需定期复查，监测心脏情况）

（四）简答题答脑栓塞典型表现为突然起病，症状数秒至数分钟达高峰；常出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语、面瘫等局灶神经功能缺损；可伴头痛、呕吐、意识障碍；多有栓子来源病史（如房颤），头颅影像学可见责任病灶答急性期治疗原则

①防治再栓塞心源性栓子首选抗凝治疗，非心源性可选抗血小板；

②控制脑水肿甘露醇脱水降颅压；

③改善脑循环避免血压过低；

④防治并发症预防感染、压疮、深静脉血栓；

⑤治疗基础疾病控制房颤、改善心功能等；

⑥必要时溶栓或介入治疗（如机械取栓）文档说明本试题涵盖脑栓塞核心考点，答案基于临床指南及实践经验整理，可作为医学学习参考资料学习时建议结合患者案例理解知识点，加深记忆第15页共15页。