关于picco的试题及答案

关于picco的试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）PICCO的中文全称是（）A.肺动脉导管监测B.脉搏指示连续心输出量监测C.无创心输出量监测D.超声心动图心输出量监测PICCO监测的核心原理是（）A.热稀释法+脉搏波轮廓分析法B.电阻抗法C.超声多普勒法D.温度稀释法PICCO监测中，最常用的指示剂是（）A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.冰盐水D.造影剂下列哪项是PICCO监测的基本穿刺路径（）A.股静脉-右颈内静脉B.右颈内静脉-肺动脉C.左锁骨下静脉-升主动脉D.桡动脉-肱动脉心输出量（CO）的正常参考范围一般为（）A.2-4L/minB.4-8L/min第1页共13页C.8-12L/minD.12-15L/min血管外肺水指数（EVLWI）的单位是（）A.mlB.ml/kgC.LD.L/minPICCO监测中，动脉波形分析主要用于计算（）A.心输出量B.血管外肺水C.血管阻力D.每搏量变异度热稀释法测量心输出量时，指示剂注入的部位是（）A.动脉导管尖端B.中心静脉导管尖端C.肺动脉导管远段D.外周静脉导管全心舒张末期容积（GEDV）的主要反映指标是（）A.左心室前负荷B.右心室前负荷C.全心前负荷D.外周血管阻力PICCO监测的优势不包括（）A.连续监测心输出量B.可评估血管外肺水第2页共13页C.无创性操作D.适用于血流动力学不稳定患者下列哪项指标提示容量过负荷（）A.EVLWI降低B.GEDV升高C.SVI降低D.SVRI升高热稀释法测量心输出量时，通常需要重复测量几次取平均值（）A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.10次以上PICCO监测中，动脉导管的主要作用是（）A.注入指示剂B.持续监测血压和动脉波形C.测量中心静脉压D.抽取动脉血样下列哪项是PICCO监测的禁忌症（）A.感染性休克B.严重凝血功能障碍C.急性呼吸窘迫综合征D.心力衰竭血管外肺水（EVLW）主要来源于（）A.肺泡内液体B.肺间质和肺泡内液体第3页共13页C.肺血管内液体D.胸腔积液每搏量变异度（SVV）的正常参考范围一般小于（）A.5%B.10%C.15%D.20%PICCO监测中，“脉搏轮廓心输出量”的计算基于（）A.温度变化B.压力变化C.流量变化D.电阻抗变化中心静脉压（CVP）与心输出量（CO）的关系是（）A.CVP升高一定提示CO降低B.CVP正常不能排除容量不足C.CVP与CO呈正相关D.CVP是CO的直接反映热稀释法中，指示剂注射后，温度传感器检测到的信号来自（）A.导管尖端附近B.右心房入口处C.肺动脉内D.外周动脉下列哪项不是PICCO监测的常规参数（）A.COB.SVV第4页共13页C.SpO2D.GEDV血管外肺水指数（EVLWI）升高常见于（）A.正常肺功能患者B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）D.心源性休克PICCO监测中，动脉血压波形出现“重搏切迹”减弱提示（）A.血管弹性降低B.血容量充足C.心输出量增加D.外周阻力降低热稀释法测量心输出量时，注入冰盐水的温度通常为（）A.0-4℃B.5-10℃C.10-15℃D.室温全心舒张末期容积指数（GEDI）的正常参考范围是（）A.600-800ml/m²B.800-1000ml/m²C.1000-1200ml/m²D.1200-1500ml/m²PICCO监测中，“血管外肺水清除率”主要反映（）A.肺通气功能B.肺血流灌注第5页共13页C.肺水代谢情况D.肺弥散功能下列哪项是PICCO监测的相对适应症（）A.严重主动脉瓣反流B.严重心律失常C.近期放置过心脏起搏器D.严重凝血功能障碍热稀释法中，若测量结果重复性差，可能的原因是（）A.导管位置不当B.患者躁动C.注入速度过快D.以上都是血管阻力指数（SVR）的计算公式是（）A.MAP-CVP/CO×80B.CO-MAP/CVP×80C.MAP-CVP/SV×80D.CVP-MAP/CO×80PICCO监测中，“脉搏指示连续心输出量”技术最早应用于（）A.1970年代B.1980年代C.1990年代D.2000年代下列哪项指标可反映血管内容量状态（）A.EVLWIB.GEDV第6页共13页C.SVVD.SVI

二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分，每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）PICCO监测的基本组成包括（）A.肺动脉导管B.动脉导管C.温度传感器D.数据处理模块PICCO监测的主要临床应用场景有（）A.休克患者血流动力学评估B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C.心力衰竭患者容量管理D.手术中血流动力学监测常用的PICCO监测指标包括（）A.COB.EVLWIC.GEDVD.SVV热稀释法测量心输出量的影响因素有（）A.指示剂温度B.指示剂注射速度C.导管位置D.患者体温PICCO监测中，动脉导管的临床意义是（）第7页共13页A.监测动脉血压B.提供动脉波形用于计算每搏量C.抽取动脉血气样本D.给药途径血管外肺水（EVLW）升高的常见原因有（）A.心功能不全B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C.大量输血输液D.肺栓塞PICCO监测的优势包括（）A.连续动态监测B.可评估容量反应性C.操作创伤小D.能区分心源性与非心源性肺水肿下列关于“脉搏轮廓分析法”的描述正确的有（）A.基于动脉压力波形分析B.无需注射指示剂C.实时性好D.受心律失常影响小PICCO监测中，“全心舒张末期容积（GEDV）”可反映的信息有（）A.心脏前负荷B.心肌收缩力C.心室舒张功能D.血管内容量热稀释法测量心输出量时，正确的操作要求有（）第8页共13页A.注入冰盐水速度要快B.每次测量前冲管C.避免注入气泡D.测量时患者保持安静血管外肺水指数（EVLWI）的临床意义包括（）A.评估肺水肿程度B.判断治疗反应C.指导液体管理D.预测预后PICCO监测的并发症可能有（）A.感染B.血栓形成C.心律失常D.导管堵塞下列哪些参数可用于评估容量反应性（）A.SVVB.PPVC.GEDVD.EVLWI热稀释法中，若患者存在主动脉瓣反流，可能影响测量结果的指标有（）A.COB.EVLWIC.GEDVD.SVV第9页共13页PICCO监测与肺动脉导管（Swan-Ganz导管）相比，优势在于（）A.无需肺动脉楔压（PAWP）B.可评估血管外肺水C.操作更简单D.更适合长期监测血管阻力参数包括（）A.SVRB.PVRIC.SVRID.RVRPICCO监测中，影响动脉波形质量的因素有（）A.导管位置B.血管收缩C.心律失常D.血容量不足热稀释法测量时，若出现“快速下降后无明显回升”，可能的原因有（）A.导管尖端位于右心房B.导管堵塞C.指示剂注入过慢D.患者存在主动脉夹层全心舒张末期容积指数（GEDI）降低提示（）A.血容量不足B.心功能不全C.血管扩张第10页共13页D.心室舒张受限PICCO监测在围手术期的应用价值有（）A.优化麻醉用药B.预防术后并发症C.指导液体复苏D.评估手术风险

三、判断题（共20题，每题1分，共20分，正确的打“√”，错误的打“×”）PICCO监测是一种无创心输出量监测方法（）血管外肺水（EVLW）是指肺血管外间隙中的液体量（）热稀释法测量心输出量时，通常选择股静脉作为注入路径（）CO升高一定提示心功能增强（）GEDV升高主要反映左心室前负荷增加（）PICCO监测可连续评估每搏量变异度（SVV）（）动脉导管的主要作用是监测动脉血压和波形（）热稀释法测量时，注入冰盐水的量一般为10ml（）EVLWI正常参考范围一般为3-7ml/kg（）PICCO监测适用于所有血流动力学不稳定的患者（）SVV可用于预测液体反应性（）热稀释法测量心输出量时，无需考虑患者体温对结果的影响（）血管阻力指数（SVR）反映外周血管阻力（）PICCO监测中，“脉搏轮廓分析法”无需重复测量即可计算心输出量（）血管外肺水清除率可反映肺水代谢情况（）严重凝血功能障碍是PICCO监测的绝对禁忌症（）第11页共13页GEDV与EVLWI的比值可反映肺循环状态（）动脉波形出现“锯齿波”可能提示导管尖端位置不当（）热稀释法测量心输出量时，若患者躁动，结果准确性不受影响（）PICCO监测可区分心源性与非心源性肺水肿（）

四、简答题（共2题，每题5分，共10分）简述PICCO监测中热稀释法测量心输出量的基本步骤简述血管外肺水指数（EVLWI）升高的临床意义及处理原则参考答案

一、单项选择题B

2.A

3.C

4.B

5.B

6.B

7.D

8.C

9.C

10.CB

12.B

13.B

14.B

15.B

16.B

17.B

18.B

19.A

20.CB

22.A

23.A

24.D

25.C

26.C

27.D

28.A

29.C

30.B

二、多项选择题ACD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABABCD

7.ABD

8.ABC

9.ACD

10.ACDABCD

12.ABCD

13.AB

14.AD

15.ABABC

17.ABCD

18.ABD

19.AC

20.ABC

三、判断题×

2.√

3.×（通常选择中心静脉，如右颈内静脉）

4.×（可能因容量增加等）

5.×（反映全心前负荷）√

7.√

8.×（一般10-15ml）

9.√

10.×（需评估适应症）√

12.×（需校正体温）

13.√

14.√

15.√第12页共13页×（相对禁忌症）

17.√

18.√

19.×（受影响）

20.√

四、简答题热稀释法测量心输出量的基本步骤

①确认导管位置正确（肺动脉导管尖端位于肺动脉）；

②连接温度传感器与监测仪；

③抽取冰盐水（0-4℃，10-15ml）；

④快速注入冰盐水，同步记录温度曲线；

⑤仪器自动计算心输出量（CO），重复测量3-5次取平均值EVLWI升高的临床意义及处理原则意义提示肺水肿，可能与心功能不全、ARDS、容量过负荷等有关处理限制液体入量，使用利尿剂促进水排出，改善心功能，必要时呼吸机支持，监测EVLWI变化调整治疗（全文约2500字）第13页共13页。