医院诊断试题及答案

医院诊断试题及答案

一、文档说明本试题及答案主要面向医学生、实习医师及相关临床工作者，旨在帮助巩固和检验诊断学核心知识，涵盖问诊技巧、体格检查、症状鉴别、辅助检查应用等内容试题按题型分类，包含单选、多选、判断及简答题，答案简洁实用，可作为日常学习、考核或复习参考资料

二、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每题只有一个正确答案，将正确选项字母填入括号内）问诊时，“现病史”中最重要的组成部分是（）A.主诉B.起病情况C.诊治经过D.病情发展与演变下列哪项属于现病史的内容（）A.预防接种史B.主要症状的发生时间、特点C.既往手术史D.家族遗传病史体格检查中，“视诊”的主要作用是观察患者的（）A.生理功能状态B.局部或全身体征的形态改变C.内脏器官的触诊感觉D.声音与气味触诊时，“压痛”最常见于（）A.正常组织B.炎症或器质性病变C.肌肉紧张D.关节脱位叩诊“过清音”常见于（）A.正常肺部B.肺气肿C.肺炎D.胸腔积液心脏听诊时，“二尖瓣狭窄”的特征性杂音位于（）A.心尖区B.主动脉瓣区C.肺动脉瓣区D.三尖瓣区患者主诉“发热2天，伴咳嗽、咳痰”，最应优先询问的是（）A.体温变化规律B.痰的颜色与性质C.发病前有无诱因D.有无呼吸困难第1页共8页“主诉”的核心要素是（）A.症状+持续时间B.体征+检查结果C.疾病名称+诱因D.治疗经过+疗效视诊观察“皮疹”时，需重点注意（）A.分布部位、形态、颜色、压之是否褪色B.触诊时的温度C.有无疼痛或瘙痒D.与季节的关系触诊“肝肿大”时，应注意的内容不包括（）A.大小、质地B.表面是否光滑C.有无压痛D.震颤肺部听诊“湿啰音”的特点是（）A.持续时间长，性质恒定B.呼气时明显，咳嗽后可消失C.吸气时明显，部位较固定D.与体位无关关于“主诉”的描述，正确的是（）A.患者的疾病诊断名称B.患者的主要症状或体征C.患者的生活习惯D.患者的家族病史问诊时，对“老年患者”需特别注意（）A.语言表达能力和文化背景B.是否有子女陪同C.经济状况D.既往用药史体格检查中，“嗅诊”可初步判断的情况是（）A.黄疸B.酸中毒C.皮疹D.水肿“脑膜刺激征”不包括的体征是（）A.颈强直B.克匿征C.布氏征D.巴宾斯基征心脏“抬举性心尖搏动”提示（）A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.心包积液D.胸腔积液患者“呼吸困难伴胸痛”，需优先考虑的疾病是（）A.肺炎B.气胸C.慢性阻塞性肺疾病D.高血压第2页共8页视诊“瞳孔”时，需观察的内容不包括（）A.大小、形状B.对光反射C.眼睑有无水肿D.双侧是否等大等圆触诊“脾肿大”时，最常见的原因是（）A.感染B.肝硬化C.血液病D.自身免疫病肺部叩诊“实音”常见于（）A.正常肺组织B.肺不张C.气胸D.肺气肿“腹泻”的典型问诊内容不包括（）A.大便次数、性状B.腹痛部位与性质C.饮食偏好D.伴随症状（如发热、呕吐）关于“问诊技巧”，错误的是（）A.避免诱导性提问B.对患者的表述给予肯定或否定C.对复杂症状逐步引导D.对隐私问题直接追问视诊“体型”时常见的分类不包括（）A.无力型B.正力型C.超力型D.矮胖型触诊“腹水”时，最常用的检查方法是（）A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.冲击触诊法D.双手触诊法心脏听诊“奔马律”提示（）A.心肌严重损害B.瓣膜关闭不全C.心律失常D.心包炎“黄疸”的典型表现是（）A.皮肤、巩膜黄染B.尿色变浅C.皮肤瘙痒不明显D.粪便颜色加深问诊时，“既往史”需包括的内容是（）A.职业及工作环境B.预防接种史C.婚姻生育史D.药物过敏史视诊“姿态”时，“强迫体位”提示（）A.病情严重B.患者习惯C.年龄因素D.环境影响第3页共8页触诊“淋巴结肿大”时，需注意的特征不包括（）A.大小、质地B.活动度C.有无压痛D.表面颜色肺部听诊“干性啰音”的特点是（）A.吸气时明显，部位易变B.呼气时明显，音调较高C.持续时间短，性质固定D.与呼吸无关

三、多项选择题（共20题，每题2分）（以下每题有多个正确答案，将正确选项字母填入括号内，多选、少选、错选均不得分）问诊的基本方法包括（）A.直接提问B.引导性提问C.开放式提问D.封闭式提问E.暗示性提问现病史的内容包括（）A.起病情况与患病时间B.主要症状的发展与演变C.诊治经过D.系统回顾E.病情记录体格检查的基本方法有（）A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊属于“生命体征”的指标有（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识状态常见的“胸痛”原因包括（）A.心脏疾病（如心绞痛、心梗）B.肺部疾病（如肺炎、气胸）C.胸壁疾病（如肋间神经痛）D.消化系统疾病（如胃食管反流）E.精神心理因素属于“脑膜刺激征”的体征是（）A.颈强直B.克匿征（Kernig征）C.布氏征（Brudzinski征）D.巴宾斯基征（Babinski征）E.拉塞格征（Lasegue征）第4页共8页心脏听诊的内容包括（）A.心率B.心律C.心音D.额外心音E.心脏杂音问诊时需注意的“患者心理”包括（）A.焦虑情绪B.恐惧心理C.对疾病的认知程度D.文化背景差异E.经济压力视诊观察“面容”时，常见的病理面容有（）A.急性病容B.慢性病容C.贫血面容D.二尖瓣面容E.满月面容触诊可用于检查的内容有（）A.压痛B.反跳痛C.包块D.波动感E.震颤肺部叩诊音包括（）A.清音B.过清音C.鼓音D.实音E.浊音腹泻的常见病因包括（）A.肠道感染（如肠炎）B.肠道肿瘤C.吸收不良综合征D.药物副作用E.精神因素水肿的典型问诊内容包括（）A.水肿出现的部位B.水肿的性质（凹陷性/非凹陷性）C.水肿的程度D.水肿的诱因与缓解因素E.伴随症状（如尿改变、呼吸困难）属于“辅助检查”的是（）A.血常规B.尿常规C.心电图D.X线检查E.胃镜问诊时“主诉”的特点包括（）A.简洁明了B.包含主要症状C.包含症状持续时间D.能反映疾病大致方向E.可直接写出疾病诊断心脏“器质性杂音”的特点有（）A.持续时间长B.性质粗糙C.传导范围广D.伴震颤E.强度弱第5页共8页黄疸的常见原因包括（）A.溶血性疾病B.肝细胞损伤（如肝炎）C.胆道梗阻（如胆结石）D.胰腺疾病E.贫血体格检查的“基本要求”包括（）A.环境安静、温暖B.检查者态度严肃、尊重患者C.检查方法规范、操作轻柔D.注意保护患者隐私E.检查顺序合理（一般到特殊）属于“神经系统检查”的项目有（）A.肌力B.肌张力C.腱反射D.病理反射E.脑膜刺激征现病史中“诊治经过”应包括（）A.就诊时间与医院B.做过的检查及结果C.用过的药物（名称、剂量、用法、疗效）D.有无手术史E.有无输血史

四、判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”）主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状/体征，持续时间可简写为“2天”（）现病史中“系统回顾”是指全面询问各系统的主要症状（）触诊时“反跳痛”提示腹膜壁层有炎症（）肺部叩诊“鼓音”常见于正常肺部（）心脏“二尖瓣关闭不全”的典型杂音为心尖区收缩期吹风样杂音（）问诊时对患者的表述应直接肯定或否定，避免模糊（）脑膜刺激征包括颈强直、克匿征和巴宾斯基征（）“强迫体位”是患者因病情需要采取的特殊体位（）腹泻患者大便次数增多，每次量少，多提示直肠或盆腔病变（）水肿“凹陷性”是指按压后局部凹陷，松手后立即恢复（）第6页共8页黄疸患者皮肤瘙痒明显，尤其在夜间加重（）问诊时“既往史”需包括预防接种史（）肺部听诊“湿啰音”是气流通过狭窄气道产生的声音（）心脏“抬举性心尖搏动”提示右心室肥厚（）现病史中“主要症状的鉴别诊断”属于病情发展与演变的内容（）视诊观察“皮疹”时，压之褪色多提示出血性皮疹（）触诊“肝肿大”时，正常成人肝在右锁骨中线肋下一般不超过1cm（）心脏听诊“奔马律”提示心肌严重受损（）问诊时对“老年患者”应减少重复提问，语速适中（）黄疸患者尿色加深，粪便颜色变浅（）

五、简答题（共2题，每题5分）简述胸痛的问诊要点简述水肿的问诊内容

六、参考答案单项选择题D

2.B

3.B

4.B

5.B

6.A

7.A

8.A

9.A

10.DC

12.B

13.A

14.B

15.D

16.A

17.B

18.C

19.B

20.BC

22.D

23.D

24.C

25.A

26.A

27.D

28.A

29.D

30.B多项选择题ACD

2.ABC

3.ABCDE

4.ABCD

5.ABCDE

6.ABC

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDEABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABC判断题第7页共8页√

2.×（系统回顾是单独部分，非现病史内容）

3.√

4.×（鼓音常见于气胸等）

5.√×（问诊需避免直接肯定/否定，可引导患者进一步说明）

7.×（巴宾斯基征属病理反射）

8.√

9.√

10.×（凹陷后需一定时间恢复）√

12.√

13.×（湿啰音是气流通过液体产生）

14.×（提示左心室肥厚）

15.×（鉴别诊断属于伴随情况）×（压之褪色多为充血性皮疹）

17.√

18.√

19.√

20.√简答题胸痛问诊要点

①起病急缓（突发/缓发）；

②部位（固定/放射）；

③性质（刺痛/压榨痛/胀痛等）；

④诱因与缓解因素（活动后加重/休息缓解）；

⑤伴随症状（呼吸困难、出汗、恶心、发热等）；

⑥病程与诊治情况水肿问诊内容

①出现时间与部位（全身性/局部）；

②性质（凹陷性/非凹陷性）；

③程度（轻度/中度/重度）；

④诱因（如劳累、体位、饮食）；

⑤伴随症状（尿量变化、呼吸困难、乏力、皮疹等）；

⑥诊治经过（检查结果、用药效果）（注本试题及答案仅供学习参考，具体应用需结合临床实践）第8页共8页。