vte防治试题及答案

vte防治试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）静脉血栓栓塞症（VTE）不包括以下哪种疾病？（）A.下肢深静脉血栓形成B.肺血栓栓塞症C.脑梗死D.门静脉血栓形成下列哪项是VTE最常见的危险因素？（）A.长期卧床B.高血压C.糖尿病D.贫血Caprini评分中，风险等级为“极高危”的分值范围是（）A.≤2分B.3~4分C.5~6分D.≥7分下列哪种情况不属于VTE的“三要素”（Virchow三要素）？（）A.静脉血流缓慢B.静脉壁损伤C.血液高凝状态D.血管痉挛D-二聚体检测的主要临床意义是（）A.确诊深静脉血栓B.排除深静脉血栓第1页共14页C.评估出血风险D.判断血栓新旧程度预防VTE最基础的措施是（）A.药物抗凝B.机械预防C.早期活动D.加压弹力袜术后患者VTE风险最高的时间段是（）A.术后1~3天B.术后4~7天C.术后2周后D.术后1个月后下列哪种药物属于低分子肝素（LMWH）？（）A.华法林B.阿司匹林C.低分子肝素钙D.尿激酶深静脉血栓形成最典型的临床表现是（）A.胸痛、咯血B.下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高C.头晕、头痛D.呼吸困难、窒息感血栓弹力图（TEG）主要用于监测哪种治疗的效果？（）A.抗血小板治疗B.抗凝治疗第2页共14页C.溶栓治疗D.手术治疗长期卧床患者预防VTE的首要措施是（）A.抬高下肢B.主动/被动活动C.穿抗血栓梯度压力袜D.药物预防中心静脉导管相关血栓的发生率约为（）A.1%~5%B.5%~15%C.15%~30%D.30%~50%VTE最严重的并发症是（）A.肺栓塞B.深静脉血栓综合征C.出血D.感染下列哪项不是机械预防措施？（）A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足底静脉泵D.低分子肝素深静脉血栓形成的“黄金时间窗”是指发病后多久内？（）A.6小时内B.12小时内第3页共14页C.24小时内D.48小时内抗凝治疗中，需定期监测凝血功能的药物是（）A.阿司匹林B.低分子肝素C.华法林D.利伐沙班肺血栓栓塞症的典型“三联征”是（）A.胸痛、咯血、呼吸困难B.发热、咳嗽、咯血C.头晕、呕吐、意识障碍D.下肢肿胀、疼痛、皮肤发紫下列哪种患者禁用机械预防措施？（）A.下肢严重水肿B.高血压患者C.糖尿病患者D.老年患者血栓形成的“红色血栓”特点是（）A.松脆易脱落B.富含血小板C.主要由红细胞、白细胞和纤维蛋白构成D.发生在血流较快处早期活动预防VTE的理想活动量是（）A.每日下床活动≥2小时B.每日下床活动≥4小时第4页共14页C.每日下床活动≥6小时D.每日卧床休息抗凝治疗中，最常见的出血部位是（）A.颅内B.胃肠道C.皮肤黏膜D.关节腔下列哪项是VTE的一级预防？（）A.术后患者早期活动B.创伤患者使用抗凝药物C.长期卧床患者的预防措施D.健康人群避免久坐久站诊断深静脉血栓最准确的检查是（）A.D-二聚体B.超声检查C.CT肺动脉造影D.磁共振血管造影华法林治疗时，国际标准化比值（INR）的目标范围是（）A.

1.0~

2.0B.

2.0~

3.0C.

3.0~

4.0D.

4.0以上下列哪种情况需暂停抗凝治疗？（）A.轻度牙龈出血B.血小板计数＜50×10⁹/L第5页共14页C.血压140/90mmHgD.轻度头痛深静脉血栓形成后，最常见的后遗症是（）A.下肢静脉曲张B.下肢慢性水肿、色素沉着、溃疡C.肺栓塞D.肢体坏死妊娠期女性预防VTE的首选药物是（）A.华法林B.低分子肝素C.阿司匹林D.尿激酶血栓溶解的主要途径是（）A.血小板聚集B.纤维蛋白溶解C.红细胞堆积D.白细胞吞噬预防VTE的“ABC”原则不包括（）A.活动（Activity）B.制动（Bed rest）C.补液（Hydration）D.药物（Chemoprophylaxis）对VTE高危患者，机械预防与药物预防联合使用的指征是（）A.出血风险高B.肾功能不全第6页共14页C.血小板减少D.多危险因素并存

二、多项选择题（共20题，每题2分）VTE的主要危险因素包括（）A.手术创伤B.恶性肿瘤C.妊娠D.长期乘坐长途飞机E.高血压深静脉血栓形成的好发部位包括（）A.小腿肌肉静脉丛B.股静脉C.髂静脉D.颈内静脉E.门静脉机械预防措施包括（）A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足底静脉泵D.自体输血E.抬高下肢抗凝治疗的禁忌证包括（）A.血小板减少症B.活动性出血C.严重肝肾功能不全第7页共14页D.近期颅内出血E.高血压肺血栓栓塞症的临床表现可能有（）A.突发呼吸困难B.胸痛、咯血C.晕厥D.血压下降E.咳嗽、咳痰深静脉血栓形成的临床表现包括（）A.下肢肿胀B.疼痛或压痛C.皮肤温度升高D.浅静脉曲张E.肢体感觉异常可用于VTE诊断的检查有（）A.超声多普勒检查B.CT肺动脉造影（CTPA）C.磁共振血管造影（MRA）D.放射性核素肺通气/灌注扫描E.D-二聚体检测血栓形成的Virchow三要素包括（）A.静脉血流缓慢B.静脉壁损伤C.血液高凝状态D.血管内皮功能异常第8页共14页E.血小板数量增多低分子肝素的优势包括（）A.出血风险较低B.生物利用度高C.可皮下注射D.无需常规监测凝血E.作用时间短术后VTE预防的时机包括（）A.术前1小时B.术中（如硬膜外麻醉时）C.术后2小时内D.术后24小时内E.术前1天深静脉血栓的护理措施包括（）A.抬高患肢B.避免患肢穿刺C.观察皮肤颜色、温度D.禁止按摩患肢E.鼓励早期活动VTE的一级预防对象包括（）A.长期卧床患者B.健康人群长途旅行C.恶性肿瘤患者D.孕妇E.骨科大手术患者第9页共14页华法林治疗的监测指标包括（）A.凝血酶原时间（PT）B.国际标准化比值（INR）C.活化部分凝血活酶时间（APTT）D.凝血酶时间（TT）E.血小板计数深静脉血栓形成的并发症有（）A.肺栓塞B.血栓后综合征C.出血D.肢体坏疽E.感染可导致血液高凝状态的疾病有（）A.恶性肿瘤B.肾病综合征C.妊娠期高血压疾病D.糖尿病E.缺铁性贫血VTE患者健康教育内容包括（）A.避免久坐久站B.适当活动下肢C.穿宽松衣物D.定期复查E.出现下肢肿胀及时就医中心静脉导管维护预防血栓的措施包括（）第10页共14页A.正确冲管、封管B.定期更换敷料C.导管置入后抬高床头D.避免导管打折、脱出E.监测导管相关症状溶栓治疗的禁忌证包括（）A.近期颅内出血B.活动性消化道出血C.严重高血压未控制D.血小板＜100×10⁹/LE.妊娠VTE的高危人群评估工具包括（）A.Caprini评分B.Padua评分C.Wells评分D.GCS评分E.APACHE评分抗凝治疗期间的出血表现包括（）A.皮肤瘀斑B.牙龈出血C.血尿D.黑便E.头痛、呕吐

三、判断题（共20题，每题1分）VTE仅发生于下肢深静脉（）第11页共14页肺栓塞的血栓主要来源于下肢深静脉（）Caprini评分≥5分提示VTE风险为高危（）所有术后患者均需常规药物抗凝预防VTE（）D-二聚体阴性可排除深静脉血栓（）低分子肝素可用于活动性出血患者（）深静脉血栓形成后无需限制液体摄入（）机械预防措施可单独用于极高危患者（）肺栓塞患者首选检查是胸部X线（）血栓后综合征主要表现为下肢慢性水肿（）华法林治疗期间需定期监测INR（）长期卧床患者仅需抬高下肢即可预防VTE（）中心静脉导管相关血栓与导管留置时间无关（）深静脉血栓的“股青肿”是紧急情况，需立即处理（）阿司匹林可有效预防VTE（）VTE的危险因素是不可改变的（）孕妇是VTE的高危人群（）溶栓治疗的最佳时机是发病后24小时内（）深静脉血栓患者禁止进行下肢按摩（）健康教育对VTE预防无实际意义（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述深静脉血栓形成的主要预防措施简述VTE患者出院后的健康指导要点参考答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）C

2.A

3.D

4.D

5.B

6.C

7.A

8.C

9.B

10.B第12页共14页B

12.B

13.A

14.D

15.C

16.C

17.A

18.A

19.C

20.BC

22.D

23.B

24.B

25.B

26.B

27.B

28.B

29.B

30.D

二、多项选择题（共20题，每题2分）ABCD

2.ABC

3.ABC

4.ABCD

5.ABCD

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABC

9.ABCD

10.BDABCD

12.AB

13.AB

14.AB

15.ABCD

16.ABCDE

17.ABDE

18.ABCDE

19.ABC

20.ABCDE

三、判断题（共20题，每题1分）×（VTE包括下肢深静脉血栓和肺血栓栓塞症，可发生于各级静脉）×（Caprini评分≥7分提示极高危）×（需根据患者风险等级个体化选择预防措施）×（D-二聚体阴性不能完全排除，需结合临床）×（低分子肝素禁用于活动性出血）×（需适当增加液体摄入，预防血液浓缩）×（极高危患者通常需机械+药物联合预防）×（首选CT肺动脉造影）×（需结合活动、机械/药物预防等综合措施）×（与导管留置时间正相关）√（“股青肿”提示严重静脉阻塞，需紧急处理）×（阿司匹林主要抗血小板，对VTE预防作用弱）×（部分危险因素可改变，如长期卧床、吸烟等）√（黄金时间窗通常为发病后2周内，越早溶栓效果越好）√（按摩可能导致血栓脱落引发肺栓塞）第13页共14页×（健康教育可提高患者依从性，降低复发风险）

四、简答题（共2题，每题5分）深静脉血栓形成的主要预防措施

（1）基础预防早期活动，避免久坐久站，适当抬高下肢，控制体重，戒烟限酒；

（2）机械预防使用梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置或足底静脉泵；

（3）药物预防低分子肝素、阿司匹林等，需根据患者出血风险选择；

（4）高危人群重点监测术后、长期卧床、恶性肿瘤等患者加强评估和预防VTE患者出院后健康指导要点

（1）活动避免久坐久站，适当散步，进行下肢踝泵运动；

（2）生活方式穿宽松衣物，控制体重，戒烟，避免长时间弯腰或蹲跪；

（3）症状监测出现下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高及时就医；

（4）用药指导遵医嘱服用抗凝药，不擅自停药或调整剂量，注意观察出血倾向；

（5）复查定期复查凝血功能，不适随诊第14页共14页。