Braden试题及答案

Braden试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）Braden量表是临床常用的哪种风险评估工具？（）A.跌倒风险B.压疮风险C.感染风险D.营养不良风险Braden量表包含几个评估维度？（）A.4个B.5个C.6个D.7个以下哪项不属于Braden量表的评估维度？（）A.感知能力B.活动能力C.心理状态D.营养状况Braden量表每个维度的评分范围是（）A.1-3分B.1-4分C.2-4分D.2-5分患者总分≤18分时，提示压疮风险等级为（）A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险Braden量表的最低总分是（）A.6分B.8分C.10分D.12分患者因术后卧床无法自主翻身，在Braden量表“活动能力”维度的评分可能为（）A.1分B.2分C.3分D.4分若患者皮肤持续潮湿（如出汗、大小便失禁），在“湿度”维度的评分可能为（）A.1分B.2分C.3分D.4分Braden量表中，“营养状况”维度主要评估患者的（）A.食欲B.每日蛋白质摄入C.近期体重变化D.饮食类型“摩擦/剪切力”维度评估的是患者发生哪种并发症的风险？（）A.皮肤破损B.肌肉萎缩C.关节僵硬D.深静脉血栓第1页共9页患者能自主在床上翻身，Braden量表“活动能力”维度的评分应为（）A.1分B.2分C.3分D.4分感知能力维度评分“1分”提示患者（）A.意识清醒，能自主表达不适B.轻度意识模糊，对刺激反应迟钝C.重度意识障碍，对刺激无反应D.视力或听力障碍患者BMI=

18.5，在Braden量表“营养状况”维度的评分可能为（）A.1分B.2分C.3分D.4分若患者需使用约束带限制活动，在“活动能力”维度的评分可能为（）A.1分B.2分C.3分D.4分Braden量表的评估频率通常为（）A.入院时评估1次B.每周评估1次C.首次评估后，高风险患者每日评估，低风险患者每周评估D.每月评估1次患者能自主移动至床边活动，在“活动能力”维度的评分应为（）A.1分B.2分C.3分D.4分患者皮肤完整但有轻度发红，在“感知能力”维度的评分可能为（）A.1分B.2分C.3分D.4分若患者每日蛋白质摄入＜40g，在“营养状况”维度的评分可能为（）A.1分B.2分C.3分D.4分Braden量表中，“移动能力”维度主要评估患者（）A.自主改变体位的能力B.关节活动度C.肌肉力量D.平衡能力第2页共9页患者因疼痛无法自主翻身，在“活动能力”维度的评分可能为（）A.1分B.2分C.3分D.4分患者持续发热、出汗，在“湿度”维度的评分应为（）A.1分B.2分C.3分D.4分Braden量表总分20分时，患者压疮风险等级为（）A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险以下哪项会导致“摩擦/剪切力”维度评分降低？（）A.使用气垫床B.床头抬高30°C.协助患者移向床头D.保持皮肤干燥患者能自主翻身至侧卧位，在“活动能力”维度的评分应为（）A.1分B.2分C.3分D.4分Braden量表的评估主体通常是（）A.患者本人B.责任护士C.家属D.医生患者因意识不清无法配合评估，在“感知能力”维度的评分应参考（）A.患者主诉B.家属描述C.客观观察（如对疼痛刺激的反应）D.病历记录若患者近1周体重下降＞5%，在“营养状况”维度的评分可能为（）A.1分B.2分C.3分D.4分Braden量表中，“湿度”维度的评分依据是皮肤（）A.温度B.弹性C.潮湿程度D.颜色患者能在帮助下完成床上翻身，在“活动能力”维度的评分应为（）A.1分B.2分C.3分D.4分以下哪项是Braden量表的局限性？（）A.仅适用于长期卧床患者B.评估结果受主观因素影响较大第3页共9页C.无法预测压疮发生部位D.需多次评估才能准确判断风险

二、多项选择题（共20题，每题2分）Braden量表的六个评估维度包括（）A.感知能力B.活动能力C.移动能力D.湿度E.营养状况F.摩擦/剪切力以下关于Braden量表评分的描述，正确的有（）A.总分越低，压疮风险越高B.每个维度评分范围1-4分C.总分≤12分提示极高风险D.总分13-14分提示高风险E.总分≥15分提示低风险压疮风险评估中，使用Braden量表的临床意义包括（）A.早期识别高危患者B.指导预防措施制定C.评价护理质量D.降低压疮发生率E.减少医疗纠纷患者在“活动能力”维度可能的评分有（）A.1分（卧床，无法自主活动）B.2分（偶尔活动，需部分协助）C.3分（能自主活动，可移至床边）D.4分（完全自主活动，可自由活动）E.5分（超出量表评分范围）影响“湿度”维度评分的因素包括（）A.出汗B.大小便失禁C.伤口渗液D.吸氧湿化E.皮肤干燥Braden量表“营养状况”维度评估的内容包括（）A.每日蛋白质摄入B.近期体重变化C.食欲D.饮食类型E.消化功能使用Braden量表时，需注意的事项有（）A.首次评估应在患者入院24小时内完成B.高风险患者需每日评估C.患者病情变化时及时复评D.评估需结合主观感受与客观观察E.评分结果需记录于护理记录单第4页共9页以下哪些患者需重点关注压疮风险，建议使用Braden量表评估？（）A.长期卧床患者B.术后制动患者C.营养不良患者D.老年痴呆患者E.糖尿病患者“移动能力”维度与“活动能力”维度的区别在于（）A.活动能力评估自主活动范围，移动能力评估转移能力B.活动能力评分更高（1-4分），移动能力评分不同C.活动能力受肌力影响，移动能力受体位转移能力影响D.活动能力适用于清醒患者，移动能力适用于昏迷患者E.两者无区别，为同一维度Braden量表评分降低的可能原因包括（）A.患者疼痛加剧B.营养状况改善C.皮肤护理措施落实D.意识状态恶化E.使用约束带关于“摩擦/剪切力”维度的描述，正确的有（）A.主要评估皮肤受摩擦力和剪切力的影响B.翻身时床头抬高角度会影响评分C.使用气垫床可降低该维度评分D.协助患者移向床头会增加评分E.该维度评分越低，皮肤破损风险越高以下属于“感知能力”维度评估内容的有（）A.对疼痛刺激的反应B.对光线的感知C.对声音的反应D.意识状态E.自主表达能力Braden量表的应用场景包括（）A.入院患者常规风险筛查B.压疮高危人群的动态监测C.评价压疮预防措施的效果D.指导压疮治疗方案制定E.确定压疮护理优先级第5页共9页低风险患者（Braden量表总分≥15分）的压疮预防措施应包括（）A.每2小时协助翻身B.保持皮肤清洁干燥C.提供营养支持D.使用减压床垫E.健康教育以下关于“营养状况”维度评分的描述，正确的有（）A.营养状况良好时评4分B.轻度营养不良评3分C.中度营养不良评2分D.重度营养不良评1分E.无法进食评0分（但量表最低1分）Braden量表与其他压疮评估工具相比，优势在于（）A.维度全面，覆盖生理和心理因素B.评分简便，耗时短C.适用于不同类型患者D.预测准确性高E.可量化风险等级患者在“移动能力”维度评1分时，提示其（）A.完全无法自主转移体位B.需他人帮助才能完成体位转移C.可在帮助下坐起D.可独立行走E.依赖轮椅Braden量表评分过程中，避免的错误做法有（）A.仅参考病历记录，忽略患者当前状态B.主观臆断评分，未结合实际观察C.高风险患者未增加评估频率D.低风险患者未进行常规监测E.患者拒绝评估时直接评分“湿度”维度评分2分时，提示患者皮肤（）A.偶尔潮湿B.经常潮湿C.持续潮湿D.轻度发红E.出现水疱Braden量表的局限性包括（）A.对意识不清患者评估准确性下降B.未包含年龄因素C.部分维度受主观因素影响D.无法评估压疮发生部位E.评分结果需结合临床判断第6页共9页

三、判断题（共20题，每题1分）Braden量表总分越高，压疮风险越高（）Braden量表包含“感知、活动、移动、湿度、营养、摩擦/剪切力”六个维度（）患者能自主翻身，在“活动能力”维度的评分应为4分（）“营养状况”维度主要评估患者的食欲和饮食习惯（）Braden量表的最低总分是6分，最高是23分（）压疮风险评估中，Braden量表评分≤18分时提示中风险（）患者持续出汗时，“湿度”维度评分应为1分（）“摩擦/剪切力”维度评分越低，皮肤破损风险越高（）Braden量表首次评估应在患者入院48小时内完成（）高风险患者（总分≤12分）需每日评估压疮风险（）患者意识模糊时，“感知能力”维度评分可参考家属描述（）“移动能力”维度评估患者自主改变体位的能力（）营养不良患者在“营养状况”维度的评分通常较低（）Braden量表的评估主体只能是责任护士（）患者BMI=25属于正常范围，“营养状况”维度评分应为4分（）翻身时床头抬高＞30°会增加“摩擦/剪切力”维度评分（）低风险患者（总分≥15分）无需压疮预防措施（）Braden量表适用于所有住院患者的压疮风险评估（）患者皮肤出现压红但可消退时，“感知能力”维度评分应为3分（）量表评分结果需与压疮发生率数据结合，评价护理质量（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述Braden量表的六个评估维度及其主要评估内容（5分）第7页共9页使用Braden量表进行压疮风险评估时，需注意哪些关键要点？（5分）附标准答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）B

2.C

3.C

4.B

5.BA

7.A

8.A

9.C

10.AD

12.C

13.B

14.A

15.BC

17.B

18.A

19.A

20.BA

22.A

23.C

24.D

25.BC

27.A

28.C

29.B

30.B

二、多项选择题（共20题，每题2分）ABCDEF

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCD

5.ABCDABCD

7.ABCDE

8.ABCDE

9.AC

10.ADEABCE

12.ACDE

13.ABCE

14.ABCDE

15.ABCDBCDE

17.AB

18.ABCD

19.AB

20.ACDE

三、判断题（共20题，每题1分）×

2.√

3.×（应为3分，能自主活动可移至床边）

4.×（评估近期体重变化和蛋白质摄入）

5.√×（≤12分高风险，13-14分中风险，15分以上低风险）

7.×（应为2分）

8.√

9.×（24小时内）

10.√√

12.×（移动能力评估体位转移能力，活动能力评估自主活动范围）

13.√

14.×（可由家属协助观察）

15.×（需结合整体营养状况）√

17.×（低风险也需基础预防措施）

18.√

19.√

20.√

四、简答题（共2题，每题5分）第8页共9页答六个维度及内容

①感知能力（评估对压力、不适的感知和表达能力）；

②活动能力（评估自主改变体位的能力）；

③移动能力（评估从床上转移至轮椅等的能力）；

④湿度（评估皮肤潮湿程度）；

⑤营养状况（评估近期体重变化和营养摄入）；

⑥摩擦/剪切力（评估皮肤受摩擦力和剪切力的风险）答关键要点

①首次评估在入院24小时内完成；

②高风险患者（≤12分）每日评估，中低风险患者每周评估；

③结合主观感受与客观观察，避免单靠主观判断；

④患者病情变化时及时复评；

⑤评分结果需记录并指导预防措施制定第9页共9页。