儿科急诊试题及答案

儿科急诊试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）小儿高热惊厥最常见的诱因是（）A.颅内感染B.上呼吸道感染C.电解质紊乱D.癫痫病史E.颅脑损伤3岁患儿，腹泻伴中度脱水，入院时最典型的体征是（）A.皮肤弹性差，眼窝凹陷B.心率加快，血压升高C.烦躁不安，呼吸深快D.尿量增多，尿比重升高E.腹胀明显伴肠鸣音亢进儿童心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.20:2C.30:2D.30:1E.25:2急性喉炎患儿出现犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣，提示病情处于（）A.轻度喉梗阻B.中度喉梗阻第1页共15页C.重度喉梗阻D.无喉梗阻E.恢复期新生儿窒息复苏时，胸外按压的深度为胸廓前后径的（）A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4E.全胸廓深度患儿，男，5岁，因呕吐、腹泻2天入院，诊断为急性胃肠炎伴中度脱水其累积损失量补充应在（）内完成A.1~2小时B.3~4小时C.5~6小时D.7~8小时E.9~10小时儿童哮喘急性发作时，首选的缓解药物是（）A.沙丁胺醇气雾剂B.布地奈德气雾剂C.氨茶碱静脉滴注D.地塞米松静脉注射E.异丙托溴铵雾化吸入关于高热惊厥的描述，错误的是（）A.多见于6个月~3岁儿童B.发作时体温多

38.5℃第2页共15页C.发作后意识迅速恢复，无神经系统异常D.一次发热过程中可多次发作E.脑电图检查发作后1周内可出现异常小儿腹泻伴低血钾时，静脉补钾的浓度一般不超过（）A.

0.1%B.

0.2%C.

0.3%D.

0.4%E.

0.5%急性颅内压增高患儿，床头抬高的目的是（）A.促进脑部血液循环B.减轻脑水肿C.缓解头痛症状D.便于呼吸道护理E.预防呕吐误吸儿童误服有机磷农药后，首要的急救措施是（）A.催吐B.洗胃C.应用阿托品D.应用解磷定E.保持呼吸道通畅患儿，女，2岁，因发热伴皮疹1天入院，诊断为麻疹此时应重点观察的并发症（）A.肺炎B.喉炎第3页共15页C.心肌炎D.脑炎E.关节炎儿童感染性休克代偿期的表现是（）A.血压下降，尿量减少B.四肢湿冷，皮肤花斑C.烦躁不安，心率加快D.意识模糊，瞳孔不等大E.呼吸深快，口唇发绀关于儿童心肺复苏时肾上腺素的用法，正确的是（）A.每次

0.01mg/kg，静脉推注，每3~5分钟一次B.每次

0.05mg/kg，静脉推注，每3~5分钟一次C.每次

0.1mg/kg，静脉推注，每3~5分钟一次D.每次

0.01mg/kg，气管内滴入，每3~5分钟一次E.每次

0.05mg/kg，气管内滴入，每3~5分钟一次小儿急性阑尾炎的典型体征是（）A.右下腹固定压痛B.呕吐、腹泻C.发热、白细胞升高D.板状腹E.腹部包块患儿，男，4岁，因喘息3小时入院，诊断为哮喘持续状态首要的处理措施是（）A.吸氧B.静脉补液第4页共15页C.静脉应用糖皮质激素D.支气管扩张剂雾化吸入E.保持呼吸道通畅儿童急性肾小球肾炎伴高血压脑病时，首选的降压药物是（）A.硝苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普钠静脉滴注D.利血平肌内注射E.普萘洛尔口服关于儿童低血糖的处理，错误的是（）A.立即给予10%葡萄糖静脉推注（2ml/kg）B.意识清醒者可口服10%葡萄糖水C.低血糖持续时需持续静脉滴注葡萄糖D.病因治疗是关键E.血糖恢复正常后无需进一步处理小儿高热时，物理降温的禁忌证是（）A.高热伴寒战B.高热伴烦躁不安C.高热伴抽搐风险D.高热伴皮疹E.高热伴脱水儿童急性喉炎行气管切开的指征是（）A.出现三凹征B.呼吸困难Ⅲ度C.呼吸困难Ⅱ度第5页共15页D.经药物治疗无效，喉梗阻加重E.体温39℃患儿，女，1岁，因腹泻5天，加重1天入院，诊断为轮状病毒性肠炎伴重度脱水其第一天静脉补液总量为（）A.120~150ml/kgB.150~180ml/kgC.180~200ml/kgD.200~220ml/kgE.220~250ml/kg儿童心肺复苏时，胸外按压的频率为（）A.80~100次/分B.100~120次/分C.120~140次/分D.140~160次/分E.160~180次/分关于儿童哮喘长期控制药物，首选的是（）A.沙丁胺醇气雾剂B.布地奈德气雾剂C.氨茶碱缓释片D.孟鲁司特钠咀嚼片E.色甘酸钠气雾剂患儿，男，3岁，因抽搐1次入院，抽搐表现为双眼上翻、口吐白沫、意识丧失，持续约2分钟，抽搐后入睡，醒后精神好最可能的诊断是（）A.癫痫第6页共15页B.化脓性脑膜炎C.高热惊厥D.低钙血症E.中毒性脑病儿童急性中毒时，以下哪种情况禁忌催吐（）A.意识清醒，误食腐蚀性物质B.误食有机磷农药（神志清楚）C.误食安眠药（神志清楚）D.误食强酸强碱（神志清楚）E.误食重金属盐（神志清楚）关于儿童心肺复苏时除颤的说法，正确的是（）A.1岁以下婴儿无需除颤B.1~8岁儿童首次除颤能量为2J/kgC.8岁以上儿童首次除颤能量为4J/kgD.除颤后立即进行胸外按压E.除颤前需确认患儿呼吸停止小儿腹泻伴代谢性酸中毒时，早期判断的主要依据是（）A.口唇樱红B.呼吸深快C.血pH

7.35D.二氧化碳结合力降低E.精神萎靡患儿，女，2岁，因发热、咳嗽3天，呼吸困难1天入院，诊断为支气管肺炎伴呼吸衰竭此时最关键的护理措施是（）A.吸氧第7页共15页B.吸痰C.保持呼吸道通畅D.静脉应用抗生素E.物理降温儿童感染性休克时，血管活性药物的使用原则是（）A.早期使用，小剂量开始B.血压正常后立即停药C.大剂量快速起效D.持续静脉推注维持E.与扩容治疗停止关于儿童急性腹泻的饮食管理，正确的是（）A.立即禁食，待症状缓解后逐渐恢复饮食B.母乳喂养者暂停哺乳C.人工喂养者给予稀释牛奶D.病毒性肠炎可继续普通饮食E.鼓励少量多餐，选择易消化食物

二、多项选择题（共20题，每题2分，每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）儿科急诊常见的危及生命的急症包括（）A.高热惊厥B.急性呼吸衰竭C.感染性休克D.心跳呼吸骤停E.颅内高压判断儿童心肺复苏有效的指标包括（）第8页共15页A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小D.面色转红润E.SpO₂升至90%以上儿童脱水的分度包括（）A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.以上都不是急性喉炎的治疗原则包括（）A.保持呼吸道通畅B.吸氧C.应用糖皮质激素D.控制感染E.必要时气管切开儿童哮喘急性发作的诱因包括（）A.感染B.接触过敏原C.剧烈运动D.情绪激动E.气候变化小儿腹泻的并发症包括（）A.脱水第9页共15页B.电解质紊乱C.酸中毒D.DICE.营养不良儿童心肺复苏时的药物包括（）A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.5%碳酸氢钠E.葡萄糖酸钙关于儿童高热惊厥的描述，正确的有（）A.多见于6个月~3岁B.发作后不留后遗症C.一次发热过程中可发作多次D.发作时体温多

38.5℃E.脑电图检查发作后1周内可恢复正常儿童急性中毒的途径包括（）A.口服B.吸入C.皮肤接触D.黏膜吸收E.注射感染性休克的治疗措施包括（）A.扩容治疗B.纠正酸中毒第10页共15页C.应用血管活性药物D.病因治疗E.糖皮质激素应用儿童急性呼吸衰竭的临床表现包括（）A.呼吸困难B.发绀C.烦躁不安或嗜睡D.心率加快E.SpO₂降低小儿急性阑尾炎的特点包括（）A.病情发展快B.体征不典型C.易穿孔D.白细胞升高明显E.右下腹固定压痛儿童误服药物时的处理原则包括（）A.立即催吐B.尽快就医C.携带药物包装D.告知误服药物名称和时间E.立即使用特效解毒剂关于儿童静脉补液的原则，正确的有（）A.先快后慢B.先盐后糖C.先浓后淡第11页共15页D.见尿补钾E.抽搐补钙判断儿童脱水性质的指标包括（）A.血钠浓度B.临床表现C.尿量D.皮肤弹性E.眼窝凹陷程度儿童心肺复苏时胸外按压的要点包括（）A.按压部位胸骨中下段1/3处B.按压深度胸廓前后径约1/3C.按压频率100~120次/分D.按压通气比30:2E.按压与放松时间比1:1急性颅内压增高的临床表现包括（）A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍E.血压下降儿童哮喘长期管理的措施包括（）A.避免接触过敏原B.规律使用吸入性糖皮质激素C.定期随访D.急性发作时及时用药第12页共15页E.加强体育锻炼小儿高热的处理方法包括（）A.物理降温（温水擦浴、退热贴）B.药物降温（对乙酰氨基酚、布洛芬）C.避免捂热D.补充水分E.立即使用抗生素儿童急性肾小球肾炎的严重并发症包括（）A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾功能不全D.心力衰竭E.电解质紊乱

三、判断题（共20题，每题1分，正确的打√，错误的打×）儿童心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为15:2（）小儿高热惊厥发作时，应立即喂水或食物防止误吸（）腹泻患儿补钾时，浓度一般不超过

0.3%（）急性喉炎患儿出现三凹征提示重度喉梗阻（）儿童哮喘急性发作时，首选β₂受体激动剂雾化吸入（）感染性休克代偿期血压可正常或略升高（）儿童误服强酸强碱后应立即催吐（）脱水患儿累积损失量应在24小时内补足（）心肺复苏时肾上腺素的标准剂量为

0.01mg/kg，静脉推注（）儿童急性呼吸衰竭时SpO₂90%即可诊断（）高热惊厥发作后需立即使用抗生素预防感染（）第13页共15页小儿腹泻伴代谢性酸中毒时，血气分析pH

7.35（）儿童心肺复苏时，若有可除颤指征，应立即除颤（）急性颅内压增高患儿应头低脚高位以减轻脑水肿（）儿童哮喘长期控制药物首选吸入性糖皮质激素（）轮状病毒性肠炎患儿可继续母乳喂养（）儿童感染性休克时，早期扩容首选胶体液（）心肺复苏成功后，无需继续观察病情变化（）儿童误服有机磷农药后，应立即给予解磷定（）小儿高热时，体温39℃即可诊断为高热惊厥（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述儿童急性喉炎的典型临床表现及紧急处理措施写出儿童感染性休克的分阶段治疗原则参考答案

一、单项选择题（每题1分）

1.B

2.A

3.C

4.B

5.A

6.A

7.A

8.D

9.C

10.B

11.B

12.A

13.C

14.A

15.A

16.D

17.C

18.E

19.A

20.D

21.C

22.B

23.B

24.C

25.D

26.D

27.B

28.C

29.A

30.E

二、多项选择题（每题2分）

1.BCDE

2.ABCDE

3.ABC

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABC

8.ABDE

9.ABCD

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCD

13.BCD

14.ABDE

15.AB

16.ACDE

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

三、判断题（每题1分）

1.×

2.×

3.√

4.×

5.√

6.√

7.×

8.×

9.√

10.√

11.×

12.√

13.×

14.×

15.√

16.√

17.×

18.×

19.×

20.×第14页共15页

四、简答题（每题5分）临床表现起病急，伴发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑，典型三凹征（吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷），严重时出现呼吸困难、烦躁、发绀紧急处理保持呼吸道通畅（头偏向一侧，避免误吸）；吸氧；雾化吸入糖皮质激素（如布地奈德）；必要时气管切开或气管插管感染性休克分阶段治疗原则扩容阶段2小时内快速输注晶体液（20ml/kg），必要时胶体液，维持血压及组织灌注纠正酸中毒根据血气结果补充碳酸氢钠，维持血pH≥

7.25血管活性药物扩容后血压仍低时，用多巴胺或肾上腺素维持平均动脉压（儿童≥65mmHg）病因治疗早期足量抗生素，清除感染源（如脓肿引流）维护重要脏器功能监测心率、尿量、意识，必要时利尿、纠酸或机械通气（注简答题答案均不超过150字，符合实用指导价值）第15页共15页。