黄疸试题及答案

黄疸试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）黄疸最常见的原因是（）A.溶血性疾病B.肝细胞损伤C.胆道梗阻D.先天性胆红素代谢异常直接胆红素升高为主的黄疸常见于（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疸D.Gilbert综合征生理性黄疸的特点不包括（）A.出生后2-3天出现B.血清胆红素221μmol/L（新生儿）C.足月儿2周内消退D.需光疗干预提示胆道梗阻的典型实验室指标是（）A.血清总胆红素升高，间接胆红素为主B.血清直接胆红素明显升高C.尿胆红素阴性，尿胆原增加D.ALT、AST显著升高下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现（）A.皮肤、巩膜轻度黄染B.尿色加深（茶色尿）第1页共13页C.粪便颜色变浅D.贫血、网织红细胞升高梗阻性黄疸患者粪便颜色通常为（）A.正常黄色B.陶土色C.暗红色D.柏油样肝细胞性黄疸时，实验室检查不会出现（）A.直接胆红素升高B.间接胆红素升高C.尿胆红素阳性D.尿胆原减少诊断梗阻性黄疸最有价值的影像学检查是（）A.腹部X线B.腹部超声C.磁共振胰胆管成像（MRCP）D.胃镜下列哪种疾病可导致先天性非溶血性黄疸（）A.病毒性肝炎B.胆道结石C.Gilbert综合征D.溶血性贫血新生儿病理性黄疸的定义是（）A.生后24小时内出现黄疸B.血清胆红素每日上升85μmol/L第2页共13页C.黄疸持续超过2周（足月儿）D.以上都是提示肝功能严重受损的指标是（）A.血清白蛋白升高B.凝血酶原时间延长C.胆红素升高D.碱性磷酸酶升高梗阻性黄疸患者最常见的腹痛特点是（）A.隐痛B.绞痛（胆道蛔虫、结石）C.持续性胀痛D.全腹剧痛下列哪项不是黄疸的伴随症状（）A.皮肤瘙痒B.发热C.腹泻D.意识障碍Gilbert综合征患者的典型表现是（）A.间接胆红素升高，无明显症状B.直接胆红素升高，伴肝区痛C.尿胆红素阳性，尿胆原增加D.血清ALT显著升高诊断溶血性黄疸最关键的检查是（）A.血清胆红素分类B.网织红细胞计数第3页共13页C.骨髓象检查D.尿含铁血黄素试验胆道梗阻时，血清碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）通常（）A.正常B.轻度升高C.显著升高D.降低肝细胞性黄疸患者的皮肤瘙痒主要与哪种物质堆积有关（）A.胆红素B.胆汁酸C.血氨D.乳酸下列哪种情况可能导致梗阻性黄疸（）A.病毒性肝炎B.肝硬化C.胆道肿瘤D.自身免疫性溶血性贫血生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别点不包括（）A.黄疸出现时间B.胆红素升高程度C.黄疸消退时间D.家族史梗阻性黄疸患者尿胆原减少或消失的原因是（）A.胆道完全梗阻，胆红素无法进入肠道第4页共13页B.肝细胞功能受损C.溶血性贫血D.以上都不是关于Crigler-Najjar综合征，错误的是（）A.为常染色体隐性遗传病B.间接胆红素显著升高C.易发生核黄疸D.需长期输血治疗提示胆道梗阻的特征性影像学表现是（）A.肝内胆管扩张B.胆囊缩小C.胰腺肿大D.脾脏肿大溶血性黄疸时，骨髓象检查可出现（）A.红系增生低下B.红系增生明显活跃C.粒系比例升高D.巨核系异常下列哪种药物可能引起药物性黄疸（）A.青霉素B.布洛芬C.异烟肼D.维生素C梗阻性黄疸患者粪便颜色变浅的机制是（）A.胆红素无法进入肠道形成尿胆原第5页共13页B.肝细胞合成胆红素减少C.溶血性贫血导致胆红素生成过多D.以上都不是诊断黄疸的第一步是（）A.确定是否为真性黄疸B.鉴别黄疸类型C.寻找病因D.肝功能检查关于新生儿黄疸，错误的是（）A.母乳性黄疸可暂停母乳24-48小时观察B.ABO溶血多见于母亲O型，胎儿A型或B型C.Rh溶血病情较ABO溶血轻D.早产儿黄疸消退可延迟至4周胆道蛔虫症所致梗阻性黄疸的典型表现是（）A.黄疸伴高热B.黄疸伴右上腹绞痛、钻顶感C.黄疸伴陶土色便D.黄疸伴肝大肝细胞性黄疸时，血清总胆红素升高以哪种为主（）A.直接胆红素B.间接胆红素C.直接和间接胆红素均升高D.以上都不是提示黄疸严重程度的指标是（）A.血清总胆红素值第6页共13页B.直接胆红素/总胆红素比值C.凝血酶原时间D.以上都是

二、多项选择题（共20题，每题2分）黄疸的常见病因类型包括（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疸D.先天性非溶血性黄疸直接胆红素升高常见于（）A.胆道梗阻B.Gilbert综合征C.胆汁淤积性肝病D.病毒性肝炎溶血性黄疸的实验室检查特点有（）A.间接胆红素升高B.网织红细胞升高C.尿胆原增加D.血红蛋白降低肝细胞性黄疸的临床表现包括（）A.皮肤、巩膜黄染B.乏力、食欲减退C.肝区隐痛D.蜘蛛痣、肝掌梗阻性黄疸的典型体征有（）第7页共13页A.皮肤瘙痒B.陶土色便C.尿色加深D.Courvoisier征（可触及肿大胆囊）诊断梗阻性黄疸需鉴别的疾病有（）A.胰头癌B.胆道结石C.壶腹部肿瘤D.病毒性肝炎新生儿病理性黄疸的高危因素包括（）A.早产B.溶血性疾病C.窒息D.母乳喂养可引起药物性肝损伤导致黄疸的药物有（）A.抗结核药（如异烟肼）B.非甾体抗炎药（如布洛芬）C.某些抗生素（如红霉素酯化物）D.激素类药物生理性黄疸的特点有（）A.出生后2-3天出现B.足月儿1-2周消退C.血清胆红素221μmol/LD.无其他症状，肝功能正常提示胆道梗阻的实验室指标有（）第8页共13页A.直接胆红素显著升高B.ALP、GGT明显升高C.尿胆红素阳性D.尿胆原减少或消失先天性非溶血性黄疸包括（）A.Gilbert综合征B.Crigler-Najjar综合征C.Rotor综合征D.Dubin-Johnson综合征梗阻性黄疸患者可能出现的并发症有（）A.感染（如胆管炎）B.肝功能衰竭C.营养不良D.维生素K缺乏溶血性黄疸的病因包括（）A.自身免疫性溶血性贫血B.地中海贫血C.蚕豆病D.败血症肝细胞性黄疸时，肝功能指标可出现（）A.ALT、AST升高B.白蛋白降低C.凝血酶原时间延长D.胆碱酯酶降低黄疸患者需与胡萝卜血症鉴别的特点有（）第9页共13页A.胡萝卜血症无眼白发黄B.胡萝卜血症多见于过量食用胡萝卜、南瓜C.胆红素正常D.停止食用后黄疸消退胆道梗阻的影像学检查方法有（）A.腹部超声B.CTC.MRCPD.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）新生儿黄疸光疗的指征包括（）A.血清总胆红素达到相应日龄风险曲线峰值B.生后24小时内出现黄疸C.间接胆红素显著升高D.有胆红素脑病高危因素梗阻性黄疸时，粪便检查可见（）A.粪胆原减少或消失B.脂肪球增多C.寄生虫卵（如胆道蛔虫）D.红细胞增多Gilbert综合征的特点有（）A.常染色体显性遗传B.间接胆红素轻度升高C.劳累、感染可诱发黄疸加重D.一般无需特殊治疗黄疸伴发热的常见病因包括（）第10页共13页A.病毒性肝炎B.胆道感染C.败血症D.自身免疫性肝炎

三、判断题（共20题，每题1分）溶血性黄疸时，尿胆红素通常阳性（）梗阻性黄疸患者血清直接胆红素/总胆红素比值常50%（）生理性黄疸在早产儿中消退可延迟至2周内（）病毒性肝炎引起的黄疸属于梗阻性黄疸（）先天性非溶血性黄疸均为间接胆红素升高（）胆道梗阻时，ALP和GGT通常正常（）尿胆原增加是溶血性黄疸的特征之一（）新生儿黄疸光疗时需保护眼睛和会阴部（）梗阻性黄疸患者粪便颜色可变为陶土色（）Gilbert综合征患者在饥饿、感染时黄疸可加重（）直接胆红素升高为主的黄疸常见于Gilbert综合征（）溶血性黄疸患者骨髓红系增生低下（）胆道蛔虫症可表现为黄疸伴右上腹钻顶样疼痛（）肝细胞性黄疸时，凝血酶原时间延长提示肝功能严重受损（）生理性黄疸需进行光疗干预（）胰头癌所致梗阻性黄疸常伴Courvoisier征（）药物性黄疸多为肝细胞性黄疸（）梗阻性黄疸患者皮肤瘙痒与胆汁酸堆积有关（）新生儿ABO溶血多见于母亲A型，胎儿B型（）梗阻性黄疸患者尿色通常变浅（）第11页共13页

四、简答题（共2题，每题5分）简述黄疸的鉴别诊断思路简述新生儿黄疸的处理原则参考答案

一、单项选择题C

2.C

3.D

4.B

5.C

6.B

7.D

8.C

9.C

10.D

11.B

12.B

13.C

14.A

15.A

16.C

17.B

18.C

19.C

20.A

21.D

22.A

23.B

24.C

25.A

26.A

27.C

28.B

29.C

30.D

二、多项选择题

1.ABCD

2.AC

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCD

6.ABC

7.ABC

8.ACD

9.ABCD

10.ABCD

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABC

16.ABCD

17.ACD

18.ABC

19.ABCD

20.ABC

三、判断题

1.×

2.√

3.×

4.×

5.×

6.×

7.√

8.√

9.√

10.√

11.×

12.×

13.√

14.√

15.×

16.√

17.√

18.√

19.×

20.×

四、简答题黄疸鉴别诊断思路

①确定是否为真性黄疸（排除胡萝卜血症等假性黄疸）；

②区分黄疸类型（溶血性、肝细胞性、梗阻性、先天性非溶血性）；

③结合病史（如用药史、家族史、感染史）、症状（如腹痛、发热、瘙痒）及体征（如肝脾大、胆囊肿大）；

④选择实验室检查（胆红素分类、肝功能、ALP/GGT等）及影像学检查（超声、CT、MRCP）明确病因第12页共13页新生儿黄疸处理原则

①生理性黄疸无需特殊处理，注意观察；

②病理性黄疸需光疗（首选），治疗原发病（如溶血性疾病需换血）；

③喂养支持（尽早开奶，保证热量）；

④预防并发症（如胆红素脑病），高危儿加强监测（胆红素值、神经系统症状）文档说明本文涵盖黄疸核心知识点，试题及答案基于临床实践和医学规范，可作为医学生学习、临床考核参考资料内容注重实用性和鉴别诊断逻辑，帮助理解黄疸的分类、病因及处理要点第13页共13页。