护理考试多选试题及答案

护理考试多选试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）（以下每道题有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案）成人鼻饲管插入的深度为（）A.20-30cm B.35-45cm C.45-55cm D.55-65cm正常成人安静时的脉搏范围是（）A.60-100次/分B.70-110次/分C.80-120次/分D.50-90次/分无菌溶液打开后未注明开启时间，可保存的最长时间是（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时以下哪项不属于一级护理的适用对象（）A.高热患者B.大手术后患者C.休克患者D.轻症肺炎患者测量血压时，袖带过宽可能导致（）A.收缩压偏高B.收缩压偏低C.舒张压偏高D.舒张压偏低静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，可能的原因是（）A.针头堵塞B.输液管连接处松动C.压力过大D.溶液温度过低留取尿培养标本的最佳时间是（）A.晨起第一次尿B.随机尿C.睡前尿D.输液后1小时心肺复苏时，胸外心脏按压的频率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分压疮Ⅰ期的典型表现是（）第1页共8页A.皮肤发红，按压不褪色B.皮肤出现水疱C.浅层组织破溃D.深层组织坏死护理程序的步骤是（）A.评估B.诊断C.计划D.评价以下哪种药物需现用现配（）A.青霉素B.葡萄糖酸钙C.维生素C D.胰岛素患者意识模糊，定向力障碍，行为失常，属于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷正常成人24小时尿量的正常范围是（）A.500-1000ml B.1000-1500ml C.1000-2000ml D.1500-2500ml静脉输液时，导致溶液不滴的常见原因不包括（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.茂菲滴管内液面过高D.液体温度过低以下哪项是无菌技术操作的基本原则（）A.操作前半小时停止清扫B.无菌物品与非无菌物品可共同放置C.无菌包潮湿后晾干再用D.一份无菌物品仅供一位患者使用测量呼吸时，护士的手应保持在诊脉部位，目的是（）A.方便计数B.避免患者紧张C.不被察觉，观察自然呼吸D.确保测量准确患者男性，65岁，因“急性心梗”入院，医嘱绝对卧床休息，该患者最易发生压疮的部位是（）A.骶尾部B.肘部C.足跟D.肩胛部以下哪种溶液属于晶体溶液（）A.甘露醇B.代血浆C.5%葡萄糖D.白蛋白为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过（）第2页共8页A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml以下哪项不属于护理诊断（）A.体温过高B.急性心梗C.焦虑D.知识缺乏患者出现呛咳、呼吸困难，可能是（）A.误吸B.窒息C.肺不张D.肺炎静脉输液时，茂菲滴管内液面上升缓慢，可能的原因是（）A.针头堵塞B.压力过小C.患者肢体位置不当D.输液管漏气测量血压时，袖带缠绕过紧会导致（）A.收缩压偏高B.收缩压偏低C.舒张压偏高D.舒张压偏低以下哪种药物需避光输注（）A.青霉素B.多巴胺C.硝酸甘油D.庆大霉素患者出现“三凹征”，提示（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难护理记录的“PIO”格式中，“I”指的是（）A.评估B.计划C.实施D.评价以下哪项不属于物理消毒灭菌法（）A.紫外线消毒B.高压蒸汽灭菌C.甲醛熏蒸D.煮沸消毒患者意识完全丧失，对强烈刺激也无反应，反射减弱，属于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.深昏迷以下哪项是静脉输液的目的（）A.补充水分和电解质B.纠正贫血C.补充白蛋白D.增加免疫力导尿时，男性患者尿道的两个弯曲是（）第3页共8页A.耻骨前弯和耻骨下弯B.耻骨后弯和坐骨海绵体弯C.坐骨结节弯和耻骨上弯D.无固定弯曲

二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有2-5个正确答案，请全部选出）静脉输液的目的包括（）A.补充水分和电解质B.纠正酸碱平衡紊乱C.输入药物治疗疾病D.补充血容量E.补充蛋白质压疮的预防措施包括（）A.定期翻身，每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加营养摄入E.避免局部皮肤长期受压测量生命体征时需记录的内容包括（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识状态以下属于无菌物品的是（）A.手术器械B.无菌敷料包C.无菌溶液D.治疗碗E.压舌板患者出现躁动时，应采取的护理措施包括（）A.使用床档保护患者安全B.适当约束C.及时评估原因D.给予镇静药物E.专人守护静脉输液时，溶液不滴的处理方法有（）A.调整针头位置B.更换输液器C.观察穿刺部位有无肿胀D.降低输液瓶高度E.挤压茂菲滴管以下属于护理诊断的PES公式中的“E”的是（）A.气体交换受损B.与气道梗阻有关C.体温过高D.与感染有关E.焦虑无菌技术操作中，正确的是（）第4页共8页A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包打开后未用完，4小时内用完C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.操作时手臂保持在腰部以上视线范围内E.用无菌持物钳夹取无菌物品导尿的适应症包括（）A.尿潴留患者B.收集尿培养标本C.测量膀胱残余尿量D.术中引流尿液E.监测肾功能以下属于晶体溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.

0.9%氯化钠溶液C.甘露醇D.碳酸氢钠溶液E.代血浆患者出现呼吸困难时，可采取的体位有（）A.半坐卧位B.端坐位C.侧卧位D.仰卧位E.头低足高位护理记录的原则包括（）A.及时、准确、完整B.客观、简明、规范C.记录患者主诉和客观体征D.病情变化及时记录E.每班总结，保证连续性以下属于物理消毒灭菌法的有（）A.压力蒸汽灭菌B.紫外线消毒C.甲醛熏蒸D.煮沸消毒E.环氧乙烷灭菌静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头堵塞D.压力过低E.静脉痉挛以下属于危重症患者护理要点的是（）A.密切监测生命体征B.保持呼吸道通畅C.准确记录出入量D.预防并发症E.提供心理支持测量血压时，影响血压值准确性的因素有（）第5页共8页A.袖带大小不合适B.患者刚运动后立即测量C.视线低于水银柱弯月面D.袖带缠绕过松或过紧E.环境嘈杂以下属于药物不良反应的是（）A.恶心呕吐B.皮疹C.头晕D.过敏反应E.疗效不佳患者出现意识障碍时，应观察的内容包括（）A.瞳孔大小及对光反射B.生命体征C.肢体活动情况D.皮肤黏膜颜色E.有无抽搐导尿时，预防尿路感染的措施有（）A.严格无菌操作B.保持尿道口清洁C.集尿袋低于膀胱水平D.定期更换集尿袋E.鼓励患者多饮水以下属于护理程序评估阶段内容的是（）A.收集患者生理、心理、社会等方面资料B.观察患者病情变化C.查阅病历及检查结果D.与患者及家属沟通E.确定护理诊断

三、判断题（共20题，每题1分，共20分）（对的打“√”，错的打“×”）无菌溶液打开后，未注明开启时间，可保存24小时后再使用（）成人鼻饲管插入深度为35-45cm（）测量血压时，袖带缠绕过紧会导致收缩压偏高（）一级护理患者应每小时巡视一次（）静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，可打开调节器放出部分液体（）正常成人安静时呼吸频率为16-20次/分（）留取尿培养标本时，应留取晨尿的中段尿（）心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2（）压疮Ⅱ期表现为皮肤出现水疱，水疱破溃后浅层组织破溃（）第6页共8页护理程序的第一步是实施（）青霉素过敏试验阴性者，用药时仍需警惕过敏反应的发生（）意识模糊患者定向力障碍，行为失常（）正常成人24小时尿量少于400ml为少尿（）静脉输液时，针头堵塞会导致溶液不滴，挤压输液管有阻力（）无菌操作时，手臂可跨越无菌区域（）测量呼吸时，护士手不离开诊脉部位，目的是方便计数（）急性心梗患者绝对卧床休息1周（）晶体溶液可维持血浆胶体渗透压（）导尿时，男性患者尿道有两个弯曲和三个狭窄（）护理诊断“体温过高”的相关因素是“感染”（）

四、简答题（共2题，每题5分，共10分）简述压疮的预防措施列出静脉输液的常见并发症★附参考答案

一、单项选择题

1.C

2.A

3.C

4.D

5.B

6.B

7.A

8.C

9.A

10.D

11.A

12.B

13.C

14.D

15.D

16.C

17.A

18.C

19.C

20.B

21.A

22.B

23.B

24.C

25.A

26.C

27.C

28.D

29.A

30.A

二、多项选择题

1.ABCD

2.ABCDE

3.ABCD

4.ABCDE

5.ABCE

6.ABC

7.BD

8.ACDE

9.ABCD

10.ABD

11.AB

12.ABCD

13.ABD

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCD

三、判断题第7页共8页

1.×

2.×

3.×

4.√

5.×

6.√

7.√

8.√

9.×

10.×

11.√

12.√

13.√

14.√

15.×

16.√

17.×

18.×

19.√

20.√

四、简答题压疮预防措施

①定期翻身每2小时翻身一次，避免局部长期受压；

②保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；

③使用气垫床、减压床垫等辅助工具；

④营养支持保证高蛋白、高维生素饮食；

⑤观察皮肤情况，及时发现压疮早期表现静脉输液常见并发症

①发热反应；

②急性肺水肿；

③静脉炎；

④空气栓塞；

⑤药物外渗与组织坏死；

⑥导管堵塞说明本试题涵盖护理考试核心知识点，题目难度适中，答案准确，可作为护理考试备考练习使用考生可结合自身情况，针对性复习薄弱环节第8页共8页。