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痫病试题及答案
一、单项选择题(共30题,每题1分,共30分)痫病(癫痫)最核心的发病机制是A.脑血管痉挛B.神经元异常同步放电C.脑肿瘤压迫D.颅内感染下列哪项属于痫病的特发性病因A.脑外伤B.脑部肿瘤C.遗传因素D.脑血管畸形痫病发作时表现为突然意识丧失、四肢强直-阵挛性抽搐、口吐白沫,最可能的发作类型是A.失神发作B.全面强直-阵挛发作C.单纯部分性发作D.复杂部分性发作诊断痫病最主要的辅助检查是A.头颅CT B.脑电图C.血常规D.脑脊液检查痫病患者长期用药的疗程一般为A.发作控制后1个月停药B.发作控制后6个月停药C.完全无发作后2-5年D.终身服药下列哪种药物不属于痫病的一线治疗药物A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.氯丙嗪痫病发作时,错误的急救措施是A.让患者平卧,头偏向一侧B.强行按压患者肢体防止受伤C.解开衣领保持呼吸道通畅D.记录发作持续时间儿童痫病最常见的发作类型是第1页共12页A.全面强直-阵挛发作B.失神发作C.部分运动性发作D.肌阵挛发作痫病患者脑电图检查最常见的异常表现是A.尖波、棘波或棘-慢复合波B.弥漫性慢波C.局限性δ波D.正常脑电图关于痫病与其他疾病的鉴别,下列哪项错误A.痫病需与癔症性发作鉴别B.痫病发作时多伴意识障碍,癔症性发作意识清楚C.痫病发作后有疲劳感,癔症性发作无D.痫病发作时脑电图正常,癔症性发作脑电图异常下列哪项不属于痫病的诱发因素A.睡眠不足B.情绪激动C.规律作息D.饮酒痫病持续状态的定义是A.单次发作持续超过10分钟B.反复发作且发作间期意识未恢复超过30分钟C.24小时内发作超过3次D.发作频率逐渐增加治疗痫病持续状态的首选药物是A.苯巴比妥钠B.地西泮C.苯妥英钠D.丙戊酸钠关于痫病的遗传倾向,正确的是A.特发性痫病遗传风险较高B.症状性痫病遗传风险高C.痫病患者子女发病率与普通人群无差异第2页共12页D.单基因遗传病患者子女一定患病痫病患者突然停药可能导致A.发作缓解B.发作加重或持续状态C.副作用减轻D.认知功能改善下列哪项不是痫病的常见并发症A.意外伤害(如跌倒、骨折)B.智力障碍C.脑血管意外D.心理问题(如焦虑、抑郁)关于痫病发作时的护理,错误的是A.避免强行喂水或进食B.发作后协助患者取侧卧位C.记录发作时的细节(如抽搐部位、持续时间)D.发作未停止时立即给予抗痫药痫病的病因分类中,“隐源性痫病”指A.病因明确但难以发现B.病因未明确C.由遗传因素导致D.由脑部结构异常导致下列哪项不属于痫病的诊断依据A.详细病史采集B.脑电图异常放电C.头颅影像学检查正常D.排除其他发作性疾病痫病患者长期使用抗痫药时,需定期监测的指标不包括A.血常规B.肝肾功能第3页共12页C.脑电图D.血糖关于儿童失神痫病,错误的是A.多见于3-12岁儿童B.发作表现为突然意识丧失、动作中断C.预后较差,易发展为难治性痫病D.脑电图呈3Hz棘-慢复合波痫病发作时,错误的处理是A.让患者保持安静,避免刺激B.强行撬开牙齿防止舌咬伤C.记录发作开始和结束时间D.发作停止后观察患者意识状态下列哪种抗痫药对肝肾功能影响较大A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.托吡酯痫病缓解期的治疗目标是A.完全控制发作,无副作用B.减少发作频率,提高生活质量C.立即停药以避免依赖D.仅用一种药物即可关于痫病与偏头痛的鉴别,下列哪项错误A.痫病发作时多伴意识障碍,偏头痛多无意识障碍B.痫病脑电图有痫样放电,偏头痛脑电图正常C.痫病发作后疲劳明显,偏头痛发作后畏光畏声D.痫病对麦角胺类药物反应差,偏头痛反应好痫病患者驾车需满足的条件是第4页共12页A.发作控制6个月以上,无发作即可驾车B.医生评估允许后,发作控制1年以上C.任何情况下均不可驾车D.发作控制3个月以上即可关于痫病的描述,错误的是A.是一种慢性神经系统疾病B.发作间期脑电图可正常C.具有突然性、短暂性、反复性特点D.所有痫病均有明确病因治疗难治性痫病的措施不包括A.调整药物剂量或种类B.手术治疗(如前颞叶切除术)C.使用新型抗痫药(如左乙拉西坦)D.增加药物副作用痫病患者的饮食护理中,错误的是A.避免暴饮暴食B.限制咖啡因摄入C.无需限制水的摄入D.避免饮酒关于痫病的预后,正确的是A.儿童痫病预后差于成人B.症状性痫病比特发性痫病预后好C.长期规律治疗可提高缓解率D.发作越频繁预后越好第5页共12页
二、多项选择题(共20题,每题2分,共40分,每题有多个正确答案,多选、少选、错选均不得分)属于痫病发作类型的有A.全面强直-阵挛发作B.失神发作C.单纯部分性发作D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作痫病的病因包括A.遗传因素B.脑部结构异常(如脑外伤、肿瘤)C.感染(如脑炎、脑膜炎)D.代谢异常(如低血糖、低血钙)E.心理因素(如长期焦虑)抗痫药的使用原则包括A.早期用药B.尽量单药治疗C.规律服药D.长期坚持E.突然停药痫病持续状态的处理措施包括A.保持呼吸道通畅,吸氧B.建立静脉通路,给予地西泮C.监测生命体征D.查找诱因并处理E.立即手术治疗痫病与以下哪些疾病需进行鉴别诊断A.癔症性发作B.短暂性脑缺血发作C.低血糖昏迷D.偏头痛E.阿斯综合征痫病发作时的典型表现包括第6页共12页A.突然意识丧失B.四肢强直-阵挛C.口吐白沫或血沫D.牙关紧闭E.大小便失禁关于儿童痫病的特点,正确的有A.发作类型与年龄相关B.特发性痫病比例较高C.认知功能影响较小D.需注意抗痫药对生长发育的影响E.预后通常较好痫病患者的护理措施包括A.避免单独外出或从事危险工作B.发作时防止舌咬伤、误吸C.指导患者规律作息,避免诱因D.心理支持,缓解焦虑抑郁E.发作控制后立即停药属于痫病一线治疗药物的有A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.托吡酯E.苯巴比妥痫病的诱发因素包括A.睡眠不足B.情绪波动C.饮酒D.强光刺激E.突然停药关于痫病的遗传咨询,正确的有A.特发性痫病患者子女发病率较高第7页共12页B.症状性痫病遗传风险较低C.痫病患者生育时需告知风险D.所有痫病均需进行基因检测E.遗传咨询可帮助选择合适的生育方式痫病发作时错误的急救行为有A.强行按压患者肢体B.向患者口中塞东西C.解开患者衣领D.用力摇晃患者E.记录发作时间关于难治性痫病,正确的有A.指规范治疗2年无效B.可考虑手术治疗C.需调整药物或联合用药D.预后极差,无法改善E.需排除诊断错误痫病患者定期复查的目的包括A.监测药物副作用B.评估发作控制情况C.调整药物剂量D.检查脑电图变化E.更换药物种类关于失神发作,正确的有A.多见于儿童B.发作时意识短暂丧失C.发作突然,持续数秒D.发作后立即清醒E.脑电图呈3Hz棘-慢复合波痫病与低钙血症抽搐的鉴别点包括A.病因不同B.发作时意识状态C.血钙水平D.脑电图表现第8页共12页E.对补钙的反应抗痫药的常见副作用包括A.胃肠道反应(恶心、呕吐)B.神经系统症状(头晕、嗜睡)C.肝肾功能损害D.血液系统异常(白细胞减少)E.皮肤过敏反应痫病患者的心理护理措施包括A.提供疾病相关知识,减轻恐惧B.鼓励患者表达情绪C.避免社会歧视,促进融入D.指导患者自我调节,避免压力E.建议患者远离人群,避免社交关于痫病的描述,正确的包括A.是大脑神经元异常放电引起的短暂脑功能障碍B.我国痫病患病率约为7‰C.女性发病率高于男性D.儿童和老年是高发人群E.部分痫病可自行缓解痫病患者的生活建议包括A.规律作息,避免熬夜B.戒烟限酒C.避免从事高空作业、驾驶等危险工作D.适当运动,增强体质E.无需控制饮食,可随意进食第9页共12页
三、判断题(共20题,每题1分,共20分,正确的打“√”,错误的打“×”)痫病具有传染性,发作时应避免与患者接触()痫病发作时,应立即将患者送往医院()所有痫病患者脑电图检查均能发现痫样放电()痫病是一种可治愈的疾病()儿童痫病多为原发性,预后较好()痫病发作时,让患者侧卧可防止误吸()丙戊酸钠对所有类型痫病均有效()痫病患者需终身服药,不可随意停药(√)“痫病”与“癫痫”是同一种疾病的不同名称(√)痫病持续状态是一种良性情况,可自行缓解()痫病发作时,掐人中可快速终止发作()症状性痫病的病因明确,如脑外伤、肿瘤等(√)痫病患者发作后应立即给予抗痫药()女性痫病患者发作与月经周期无关()痫病患者的智能水平通常低于正常人群()新型抗痫药(如奥卡西平)副作用比传统药物少(√)痫病患者可正常结婚生育,无需遗传咨询()痫病发作时,不要强行撬开患者嘴巴(√)脑电图正常可排除痫病诊断()痫病的治疗目标是完全控制发作,无任何副作用()
四、简答题(共2题,每题5分,共10分)简述痫病持续状态的定义及首要急救措施列出痫病患者日常生活中应避免的3项诱发因素,并简述原因第10页共12页参考答案
一、单项选择题1-5BCBBC6-10DBBAD11-15CBBAB16-20CBACC21-25CBABA26-30BDDCC
二、多项选择题ABCDE
2.ABCD
3.ABCD
4.ABCD
5.ABCDE
6.ABCDE
7.ABDE
8.ABCD
9.ABC
10.ABCDEABCE
12.ABD
13.ABCE
14.ABCD
15.ABCDE
16.ABCDE
17.ABCDE
18.ABCD
19.ABDE
20.ABCD
三、判断题×
2.√
3.×
4.×
5.√
6.√
7.×
8.√
9.√
10.×
11.×
12.√
13.×
14.×
15.×
16.√
17.×
18.√
19.×
20.×
四、简答题答痫病持续状态指痫性发作持续30分钟以上,或反复发作且发作间期意识未恢复超过30分钟首要急救措施
①保持呼吸道通畅,取侧卧位,防止误吸;
②立即给予吸氧,必要时建立人工气道;
③建立静脉通路,缓慢静脉注射地西泮(成人10-20mg)终止发作;
④监测生命体征(血压、心率、血氧饱和度),查找诱因(如停药、感染等)并处理答痫病患者应避免的诱发因素
①睡眠不足睡眠剥夺会降低脑内抑制性神经递质水平,诱发发作;
②饮酒酒精可兴奋中枢神经系统,降低痫阈;
③情绪激动紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪波动可导致神经元异常放电;
④突然停药抗痫药突然减量或停药会使血药浓度骤降,诱发发作第11页共12页文档说明本试题及答案围绕痫病的基础理论、临床表现、诊断治疗及护理等核心知识点设计,题型涵盖选择、判断、简答,内容符合医学规范,可作为医学学生、临床医生的学习参考资料,帮助巩固痫病相关知识第12页共12页。
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