普外科专科试题及答案

普外科专科试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）急性阑尾炎最典型的症状是（）A.恶心呕吐B.发热C.转移性右下腹痛D.腹泻胃十二指肠溃疡最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变原发性肝癌最常见的转移途径是（）A.肝内血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延腹股沟斜疝与直疝的最主要鉴别点是（）A.疝内容物是否进入阴囊B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系C.多见于儿童还是老年人D.疝块的形状急性梗阻性化脓性胆管炎的首要治疗原则是（）A.抗感染B.解痉止痛C.紧急手术减压引流D.纠正水、电解质紊乱急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的时间是发病后（）A.1~2小时B.6~12小时C.24~48小时D.72小时后乳腺癌最常见的转移部位是（）A.肺B.肝C.骨D.腋窝淋巴结急性阑尾炎非手术治疗的适应证是（）A.化脓性或坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并发腹膜炎C.妊娠早期和后期阑尾炎D.直径1cm的单纯性肿块门脉高压症最主要的临床表现是（）A.脾大、脾功能亢进B.腹水C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.蜘蛛痣对判断胃癌是否有远处转移最有价值的检查是（）第1页共8页A.胃镜B.腹部CT C.超声内镜D.肿瘤标志物肠梗阻患者出现固定性压痛和腹膜刺激征时，提示（）A.单纯性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.血运性肠梗阻甲状腺功能亢进患者术前准备，心率应控制在（）A.80次/分B.90次/分C.100次/分D.110次/分急性胆囊炎最特征性的体征是（）A.Murphy征阳性B.麦氏点压痛C.板状腹D.移动性浊音下肢深静脉血栓形成的三大危险因素不包括（）A.静脉血流滞缓B.静脉壁损伤C.血液高凝状态D.动脉粥样硬化急性阑尾炎手术中发现阑尾外观正常，应考虑检查（）A.回盲部是否有炎症B.盲肠壁是否充血水肿C.查找Meckel憩室D.探查输尿管对怀疑有腹腔内出血的患者，最简便可靠的检查是（）A.诊断性腹腔穿刺B.腹部X线C.腹部超声D.血常规乳腺癌TNM分期中，T2代表肿瘤直径（）A.2cm B.2~5cm C.5~10cm D.10cm急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胰液分泌B.减轻腹胀C.避免呕吐D.防止感染对开放性损伤患者，清创时间越早越好，一般应在伤后（）A.2~4小时内B.4~6小时内C.6~8小时内D.8~10小时内胃大部切除术后最严重的早期并发症是（）A.术后出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.倾倒综合征肠梗阻患者呕吐物为粪臭味时，提示梗阻部位在（）A.高位小肠B.低位小肠C.结肠D.胃第2页共8页原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（）A.腹痛性质B.有无腹腔内原发病灶C.病原菌种类D.腹痛范围急性阑尾炎时腰大肌试验阳性，提示阑尾位置（）A.靠近盲肠前B.靠近盲肠后C.靠近盆腔D.靠近回肠对诊断胆囊结石最有价值的检查是（）A.腹部X线B.超声检查C.CT D.磁共振胰胆管成像甲状腺手术后出现声音嘶哑，可能损伤了（）A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经急性胰腺炎患者血清钙降低的原因是（）A.呕吐丢失钙B.坏死组织吸收钙C.钙摄入不足D.与脂肪酸结合形成皂化斑直肠癌最常见的转移方式是（）A.直接浸润B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移对怀疑有胃癌的患者，首选的检查方法是（）A.胃镜+活检B.X线钡餐造影C.腹部超声D.肿瘤标志物检测急性阑尾炎术后最常见的并发症是（）A.出血B.切口感染C.肠粘连D.粪瘘对下肢静脉曲张患者，术后早期活动的目的是（）A.促进静脉回流B.防止深静脉血栓形成C.减轻疼痛D.促进切口愈合

二、多项选择题（共20题，每题2分）腹股沟斜疝的临床表现包括（）A.腹股沟区可复性肿块B.站立或咳嗽时肿块突出第3页共8页C.平卧后肿块可缩小或消失D.肿块质地软，边界清楚E.可发生嵌顿急性阑尾炎的体征包括（）A.麦氏点压痛B.反跳痛C.肌紧张D.Murphy征阳性E.结肠充气试验阳性胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断依据包括（）A.既往有溃疡病史B.突发上腹部刀割样疼痛C.腹膜刺激征明显D.X线检查膈下游离气体E.移动性浊音阳性门脉高压症的三大临床表现包括（）A.脾大B.脾功能亢进C.腹水D.食管胃底静脉曲张E.蜘蛛痣急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则包括（）A.紧急手术减压引流B.应用广谱抗生素C.纠正水、电解质紊乱D.应用血管活性药物E.给予糖皮质激素乳腺癌的高危因素包括（）A.家族遗传史B.未婚未育或晚育C.长期服用避孕药D.乳腺良性疾病病史E.肥胖急性胰腺炎的病因包括（）A.胆道疾病B.过量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.胰管梗阻肠梗阻的共同临床表现包括（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.发热第4页共8页下肢深静脉血栓形成的临床表现包括（）A.下肢肿胀B.疼痛C.皮肤温度升高D.浅静脉扩张E.Homans征阳性胃大部切除术后早期并发症包括（）A.术后出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.倾倒综合征E.胃排空障碍对肠梗阻患者的病情观察，应注意监测（）A.腹痛性质变化B.呕吐物颜色、性质C.体温、脉搏D.血压、意识状态E.排便情况甲状腺功能亢进术前准备的目的是（）A.降低基础代谢率B.控制情绪稳定C.使心率控制在正常范围D.改善营养状况E.消除甲状腺肿大急性胆囊炎的治疗措施包括（）A.禁食、胃肠减压B.应用抗生素C.解痉止痛D.利胆治疗E.手术切除胆囊直肠癌的早期临床表现包括（）A.便血B.排便习惯改变C.腹痛D.腹部肿块E.肠梗阻对开放性损伤患者清创时，应注意（）A.彻底清除异物B.修剪失活组织C.止血D.修复重要神经、血管E.一期缝合伤口（污染严重时延期缝合）急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别要点包括（）A.疼痛性质（绞痛vs持续性痛）B.疼痛部位（腰部/下腹部vs右下腹）C.血尿D.恶心呕吐E.发热第5页共8页腹外疝的组成部分包括（）A.疝环B.疝囊C.疝内容物D.疝外被盖E.疝修补片急性胰腺炎的局部并发症包括（）A.胰腺脓肿B.假性囊肿C.腹膜炎D.败血症E.多器官功能衰竭对门脉高压症患者的饮食护理，应注意（）A.高蛋白饮食B.低脂饮食C.避免粗糙、刺激性食物D.少量多餐E.限制水、钠摄入乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的目的包括（）A.促进血液循环B.防止肩关节僵硬C.减轻肿胀D.提高生活质量E.早期恢复工作

三、判断题（共20题，每题1分）急性阑尾炎最典型的体征是麦氏点压痛（）胃十二指肠溃疡穿孔患者X线检查可见膈下游离气体（）原发性肝癌患者AFP测定一定升高（）腹股沟直疝多见于儿童和青壮年（）急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现为Charcot三联征（）急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后24小时达高峰（）乳腺癌改良根治术需切除胸大肌、胸小肌（）肠梗阻患者出现固定性压痛提示绞窄性肠梗阻（）门脉高压症最主要的死因是食管胃底静脉曲张破裂出血（）对怀疑有腹腔内出血的患者，首选诊断性腹腔穿刺（）急性胆囊炎患者Murphy征阳性（）下肢深静脉血栓形成的三大危险因素是静脉血流滞缓、静脉壁损伤、血液高凝状态（）胃大部切除术后并发倾倒综合征多见于毕Ⅱ式手术（）第6页共8页甲状腺手术后出现声音嘶哑是损伤了喉返神经（）直肠癌最常见的转移方式是血行转移（）对开放性损伤患者，清创时间应在伤后8小时内（）急性阑尾炎非手术治疗期间，可使用泻药促进排便（）乳腺癌TNM分期中，T1代表肿瘤直径5cm（）急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是减少胰液分泌（）腹外疝最常见的类型是斜疝（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述急性阑尾炎的鉴别诊断要点简述乳腺癌改良根治术的手术步骤附参考答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）C

2.B

3.A

4.B

5.C

6.B

7.D

8.D

9.C

10.BC

12.B

13.A

14.D

15.C

16.A

17.B

18.A

19.C

20.BC

22.B

23.B

24.B

25.C

26.D

27.B

28.A

29.B

30.B

二、多项选择题（共20题，每题2分）ABCDE

2.ABCE

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCD

9.ABCDE

10.ABCEABCDE

12.ABCD

13.ABCDE

14.AB

15.ABCDE

16.ABC

17.ABCD

18.AB

19.BCDE

20.ABCD

三、判断题（共20题，每题1分）√

2.√

3.×（约70%~80%升高，少数可正常）

4.×（多见于老年男性）

5.×（应为Reynolds五联征）√

7.×（改良根治术保留胸大肌，切除胸小肌；根治术需切除胸大、小肌）

8.√

9.√

10.√第7页共8页√

12.√

13.√

14.√

15.×（主要为淋巴转移）

16.×（一般6~8小时内，污染轻可延长至12小时）×（禁用泻药，以免加重梗阻）

18.×（T1为2cm）

19.√

20.√

四、简答题（共2题，每题5分）急性阑尾炎鉴别诊断要点胃十二指肠溃疡穿孔突发上腹部刀割样疼痛，迅速扩散至全腹，腹膜刺激征明显，X线可见膈下游离气体右侧输尿管结石疼痛剧烈，向会阴部放射，伴血尿，超声或CT可见结石影妇产科疾病（如宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转）育龄女性，有停经史，伴阴道出血、休克表现，妇科检查异常急性肠系膜淋巴结炎多见于儿童，腹痛伴发热，无转移性右下腹痛乳腺癌改良根治术手术步骤体位与切口仰卧位，作以乳头为中心的倒T形或横行切口，上至锁骨下，下至肋缘，内侧至胸骨旁清除淋巴结沿胸大肌外侧缘分离，清除腋窝淋巴结及脂肪组织，保留胸长神经、胸背神经切除乳腺组织沿胸大肌筋膜表面分离乳腺，上至锁骨下，下至腹直肌鞘前层，完整切除乳腺及乳头乳晕复合体止血与引流彻底止血，放置引流管，逐层缝合切口，加压包扎第8页共8页。