锁骨骨折试题及答案

锁骨骨折试题及答案文档说明本试题及答案围绕锁骨骨折的基础理论、诊断要点、治疗原则及临床实践展开，涵盖单项选择、多项选择、判断及简答题四种题型，适用于医学生、临床医师巩固专业知识，或作为考核参考资料内容结合临床实践，注重实用性与准确性，帮助读者系统掌握锁骨骨折相关知识

一、单项选择题（共30题，每题1分）锁骨骨折在全身骨折中占比约为（）A.3%~5%B.5%~10%C.10%~15%D.15%~20%锁骨骨折最常见的发生部位是（）A.内侧1/3B.中段1/3C.外侧1/3D.中外1/3交界处锁骨骨折的典型暴力类型是（）A.直接暴力B.间接暴力C.积累性劳损D.扭转暴力锁骨内侧1/3骨折易损伤的结构是（）A.臂丛神经B.锁骨下动静脉C.胸膜顶D.以上均是锁骨骨折患者体格检查时，最典型的体征是（）A.局部肿胀B.压痛明显C.肩部活动受限D.典型“方肩畸形”锁骨骨折诊断的主要影像学依据是（）A.X线片B.CT C.MRI D.超声锁骨骨折X线检查时，需常规拍摄（）A.正位片B.患侧斜位片C.正位+患侧斜位片D.正位+健侧对比锁骨中段骨折若出现“患肢短缩、肩部下沉”畸形，提示（）第1页共9页A.骨折无移位B.骨折轻度移位C.骨折完全移位D.合并神经损伤儿童锁骨青枝骨折的治疗首选（）A.手术内固定B.八字绷带固定C.三角巾悬吊D.外固定架固定成人锁骨中段无移位骨折的治疗方案是（）A.手术复位内固定B.手法复位+外固定C.保守治疗（如“8”字绷带）D.无需特殊处理锁骨骨折合并血管神经损伤时，正确的处理是（）A.优先保守治疗B.立即手术探查C.手法复位后观察D.药物营养神经锁骨骨折不愈合的常见原因是（）A.骨折移位明显B.骨折端血供差C.保守治疗时间过长D.合并感染锁骨外1/3骨折易损伤的韧带是（）A.喙锁韧带B.肩锁韧带C.三角肌D.斜方肌Allman锁骨骨折分型中，Ⅱ型骨折是指（）A.无移位骨折B.有移位骨折，喙锁韧带完整C.有移位骨折，喙锁韧带断裂D.粉碎性骨折锁骨骨折切开复位内固定的手术指征不包括（）A.骨折端明显移位B.合并血管神经损伤C.开放性骨折D.儿童青枝骨折锁骨骨折术后早期护理重点是（）A.鼓励肩部早期活动B.避免肩关节过度负重C.观察伤口渗血情况D.以上均是第2页共9页锁骨骨折患者出现“患侧上肢麻木、刺痛”，可能提示（）A.骨折移位压迫臂丛神经B.肩关节粘连C.肌肉痉挛D.创伤后神经痛锁骨骨折保守治疗时，“8”字绷带固定的松紧度要求是（）A.能容纳1指B.能容纳2指C.完全固定不活动D.患者无疼痛锁骨内侧1/3骨折若出现“呼吸困难、皮下气肿”，需警惕（）A.气胸B.血胸C.纵隔损伤D.以上均是锁骨骨折临床愈合的时间通常为（）A.2~3周B.4~6周C.6~8周D.8~12周锁骨骨折合并肩锁关节脱位时，首选的分型是（）A.Allman分型B.Neer分型C.Rockwood分型D.以上均不是锁骨骨折手法复位时，正确的牵引方向是（）A.纵向牵引B.横向牵引C.前屈外展牵引D.后伸牵引锁骨骨折患者X线片显示“骨折端重叠移位”，提示（）A.直接暴力所致B.间接暴力所致C.骨折愈合不良D.合并肩关节脱位儿童锁骨骨折若未及时处理，可能导致（）A.肩部畸形B.患肢短缩C.发育不对称D.以上均可能锁骨骨折手术内固定常用的内固定材料是（）A.钢板螺钉B.克氏针C.髓内钉D.以上均是锁骨骨折“疼痛-肿胀-畸形”三联征中，畸形典型表现为（）A.方肩畸形B.患肢内收、肩部下沉C.杜加征阳性D.托头姿势锁骨骨折合并锁骨下动脉损伤时，最紧急的处理是（）第3页共9页A.手术修复血管B.手法复位固定C.止血药物应用D.抬高患肢锁骨骨折保守治疗中，需定期复查X线片的时间是（）A.1周、2周、1个月B.2周、4周、8周C.3天、1周、2周D.无需定期复查锁骨骨折的解剖位置决定其特点是（）A.血供丰富，愈合快B.血供较差，易骨折不愈合C.周围肌肉丰富，保护作用强D.以上均不是锁骨骨折治疗的基本原则是（）A.解剖复位B.功能复位+稳定固定C.早期手术D.绝对制动

二、多项选择题（共20题，每题2分）锁骨骨折的常见病因包括（）A.直接暴力（如撞击、挤压）B.间接暴力（如跌倒时手撑地）C.肌肉拉力（如突然剧烈运动）D.骨骼疾病（如骨肿瘤）锁骨骨折的典型临床表现有（）A.局部疼痛、压痛明显B.肩部活动时疼痛加重C.可见“患肢下垂、肩部下沉”畸形D.可触及骨擦感锁骨骨折需与以下哪些疾病鉴别（）A.肩锁关节脱位B.肩关节脱位C.肩胛骨骨折D.锁骨肿瘤锁骨骨折的影像学检查包括（）A.X线片（正位+斜位）B.CT（三维重建）C.MRI（评估软组织损伤）D.超声（检查有无血肿）锁骨骨折保守治疗的方法有（）A.三角巾悬吊B.“8”字绷带固定C.石膏固定D.锁骨带固定锁骨骨折手术治疗的指征包括（）第4页共9页A.骨折端明显移位（移位1cm）B.合并血管、神经损伤C.开放性骨折D.骨折不愈合锁骨骨折的并发症有（）A.臂丛神经损伤B.锁骨下动静脉损伤C.气胸D.骨折不愈合锁骨骨折Allman分型中，属于不稳定骨折的是（）A.Ⅰ型（无移位）B.Ⅱ型（有移位，喙锁韧带完整）C.Ⅱ型（有移位，喙锁韧带断裂）D.Ⅲ型（粉碎性骨折）锁骨中段骨折的特点包括（）A.血供相对较差B.易发生骨折不愈合C.常合并喙锁韧带损伤D.多见于直接暴力儿童锁骨青枝骨折的特点有（）A.骨骼柔韧性好B.骨折无明显移位C.仅有一侧骨皮质断裂D.需手术干预锁骨外1/3骨折的治疗需注意（）A.恢复肩锁关节稳定性B.修复喙锁韧带C.避免肩关节僵硬D.强调解剖复位锁骨骨折术后护理的内容包括（）A.观察伤口渗血、肿胀情况B.指导肩关节功能锻炼C.监测上肢感觉、运动D.定期复查X线片锁骨骨折手法复位的要点有（）A.纵向牵引纠正重叠移位B.横向端提矫正侧方移位C.前屈外展纠正成角D.旋转手法矫正旋转畸形锁骨骨折合并气胸时的处理原则是（）A.立即胸腔闭式引流B.优先处理锁骨骨折C.吸氧、止痛对症治疗D.密切监测生命体征第5页共9页锁骨骨折患者康复锻炼的阶段包括（）A.早期（术后/固定后1~2周）腕关节、肘关节活动B.中期（术后2~4周）肩关节被动活动C.后期（术后4~6周）肩关节主动活动及力量训练D.无需特殊锻炼锁骨骨折的保守治疗禁忌证有（）A.开放性伤口B.骨折端明显移位C.合并血管神经损伤D.患者无法配合固定锁骨骨折的Neer分型考虑的因素包括（）A.骨折部位（内侧1/

3、中段、外侧1/3）B.骨折移位程度C.骨折数量（单一或多段）D.合并韧带损伤锁骨骨折术后内固定物松动的可能原因有（）A.固定不牢固B.过早负重C.感染D.骨质疏松锁骨骨折患者出现“肩部下垂、肩关节活动受限”，可能提示（）A.喙锁韧带断裂B.肩锁关节脱位C.三角肌损伤D.肩关节粘连锁骨骨折治疗中，功能锻炼的目的是（）A.预防关节僵硬B.促进血液循环C.恢复肩关节功能D.减少肌肉萎缩

三、判断题（共20题，每题1分）锁骨骨折多见于儿童和青壮年（）锁骨内侧1/3骨折最易损伤锁骨下动静脉（）锁骨骨折“8”字绷带固定时应将腋下衬垫平整，避免压迫神经（）AllmanⅡ型骨折属于稳定骨折（）锁骨外1/3骨折常合并肩锁关节脱位（）第6页共9页锁骨骨折患者X线片显示“骨折线模糊、有骨痂生长”提示骨折已临床愈合（）儿童锁骨青枝骨折需手术治疗（）锁骨中段骨折易发生骨折不愈合（）锁骨骨折合并臂丛神经损伤时，预后良好，无需特殊处理（）锁骨骨折保守治疗时，“8”字绷带固定时间一般为4~6周（）锁骨骨折切开复位内固定术后，患者需终身制动（）锁骨骨折的典型畸形为“患侧肩部下沉、上肢内收”（）锁骨骨折患者出现“皮下气肿”提示合并气胸（）锁骨骨折Rockwood分型主要用于肩锁关节脱位的评估（）锁骨骨折术后早期应避免肩关节负重（）锁骨骨折的直接暴力多导致粉碎性骨折（）锁骨骨折患者体格检查时，Dugas征阳性可确诊肩关节脱位（）锁骨骨折保守治疗期间，需定期复查X线片观察骨折移位情况（）锁骨下动脉损伤时，患者可出现“上肢皮肤苍白、温度降低”（）锁骨骨折的治疗原则是“复位、固定、功能锻炼”（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述锁骨骨折的典型临床表现锁骨骨折手术治疗的主要方法及术后注意事项有哪些？参考答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）A

2.B

3.B

4.D

5.B

6.A

7.C

8.C

9.C

10.CB

12.B

13.A

14.C

15.D

16.C

17.A

18.A

19.A

20.D第7页共9页C

22.A

23.B

24.D

25.A

26.B

27.A

28.B

29.B

30.B

二、多项选择题（共20题，每题2分）ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABC

5.ABDABCD

7.ABCD

8.CD

9.ABC

10.ABCABC

12.ABCD

13.ABCD

14.AD

15.ABCABCD

17.ABCD

18.ABD

19.ABC

20.ABCD

三、判断题（共20题，每题1分）√

2.√

3.√

4.×（Ⅱ型有移位且喙锁韧带断裂为不稳定骨折）

5.√√

7.×（儿童青枝骨折多保守治疗）

8.√

9.×（需积极营养神经及康复治疗）

10.√×（术后需逐步功能锻炼）

12.√

13.√

14.×（Allman分型用于锁骨骨折）

15.√√

17.×（Dugas征阳性为肩关节脱位，锁骨骨折需排除）

18.√

19.√

20.√

四、简答题（共2题，每题5分）锁骨骨折典型临床表现

①局部症状疼痛、肿胀，骨折部位压痛明显，可触及骨擦感或畸形；

②典型畸形患侧肩部下沉、上肢内收，锁骨表面可触及凹陷；

③功能障碍肩关节活动时疼痛加重，患者常以手托患侧肘部；

④特殊姿势头向患侧偏斜，下颌转向健侧以减轻疼痛锁骨骨折手术治疗主要方法及术后注意事项主要方法钢板螺钉内固定（常用）、克氏针内固定（适用于儿童）、锁骨钩钢板（适用于外1/3骨折）第8页共9页术后注意事项

①观察伤口渗血、肿胀，监测上肢感觉、运动；

②保持固定在位，避免过早负重；

③术后1~2周开始腕、肘关节功能锻炼，4~6周后逐步进行肩关节功能锻炼；

④定期复查X线片，评估骨折愈合情况；

⑤预防感染，必要时使用抗生素文档说明本试题涵盖锁骨骨折核心知识点，答案基于临床实践及解剖学、骨科学原理，可用于学习巩固或考核参考如有疑问，建议结合专业教材及临床病例进一步学习第9页共9页。