紧急剖宫产术试题及答案

紧急剖宫产术试题及答案

一、文档说明本试题围绕紧急剖宫产术的核心知识点设计，涵盖术前评估、手术指征、操作流程、并发症处理等关键内容，题型包括单选题、多选题、判断题及简答题，附详细标准答案，供医护人员、医学生等群体巩固理论知识、提升临床应用能力参考

二、试题部分

（一）单项选择题（共30题，每题1分）紧急剖宫产术的首要手术指征是（）A.胎儿宫内窘迫B.产妇妊娠期高血压C.胎位异常D.前置胎盘以下哪项不属于紧急剖宫产的相对禁忌症（）A.严重凝血功能障碍B.胎儿存活且无绝对手术指征C.严重骨盆狭窄D.产妇严重心肺功能不全术前评估中，判断胎儿宫内窘迫最关键的指标是（）A.孕妇心率B.羊水污染程度C.胎动次数D.宫口扩张程度紧急剖宫产术前需立即完成的检查是（）A.肝肾功能B.凝血功能C.心电图D.血型及交叉配血关于子宫下段横切口的优点，错误的是（）A.出血少B.愈合好C.术后粘连少D.操作难度低紧急剖宫产术中，娩出胎儿前最重要的操作是（）A.断脐B.清理呼吸道C.建立静脉通路D.输血以下哪项是产后出血的主要原因（）A.子宫收缩乏力B.羊水栓塞C.凝血功能障碍D.软产道损伤紧急剖宫产术后，产妇需重点监测的并发症不包括（）第1页共8页A.感染B.血栓形成C.羊水栓塞D.乳腺增生胎儿娩出后，首要处理措施是（）A.刺激呼吸B.断脐C.检查Apgar评分D.保暖关于紧急剖宫产的麻醉选择，正确的是（）A.首选全身麻醉B.首选椎管内麻醉C.必须在局麻下进行D.根据产妇情况选择产妇出现以下哪种情况时，需立即行紧急剖宫产（）A.胎膜早破B.规律宫缩C.子宫破裂D.胎动减少术前备血的目的是预防（）A.羊水栓塞B.产后出血C.感染D.新生儿窒息紧急剖宫产术中，发现子宫胎盘卒中，应优先考虑（）A.子宫切除术B.子宫按摩+缩宫素应用C.输血D.等待自然恢复以下哪项不属于新生儿复苏的ABCDE方案中的“C”（）A.胸外按压B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗产妇术前禁食禁水的时间通常为（）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时紧急剖宫产的“黄金时间”是指（）A.从决定手术到切开皮肤的时间B.从产妇进入手术室到胎儿娩出的时间C.从出现胎儿窘迫到胎儿娩出的时间D.从开始麻醉到胎儿娩出的时间关于子宫破裂的临床表现，错误的是（）A.剧烈腹痛B.血压下降C.胎心消失D.宫口扩张加快紧急剖宫产术后，产妇的体位建议为（）A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.头低足高位第2页共8页以下哪项是羊水栓塞的典型临床表现（）A.阴道大量出血B.呼吸困难、发绀C.剧烈头痛D.抽搐紧急剖宫产术前，关于产妇心理护理的重点是（）A.解释手术必要性B.给予镇静药物C.让家属陪伴D.鼓励产妇进食胎儿娩出后，若Apgar评分≤3分，应立即（）A.保暖B.清理呼吸道C.刺激足底D.建立呼吸支持紧急剖宫产术中，若发现脐带脱垂，应立即（）A.行内倒转术B.手取脐带C.立即娩出胎儿D.给予硫酸镁关于产后抑郁的预防，错误的是（）A.术后及时评估情绪B.提供心理支持C.减少家属探视D.指导母乳喂养紧急剖宫产术后，需常规预防性使用抗生素的时间是（）A.术前30分钟B.术中1小时C.术后24小时D.术后48小时产妇出现以下哪种情况时，需考虑紧急剖宫产（）A.单臀先露B.胎儿脑积水C.子痫前期轻度D.宫缩乏力导致产程停滞紧急剖宫产术中，子宫切口选择的位置是（）A.宫底部B.子宫下段C.子宫体部D.宫颈部关于新生儿窒息的定义，正确的是（）A.胎儿娩出后1分钟内无自主呼吸或呼吸抑制B.胎儿娩出后5分钟内无自主呼吸C.羊水污染即为窒息D.心率100次/分即为窒息紧急剖宫产术后，若产妇出现高热，考虑（）A.吸宫不全B.感染C.血栓性静脉炎D.肺栓塞以下哪项是判断子宫收缩乏力的重要指标（）第3页共8页A.宫底高度B.恶露量C.血压D.心率紧急剖宫产术前，关于备血的说法正确的是（）A.仅需备全血B.无需交叉配血C.根据产妇情况决定备血量D.备血量≥1000ml

（二）多项选择题（共20题，每题2分）紧急剖宫产的绝对禁忌症包括（）A.胎儿已死亡B.严重凝血功能障碍C.胎儿存活且无手术指征D.产妇拒绝手术胎儿宫内窘迫的临床表现包括（）A.胎心异常B.羊水污染C.胎动减少D.孕妇血压升高紧急剖宫产术前评估需重点关注的项目有（）A.产妇生命体征B.胎儿大小及胎位C.骨盆情况D.凝血功能术中突发大出血的处理措施包括（）A.子宫按摩B.应用缩宫素C.宫腔填塞D.立即切除子宫新生儿复苏的ABCDE方案包括（）A.清理呼吸道（A）B.建立呼吸（B）C.维持正常循环（C）D.药物治疗（D）E.评估与环境控制（E）紧急剖宫产术后常见并发症有（）A.产后出血B.感染C.羊水栓塞D.血栓形成子宫下段横切口的优点包括（）A.创伤小B.愈合好C.不易损伤膀胱D.操作简单紧急剖宫产的手术步骤包括（）A.术前准备B.麻醉C.切开腹壁及子宫D.娩出胎儿及处理关于胎儿窘迫的处理原则，正确的是（）第4页共8页A.尽快终止妊娠B.选择最安全的麻醉方式C.做好新生儿复苏准备D.无需考虑产妇意愿紧急剖宫产术中，需立即处理的紧急情况有（）A.脐带脱垂B.子宫破裂C.羊水栓塞D.胎盘早剥术前准备中，关于备血的正确说法有（）A.需交叉配血B.备血量根据产妇情况调整C.可准备悬浮红细胞D.无需备血小板产后出血的高危因素包括（）A.子宫过度膨胀B.宫缩乏力C.胎盘因素D.软产道损伤紧急剖宫产术后，产妇的护理措施包括（）A.生命体征监测B.恶露观察C.疼痛管理D.早期下床活动羊水栓塞的预防措施包括（）A.避免宫缩过强B.严格掌握破膜时间C.避免产钳助产D.术中减少子宫收缩紧急剖宫产的适应症包括（）A.胎儿宫内窘迫B.胎盘早剥C.子痫前期重度D.头盆不称关于新生儿窒息的Apgar评分，正确的有（）A.心率是重要指标B.呼吸是重要指标C.皮肤颜色是指标之一D.评分≤7分为轻度窒息紧急剖宫产术中，若发现子宫胎盘卒中，处理措施包括（）A.按摩子宫B.应用缩宫素C.输血D.行子宫次全切除术产妇术前禁食禁水的目的是（）A.预防呕吐误吸B.减少麻醉风险C.便于手术操作D.避免术后腹胀紧急剖宫产术后，预防感染的措施包括（）第5页共8页A.保持外阴清洁B.合理使用抗生素C.早期离床活动D.加强营养关于紧急剖宫产的伦理原则，正确的有（）A.母婴安全优先B.尊重产妇意愿C.避免不必要手术D.追求手术速度第一

（三）判断题（共20题，每题1分）紧急剖宫产必须在产妇进入手术室后立即手术，无需评估（）胎儿宫内窘迫时，首选紧急剖宫产终止妊娠（）子宫下段横切口是紧急剖宫产的首选切口方式（）紧急剖宫产术前无需备血，术中根据出血情况临时处理（）羊水污染一定提示胎儿窘迫（）产后出血的主要原因是子宫收缩乏力（）紧急剖宫产术后无需监测新生儿生命体征（）胎儿娩出后，应立即清理呼吸道（）严重凝血功能障碍是紧急剖宫产的绝对禁忌症（）紧急剖宫产术中，若发现子宫破裂，应立即行子宫切除术（）椎管内麻醉是紧急剖宫产的首选麻醉方式（）产妇术前禁食禁水时间为4小时（）新生儿Apgar评分≤3分为重度窒息（）紧急剖宫产术后，产妇应取平卧位6小时（）羊水栓塞的典型表现为呼吸困难、发绀、休克（）紧急剖宫产的“黄金时间”是指从决定手术到胎儿娩出30分钟（）胎儿脑积水是紧急剖宫产的适应症之一（）术中突发大出血时，应立即大量输血（）第6页共8页紧急剖宫产术后，无需预防性使用抗生素（）尊重产妇知情权是紧急剖宫产的伦理要求之一（）

（四）简答题（共2题，每题5分）简述紧急剖宫产术的主要手术指征简述紧急剖宫产术中突发羊水栓塞的处理原则

三、标准答案部分

（一）单项选择题1-5AABDD6-10BABAA11-15CBBBA16-20CDBBA21-25DCCAD26-30BABAC

（二）多项选择题1-5AB、ABC、ABCD、ABC、ABCDE6-10ABD、ABC、ABCD、ABC、ABC11-15ABC、ABCD、ABC、ABC、ABCD16-20ABC、ABC、AB、ABC、ABC

（三）判断题×（需评估产妇及胎儿情况，确保手术安全）×（需结合胎儿窘迫程度、产程进展等综合判断）√（子宫下段横切口创伤小、愈合好、并发症少）×（需提前备血，预防术中出血风险）×（羊水污染可能为胎儿成熟的生理表现，需结合胎心等判断）√（子宫收缩乏力是产后出血最常见原因）×（需密切监测新生儿呼吸、心率等生命体征）√（清理呼吸道是新生儿复苏第一步）√（严重凝血功能障碍手术风险极高，为绝对禁忌症）×（需先尝试保守治疗，如子宫修补，无效时再考虑切除）第7页共8页×（根据产妇情况选择，全身麻醉适用于特殊情况）×（术前禁食禁水通常为8小时，降低误吸风险）√（Apgar评分≤3分为重度窒息，需紧急复苏）×（术后6小时可根据情况协助翻身，预防血栓）√（呼吸困难、发绀、休克为羊水栓塞典型表现）√（“黄金时间”通常指从胎儿窘迫到胎儿娩出30分钟）×（胎儿脑积水为择期手术指征，非紧急）×（需先采取宫缩剂、按摩子宫等措施，无效时再输血）×（术后需预防性使用抗生素24-48小时，预防感染）√（尊重产妇意愿是医疗伦理基本原则之一）

（四）简答题紧急剖宫产术的主要手术指征包括

①胎儿宫内窘迫（如胎心异常、羊水污染）；

②胎盘早剥（尤其是Ⅲ度剥离、胎儿窘迫）；

③子痫前期/子痫经积极治疗无好转；

④脐带脱垂；

⑤子宫破裂；

⑥产程停滞（如头盆不称、宫缩乏力导致产程无进展）；

⑦严重妊娠合并症（如前置胎盘大出血、严重凝血功能障碍）紧急剖宫产术中突发羊水栓塞的处理原则

①立即停止手术，快速娩出胎儿；

②保持呼吸道通畅，高流量吸氧，必要时气管插管；

③抗过敏（如应用糖皮质激素）；

④解除肺动脉高压（如罂粟碱、氨茶碱）；

⑤抗休克（快速补液、应用血管活性药物）；

⑥纠正凝血功能障碍（补充血制品、肝素等）；

⑦必要时行子宫切除术（控制出血）文档说明本试题及答案基于紧急剖宫产术的临床实践编写，内容覆盖核心知识点与操作要点，可根据实际需求调整题目及答案深度第8页共8页。