休克 填空试题及答案

休克填空试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每小题备选答案中，只有一项最符合题目要求，请将正确答案的序号填入括号内）休克是机体有效循环血量减少、（）不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，其核心特征为组织灌注不足和（）障碍根据病因和发病机制，休克可分为低血容量性休克、（）性休克、心源性休克、（）性休克和神经源性休克五大类低血容量性休克常见于大量失血、（）和严重（）等情况，是外科最常见的休克类型之一感染性休克的血流动力学特点可分为低排高阻型（冷休克）和（）型（暖休克），其中（）型休克更易出现多器官功能障碍休克代偿期（缺血缺氧期）的微循环变化以（）收缩为主，此期患者血压（），心率加快，皮肤苍白湿冷休克抑制期（淤血性缺氧期）的微循环特点为（）扩张，血液淤滞，组织细胞（），可出现代谢性酸中毒休克时细胞代谢紊乱表现为无氧代谢增强，（）生成增多，ATP生成（），导致细胞能量不足休克患者的典型临床表现包括血压下降、心率增快、皮肤黏膜发绀或苍白、（）减少、意识（）诊断休克的关键指标包括血压、心率、（）、尿量及（）（CVP），其中（）是反映组织灌注最直接的指标之一休克治疗的首要原则是（），目标是恢复有效循环血量，改善组织灌注，纠正（）失衡第1页共9页扩容治疗首选（），严重贫血患者可考虑输注（），以提高血液携氧能力血管活性药物中，去甲肾上腺素主要用于（）性休克，（）主要用于感染性休克的高阻型休克患者应取（）卧位（头胸部和下肢各抬高10°~30°），以增加回心血量和减轻呼吸负担中心静脉压（CVP）的正常范围为（）cmH₂O，若CVP＜5cmH₂O提示（）不足休克患者监测尿量的目的是评估（）功能，维持每小时尿量≥（）mL为肾功能保护的基本要求感染性休克的抗生素治疗应在（）小时内开始，且需足量、联合使用，首选（）广谱抗生素过敏性休克的典型表现为突发呼吸困难、皮肤瘙痒、荨麻疹、血压骤降，急救时首选（）（肾上腺素）心源性休克的病因包括急性心肌梗死、严重心律失常、（）和（）等，治疗需针对原发病改善心功能休克时细胞凋亡的主要诱因是（）蓄积和（）功能衰竭，导致细胞结构和功能不可逆损伤多器官功能障碍综合征（MODS）是休克的严重并发症，最易受累的器官依次为（）、肺、肾、（）和中枢神经系统休克早期，机体通过兴奋交感神经-肾上腺髓质系统，使（）和（）分泌增加，以维持血压和心率乳酸是反映组织（）的敏感指标，休克时血乳酸水平＞（）mmol/L提示组织缺氧严重，预后不良第2页共9页休克患者纠正酸中毒时，首选（），需根据（）结果调整剂量，避免过度纠正神经源性休克常见于（）损伤、药物过敏（如某些麻醉剂）或（）反应，表现为血管扩张、血压下降休克的病程分期包括（）期、（）期和不可逆期，不可逆期的主要特征是DIC和多器官衰竭低血容量性休克的“三低一高”表现为低血容量、低血压、低中心静脉压和（）休克患者若出现进行性呼吸困难、低氧血症，应警惕（），其主要病理改变为肺泡透明膜形成和肺不张血管加压素可用于（）性休克的治疗，尤其适用于对（）反应不佳的患者，可增强血管收缩休克患者的营养支持应在循环稳定后（）小时内开始，优先选择（）喂养，避免肠道黏膜萎缩严重创伤患者发生休克时，应优先处理（）（如大出血），快速补液，避免因（）进一步加重组织缺氧

二、多项选择题（共20题，每题2分）（以下每小题备选答案中，有多项符合题目要求，请将正确答案的序号填入括号内，多选、少选、错选均不得分）休克的病理生理变化包括（）A.微循环障碍B.细胞代谢紊乱C.炎症反应激活D.重要器官功能受损E.凝血功能异常低血容量性休克的常见病因有（）A.消化道大出血B.严重烧伤C.剧烈呕吐腹泻D.创伤性骨折E.心律失常第3页共9页休克代偿期的临床表现包括（）A.血压基本正常B.心率加快C.皮肤黏膜苍白D.尿量显著减少E.烦躁不安休克抑制期的典型体征有（）A.血压下降B.皮肤湿冷发绀C.脉搏细速D.意识模糊E.四肢温暖干燥反映休克严重程度和预后的指标有（）A.血乳酸水平B.动脉血氧分压（PaO₂）C.中心静脉压（CVP）D.凝血功能（PT、APTT）E.动脉血pH休克治疗的主要措施包括（）A.病因治疗B.扩容治疗C.纠正酸碱失衡D.使用血管活性药物E.器官功能支持血管活性药物的分类包括（）A.血管收缩剂B.血管扩张剂C.正性肌力药物D.利尿剂E.抗凝药物感染性休克的治疗原则有（）A.早期足量抗生素B.快速容量复苏C.纠正电解质紊乱D.必要时使用糖皮质激素E.立即手术清除感染灶心源性休克的临床表现包括（）A.严重呼吸困难B.低血压C.心率失常D.中心静脉压升高E.四肢温暖潮红过敏性休克的急救措施有（）A.立即停止过敏原接触B.皮下注射肾上腺素C.快速静脉补液D.给予糖皮质激素E.吸氧，保持呼吸道通畅休克时细胞损伤的机制包括（）第4页共9页A.能量不足B.溶酶体酶释放C.自由基损伤D.钙超载E.细胞内钾离子升高反映组织灌注良好的指标有（）A.尿量＞

0.5mL/（kg·h）B.皮肤温暖干燥C.心率＜100次/分D.血压＞90/60mmHg E.中心静脉压5~12cmH₂O休克患者监测的重点项目包括（）A.生命体征（血压、心率、呼吸）B.意识状态C.皮肤黏膜颜色及温度D.尿量E.实验室检查（血常规、血气、肝肾功能）神经源性休克的特点有（）A.血管扩张B.心率减慢C.血压下降D.皮肤潮红E.中心静脉压降低与休克相关的多器官功能障碍综合征（MODS）包括（）A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B.急性肾衰竭（ARF）C.急性肝衰竭D.弥散性血管内凝血（DIC）E.脑功能障碍扩容治疗的注意事项有（）A.先快后慢B.先晶后胶C.见尿补钾D.监测CVP调整补液量E.避免过度扩容糖皮质激素在休克治疗中的应用指征包括（）A.感染性休克B.过敏性休克C.心源性休克D.肾上腺皮质功能不全E.高排低阻型休克休克时纠正代谢性酸中毒的措施有（）A.改善组织灌注B.补充碳酸氢钠C.给予呼吸兴奋剂D.使用利尿剂E.控制感染休克患者的体位护理要点包括（）第5页共9页A.中凹卧位（头胸部抬高10°~30°，下肢抬高20°~30°）B.床尾适当抬高，促进下肢静脉回流C.定时翻身，预防压疮D.保持呼吸道通畅E.绝对卧床休息，避免活动预防休克的关键措施有（）A.及时处理原发病（如大出血、感染）B.避免长时间低血压C.创伤患者快速止血包扎D.合理补液，维持血容量E.定期监测生命体征

三、判断题（共20题，每题1分）（对的打“√”，错的打“×”）休克早期（代偿期）血压会显著下降（）感染性休克以低排高阻型（冷休克）为主，暖休克较少见（）中心静脉压（CVP）＜5cmH₂O提示血容量不足（）休克患者应取头低足高位，以增加回心血量（）休克时细胞代谢紊乱表现为乳酸生成减少（）平均动脉压（MAP）＜65mmHg提示组织灌注不足（）过敏性休克首选肾上腺素肌内注射（）休克抑制期可出现凝血功能障碍，易发生DIC（）休克患者若尿量＜30mL/h，提示肾功能衰竭（）去甲肾上腺素可用于感染性休克的高阻型（）休克患者应立即使用血管活性药物，以快速提升血压（）心源性休克的核心问题是心输出量不足（）休克时动脉血pH＜

7.35提示代谢性碱中毒（）神经源性休克常伴有心率加快、血压升高（）严重创伤患者发生休克时，应优先处理骨折，再控制出血（）休克患者的营养支持应在循环稳定后24~48小时开始（）第6页共9页血乳酸＞4mmol/L提示休克严重，死亡率高（）血管扩张剂适用于低排高阻型休克（）休克时四肢温暖、皮肤干燥提示休克好转（）休克的治疗关键是恢复有效循环血量（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述休克的诊断依据简述休克治疗的基本原则及主要措施附标准答案

一、单项选择题组织灌注；细胞代谢感染；过敏大量体液丢失；严重创伤高排低阻；低排高阻微动脉、后微动脉；基本正常毛细血管前括约肌；缺氧乳酸；减少尿量；障碍（或意识模糊）尿量；中心静脉压；尿量扩容；酸碱晶体液；全血（或红细胞悬液）低血容量；酚妥拉明（或硝普钠）中凹5~12；血容量肾；301小时；广谱第7页共9页

0.1%肾上腺素（或肾上腺素）严重心律失常；心脏压塞（或瓣膜病）乳酸；器官肺；心儿茶酚胺；糖皮质激素缺氧；4碳酸氢钠；血气分析脊髓；过敏代偿；抑制高乳酸血症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）感染性；血管收缩剂（或去甲肾上腺素）24~48；肠内活动性出血；缺氧

二、多项选择题ABCDE

2.ABCD

3.ABC

4.ABCD

5.ABCDEABCDE

7.ABC

8.ABCD

9.ABCD

10.ABCDEABCD

12.ABCE

13.ABCDE

14.ABCD

15.ABCDEABDE

17.ABD

18.AB

19.ABCD

20.ABCDE

三、判断题×

2.√

3.√

4.×

5.×√

7.√

8.√

9.×

10.√×

12.√

13.×

14.×

15.×√

17.√

18.√

19.×

20.√

四、简答题第8页共9页诊断依据

①存在休克病因（如失血、感染、创伤等）；

②典型临床表现（血压下降、心率加快、皮肤湿冷、尿量减少、意识改变）；

③实验室指标（血乳酸升高、血气pH降低、凝血功能异常等）；

④动态监测提示组织灌注不足（如尿量、CVP变化）治疗原则及措施原则尽早识别、快速干预、综合治疗措施

①病因治疗（如止血、抗感染）；

②扩容（先晶后胶，先快后慢）；

③纠正酸碱失衡（根据血气调整碳酸氢钠）；

④血管活性药物（收缩剂/扩张剂，视休克类型选择）；

⑤器官功能支持（呼吸、循环、肾等）；

⑥监测与护理（生命体征、尿量、CVP）注本试题涵盖休克核心知识点，适合医学生、临床护士及相关从业者复习使用，答案基于最新医学指南及临床实践经验，确保专业性与实用性第9页共9页。