跌倒评估试题及答案

跌倒评估试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）跌倒风险评估的核心目的是（）A.记录患者活动情况B.早期识别跌倒高风险人群C.评估患者心理状态D.检查医疗设备功能以下哪项不属于跌倒风险评估的常规维度（）A.病史采集（如既往跌倒史）B.用药情况（如降压药、利尿剂）C.家庭经济条件D.平衡功能与步态Morse跌倒评估量表（MFS）中，“既往3个月内跌倒史”的最高分值为（）A.25分B.50分C.75分D.100分老年患者使用以下哪种药物时，跌倒风险显著增加（）A.维生素DB.非甾体抗炎药C.降压药（如钙通道阻滞剂）D.降糖药患者使用助行器时，评估重点应关注（）A.助行器的品牌第1页共14页B.助行器的使用熟练度与稳定性C.助行器的价格D.助行器的颜色以下哪项提示患者平衡功能较差（）A.能独立行走50米B.双足站立时能维持10秒C.转身时身体摇晃明显D.能自主上下床首次住院患者跌倒风险评估应在入院后（）内完成A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时以下哪项不属于跌倒环境风险因素（）A.地面湿滑B.光线昏暗C.床头柜过高D.患者年龄患者使用利尿剂后，需重点关注的指标是（）A.血糖B.电解质（如血钾）C.血压D.心率对跌倒高风险患者，护理措施中首要的是（）A.安排家属24小时陪护第2页共14页B.使用床档、约束带C.降低环境风险并加强巡视D.给予抗焦虑药物以下哪项是跌倒风险评估的“警告信号”（）A.患者能自主进食B.每日活动步数＞5000步C.近期频繁出现头晕、乏力D.睡眠质量良好老年患者视力下降时，跌倒风险增加的主要原因是（）A.反应速度减慢B.无法清晰观察环境障碍C.肌肉力量减弱D.平衡功能减退患者使用以下哪种药物后，需评估体位性低血压风险（）A.抗生素B.血管扩张剂C.降脂药D.激素跌倒后首次评估的时间应在患者恢复稳定后（）A.立即B.2小时内C.12小时内D.24小时内以下哪项属于“跌倒低风险”患者特征（）A.年龄＞80岁第3页共14页B.使用抗凝药物C.能独立完成日常活动（如穿衣、如厕）D.既往有2次跌倒史对使用胰岛素的糖尿病患者，跌倒风险评估需重点关注（）A.血糖波动情况B.胰岛素注射部位C.胰岛素剂量D.患者饮食习惯患者使用助行器时，若出现“迈步时助行器倾倒”，提示（）A.助行器不合适B.患者平衡能力差C.助行器使用方法错误D.患者体力不足以下哪项不属于“跌倒预防教育”的核心内容（）A.正确使用助行器的方法B.夜间起夜时缓慢起身C.鼓励患者快速行走以增强体质D.保持环境整洁，移除障碍物患者身高175cm，体重90kg，评估时需重点关注（）A.关节灵活性B.体重指数（BMI）C.肌肉力量D.心肺功能以下哪项是“跌倒风险评估”与“跌倒后处理”的正确衔接（）A.评估后无需处理，等待患者自行恢复第4页共14页B.评估发现高风险后，立即制定预防措施并记录C.评估结果仅用于医生参考，与护士无关D.评估后无需记录，仅需告知家属患者使用镇静催眠药后，护理观察重点不包括（）A.呼吸频率B.意识状态C.血压变化D.皮肤温度以下哪项提示患者可能存在认知障碍（）A.回答问题准确B.能独立完成时间计算C.对周围环境注意力不集中D.记忆清晰跌倒风险评估中，“活动能力”维度不包括（）A.行走速度B.上下床方式C.日常活动范围D.用药种类对长期卧床患者，预防跌倒的关键措施是（）A.减少翻身次数B.鼓励床上主动活动（如踝泵运动）C.避免床上使用助行器D.减少营养支持患者使用降压药后，若出现“起身时头晕、眼前发黑”，提示（）A.药物剂量不足第5页共14页B.可能发生体位性低血压C.患者对药物过敏D.病情好转以下哪项是“跌倒风险评估表”的核心作用（）A.替代临床护理记录B.标准化识别高风险患者C.提高患者满意度D.增加护理工作量老年患者关节疼痛时，可能因（）增加跌倒风险A.活动时疼痛加剧，动作迟缓B.关节僵硬，无法活动C.对疼痛不敏感，过度活动D.关节肿胀，影响美观患者出院前跌倒风险评估的目的是（）A.确认患者是否可以出院B.指导居家预防跌倒措施C.减少医院费用D.完成医疗文书以下哪项属于“环境评估”的内容（）A.患者对跌倒的认知B.地面是否有防滑措施C.患者的情绪状态D.患者的社交情况跌倒风险评估中，“跌倒史”的询问重点不包括（）A.跌倒发生的时间第6页共14页B.跌倒时的体位（如站立、坐起）C.跌倒时是否有家属在场D.跌倒后的损伤程度

二、多项选择题（共20题，每题2分）以下属于跌倒高风险人群特征的有（）A.年龄＞75岁B.既往6个月内发生过跌倒C.使用2种及以上可能影响意识或平衡的药物D.能独立完成日常活动E.视力或听力障碍跌倒风险评估的常用方法包括（）A.Morse跌倒评估量表B.Berg平衡量表（BBS）C.简版跌倒风险评估问卷D.患者主观陈述E.医生经验判断以下哪些因素可能增加跌倒风险（）A.近期有头晕发作B.使用利尿剂C.地面铺设地毯D.夜间使用床头灯E.服用抗精神病药物对跌倒高风险患者，护理措施包括（）A.床档拉起，床头悬挂“防跌倒”标识B.协助患者下床，避免独立行走第7页共14页C.移除病房内障碍物（如电线、杂物）D.指导患者缓慢起身，避免体位性低血压E.减少患者活动，以休息为主患者使用以下哪些药物时，需加强跌倒风险监测（）A.阿司匹林B.华法林C.地西泮（安定）D.硝苯地平E.布洛芬跌倒后护理评估的内容包括（）A.患者意识状态B.有无疼痛及部位C.皮肤有无破损D.生命体征是否平稳E.跌倒原因老年患者平衡功能评估的常用指标有（）A.单足站立时间B.转身360°所需时间C.行走时步宽D.上下楼梯能力E.握力以下属于“跌倒预防环境干预”的措施有（）A.浴室安装扶手和防滑垫B.走廊夜间保持灯光充足C.床档高度调整至患者坐起时脚能触地第8页共14页D.患者衣物选择宽松、防滑鞋E.减少病房内家具数量对使用胰岛素的糖尿病患者，预防跌倒的关键措施有（）A.避免在低血糖时单独外出B.注射胰岛素后按时进餐C.随身携带糖果，预防低血糖D.避免空腹运动E.胰岛素注射部位轮换跌倒风险评估中，“心理因素”维度可能涉及（）A.患者对跌倒的恐惧程度B.焦虑情绪C.抑郁状态D.睡眠质量E.社交孤立以下属于“跌倒低风险”患者的护理要点有（）A.无需特殊干预，正常活动B.定期进行跌倒风险再评估C.指导患者掌握基本预防知识D.鼓励独立完成日常活动E.减少家属陪护，培养患者独立性患者使用助行器时，正确的使用要点包括（）A.助行器高度与患者身高匹配B.迈步时先移动助行器，再迈腿C.行走时保持身体直立D.上下台阶时使用助行器辅助第9页共14页E.助行器底部无磨损以下哪些情况需立即启动“跌倒应急预案”（）A.患者在病房内跌倒，出现意识不清B.患者跌倒后出现肢体活动障碍C.患者跌倒后主诉剧烈头痛D.患者跌倒后拒绝就医E.患者跌倒后出现皮肤破损出血跌倒风险评估中，“病史”采集的重点包括（）A.既往心脑血管疾病史B.神经系统疾病史（如帕金森病）C.跌倒史（包括次数、原因、后果）D.手术史（尤其是骨科或神经外科手术）E.疫苗接种史对长期卧床患者，预防跌倒的措施有（）A.协助进行床上主动活动（如踝泵、翻身）B.指导患者床上坐起、站立时缓慢进行C.使用气压袜预防深静脉血栓D.床旁放置呼叫器，方便患者求助E.使用约束带限制患者活动以下属于“跌倒后心理支持”的内容有（）A.安慰患者，减轻恐惧B.鼓励患者表达感受C.向患者解释跌倒原因D.建议患者减少活动，避免跌倒E.协助联系家属第10页共14页患者使用降压药后，可能出现的不良反应有（）A.头晕B.低血压C.心率加快D.水肿E.咳嗽跌倒风险评估表的“评分解读”通常包括（）A.低风险（＜25分）常规预防措施B.中风险（25-45分）加强巡视和环境干预C.高风险（＞45分）制定个性化预防方案D.极高风险（＞60分）24小时专人陪护E.评分越高，跌倒风险越低以下属于“跌倒相关知识”的宣传内容有（）A.跌倒的危害及常见原因B.如何正确使用助行器和辅助工具C.体位性低血压的预防方法D.跌倒后的正确处理步骤E.患者隐私保护措施对老年患者进行跌倒风险评估时，需特别关注（）A.视力和听力辅助工具的使用情况B.关节疼痛对活动的影响C.睡眠质量及夜间起夜次数D.近期情绪变化E.家庭照护者的健康状况

三、判断题（共20题，每题1分）第11页共14页所有患者入院后均需进行跌倒风险评估（）Morse跌倒评估量表中，“年龄＞65岁”是独立的风险因素（）患者使用降压药后，无需监测血压变化（）助行器的高度应根据患者身高调整，确保患者站立时肘部弯曲30°（）跌倒风险评估仅需在患者入院时进行，后续无需重复评估（）老年患者因肌肉力量减弱，跌倒风险显著增加（）体位性低血压是指患者从卧位快速站起时血压下降（）患者使用利尿剂后，尿量增加，无需额外关注液体摄入（）跌倒后患者出现“局部疼痛、活动受限”提示可能骨折（）对跌倒高风险患者，应限制其所有活动，避免下床（）患者使用助行器时，步宽越大越稳定，应尽量增大步宽（）跌倒风险评估表的评分越高，患者跌倒的可能性越大（）长期卧床患者因活动减少，跌倒风险低于活动自如的患者（）患者对跌倒的恐惧心理不会增加跌倒风险（）病房地面铺设地毯可完全消除跌倒风险（）跌倒后首次评估应在患者恢复意识后立即进行（）糖尿病患者因血糖波动，跌倒风险高于非糖尿病患者（）患者使用镇静药物后，应避免协助其翻身，防止呛咳（）对跌倒低风险患者，无需进行健康宣教（）跌倒应急预案启动后，需记录跌倒时间、地点、处理措施及患者情况（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述跌倒风险评估的关键步骤针对高风险跌倒患者，提出3项具体的预防措施第12页共14页附参考答案

一、单项选择题1-5B C B C B6-10C CD BC11-15CB B AC16-20A BCBB21-25D CD BB26-30B ABBC

二、多项选择题1-5ABCE ABCEABE ABCDBCD6-10ABCD ABCD ABCDABCDABC11-15BCD ABCDEABCE ABCDABD16-20AB ABAB ABCDABCD

三、判断题√

2.√

3.×

4.√

5.×√

7.√

8.×

9.√

10.××

12.√

13.×

14.×

15.×√

17.√

18.×

19.×

20.√

四、简答题跌倒风险评估的关键步骤

①病史采集（跌倒史、疾病史、用药史）；

②当前状态评估（活动能力、平衡功能、意识状态）；

③环境与心理因素评估；

④使用标准化量表评分（如Morse量表）；

⑤根据评分确定风险等级并制定干预措施高风险跌倒患者的预防措施

①环境干预移除病房障碍物，浴室安装扶手和防滑垫，床档拉起并悬挂标识；

②活动指导协助患者缓慢第13页共14页起身，使用助行器时指导正确步态，避免快速转身或弯腰；

③用药管理监测降压药、镇静药等对意识和平衡的影响，遵医嘱调整剂量文档说明本试题涵盖跌倒风险评估的核心知识点，适用于护理人员培训、考核及临床实践参考答案基于护理专业标准，结合临床实践经验，可根据实际需求调整使用第14页共14页。