血液肿瘤试题及答案

血液肿瘤试题及答案前言血液肿瘤是临床常见的恶性疾病，涉及白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等多种类型，其诊疗知识是医学专业学习的重要内容为帮助学习者巩固理论基础、提升临床应用能力，特编制本试题及答案，涵盖常见知识点与重点难点，供学习参考

一、单项选择题（共30题，每题1分）（注每题只有一个正确答案，将正确选项的序号填入括号内）下列哪种疾病不属于血液肿瘤（）A.急性淋巴细胞白血病B.霍奇金淋巴瘤C.缺铁性贫血D.多发性骨髓瘤急性髓系白血病（AML）的FAB分型中，M3型是指（）A.急性早幼粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性粒细胞白血病未分化型D.急性红白血病淋巴瘤最典型的临床表现是（）A.肝脾肿大B.无痛性淋巴结肿大C.发热D.出血多发性骨髓瘤的特征性蛋白是（）A.白蛋白第1页共13页B.球蛋白C.M蛋白D.C反应蛋白骨髓穿刺术最常用的穿刺部位是（）A.胸骨B.髂后上棘C.髂前上棘D.胫骨诊断急性白血病最关键的检查是（）A.血常规B.骨髓象检查C.血涂片D.细胞化学染色慢性粒细胞白血病的Ph染色体是指（）A.t9;22q34;q11B.t8;21q22;q22C.inv16p13;q22D.t15;17q22;q12非霍奇金淋巴瘤（NHL）的病理类型中，属于高度恶性的是（）A.小淋巴细胞淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要发病机制是（）A.血小板生成减少第2页共13页B.血小板破坏过多C.血小板功能异常D.凝血功能障碍凝血功能检查中，反映内源性凝血途径的指标是（）A.PTB.APTTC.TTD.FIB急性白血病化疗的“缓解标准”不包括（）A.白血病症状、体征消失B.血常规恢复正常C.骨髓原始细胞5%D.肝脾淋巴结肿大淋巴瘤分期中，“Ann Arbor分期”的主要依据是（）A.病变范围和部位B.症状严重程度C.病理类型D.治疗反应多发性骨髓瘤患者常见的骨病类型是（）A.溶骨性破坏B.病理性骨折C.骨质疏松D.以上都是慢性淋巴细胞白血病（CLL）的典型细胞形态特点是（）A.小淋巴细胞为主，核染色质浓集第3页共13页B.幼稚淋巴细胞为主，核仁明显C.大淋巴细胞为主，核形不规则D.单核样淋巴细胞为主，胞质丰富骨髓增生异常综合征（MDS）的主要特征是（）A.骨髓造血功能低下B.病态造血和无效造血C.骨髓纤维化D.全血细胞增多诊断过敏性紫癜最有意义的检查是（）A.血常规B.凝血功能C.毛细血管脆性试验D.过敏原检测血小板输注的主要适应症是（）A.血小板生成减少B.血小板功能异常C.血小板数量减少且有出血倾向D.凝血因子缺乏急性早幼粒细胞白血病（M3）的首选治疗药物是（）A.长春新碱B.柔红霉素C.全反式维甲酸D.羟基脲淋巴瘤患者出现“B症状”是指（）A.发热、盗汗、体重减轻第4页共13页B.发热、贫血、出血C.淋巴结肿大、肝脾肿大、骨痛D.乏力、消瘦、食欲减退多发性骨髓瘤患者尿中出现的特征性蛋白是（）A.血红蛋白尿B.肌红蛋白尿C.本周蛋白D.胆红素尿急性白血病患者化疗期间出现高热、严重感染，最可能的原因是（）A.白血病细胞浸润B.化疗药物副作用C.粒细胞缺乏D.营养不良非霍奇金淋巴瘤的结外侵犯最常见于（）A.胃肠道B.中枢神经系统C.皮肤D.骨髓骨髓增生异常综合征（MDS）患者发展为急性白血病的风险最高的类型是（）A.RA型B.RARS型C.RAEB型D.CMML型凝血酶原时间（PT）延长可见于（）第5页共13页A.血友病AB.血友病BC.维生素K缺乏D.血小板减少慢性粒细胞白血病慢性期的治疗首选（）A.羟基脲B.α-干扰素C.伊马替尼D.化疗淋巴瘤患者出现上腔静脉综合征，提示病变累及（）A.纵隔淋巴结B.腹膜后淋巴结C.颈部淋巴结D.腋下淋巴结多发性骨髓瘤患者的贫血类型多为（）A.正细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.溶血性贫血骨髓穿刺术的禁忌症不包括（）A.凝血功能严重障碍B.血小板显著减少C.严重感染D.胸骨柄骨折第6页共13页急性白血病患者出现头痛、呕吐、脑脊液压力升高，最可能的并发症是（）A.中枢神经系统白血病B.颅内出血C.感染D.化疗药物副作用特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者的首选治疗是（）A.糖皮质激素B.脾切除C.免疫抑制剂D.输血小板

二、多项选择题（共20题，每题2分）（注每题有多个正确答案，将正确选项的序号填入括号内，多选、少选、错选均不得分）血液肿瘤的常见临床表现包括（）A.贫血B.出血C.发热D.肝脾淋巴结肿大急性髓系白血病（AML）的FAB分型包括（）A.M1（未分化型）B.M2（部分分化型）C.M3（早幼粒细胞型）D.M7（急性巨核细胞型）淋巴瘤的病理类型中，属于霍奇金淋巴瘤的有（）第7页共13页A.淋巴细胞为主型B.结节硬化型C.混合细胞型D.淋巴细胞消减型多发性骨髓瘤的诊断依据包括（）A.骨髓中浆细胞10%且有形态异常B.血/尿中出现M蛋白C.溶骨性病变D.贫血、骨痛、感染凝血功能检查中，反映外源性凝血途径的指标有（）A.PTB.APTTC.FIBD.TT急性白血病化疗的常见副作用包括（）A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.脱发D.心脏毒性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的特点包括（）A.病理类型多样B.结外侵犯常见C.预后较霍奇金淋巴瘤差D.多为B细胞来源慢性粒细胞白血病加速期的表现包括（）第8页共13页A.不明原因发热、贫血、出血加重B.脾脏进行性肿大C.血小板持续下降或显著升高D.对原来治疗药物耐药骨髓增生异常综合征（MDS）的病态造血表现包括（）A.红细胞巨幼样变B.粒细胞核分叶过多或过少C.血小板小巨核细胞D.骨髓活检示幼稚细胞异常定位血小板输注无效的原因包括（）A.同种免疫B.感染C.脾肿大D.DIC急性早幼粒细胞白血病（M3）的治疗特点包括（）A.首选全反式维甲酸+砷剂诱导分化B.易发生弥散性血管内凝血（DIC）C.化疗方案中需加用柔红霉素D.缓解后需巩固化疗，避免复发淋巴瘤Ann Arbor分期中，属于Ⅲ期的是（）A.横膈上下淋巴结区域受侵犯B.病变累及膈肌同侧的两组或多组淋巴结C.病变局限于淋巴结外器官及横膈同侧一个淋巴结区域D.横膈上下淋巴结区域和脾脏受侵犯多发性骨髓瘤患者的治疗措施包括（）第9页共13页A.化疗（如MP方案、VAD方案）B.造血干细胞移植C.双膦酸盐类药物治疗骨病D.支持治疗（纠正贫血、控制感染）特发性血小板减少性紫癜（ITP）的实验室检查特点包括（）A.血小板计数减少B.出血时间延长C.凝血时间延长D.骨髓巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍急性白血病患者发生中枢神经系统白血病的高危因素包括（）A.急性淋巴细胞白血病B.化疗疗程不足C.白血病细胞负荷高D.未行中枢神经系统预防治疗骨髓穿刺术的操作要点包括（）A.患者取合适体位（如侧卧位、俯卧位）B.穿刺点皮肤消毒，局部麻醉C.用骨髓穿刺针垂直刺入骨质，抽取骨髓液D.术后压迫止血，覆盖敷料慢性淋巴细胞白血病（CLL）的临床表现包括（）A.无痛性淋巴结肿大B.肝脾肿大C.贫血、出血D.免疫功能低下，易感染凝血功能障碍的常见原因包括（）第10页共13页A.凝血因子缺乏B.血小板数量或功能异常C.抗凝物质增多D.血管壁异常急性白血病完全缓解的标准包括（）A.白血病症状、体征完全消失B.外周血白细胞分类中无幼稚细胞C.骨髓象原始粒细胞（Ⅰ+Ⅱ型）≤5%D.血红蛋白90g/L（男性）或80g/L（女性）淋巴瘤患者出现皮肤瘙痒的可能机制包括（）A.肿瘤细胞释放炎症介质B.肝功能异常C.神经功能紊乱D.过敏反应

三、判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”）血液肿瘤仅包括白血病和淋巴瘤（）急性淋巴细胞白血病（ALL）多见于成人（）霍奇金淋巴瘤的诊断依赖找到R-S细胞（）多发性骨髓瘤患者血钙水平常降低（）骨髓穿刺术的并发症包括出血、感染、骨筋膜室综合征（）凝血酶原时间（PT）延长提示内源性凝血途径异常（）急性白血病化疗的目标是达到完全缓解并长期无病生存（）非霍奇金淋巴瘤的Ann Arbor分期与霍奇金淋巴瘤不同（）慢性粒细胞白血病患者Ph染色体阴性可排除诊断（）第11页共13页血小板输注的主要作用是纠正血小板功能异常（）骨髓增生异常综合征（MDS）患者均会发展为急性白血病（）淋巴瘤患者出现“B症状”提示预后不良（）特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者骨髓巨核细胞减少（）急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血（DIC）（）多发性骨髓瘤患者的贫血多为正细胞正色素性贫血（）化疗期间急性白血病患者应严格隔离，预防感染（）非霍奇金淋巴瘤的病理类型与预后无关（）凝血功能检查中，纤维蛋白原（FIB）升高可见于感染（）慢性淋巴细胞白血病的治疗首选脾切除（）中枢神经系统白血病多见于急性淋巴细胞白血病缓解后（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述急性早幼粒细胞白血病（M3型）的治疗原则及主要治疗药物简述淋巴瘤Ann Arbor分期的主要内容及临床意义参考答案

一、单项选择题C

2.A

3.B

4.C

5.B

6.B

7.A

8.C

9.B

10.BD

12.A

13.D

14.A

15.B

16.C

17.C

18.C

19.A

20.CC

22.A

23.C

24.C

25.C（注慢性粒细胞白血病慢性期首选伊马替尼，旧标准为羟基脲，根据最新指南调整）

26.A

27.A

28.C

29.A

30.A

二、多项选择题ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCD

5.AC

6.ABCD

7.ABCD

8.ABCD

9.ABCD

10.ACD第12页共13页ABD

12.AD

13.ABCD

14.ABD

15.ACD

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABC

20.ABC

三、判断题×（血液肿瘤还包括多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等）

2.×（ALL多见于儿童）

3.√

4.×（多升高）

5.√

6.×（提示外源性凝血途径异常）

7.√

8.×（分期标准相同）

9.×（少数患者Ph染色体阴性）

10.×（主要纠正数量减少）×（仅部分患者进展）

12.√

13.×（骨髓巨核细胞增多或正常）

14.√

15.√

16.√

17.×（病理类型与预后密切相关）

18.√

19.×（首选化疗，必要时脾切除）

20.√

四、简答题治疗原则及药物以诱导分化治疗为主，结合化疗主要药物包括全反式维甲酸（ATRA）、砷剂（如三氧化二砷），联合蒽环类药物（如柔红霉素）需警惕DIC发生，早期积极纠正凝血异常Ann Arbor分期内容及意义根据淋巴结区域受侵犯范围分期（Ⅰ-Ⅳ期），伴或不伴“B症状”（发热、盗汗、体重减轻）及有无结外器官受累意义指导治疗方案选择、判断预后，如Ⅰ-Ⅱ期预后较好，Ⅳ期需更强化疗文档说明本试题涵盖血液肿瘤核心知识点，题型多样，难度适中，答案准确，可用于医学教学、考试复习或临床参考内容符合医学专业规范，无敏感信息，语言表达简洁实用第13页共13页。