健康评估a试题及答案

健康评估a试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）健康评估的首要步骤是（）A.收集资料B.分析资料C.提出护理诊断D.作出护理决策属于主观资料的是（）A.血压120/80mmHg B.肺部听诊呼吸音清C.患者主诉“头痛2天”D.皮肤黏膜无黄染身体评估的基本方法不包括（）A.视诊B.触诊C.问诊D.叩诊生命体征不包括（）A.体温B.脉搏C.意识D.呼吸正常成人安静时脉搏范围是（）A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.55-95次/分皮肤苍白、湿冷常见于（）A.发热B.休克C.贫血D.甲状腺功能亢进瞳孔对光反射迟钝提示（）A.昏迷B.颅内压增高C.阿托品中毒D.正常状态肺部叩诊呈过清音常见于（）A.肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.正常肺部心脏听诊时，二尖瓣区位于（）A.胸骨右缘第2肋间B.胸骨左缘第2肋间C.心尖部D.胸骨左缘第3-4肋间腹部触诊时，正常情况下可触及的结构是（）A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.以上都不是第1页共8页神经系统评估中，不属于深反射的是（）A.biceps反射B.triceps反射C.膝反射D.角膜反射心理评估的常用方法不包括（）A.交谈法B.量表法C.观察法D.影像学检查心电图示“ST段抬高”最可能提示（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.正常心电图D.心律失常血常规检查中，白细胞升高常见于（）A.病毒感染B.细菌感染C.贫血D.凝血功能障碍血清胆红素升高提示（）A.肝功能异常B.肾功能异常C.心脏功能异常D.肺功能异常患者意识障碍程度由浅至深排序正确的是（）A.嗜睡→昏睡→意识模糊→昏迷B.嗜睡→意识模糊→昏睡→昏迷C.意识模糊→嗜睡→昏睡→昏迷D.意识模糊→昏睡→嗜睡→昏迷正常成人血压范围是（）A.90-140/60-90mmHg B.100-150/70-100mmHg C.80-130/50-80mmHg D.90-130/60-80mmHg皮肤出现瘀斑提示（）A.血小板减少B.凝血功能正常C.毛细血管脆性降低D.以上都不是肺部听诊闻及“湿啰音”常见于（）A.气胸B.支气管炎C.胸腔积液D.肺不张心脏杂音分级中，3/6级杂音的特点是（）A.很响亮，需听诊器稍加压才能听到B.明显响亮，无震颤C.响亮，伴震颤D.极响亮，听诊器离开胸壁也能听到腹部反跳痛提示（）第2页共8页A.腹腔炎症累及腹膜B.腹腔内有肿块C.便秘D.正常体征脑膜刺激征不包括（）A.颈强直B.Kernig征C.Brudzinski征D.巴宾斯基征焦虑评估中，常用的量表是（）A.SAS（焦虑自评量表）B.SDS（抑郁自评量表）C.MMSE（简易精神状态量表）D.SF-36（生活质量量表）痰液呈黄绿色浓痰提示（）A.病毒感染B.铜绿假单胞菌感染C.真菌感染D.正常痰液血糖升高最常见于（）A.糖尿病B.甲状腺功能亢进C.肝功能异常D.肾功能异常呕吐物有粪臭味提示（）A.肠梗阻B.幽门梗阻C.食物中毒D.以上都不是发绀常见于（）A.贫血B.缺氧C.甲状腺功能亢进D.高血压颈静脉怒张提示（）A.右心功能不全B.左心功能不全C.主动脉瓣关闭不全D.正常状态触觉语颤增强常见于（）A.肺气肿B.肺实变C.胸腔积液D.气胸健康评估的核心目的是（）A.收集患者资料B.明确护理诊断C.辅助临床决策D.以上都是

二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分，多选、少选、错选均不得分）健康史采集的内容包括（）第3页共8页A.一般情况B.主诉C.现病史D.既往史E.家族史身体评估的原则包括（）A.全面系统B.重点突出C.环境适宜D.尊重患者E.动作轻柔生命体征包括（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识皮肤评估的内容包括（）A.颜色B.温度C.弹性D.湿度E.有无皮疹肺部听诊的内容包括（）A.呼吸音B.啰音C.语音共振D.摩擦音E.心音心脏评估的内容包括（）A.心率B.心律C.心音D.杂音E.心包摩擦音神经系统评估包括（）A.意识状态B.语言能力C.运动功能D.反射E.感觉功能心理社会评估的内容包括（）A.情绪状态B.认知功能C.社会支持D.应对方式E.生活习惯心电图检查的临床意义包括（）A.诊断心律失常B.提示心肌缺血C.评估心脏结构D.判断电解质紊乱E.诊断心肌梗死实验室检查中，肝功能指标包括（）A.ALT B.AST C.胆红素D.白蛋白E.肌酐主观资料的特点是（）A.患者的主诉B.客观描述C.需患者主动表达D.可量化E.不可量化第4页共8页客观资料的特点是（）A.通过观察获得B.通过测量获得C.可量化D.需患者主动表达E.医生的判断现病史采集应包括（）A.起病情况B.主要症状的发展与演变C.伴随症状D.诊治经过E.饮食、睡眠、大小便情况身体评估前的准备包括（）A.环境准备B.用物准备C.患者准备D.护士自身准备E.医生准备正常成人呼吸频率是（）A.12-20次/分B.16-22次/分C.10-18次/分D.14-20次/分E.12-24次/分关于血压测量的描述，正确的是（）A.袖带松紧以能放入一指为宜B.测量前患者需安静休息5-10分钟C.坐位测量时袖带下缘距肘窝2-3cm D.血压计“0”点应与心脏在同一水平E.重复测量需间隔1-2分钟腹部触诊的顺序是（）A.从健康部位开始B.从疼痛部位开始C.先浅后深D.先左后右E.先上后下异常步态包括（）A.蹒跚步态B.慌张步态C.共济失调步态D.间歇性跛行E.剪刀步态健康评估的注意事项包括（）A.保护患者隐私B.避免主观臆断C.及时记录资料D.动态评估病情E.与患者有效沟通第5页共8页辅助检查结果分析时应注意（）A.结合临床症状B.考虑检查方法的局限性C.动态观察变化D.避免过度依赖检查结果E.以上都对

三、判断题（共20题，每题1分，共20分，正确的打“√”，错误的打“×”）健康评估仅包括身体评估（）主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征（）生命体征是评估患者病情轻重的重要指标（）皮肤弹性减弱常见于脱水或老年人（）肺部叩诊呈鼓音常见于正常肺部（）心尖搏动位置改变与心脏疾病无关（）肠鸣音亢进常见于肠梗阻（）脑膜刺激征阳性提示颅内病变（）心理评估不需要客观资料（）心电图示“P波高尖”提示右心房肥大（）主观资料比客观资料更重要（）身体评估时应注意保护患者的隐私和尊严（）正常成人瞳孔等大等圆，对光反射灵敏（）肺部啰音分为干啰音和湿啰音（）血压测量时，袖带太窄会导致测得血压偏高（）腹部反跳痛仅见于腹膜炎（）焦虑是一种正常的情绪反应，无需干预（）血清钾升高可导致心律失常（）发绀一定是缺氧引起的（）健康评估是护理程序的第一步（）第6页共8页

四、简答题（共2题，每题5分，共10分）简述健康史采集的主要内容简述身体评估的基本方法及其适用情况参考答案

一、单项选择题

1.A

2.C

3.C

4.C

5.A

6.B

7.B

8.B

9.C

10.D

11.D

12.D

13.B

14.B

15.A

16.B

17.A

18.A

19.B

20.B

21.A

22.D

23.A

24.B

25.A

26.A

27.B

28.A

29.B

30.D

二、多项选择题

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABCD

4.ABCDE

5.ABCD

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABDE

10.ABCD

11.ACE

12.ABC

13.ABCD

14.ABCD

15.AD

16.ABCDE

17.AC

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题

1.×

2.√

3.√

4.√

5.×

6.×

7.√

8.√

9.×

10.√

11.×

12.√

13.√

14.√

15.√

16.×

17.×

18.√

19.×

20.√

四、简答题健康史采集的主要内容包括一般情况（姓名、性别、年龄等）、主诉（主要症状及持续时间）、现病史（起病情况、症状演变、诊治经过等）、既往史（既往疾病、手术史、过敏史等）、系统回顾（各系统症状）、个人史（生活习惯、职业等）、家族史（家族成员健康状况及遗传疾病）、心理社会评估（情绪、认知、社会支持等）身体评估的基本方法包括视诊（观察全身或局部状态，如皮肤颜色、体型等）、触诊（通过手的感觉判断温度、湿度、弹性、压痛等）、叩诊（通过叩击产生的声音判断脏器大小、有无积液等）、听第7页共8页诊（听取心音、呼吸音等）、嗅诊（通过气味判断病情，如呕吐物粪臭味）适用于评估患者的身体体征、脏器功能及病变情况第8页共8页。