诊断心电图试题及答案

诊断心电图试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）正常心电图中，代表心室除极的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波肢体导联中，反映心脏额面QRS向量环在左、右方向的导联是（）A.Ⅰ导联B.Ⅱ导联C.Ⅲ导联D.aVR导联成人正常心率范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分心肌梗死最典型的心电图特征是（）A.ST段压低B.T波高耸C.病理性Q波形成D.P波增宽房性早搏的提前出现的QRS波群前可见（）A.正常P波B.逆行P波第1页共13页C.未下传的P波D.融合波窦性心动过缓的心率一般低于（）A.50次/分B.60次/分C.70次/分D.80次/分心室颤动的心电图表现为（）A.规律的宽大畸形QRS波B.连续快速的室性早搏（100次/分）C.大小不等、形态各异的颤动波D.P波消失，代之以F波左心室高电压的诊断标准是（）A.Rv5+Sv

14.0mV（男性）或

3.5mV（女性）B.Rv5+Sv

13.0mV（男性）或

2.5mV（女性）C.RⅠ+SⅢ

2.5mVD.P波高尖急性心肌梗死时，ST段抬高最常见于（）A.广泛前壁导联（V1-V6）B.下壁导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF）C.前间壁导联（V1-V3）D.侧壁导联（Ⅰ、aVL、V5-V6）二度Ⅰ型房室传导阻滞的典型心电图特征是（）A.P波规律出现，PR间期逐渐延长，直至QRS波脱漏B.P波与QRS波完全无关第2页共13页C.PR间期固定延长，QRS波正常D.PR间期正常，QRS波脱漏正常Q波的时限一般不超过（）A.

0.02秒B.

0.03秒C.

0.04秒D.

0.05秒低钾血症最常见的心电图表现是（）A.T波高尖B.U波明显C.ST段抬高D.QRS波增宽心房颤动的心电图特点不包括（）A.P波消失，代之以f波B.RR间期绝对不齐C.QRS波群形态正常或增宽D.P波高耸正常QT间期的范围是（）A.

0.32-

0.44秒B.

0.40-

0.50秒C.

0.30-

0.40秒D.

0.45-

0.55秒右心室肥厚的典型心电图改变是（）A.Rv

11.0mVB.Rv

52.5mV第3页共13页C.P波高尖（肺型P波）D.QRS波电轴左偏阵发性室上性心动过速的心率一般为（）A.60-80次/分B.100-120次/分C.150-250次/分D.250-350次/分心肌缺血时，心电图可表现为（）A.ST段抬高B.T波高耸C.ST段压低或T波倒置D.病理性Q波正常P波的方向是（）A.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立B.aVR导联直立C.所有导联均直立D.无固定方向三度房室传导阻滞时，心房率（）心室率A.等于B.快于C.慢于D.无关左前分支阻滞的心电图特征是（）A.电轴左偏-30°~-90°B.电轴右偏+90°~+180°第4页共13页C.电轴正常D.电轴左偏-90°~-180°正常QRS波群的时限是（）A.

0.08秒B.

0.06-

0.10秒C.

0.10-

0.12秒D.

0.12-

0.14秒高钾血症时，心电图最早出现的改变是（）A.T波高尖（帐篷样T波）B.QRS波增宽C.P波消失D.ST段抬高交界性早搏的QRS波群前可见（）A.逆行P波B.正常P波C.未下传的P波D.融合波左心室肥厚的主要心电图依据是（）A.电轴左偏B.左心室高电压C.ST-T改变D.QRS波群时限延长急性心包炎时，心电图典型表现为（）A.广泛ST段抬高（弓背向下）B.病理性Q波第5页共13页C.T波高耸D.左心室高电压正常情况下，P波在aVR导联的方向是（）A.直立B.倒置C.双向D.低平室性心动过速的特点是（）A.心率100-150次/分B.QRS波群宽大畸形，时限

0.12秒C.R-R间期绝对整齐D.P波与QRS波有固定关系右束支阻滞的典型心电图特征是（）A.V1导联呈rsR波型B.V5导联呈qRs波型C.QRS波群时限

0.12秒D.电轴左偏正常情况下，T波的方向一般与QRS波群主波方向（）A.相反B.一致C.垂直D.无关左后分支阻滞的电轴一般为（）A.+90°~+180°B.-30°~-90°第6页共13页C.0°~+90°D.-90°~-180°

二、多项选择题（共20题，每题2分）心电图的临床应用价值包括（）A.诊断心律失常B.判断心肌缺血、梗死C.评估心脏肥厚D.反映电解质紊乱正常心电图的组成部分包括（）A.P波B.QRS波群C.ST段D.T波、U波心肌梗死的心电图演变过程可分为（）A.超急性期B.急性期C.亚急性期D.陈旧期心房扑动的心电图特点有（）A.P波消失，代之以F波（锯齿波）B.F波频率250-350次/分C.房室传导比例可固定或不固定D.QRS波群形态正常左心室肥厚的心电图表现包括（）A.Rv5+Sv

14.0mV（男性）或

3.5mV（女性）第7页共13页B.电轴左偏C.ST-T段继发性改变（ST段压低，T波倒置）D.QRS波群时限延长低钾血症的心电图改变有（）A.T波低平、倒置B.U波明显C.ST段压低D.QT间期延长室性早搏的心电图特征包括（）A.提前出现的宽大畸形QRS波B.QRS波前无相关P波C.T波方向与QRS波群主波方向相反D.代偿间歇完全房室传导阻滞分为（）A.一度B.二度（Ⅰ型、Ⅱ型）C.三度D.高度右心室肥厚的心电图表现有（）A.Rv

11.0mV，R/S1B.电轴右偏C.P波高尖（肺型P波）D.V1导联呈qR型正常窦性心律的心电图特点是（）A.P波规律出现，在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立第8页共13页B.P波在aVR导联倒置C.PR间期

0.12-

0.20秒D.心率60-100次/分心肌缺血时，心电图可出现的改变有（）A.ST段水平型或下斜型压低≥

0.05mVB.T波低平、双向或倒置C.U波明显D.Q波形成左前分支阻滞的心电图特征是（）A.电轴左偏-30°~-90°B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型C.Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型D.QRS波群时限

0.12秒交界性心律的心电图特点包括（）A.QRS波群提前出现，形态正常B.逆行P波可在QRS波之前、中或之后C.心率40-60次/分D.节律整齐高钾血症的心电图演变顺序为（）A.T波高尖（帐篷样T波）B.P波低平、增宽，甚至消失C.QRS波增宽D.室颤或心脏停搏心室夺获和室性融合波可见于（）A.室性心动过速第9页共13页B.房性心动过速C.交界性心动过速D.窦性心动过速左心室高电压的诊断标准适用于（）A.左心室肥厚B.左心室负荷增加C.右心室肥厚D.正常成年人急性心肌梗死的并发症可能出现的心电图改变有（）A.梗死延展B.梗死扩展C.心律失常（如室速、室颤）D.心包炎（ST段抬高）右束支阻滞的心电图表现包括（）A.V1导联呈rsR或M型B.V

5、V6导联呈qRS型，S波宽钝C.QRS波群时限≥

0.12秒D.T波与QRS波群主波方向相反心电图运动负荷试验的临床意义是（）A.诊断冠心病B.评估心肌缺血程度C.判断预后D.诊断心律失常正常情况下，Q波可见于（）A.下壁导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF）第10页共13页B.V1-V2导联C.侧壁导联（Ⅰ、aVL）D.前间壁导联（V1-V3）

三、判断题（共20题，每题1分）正常QRS波群在aVR导联通常呈QS型或rS型（）二度Ⅱ型房室传导阻滞时，PR间期固定不变（）左心室高电压仅见于左心室肥厚（）心房颤动时，RR间期绝对不齐（）高钾血症时，T波可呈“帐篷样”改变（）阵发性室上性心动过速的心率多在150-250次/分（）正常QT间期与心率无关，固定在

0.4秒左右（）心肌梗死的“损伤型”心电图改变表现为ST段抬高（）室性早搏的代偿间歇一般不完全（）左前分支阻滞时，电轴左偏可达-30°~-90°（）低钾血症时，U波明显是其特征性改变（）三度房室传导阻滞时，心房率慢于心室率（）正常P波在aVR导联通常直立（）右心室肥厚时，P波高尖（肺型P波）常见于V1导联（）急性心包炎时，ST段抬高呈“弓背向下”型（）交界性早搏的QRS波群前可见逆行P波（）左心室肥厚的主要心电图依据是电轴左偏（）室性心动过速时，心率多在100-150次/分（）正常QRS波群的时限一般

0.10秒（）心肌缺血时，ST段压低的幅度一般≥

0.1mV（）

四、简答题（共2题，每题5分）第11页共13页简述典型心肌梗死的心电图演变过程及各期特点简述心房颤动的心电图主要特征附标准答案

一、单项选择题（每题1分）1-5B A B C B6-10B CA B A11-15CBD CA16-20C CA BA21-25BAA BA26-30B BABA

二、多项选择题（每题2分）ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCABCD

7.ABCD

8.ABC

9.ABCD

10.ABCDAB

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.AAB

17.ABCD

18.ABD

19.ABC

20.AB

三、判断题（每题1分）√

2.√

3.×（左心室高电压也可见于左心室负荷增加）

4.√

5.√√

7.×（QT间期随心率变化，心率快则QT间期短）

8.√

9.×（室性早搏代偿间歇完全）

10.√√

12.×（三度房室传导阻滞时心房率快于心室率）

13.×（aVR导联P波通常倒置）

14.√

15.√√

17.×（左心室高电压是主要依据之一）

18.×（室速心率多在150-250次/分）

19.×（正常QRS波时限

0.06-

0.10秒）

20.√

四、简答题（每题5分）第12页共13页典型心肌梗死心电图演变分四期

（1）超急性期发病数小时内，T波高耸，ST段斜型抬高，无Q波；（2分）

（2）急性期ST段呈弓背向上抬高，病理性Q波形成，T波开始倒置；（1分）

（3）亚急性期抬高的ST段恢复至基线，T波由深倒置逐渐变浅；（1分）

（4）陈旧期ST-T恢复正常或持续T波倒置，遗留病理性Q波（1分）心房颤动心电图主要特征

（1）P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波（颤动波），频率350-600次/分；（2分）

（2）RR间期绝对不齐，心率100-160次/分；（1分）

（3）QRS波群形态通常正常，合并室内差异传导时可增宽畸形（2分）第13页共13页。