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晕厥试题及答案
一、单项选择题(共30题,每题1分)最常见的晕厥类型是()A.心源性晕厥B.血管迷走性晕厥C.体位性低血压晕厥D.低血糖性晕厥血管迷走性晕厥的典型诱因不包括()A.长时间站立B.情绪紧张C.大量饮水D.饥饿心源性晕厥的特点是()A.发作前无明显诱因B.伴随胸痛、呼吸困难C.发作后意识恢复缓慢D.多见于年轻人诊断晕厥最有价值的辅助检查是()A.心电图B.头颅CTC.血糖检测D.血常规对于怀疑体位性低血压的患者,测量血压的正确时间点是()A.平卧位5分钟后B.站立后立即测量第1页共14页C.站立后3分钟测量D.站立后5分钟测量下列哪项不是晕厥与癫痫发作的鉴别要点()A.发作前有无头晕、恶心等先兆B.发作时是否伴有肢体抽搐C.发作后是否有头痛、乏力D.发作时意识是否完全丧失颈动脉窦过敏晕厥的患者,首选的检查是()A.心电图B.颈动脉窦按摩试验C.头颅MRID.脑电图低血糖性晕厥的主要表现是()A.意识丧失伴四肢强直B.面色苍白、出汗、心悸C.突发眩晕、耳鸣D.肢体麻木、无力对于首次发作的晕厥患者,初步评估的重点不包括()A.既往病史B.发作时目击者描述C.家族史D.影像学检查血管迷走性晕厥的治疗不包括()A.避免诱因(如闷热环境、长时间站立)B.规律饮水,避免空腹第2页共14页C.立即使用升压药物D.加强下肢肌肉锻炼心源性晕厥的高危因素不包括()A.冠心病史B.心律失常C.高血压D.先天性心脏病下列哪项是直立倾斜试验的禁忌证()A.近期心肌梗死B.高血压C.糖尿病D.贫血晕厥与短暂性脑缺血发作(TIA)的主要区别是()A.发作持续时间B.有无肢体无力C.意识障碍程度D.有无头晕、黑矇体位性低血压的诊断标准是站立后收缩压下降()A.≥10mmHgB.≥20mmHgC.≥30mmHgD.≥40mmHg下列哪种情况易诱发血管迷走性晕厥()A.快速转头B.吞咽动作第3页共14页C.长时间屏气D.闷热环境下站立晕厥患者发作时的正确处理措施是()A.立即喂水B.保持患者平卧位,头偏向一侧C.用力摇晃患者促其清醒D.立即给予硝酸甘油对于反复血管迷走性晕厥患者,可考虑的药物治疗是()A.普萘洛尔B.硝苯地平C.胰岛素D.阿司匹林下列哪项不属于晕厥的病因分类()A.心源性B.神经反射性C.代谢性D.肿瘤性颈动脉窦过敏晕厥的典型表现是()A.突然转头时发作B.晨起时发作C.餐后发作D.夜间发作晕厥患者意识丧失的时间通常为()A.10秒B.10-30秒第4页共14页C.30秒-2分钟D.2分钟对于无明确病因的反复晕厥患者,下一步检查首选()A.心脏超声B.直立倾斜试验C.脑电图D.血液生化低血糖晕厥的急救措施中,首要的是()A.静脉注射葡萄糖B.口服含糖饮料C.监测血糖D.保持呼吸道通畅下列哪项是神经介导性晕厥的共同机制()A.心输出量突然下降B.外周血管扩张和心率减慢C.脑血管痉挛D.心肌缺血老年患者突发晕厥,伴胸痛、呼吸困难,最可能的病因是()A.血管迷走性晕厥B.急性心肌梗死C.体位性低血压D.颈椎病晕厥患者发作后的正确处理是()A.立即让患者坐起B.记录发作时间和表现第5页共14页C.立即送回家休息D.不予处理,观察下列哪种情况需紧急处理()A.年轻患者首次发作晕厥B.发作时伴有大小便失禁C.发作后无明显不适D.有明确诱因(如长时间站立)直立性低血压常见于()A.健康青年人B.长期卧床患者C.儿童D.孕妇晕厥与低血糖的鉴别要点不包括()A.发作时血糖水平B.发作时有无出汗、心悸C.发作后进食能否缓解D.发作时是否伴肢体抽搐心源性晕厥的心电图特征可能表现为()A.窦性心动过速B.室性早搏C.房室传导阻滞D.正常心电图预防血管迷走性晕厥的措施不包括()A.避免突然起身B.规律饮食,避免空腹第6页共14页C.减少体力活动D.穿紧身裤或弹力袜
二、多项选择题(共20题,每题2分)晕厥的常见病因包括()A.心源性因素(如心律失常、心肌梗死)B.神经反射性因素(如血管迷走性晕厥)C.体位性低血压D.低血糖、低氧血症E.颈椎病血管迷走性晕厥的典型临床表现有()A.发作前有头晕、恶心、出冷汗B.发作时面色苍白、心率减慢C.发作后意识迅速恢复D.发作时血压下降、脉压缩小E.发作前有明显诱因(如疼痛、恐惧)心源性晕厥的高危特征包括()A.发作前有胸痛、呼吸困难B.发作时伴心律失常C.发作后意识恢复缓慢D.有心脏病史E.发作与体位无关晕厥的辅助检查包括()A.心电图、动态心电图B.心脏超声、直立倾斜试验C.血糖、电解质检测第7页共14页D.头颅CT、MRIE.颈动脉超声需要与晕厥鉴别的疾病有()A.癫痫B.短暂性脑缺血发作(TIA)C.低血糖昏迷D.休克E.焦虑发作血管迷走性晕厥的治疗措施包括()A.避免诱因(如长时间站立、闷热环境)B.发作时立即平卧,抬高下肢C.规律饮水,增加血容量D.药物治疗(如β受体阻滞剂)E.植入心脏起搏器体位性低血压的诱因包括()A.长期服用降压药B.血容量不足C.自主神经功能紊乱D.剧烈运动E.饮酒心源性晕厥的急救措施包括()A.立即心肺复苏B.建立静脉通路C.给予肾上腺素D.同步电复律(如室颤)第8页共14页E.立即送手术室手术晕厥患者评估时需重点询问的病史包括()A.发作时间、频率、诱因B.发作时伴随症状(如胸痛、心悸)C.既往疾病史(如高血压、心脏病)D.用药史(如降压药、利尿剂)E.家族晕厥史直立倾斜试验的阳性表现可能有()A.收缩压下降≥20mmHgB.心率下降50次/分C.出现晕厥或头晕、恶心D.血压与心率下降E.心率先快后慢低血糖晕厥的特点包括()A.发作前有饥饿感、心慌B.皮肤湿冷、手抖C.血糖
2.8mmol/LD.进食或静脉补糖后缓解E.发作时意识丧失颈动脉窦过敏晕厥的处理措施包括()A.避免快速转头B.佩戴颈托C.植入永久起搏器D.避免紧身衣领E.药物治疗(如阿托品)第9页共14页晕厥患者发作时的现场处理要点包括()A.保持患者呼吸道通畅B.让患者平卧,头偏向一侧C.测量血压、心率D.记录发作持续时间E.立即给予升压药老年晕厥患者需特别注意的病因有()A.心源性因素(如冠心病、心律失常)B.体位性低血压C.颈动脉粥样硬化D.糖尿病E.颈椎病神经介导性晕厥的共同机制包括()A.迷走神经张力增高B.心率减慢C.外周血管扩张D.心输出量下降E.脑血管收缩晕厥与休克的区别在于()A.意识障碍程度B.血压下降程度C.组织灌注不足表现(如皮肤湿冷、尿量减少)D.发作诱因E.治疗措施血管迷走性晕厥的预防措施包括()第10页共14页A.避免长时间站立B.发作前缓慢转头C.规律饮食,避免空腹D.适当增加盐分摄入E.加强下肢肌肉锻炼心源性晕厥的心电图表现可能有()A.急性心肌缺血改变(ST-T段异常)B.严重心动过缓C.室性心动过速D.房室传导阻滞E.正常心电图对于反复晕厥患者的长期管理措施包括()A.病因治疗(如纠正心律失常)B.药物预防(如β受体阻滞剂)C.生活方式调整(如避免诱因)D.定期复查心电图、心脏超声E.心理疏导晕厥的诊断流程中,需优先完成的检查有()A.详细病史采集和体格检查B.心电图C.血常规、血糖、电解质D.心脏超声E.直立倾斜试验
三、判断题(共20题,每题1分)晕厥与昏迷的主要区别是晕厥发作后意识可迅速恢复()第11页共14页血管迷走性晕厥多见于老年人()心源性晕厥的预后通常较差()体位性低血压是指站立后收缩压下降≥10mmHg()晕厥患者发作时应立即给予硝酸甘油扩张血管()直立倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的金标准()低血糖晕厥患者发作时血糖一定
2.8mmol/L()晕厥患者发作后无需特殊处理,可自行恢复()心源性晕厥常伴胸痛、呼吸困难()颈动脉窦按摩试验阳性可诊断颈动脉窦过敏晕厥()晕厥与癫痫发作均会出现肢体抽搐()老年患者晕厥多为心源性或体位性低血压()晕厥患者发作时心率一定减慢()血管迷走性晕厥发作时血压和心率均下降()体位性低血压患者需在站立3分钟后测量血压()晕厥患者发作后意识恢复时间通常2分钟()心源性晕厥患者需紧急住院治疗()晕厥与短暂性脑缺血发作(TIA)均为脑供血不足所致()低血糖晕厥患者发作时进食糖果可迅速缓解症状()神经反射性晕厥的发作与情绪紧张无关()
四、简答题(共2题,每题5分)简述血管迷走性晕厥的典型临床表现及急救处理原则简述晕厥患者的诊断步骤及重点检查项目附参考答案
一、单项选择题(共30题,每题1分)1-5BCBAD第12页共14页6-10DBBCD11-15CABBD16-20BADAC21-25BABBB26-30BBDCC
二、多项选择题(共20题,每题2分)ABCDABCDEABCDEABCDEABCDEABCDABCEABCDABCDEACDABCDABCDABCDABCDEABCDABCACDEABCDABCDE第13页共14页ABC
三、判断题(共20题,每题1分)×(多见于年轻人)×(≥20mmHg)×(不可立即用硝酸甘油)×(部分患者可能
2.8mmol/L)×(需监测生命体征,排除严重病因)×(晕厥一般无抽搐)×(部分心律失常可心率增快)×(通常2分钟)×(与情绪紧张相关)
四、简答题(共2题,每题5分)临床表现发作前有头晕、恶心、出冷汗、面色苍白;突发意识丧失,持续数秒至数分钟;发作后迅速恢复,无明显后遗症急救处理立即让患者平卧,头偏向一侧;解开衣领,保持呼吸道通畅;测量血压、心率;必要时给予吸氧;若伴血压明显下降,可快速补液;避免用力摇晃患者诊断步骤
①详细采集病史(发作诱因、时间、伴随症状);
②体格检查(重点测立卧位血压、心率,心肺查体);
③辅助检查心电图、血糖、电解质、心脏超声、直立倾斜试验;
④排除其他疾病(如癫痫、TIA、低血糖等)文档说明本试题涵盖晕厥核心知识点,题型多样,答案基于临床实践和医学指南,可用于医学学习、复习及临床技能培训参考第14页共14页。
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