临床输血试题及答案

临床输血试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）ABO血型系统中，天然血型抗体主要是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM关于Rh血型系统，下列说法错误的是（）A.Rh阴性者血清中不含抗Rh抗体B.Rh阳性者包括Rh+和Rh++两种基因型C.Rh阴性者首次接受Rh阳性血一般无反应D.Rh阴性者接受Rh阳性血可发生溶血反应E.Rh血型不合是新生儿溶血病的常见原因输血前交叉配血的主要目的是（）A.检查患者是否有贫血B.确认供血者与受血者ABO血型是否相合C.检测患者是否有凝血功能异常D.评估患者心功能状态E.确定输血剂量临床输血的首选血制品是（）A.全血B.悬浮红细胞C.新鲜冰冻血浆第1页共15页D.血小板E.冷沉淀输血速度应根据患者情况调整，成人急性失血时，快速输注的速度一般为（）A.1-2ml/minB.5-10ml/minC.20-30ml/minD.40-60ml/minE.80-100ml/min下列哪种情况不需要输血（）A.急性大量失血（失血量＞1500ml）B.严重贫血（血红蛋白＜60g/L）C.凝血功能障碍（INR＞

1.5）D.轻度脱水（血钠130mmol/L）E.重症感染合并休克输血过程中最常见的早期不良反应是（）A.溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷关于输血反应的处理，错误的是（）A.发热反应减慢输血速度，必要时给予解热镇痛药B.过敏反应立即停止输血，给予抗组胺药物C.溶血反应立即停止输血，碱化尿液，利尿第2页共15页D.细菌污染反应立即停止输血，留取血标本送检E.循环超负荷加快输血速度，促进血液循环新鲜冰冻血浆（FFP）的主要作用是（）A.补充红细胞B.补充血小板C.补充凝血因子D.补充血容量E.补充白蛋白冷沉淀的主要适应症不包括（）A.血友病AB.血管性血友病C.纤维蛋白原缺乏症D.严重贫血E.凝血因子Ⅷ缺乏症输血前“三查八对”中的“八对”不包括（）A.床号、姓名B.住院号、血型C.交叉配血结果、血袋号D.血液制品种类、剂量E.输血时间、速度Rh阴性患者如需输血，最理想的血源是（）A.Rh阳性全血B.Rh阴性全血C.Rh阳性悬浮红细胞D.Rh阴性悬浮红细胞第3页共15页E.以上均可关于自身输血的优点，错误的是（）A.避免输血传播疾病B.减少异体输血需求C.适用于所有手术患者D.降低免疫反应风险E.节约血源输血时若发生溶血反应，尿液中可出现（）A.红细胞管型B.白细胞管型C.颗粒管型D.血红蛋白尿E.胆红素尿输血后紫癜的主要原因是（）A.患者产生抗血小板抗体B.供血者血小板质量差C.输血速度过快D.患者凝血功能异常E.血袋保存不当关于输血的禁忌症，错误的是（）A.急性肺水肿B.充血性心力衰竭C.严重高血压（血压＞180/110mmHg）D.凝血功能正常的轻度贫血E.对血浆蛋白严重过敏第4页共15页全血保存液中，枸橼酸钠的主要作用是（）A.提供能量B.防止红细胞聚集C.防止血液凝固D.维持酸碱平衡E.补充电解质输血过程中，应先缓慢输注（），观察15分钟无异常后再调整速度A.全血B.红细胞C.血浆D.血小板E.冷沉淀关于Rh血型不合新生儿溶血病，下列说法正确的是（）A.母亲Rh阳性，胎儿Rh阴性易发生B.母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性易发生C.首次妊娠即可发生严重溶血D.母亲未接触过Rh阳性血也会发生E.主要表现为血小板减少输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要临床表现是（）A.发热、寒战B.呼吸困难、低氧血症C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.血红蛋白尿E.血压下降、休克临床输血管理中，输血申请单需由谁签字确认（）第5页共15页A.患者本人B.主管医生C.科室主任D.护士长E.以上均需关于输血速度的描述，错误的是（）A.成人常规输血速度为5-10ml/minB.老年患者输血速度宜慢，1-2ml/minC.急性失血时，失血量＞1000ml可快速输注D.血小板输注速度宜快，200-300滴/分E.全血输注时间应控制在4小时内输血反应中，属于免疫性反应的是（）A.溶血反应B.发热反应C.ADH分泌异常综合征D.空气栓塞E.以上都是关于输血前检查，下列说法错误的是（）A.必查项目包括ABO血型、RhD血型、不规则抗体筛查B.HIV、乙肝五项、丙肝抗体为输血前常规筛查项目C.梅毒、巨细胞病毒抗体为择期手术患者必查项目D.急诊手术患者可在输血进行交叉配血E.输血前需核对患者身份与血袋信息血小板输注无效的主要原因是（）A.患者产生抗HLA抗体或抗HPA抗体第6页共15页B.血小板数量不足C.使用冷藏血小板D.输血速度过快E.患者血小板破坏过多DIC患者输血时应首选（）A.A型全血B.悬浮红细胞C.新鲜冰冻血浆D.血小板+FFP联合输注E.冷沉淀关于输血传播疾病，错误的是（）A.乙肝可通过输血传播B.丙肝可通过输血传播C.艾滋病可通过输血传播D.梅毒不可通过输血传播E.疟疾可通过输血传播输血前，血袋外观检查内容不包括（）A.血袋有无破损、渗漏B.血袋标签信息是否完整C.血液颜色是否正常（如有无溶血、乳糜）D.血袋保存温度是否符合要求E.输血器是否为一次性使用关于输血的原则，错误的是（）A.同型输血B.紧急情况下可少量输注O型血第7页共15页C.Rh阴性患者可接受Rh阳性血D.反复输血者需交叉配血相合E.血浆输注无需ABO同型输血后，血袋应低温保存（）小时，以备必要时查验A.BCD.24C.48D.72E.96

二、多项选择题（共20题，请将正确选项的字母填在括号内，多选、少选、错选均不得分，每题2分）属于输血适应症的有（）A.急性大量失血（失血量＞血容量20%）B.COPD合并呼吸衰竭C.凝血功能障碍D.严重感染E.低蛋白血症血液制品种类包括（）A.全血B.悬浮红细胞C.新鲜冰冻血浆D.冷沉淀E.血小板输血前“三查八对”中的“三查”包括（）A.查血的有效期B.查血的质量第8页共15页C.查输血装置是否完好D.查患者生命体征E.查交叉配血结果常见的输血不良反应有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷新鲜冰冻血浆（FFP）的输注适应症包括（）A.凝血因子缺乏B.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）C.大量输血后凝血功能障碍D.肝功能衰竭伴凝血因子缺乏E.严重感染关于Rh血型系统，正确的有（）A.Rh阴性者在我国汉族人群中比例较低B.Rh阴性者首次接受Rh阳性血无溶血反应C.Rh阴性者接受Rh阳性血可发生溶血反应D.Rh阳性者血清中含抗Rh抗体E.Rh血型不合可导致新生儿溶血病输血时预防溶血反应的措施包括（）A.严格执行“三查八对”B.输血前肉眼观察血袋有无溶血C.缓慢输注，密切观察患者反应第9页共15页D.加强血液保存管理E.对反复输血者进行不规则抗体筛查血小板输注的适应症包括（）A.血小板数量减少B.血小板功能障碍C.稀释性凝血功能障碍D.血小板无力症E.血栓性疾病冷沉淀的主要成分包括（）A.纤维蛋白原B.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅩⅢD.血管性血友病因子E.白蛋白输血相关感染的预防措施包括（）A.严格筛选供血者B.血液制备过程无菌操作C.输血前对血液进行灭活病毒处理D.推广成分输血E.严格执行无菌输血技术输血时患者出现发热反应的处理措施有（）A.立即停止输血B.减慢输血速度C.给予解热镇痛药D.密切监测生命体征第10页共15页E.保留血袋和输血器送检关于自身输血，正确的有（）A.自身输血可避免异体输血风险B.预存式自身输血适用于择期手术患者C.急性等容血液稀释（ANH）适用于血容量正常者D.回收式自身输血适用于术中失血回收E.自身输血无需配血输血时患者出现过敏反应的原因可能有（）A.患者过敏体质B.供血者血浆中含过敏原C.患者产生抗IgA抗体D.输血速度过快E.血液保存不当全血的保存条件包括（）A.2-6℃冷藏B.添加保养液后可保存35天C.运输过程中避免剧烈震荡D.保存液pH值为

6.0-

7.0E.血袋需直立放置DIC患者输血的原则包括（）A.以补充凝血因子和血小板为主B.新鲜冰冻血浆与血小板联合输注C.冷沉淀用于纤维蛋白原缺乏D.红细胞输注以纠正贫血E.尽量输注全血第11页共15页关于输血速度的调整，正确的有（）A.老年患者宜慢，1-2ml/minB.心功能不全患者宜慢，1-2ml/minC.急性失血（失血量＞1500ml）可快速输注D.DIC患者输血速度宜慢，1-2ml/minE.血小板输注速度宜快（200-300滴/分）输血前核对的“八对”内容包括（）A.床号、姓名B.住院号、血型C.交叉配血结果、血袋号D.血液制品种类、剂量E.输血时间输血后血袋处理措施包括（）A.低温保存24小时B.医疗废物分类处理C.血袋需消毒后返还D.记录输血情况E.无需特殊处理属于输血禁忌症的有（）A.急性肺水肿B.充血性心力衰竭C.严重高血压（血压＞180/110mmHg）D.对血浆蛋白严重过敏E.凝血功能正常的轻度贫血关于输血传播疾病，正确的有（）第12页共15页A.HBV可通过输血传播B.HCV可通过输血传播C.HIV可通过输血传播D.HPV可通过输血传播E.Syphilis可通过输血传播

三、判断题（共20题，对的打“√”，错的打“×”，每题1分）O型血是“万能供血者”，可向任何血型患者输血（）Rh阴性患者首次接受Rh阳性血后，体内会产生抗Rh抗体（）输血前交叉配血的目的是确认供血者与受血者ABO血型相合（）悬浮红细胞的主要作用是补充红细胞，提高携氧能力（）输血反应中，溶血反应是最严重的一种，可危及生命（）血小板输注时，ABO血型可不严格相合（）新鲜冰冻血浆应在-20℃以下保存，保质期1年（）输血前，患者血红蛋白＜70g/L时应立即输注红细胞（）输血时若患者出现心慌、胸闷、腰背疼痛，可能是溶血反应早期表现（）冷沉淀融化后应立即输注，并在4小时内输完（）自身输血可完全避免输血传播疾病的风险（）输血速度应根据患者年龄、心功能、贫血程度调整（）输血时，血袋内出现“气泡”或“凝块”提示血液可能变质，应停止使用（）反复输血者无需进行交叉配血试验，直接输注同型血即可（）输血后，患者体温升高超过1℃，可诊断为发热反应（）全血保存液中添加枸橼酸钠的主要作用是防止红细胞聚集（）血友病A患者输血时应首选冷沉淀补充凝血因子Ⅷ（）第13页共15页输血过程中，若发现血袋标签模糊，应先明确信息再输注（）艾滋病可通过输血传播，供血者需常规筛查HIV抗体（）输血后紫癜多发生于反复输血的女性患者（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述输血的适应症及常见血液制品种类列举3种常见输血不良反应，并简述其预防措施参考答案

一、单项选择题

1.E

2.B

3.B

4.B

5.C

6.D

7.B

8.E

9.C

10.D

11.E

12.B

13.C

14.D

15.A

16.D

17.C

18.A

19.B

20.B

21.B

22.D

23.E

24.C

25.A

26.D

27.D

28.E

29.C

30.B

二、多项选择题

31.ACDE

32.ABCDE

33.ABC

34.ABCDE

35.ABCD

36.ABCE

37.ABCDE

38.ABCD

39.ABCD

40.ABCDE

41.BCDE

42.ABCD

43.ABC

44.ACE

三、判断题

51.×

52.√

53.×

54.√

55.√

56.√

57.×

58.×

59.√

60.√

61.×

62.√

63.√

64.×

65.√

66.×

67.√

68.×

69.√

70.√

四、简答题输血适应症

①急性大量失血（失血量＞血容量20%）；

②贫血或低蛋白血症；

③重症感染；

④凝血功能障碍常见血液制品种类悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀、全血常见输血不良反应及预防措施

①发热反应预防措施为严格筛选供血者（减少白细胞抗体），输血前使用白细胞过滤器，减慢输血速度，对症处理（解热镇痛药）第14页共15页

②过敏反应预防措施为对过敏体质患者输注洗涤红细胞，供血者血浆去除白细胞及血浆蛋白，有抗IgA抗体者输注不含IgA的血液制品

③溶血反应预防措施为严格执行核对制度，加强血液保存管理（避免剧烈震荡），缓慢输注并密切观察，对反复输血者进行不规则抗体筛查（注本试题及答案旨在帮助临床输血知识学习与考核，具体应用需结合实际工作规范）第15页共15页。