护士出科试题及答案

护士出科试题及答案护士出科综合能力考核试题及答案前言本试题基于临床护理实践需求设计，涵盖基础护理、病情观察、安全防护、沟通技巧、法律法规等核心知识点，适用于护士出科轮转考核试题注重理论与实践结合，可帮助护士巩固知识、提升临床应变能力，供学习参考使用

一、单项选择题（共30题，每题1分）无菌包打开后未使用，在未污染情况下可保存的时间是（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，首要处理措施是（）A.更换输液器B.调高滴速C.检查穿刺部位D.立即停止输液患者大量咯血时，应采取的体位是（）A.平卧位，头偏向一侧B.头低足高位，头偏向一侧C.侧卧位，头偏向一侧D.端坐位，双腿下垂青霉素皮试结果阳性，错误的处理是（）A.记录于体温单醒目处第1页共15页B.告知患者及家属禁用青霉素C.在医嘱单注明过敏史D.立即给予肾上腺素急救压疮Ⅰ期的典型表现是（）A.局部皮肤红肿、热痛，硬肿麻木B.表皮破损，露出粉红色创面C.创面有黄色渗出液，出现坏死组织D.深达皮下组织，可见骨骼或肌腱协助患者翻身时，下列哪项操作错误（）A.颅脑术后患者，头部不可剧烈翻动B.颈椎损伤患者，翻身时需固定头颈部C.石膏固定患者，翻身后检查石膏位置D.两人协助翻身时，应先将患者移向近侧床沿患者输液过程中突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，首要处理是（）A.减慢滴速，通知医生B.立即停止输液，端坐位，双腿下垂C.给予高流量吸氧（4-6L/min）D.必要时四肢轮扎护理文书书写的原则不包括（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.主观臆断，避免记录D.动态反映患者病情变化关于“三查七对”，错误的是（）第2页共15页A.三查操作前、操作中、操作后查B.七对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法C.发药时需核对患者床号、姓名、药品名称及剂量D.执行医嘱时无需核对医生签名患者躁动不安时，使用约束带的注意事项不包括（）A.严格掌握使用指征，避免不必要约束B.约束带松紧适宜，以能伸入1指为宜C.每2小时松解1次，活动肢体并记录D.约束期间无需观察局部皮肤颜色测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏高B.偏低C.无影响D.波动大关于静脉采血操作，错误的是（）A.选择粗、直、弹性好的静脉B.止血带应扎在穿刺点上方5-6cm处C.采血后立即取下针头，沿试管壁将血液缓慢注入D.若一次穿刺失败，可在同一部位反复穿刺患者意识丧失，突然倒地，呼吸心跳停止，首要急救措施是（）A.呼叫医生B.拨打120C.实施心肺复苏（CPR）D.建立静脉通路关于护患沟通技巧，错误的是（）第3页共15页A.与患者沟通时保持眼神交流，态度真诚B.对焦虑患者多使用“别担心，会好的”等安慰性语言C.提问时避免使用“为什么”等易引起抵触的问题D.患者倾诉时耐心倾听，不随意打断医疗安全管理中，“不良事件上报制度”要求（）A.发生不良事件后立即隐瞒，避免处罚B.鼓励主动上报，非惩罚性原则C.仅上报严重不良事件，轻微事件无需记录D.上报后由科室自行处理，无需医院层面介入患者出院时，护理交接的重点不包括（）A.患者病情变化及治疗效果B.遗留问题及注意事项C.出院带药用法及复诊时间D.患者家属的经济状况关于无菌溶液取用，错误的是（）A.检查溶液名称、浓度、有效期及瓶身完整性B.倒出溶液前需冲洗瓶口2次C.已开启的无菌溶液可保存24小时D.倒溶液时标签朝下，避免浸湿标签高热患者物理降温后，复测体温的时间是（）A.10分钟后B.30分钟后C.1小时后D.2小时后关于患者隐私保护，护士应做到（）第4页共15页A.在走廊大声讨论患者病情B.随意泄露患者个人信息C.病历资料妥善保管，不随意带出病房D.允许实习生在病房随意查看患者病历静脉输液时，选择血管的原则不包括（）A.由远心端到近心端B.避开皮肤破损、瘢痕、关节部位C.优先选择粗直、弹性好的静脉D.长期输液者，先四肢后中心静脉压疮预防措施中，错误的是（）A.每2小时协助卧床患者翻身1次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.为水肿患者使用橡胶单直接接触皮肤D.营养状况差者，及时补充蛋白质和维生素关于吸痰操作，下列哪项错误（）A.吸痰前需检查吸引器功能及连接是否紧密B.吸痰管插入深度为气管插管深度+5cmC.吸痰时间不宜超过15秒/次D.吸痰过程中观察患者呼吸及血氧饱和度患者投诉护士操作不当，正确的处理方式是（）A.立即否认，与患者争辩B.耐心倾听，核实情况，真诚道歉并改进C.要求患者家属出面协调D.仅在患者强烈要求时才处理关于药物过敏试验，错误的是（）第5页共15页A.青霉素过敏试验前需详细询问过敏史B.皮试液应现用现配C.皮试结果阳性者，在床头卡贴红色标识D.皮试结果阴性者，可直接使用药物，无需核对测量体温时，若患者刚进食过冷/过热食物，需间隔多久再测量（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时关于约束带使用，错误的是（）A.约束带需系死结，确保安全B.约束带松紧以不影响血液循环为宜C.记录约束时间、部位及患者反应D.约束期间提供生活护理，保持舒适患者发生医疗差错后，错误的做法是（）A.立即报告护士长及医生B.隐瞒事实，避免责任追究C.积极采取补救措施，减少患者伤害D.按规定流程填写不良事件上报表关于静脉输液速度调节，错误的是（）A.老年患者、心肺功能不全者滴速宜慢B.升压药、利尿剂滴速需严格控制C.一般成人滴速为40-60滴/分D.儿童、婴幼儿滴速宜快于成人护理理论中，“以患者为中心”的护理模式是（）第6页共15页A.功能制护理B.责任制护理C.小组制护理D.综合护理关于医疗废物分类，错误的是（）A.感染性废物放入黄色专用包装袋B.病理性废物放入黄色专用包装袋C.锐器放入防刺穿专用容器D.药物性废物属于生活垃圾

二、多项选择题（共20题，每题2分）护士进行晨间护理时，应包含的基础内容有（）A.协助患者口腔护理、梳头、翻身B.观察患者皮肤情况，预防压疮C.测量生命体征并记录D.更换污染床单及衣物E.指导患者进行床上活动静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.静脉痉挛D.茂菲滴管内液面过高E.压力过低关于病情观察，护士应重点关注的内容有（）A.生命体征变化B.患者主诉及表情第7页共15页C.瞳孔大小及对光反射D.皮肤黏膜颜色及温度E.出入液量记录护理安全管理中，属于“高危药品”的有（）A.胰岛素B.利多卡因C.50%葡萄糖注射液D.10%氯化钾注射液E.生理盐水患者发生急性左心衰竭时，护士应采取的措施有（）A.立即协助患者取端坐位，双腿下垂B.给予高流量吸氧（6-8L/min，湿化瓶内加20%-30%乙醇）C.遵医嘱给予吗啡、利尿剂D.监测血压、心率、呼吸变化E.鼓励患者深呼吸，避免紧张关于无菌技术操作，正确的有（）A.无菌包打开后，未污染可保存24小时B.无菌溶液倒出后未使用，可立即倒回原瓶C.无菌盘有效期不超过4小时D.无菌容器打开后需注明开启时间E.无菌物品不慎污染边缘，需剪去污染部分后使用护患沟通中，属于非语言沟通的方式有（）A.点头、微笑B.肢体接触（如轻拍肩膀）C.沉默倾听第8页共15页D.使用通俗易懂的语言E.环境布置（如光线柔和）患者出院指导的内容应包括（）A.用药方法及注意事项B.饮食禁忌及营养建议C.活动强度及休息要求D.复诊时间及指征E.病情变化时的应对措施关于压疮的预防措施，正确的有（）A.使用气垫床或减压床垫B.为营养不良患者补充高蛋白饮食C.避免使用掉渣的便盆D.翻身时避免拖、拉、拽等动作E.大小便失禁患者及时清洁皮肤，涂抹润肤剂静脉输液时，选择血管的原则有（）A.由近心端到远心端B.避开感染、瘢痕、痣的部位C.长期输液者，先四肢后中心静脉D.优先选择粗直、弹性好的静脉E.关节部位可作为首选血管护理文书书写的“及时”原则包括（）A.患者入院后2小时内完成护理评估B.抢救结束后6小时内补记抢救记录C.护理操作后立即记录D.发现病情变化立即记录第9页共15页E.患者转科时，交接记录需24小时内完成关于药物不良反应的观察，护士应注意（）A.观察皮肤有无皮疹、瘙痒B.监测血压、心率变化C.观察尿液颜色及性状D.注意患者有无恶心、呕吐、腹痛E.关注患者有无头晕、乏力、呼吸困难患者躁动时，使用约束带的指征包括（）A.有坠床风险B.自行拔出输液管或胃管C.攻击医护人员或他人D.拒绝配合治疗（如拒绝采血、输液）E.意识不清无法沟通关于“三查七对”中的“七对”，正确的有（）A.对床号、姓名B.对药名、浓度C.对剂量、时间D.对用法、批号E.对有效期、过敏史护士进行夜间护理时，应重点关注的内容有（）A.患者睡眠情况B.夜间突发病情变化C.床档是否拉起，防止患者坠床D.患者有无夜间进食、饮水E.检查引流管、输液管是否通畅第10页共15页关于静脉采血操作，正确的有（）A.止血带扎在穿刺点上方5-8cm处B.采血时若患者晕针，立即拔出针头，让其平卧C.血培养标本需在使用抗生素前采集D.全血标本需轻轻颠倒混匀5-10次E.血清标本可直接注入干燥试管护理伦理中，“尊重原则”体现在（）A.尊重患者自主选择权B.保护患者隐私C.不泄露患者个人信息D.允许患者拒绝治疗（即使有生命危险）E.尊重患者宗教信仰及文化习惯关于输液微粒的危害，护士应注意（）A.防止空气栓塞B.避免药物配伍禁忌C.选择无微粒输液器D.药液现配现用E.严格无菌操作患者发生误吸时，护士应立即采取的措施有（）A.停止进食，鼓励患者咳嗽B.若意识清楚，协助其取侧卧位C.意识不清者，立即清除口腔异物D.监测血氧饱和度，必要时吸氧E.报告医生并记录误吸过程关于护理质量标准，正确的有（）第11页共15页A.护理文书书写合格率≥95%B.压疮发生率≤5%C.患者满意度≥90%D.护理操作并发症发生率≤1%E.急救物品完好率100%

三、判断题（共20题，每题1分）无菌包打开后，若未污染，可在4小时内使用完毕（）静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，提示输液器有故障（）患者输液时出现发热反应，首要措施是减慢滴速或停止输液（）吸痰时，若患者血氧饱和度低于90%，应立即停止吸痰并吸氧（）为昏迷患者进行口腔护理时，需使用开口器从臼齿处放入（）压疮Ⅰ期表现为局部皮肤红肿、硬结，伴有疼痛或麻木（）护理文书记录应遵循“主观、客观、评估、计划”（SOAP）格式（）发药时若患者不在病房，可将药物置于床头柜上并告知家属（）患者出院时，护理人员只需向患者交代出院带药用法，无需交代复诊时间（）静脉穿刺时，针头刺入角度一般为15°-30°（成人四肢静脉）（）约束带使用时，需记录约束时间、部位、松紧度及患者反应（）医疗废物暂存处应远离医疗区、食品加工区，并有防蝇、防鼠措施（）患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射

0.1%肾上腺素1ml（）测量血压时，袖带宽度应为上臂周径的1/2-2/3（）第12页共15页护理理论发展经历了“以疾病为中心”“以患者为中心”“以家庭为中心”三个阶段（）患者投诉时，护士应先倾听，再核实情况，道歉并改进（）静脉输液时，溶液若出现浑浊、沉淀，经处理后可继续使用（）高热患者物理降温后，30分钟复测体温，若未下降需更换降温方式（）护患沟通时应避免使用专业术语，尽量用通俗语言解释病情（）护理不良事件上报遵循“非惩罚性原则”，鼓励主动上报（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述患者发生急性肺水肿时的应急预案及处理措施护士在日常工作中，如何有效预防住院患者跌倒？参考答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）D

2.A

3.B

4.D

5.A

6.D

7.B

8.C

9.D

10.DA

12.D

13.C

14.B

15.B

16.D

17.D

18.B

19.C

20.AC

22.B

23.B

24.D

25.B

26.A

27.B

28.D

29.B

30.D

二、多项选择题（共20题，每题2分）ABCDE

2.ABCE

3.ABCDE

4.ABD

5.ABCDCD

7.ABCE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.BCDACD

12.ABCDE

13.ABC

14.ABCE

15.ABCEABCDE

17.ABCE

18.ACDE

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题（共20题，每题1分）×（24小时）

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.×（需确认患者返回）

9.×（需交代复诊时间）

10.√第13页共15页√

12.√

13.√

14.×（1/2-1/3）

15.√

16.√

17.×（不可继续使用）

18.√

19.×（适当使用专业术语）

20.√

四、简答题（共2题，每题5分）急性肺水肿应急预案及处理措施

①立即停止输液，通知医生，协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；

②给予高流量吸氧（6-8L/min，湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡表面张力）；

③遵医嘱给予吗啡（镇静、扩张血管）、利尿剂（减少血容量）、强心剂等药物；

④监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度），记录出入量；

⑤必要时四肢轮扎（止血带间隔5-10分钟轮流放松），做好心理护理预防患者跌倒措施

①评估患者跌倒风险（如使用Morse评分表），高危患者床头挂“防跌倒”标识；

②保持病房环境安全光线充足，地面干燥防滑，床档拉起，障碍物清除；

③协助患者活动指导患者起床时“3步曲”（卧床30秒→坐起30秒→站立30秒）；

④告知患者及家属跌倒风险，鼓励患者呼叫护士协助，不擅自下床；

⑤对意识不清、躁动患者使用床档或约束带（严格掌握指征，记录并每班交接）第14页共15页说明本试题涵盖临床护理核心知识点，可根据不同科室需求调整专科内容（如内科、外科、儿科等），答案以最新护理标准及实践指南为准；使用中若有疑问，建议结合具体工作场景及科室要求调整第15页共15页。