基础护理学试题及答案

基础护理学试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）护理程序的五个基本步骤是（）A.评估、计划、诊断、实施、评价B.评估、诊断、计划、实施、评价C.诊断、评估、计划、实施、评价D.计划、评估、诊断、实施、评价无菌技术操作中，无菌包打开后未用完，包内剩余物品可使用的时间是（）A.2小时内B.4小时内C.12小时内D.24小时内测量血压时，袖带过紧会导致（）A.血压值偏高B.血压值偏低C.血压测量不准确D.无影响下列哪项不属于入院护理的初步护理内容（）A.迎接新患者B.通知医生C.填写住院病历D.介绍医院规章制度压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压第1页共13页B.营养不良C.皮肤受潮湿刺激D.年龄因素无菌溶液打开后未使用，可保存的时间是（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时鼻饲管插入长度成人一般为（）A.40-45cmB.45-55cmC.50-60cmD.55-65cm对尿失禁患者的护理措施，错误的是（）A.指导患者进行盆底肌训练B.定时使用便盆协助排尿C.限制饮水量，减少尿量D.保持会阴部清洁干燥下列哪种疾病需采用呼吸道隔离（）A.伤寒B.麻疹C.细菌性痢疾D.艾滋病测量体温时，若患者刚进食过冷食物，需间隔的时间是（）A.5分钟第2页共13页B.10分钟C.15分钟D.30分钟无菌盘的有效期为（）A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，可能的原因是（）A.针头滑出血管外B.输液管堵塞C.茂菲滴管有裂缝D.压力过大护理诊断的陈述公式是（）A.PES公式B.PIO公式C.S-O-A-P公式D.DAR公式对长期卧床患者预防压疮的措施，错误的是（）A.每2小时协助翻身一次B.翻身时避免拖、拉、拽等动作C.保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿衣物D.给予高蛋白、高纤维素饮食股静脉穿刺的部位是（）A.股动脉内侧

0.5cm处第3页共13页B.股动脉外侧

0.5cm处C.股神经内侧

0.5cm处D.股神经外侧

0.5cm处关于无菌持物钳的使用，错误的是（）A.无菌持物钳及容器每周消毒一次B.取放无菌持物钳时，钳端闭合C.无菌持物钳可用于夹取油纱布D.到远处取物时，应连同容器一起搬移留取24小时尿标本时，需加入甲醛作为防腐剂的检查项目是（）A.尿糖定量B.尿蛋白定量C.尿爱迪计数D.尿胆红素患者出现呼吸困难，口唇发绀，此时应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.端坐位D.头低足高位关于口服给药的注意事项，错误的是（）A.对牙齿有腐蚀作用的药物，应使用吸管吸入B.缓释片、肠溶片不可掰开服用C.铁剂可与茶同服，以增强吸收D.健胃药应在饭前服用护理程序的第一步是（）A.实施第4页共13页B.评价C.评估D.计划测量呼吸时，观察患者胸部或腹部的起伏，一次观察时间为（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒对接触传染病患者的护理，错误的是（）A.穿隔离衣，戴口罩、帽子B.接触患者前后洗手C.患者的分泌物、排泄物需严格消毒D.可允许家属随意探视关于静脉输液速度的调节，错误的是（）A.年老体弱患者宜慢B.心肺功能不全患者宜慢C.升压药宜慢D.利尿药宜快压疮淤血红润期的典型表现是（）A.局部皮肤出现红肿热痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.创面有黑色焦痂导尿时，为男性患者插入导尿管的长度为（）A.10-15cm第5页共13页B.15-20cmC.20-22cmD.22-26cm关于氧气吸入的注意事项，错误的是（）A.氧气筒应远离火源B.氧气湿化瓶内装入灭菌生理盐水C.用氧时先调节流量再连接患者D.氧疗过程中需观察氧疗效果及副作用护理理论的四个基本概念是（）A.人、环境、健康、护理B.人、疾病、健康、护理C.人、环境、治疗、护理D.人、健康、治疗、护理患者出现意识障碍，对刺激有反应，但不能准确回答问题，这种意识状态属于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷无菌包在未污染情况下，有效期为（）A.1天B.3天C.7天D.14天关于静脉输血的注意事项，错误的是（）第6页共13页A.输血前需双人核对血型、交叉配血结果B.输血时速度宜快，以避免不良反应C.输入两个以上供血者的血液时，中间需输入生理盐水D.输血过程中应密切观察患者反应

二、多项选择题（共20题，每题2分）无菌技术操作中，必须遵守的原则有（）A.无菌操作环境清洁宽敞B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.操作时手臂保持在腰部以上水平D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.怀疑无菌物品污染时，应立即更换压疮的预防措施包括（）A.避免局部长期受压，定时翻身B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.改善营养状况，增强机体抵抗力D.促进局部血液循环，按摩受压部位E.使用气垫床或减压床垫护理程序的步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外第7页共13页B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头堵塞关于给药途径的描述，正确的有（）A.口服给药吸收快，起效迅速B.注射给药吸收快而完全C.吸入给药适用于呼吸道疾病D.局部给药适用于皮肤、黏膜疾病E.舌下给药可避免首过效应测量生命体征时，需考虑的因素有（）A.患者的年龄、病情B.测量前的活动情况C.环境温度D.测量仪器的准确性E.患者的情绪状态对尿潴留患者的护理措施包括（）A.心理护理，减轻患者紧张情绪B.调整体位，协助患者排尿C.热敷、按摩下腹部D.遵医嘱给予药物治疗E.必要时行导尿术呼吸道隔离适用于（）A.麻疹B.水痘第8页共13页C.流行性脑脊髓膜炎D.百日咳E.肺结核关于无菌溶液的取用，正确的有（）A.检查溶液名称、浓度、有效期B.倒溶液时标签朝上C.倒出的溶液未使用可倒回瓶内D.开启后的溶液需在24小时内使用E.倒溶液时瓶口不可接触无菌容器护理诊断的组成部分包括（）A.名称（P）B.定义（E）C.诊断依据（S）D.相关因素（E）E.危险因素（R）静脉输血的目的包括（）A.补充血容量B.纠正贫血C.补充血小板和凝血因子D.补充蛋白质E.补充抗体，增强免疫力关于体温测量的描述，正确的有（）A.口温测量时，体温计需放置于舌下热窝B.腋温测量时间一般为7-10分钟C.肛温测量时，体温计插入深度为4-5cm第9页共13页D.测量前30分钟避免进食、吸烟或用冷、热物E.体温异常时需重新测量压疮的分期包括（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期对长期卧床患者进行皮肤护理时，应注意（）A.观察皮肤颜色、温度、感觉B.避免用力擦拭皮肤C.保持床单位清洁干燥平整D.鼓励患者多饮水，保持皮肤湿润E.受压部位使用减压贴静脉输液时，选择血管的原则包括（）A.由远及近，避开关节B.弹性好，管壁厚C.远离静脉瓣D.避免在有瘢痕、硬结处穿刺E.根据输液量和速度选择血管关于吸氧浓度的调节，正确的有（）A.鼻导管吸氧时，氧流量一般为1-2L/minB.鼻塞吸氧适用于长期吸氧患者C.面罩吸氧时，氧流量一般为3-4L/minD.慢性阻塞性肺疾病患者吸氧浓度不宜过高第10页共13页E.急性左心衰竭患者需高流量吸氧对昏迷患者的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅，定时吸痰B.给予鼻饲或静脉营养支持C.定时翻身，预防压疮D.保持口腔清洁，预防感染E.密切观察生命体征及意识变化关于口服给药的注意事项，正确的有（）A.对牙齿有腐蚀作用的药物，应饭后服用B.缓释片、肠溶片不可咀嚼C.铁剂应在饭后服用，以减少胃肠道刺激D.健胃药应在饭前服用，以刺激食欲E.止咳糖浆服后不宜立即饮水

三、判断题（共20题，每题1分）护理程序是一个循环往复、动态变化的过程（）无菌包打开后，若包内物品未用完，可在4小时内使用（）测量血压时，袖带缠绕过紧会导致血压值偏高（）鼻饲管插入后，可直接注入热水，以保持管腔通畅（）压疮的好发部位包括骶尾部、肩胛部、足跟部等（）静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，可能是输液管有裂缝（）护理诊断的名称是对护理对象健康状况的概括性描述（）对尿失禁患者，应限制饮水量，以减少尿量（）呼吸道隔离的患者，其分泌物需严格消毒处理（）测量呼吸时，若患者呼吸微弱，可观察患者胸部或腹部的起伏（）无菌盘的有效期为2小时，超过时间不可使用（）第11页共13页股静脉穿刺的部位在股动脉内侧

0.5cm处（）留取24小时尿标本时，甲醛的作用是固定尿液中的有机成分（）患者出现端坐呼吸时，提示病情较轻，无需特殊处理（）口服给药时，缓释片、肠溶片不可掰开或咀嚼（）护理程序的第一步是实施（）测量呼吸时，计数15秒的呼吸次数乘以4，即为每分钟呼吸次数（）接触传染病患者时，穿隔离衣后可进入清洁区（）静脉输液时，输液速度过快可能导致急性肺水肿（）压疮淤血红润期的典型表现是局部皮肤出现红肿热痛（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述无菌技术操作的基本原则简述压疮的预防措施参考答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）B

2.A

3.B

4.C

5.A

6.C

7.B

8.C

9.B

10.DB

12.C

13.A

14.D

15.A

16.C

17.C

18.C

19.C

20.CB

22.D

23.D

24.A

25.C

26.B

27.A

28.B

29.C

30.B

二、多项选择题（共20题，每题2分）ABCDE

2.ABCE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.BCDE

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABDE

10.ADEABCDE

12.ACDE

13.ABCD

14.ABCE

15.ACDE

16.ABDE

17.ABCDE

18.BCDE第12页共13页

三、判断题（共20题，每题1分）√

2.√

3.×（过紧会导致血压偏低）

4.×（不可注入热水，以免损伤黏膜）

5.√

6.√

7.√

8.×（不应限制饮水量，以免便秘和脱水）

9.√

10.√√

12.√

13.√

14.×（端坐呼吸提示病情较重，需立即处理）

15.√

16.×（第一步是评估）

17.√

18.×（不可进入清洁区）

19.√

20.√

四、简答题（共2题，每题5分）无菌技术操作基本原则

（1）环境清洁操作环境宽敞、清洁、定期消毒；

（2）无菌物品管理无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰，有效期内使用；

（3）操作规范操作前洗手、戴口罩帽子，手臂保持在腰部以上；

（4）无菌观念一份无菌物品仅用于一位患者，怀疑污染立即更换；

（5）物品使用无菌物品取出后不可放回，如未用需重新灭菌压疮预防措施

（1）避免局部长期受压定时翻身（q2h），使用气垫床或减压装置；

（2）保持皮肤清洁干燥及时更换潮湿衣物、床单，避免摩擦；

（3）改善营养给予高蛋白、高维生素饮食，增强抵抗力；

（4）促进血液循环翻身时避免拖、拉、拽，局部按摩（压疮部位禁用）；5健康教育指导患者活动，避免局部受压，保持良好姿势注本试题涵盖基础护理学核心知识点，适用于护理专业学生复习及备考使用，答案准确，可直接参考第13页共13页。