肝癌试题及答案

肝癌试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）肝癌最常见的病理类型是（）A.胆管细胞癌B.混合细胞型肝癌C.肝细胞癌D.未分化癌我国肝癌的主要高危因素是（）A.酒精性肝硬化B.自身免疫性肝病C.慢性病毒性肝炎（乙肝/丙肝）D.脂肪肝肝癌的典型临床表现不包括（）A.肝区持续性疼痛B.黄疸C.腹泻D.进行性肝大诊断早期肝癌最敏感的肿瘤标志物是（）A.CA19-9B.CEAC.AFP（甲胎蛋白）D.CA125肝癌患者首选的非手术治疗方法是（）A.肝动脉化疗栓塞（TACE）B.全身化疗第1页共13页C.放疗D.靶向治疗小肝癌的定义是单个癌结节直径≤（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm肝癌最常见的转移途径是（）A.肝内血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延肝癌患者出现腹水提示（）A.肝功能代偿期B.门静脉高压C.肝动脉受压D.肝静脉阻塞对疑似肝癌患者，首选的影像学检查是（）A.超声检查B.CT平扫C.增强MRID.肝动脉造影肝癌合并上消化道出血的最常见原因是（）A.食管胃底静脉曲张破裂B.胃黏膜糜烂第2页共13页C.十二指肠溃疡D.凝血功能障碍肝癌术后最常见的并发症是（）A.出血B.感染C.胆瘘D.肝功能衰竭下列哪项不是肝癌的手术禁忌证（）A.远处转移B.严重肝硬化C.门静脉主干癌栓D.肝外胆管结石早期肝癌的首选治疗方法是（）A.手术切除B.TACEC.射频消融D.靶向治疗肝癌患者出现“三联征”（腹痛、黄疸、肿块）时，提示肿瘤已处于（）A.早期B.中期C.晚期D.亚临床期AFP阴性的肝癌约占（）A.10%~20%第3页共13页B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%肝癌放疗的主要适应症是（）A.早期肝癌B.肝功能良好的患者C.无法手术切除的局部晚期肝癌D.合并远处转移的患者肝癌患者出现低血糖的原因是（）A.肝功能减退B.肿瘤消耗C.营养不良D.胰岛素分泌过多下列哪项不符合原发性肝癌的超声表现（）A.低回声结节B.等回声结节C.无回声结节D.高回声结节肝癌合并肝性脑病的主要诱因是（）A.高蛋白饮食B.大量放腹水C.便秘D.以上都是肝癌的化学预防中，对高危人群最有效的措施是（）A.接种乙肝疫苗第4页共13页B.定期体检C.避免饮酒D.服用抗病毒药物下列哪项不属于肝癌的癌前病变（）A.肝硬化B.肝血管瘤C.肝腺瘤D.非酒精性脂肪性肝病肝癌患者行TACE治疗后，常见的副作用是（）A.恶心呕吐B.发热C.右上腹痛D.以上都是肝癌破裂出血的紧急处理措施不包括（）A.卧床休息B.输血补液C.手术切除肿瘤D.肝动脉栓塞对AFP低浓度升高的患者，应首选的检查是（）A.超声造影B.CT增强扫描C.肝穿刺活检D.定期复查AFP肝癌术后复发的高危因素不包括（）A.肿瘤直径＞5cm第5页共13页B.伴有微血管侵犯C.合并肝硬化D.术后AFP降至正常下列哪项是诊断肝癌最可靠的金标准（）A.超声检查B.CT检查C.病理活检D.AFP检测肝癌患者出现“肝肺综合征”的主要表现是（）A.呼吸困难、低氧血症B.咳嗽、咳痰C.胸痛、咯血D.肝区疼痛肝癌化疗栓塞（TACE）的主要作用机制是（）A.直接杀灭肿瘤细胞B.阻断肿瘤血供C.增强免疫力D.抑制肿瘤细胞增殖下列哪项不是肝癌的靶向药物（）A.索拉非尼B.仑伐替尼C.奥沙利铂D.瑞戈非尼肝癌患者的终末期表现不包括（）A.肝性脑病第6页共13页B.大量腹水C.黄疸加深D.血糖升高

二、多项选择题（共20题，每题2分）肝癌的高危人群包括（）A.慢性乙肝/丙肝患者B.肝硬化患者C.有肝癌家族史者D.长期酗酒者肝癌的典型影像学特征有（）A.超声低回声或高回声结节，边界不清B.CT增强“快进快出”强化模式C.MRI T2加权像高信号D.肝动脉造影肿瘤血管染色肝癌的治疗方法包括（）A.手术切除B.肝移植C.TACED.靶向治疗+免疫治疗肝癌术后常见的并发症有（）A.出血B.胆瘘C.感染D.肝衰竭肝癌的临床表现可能有（）第7页共13页A.肝区疼痛B.进行性肝大C.黄疸D.腹水肝癌的转移途径包括（）A.肝内转移B.血行转移（肺、骨、脑）C.淋巴转移（肝门淋巴结）D.种植转移诊断肝癌的实验室检查指标有（）A.AFPB.PIVKA-II（异常凝血酶原）C.CEAD.CA19-9肝癌合并门静脉高压的表现有（）A.食管胃底静脉曲张B.脾大C.腹水D.腹壁静脉曲张肝癌放疗的副作用包括（）A.放射性肝炎B.胃肠道反应C.骨髓抑制D.皮肤损伤肝癌的癌前病变包括（）第8页共13页A.肝腺瘤B.肝硬化C.肝内胆管结石D.非酒精性脂肪性肝炎肝癌患者出现低血糖的原因可能有（）A.肿瘤分泌胰岛素样物质B.肝功能减退导致糖原储备不足C.进食减少D.肾功能不全对疑似肝癌患者的进一步检查包括（）A.超声造影B.增强CT/MRIC.肝穿刺活检D.肿瘤标志物动态监测肝癌手术切除的禁忌证有（）A.肿瘤直径＞10cmB.门静脉主干癌栓C.严重肝功能不全D.远处转移肝癌化疗药物可能引起的不良反应有（）A.恶心呕吐B.骨髓抑制C.脱发D.肝肾功能损害肝癌的预防措施包括（）第9页共13页A.接种乙肝疫苗B.避免饮酒C.控制脂肪肝D.定期筛查高危人群肝癌患者出现黄疸的原因可能有（）A.肿瘤压迫胆管B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆道感染肝癌合并上消化道出血的处理措施包括（）A.禁食水B.静脉输注止血药物C.内镜下治疗（套扎、硬化剂）D.手术治疗肝癌靶向治疗药物的常见副作用有（）A.高血压B.手足综合征C.腹泻D.蛋白尿肝癌的组织学类型包括（）A.肝细胞癌B.胆管细胞癌C.混合细胞型肝癌D.未分化癌肝癌术后复发的监测方法有（）第10页共13页A.定期复查AFPB.超声检查C.增强CT/MRID.PET-CT

三、判断题（共20题，每题1分）肝癌患者一定有慢性病毒性肝炎病史（）AFP正常的肝癌可以排除诊断（）小肝癌（直径≤5cm）手术切除后5年生存率较高（）肝癌最常见的转移部位是肺（）肝动脉化疗栓塞（TACE）是无法手术切除肝癌的首选非手术治疗方法（）肝癌患者出现腹水提示肿瘤已属晚期（）超声检查对早期肝癌的检出率较高（）肝癌术后并发症发生率与肝硬化程度无关（）索拉非尼是第一个用于晚期肝癌系统治疗的靶向药物（）肝癌患者行肝移植后无需进行抗病毒治疗（）肝癌的典型体征是“肝掌、蜘蛛痣”（）门静脉癌栓是肝癌手术切除的禁忌证（）肝癌放疗对早期肝癌效果优于手术（）肝性脑病是肝癌终末期的常见并发症（）肝癌患者出现低血糖时，需立即补充葡萄糖（）病理活检是诊断肝癌的金标准（）肝癌合并感染时，抗生素使用疗程一般为2周（）肝癌的化学预防中，对乙肝病毒感染者应接种疫苗（）肝癌患者的疼痛可通过非甾体抗炎药完全缓解（）第11页共13页肝癌术后复发多发生在术后2年内（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述原发性肝癌的典型临床表现简述肝癌诊断的主要依据（至少列举3项检查及诊断标准）参考答案

一、单项选择题C

2.C

3.C

4.C

5.A

6.D

7.A

8.B

9.A

10.AA

12.D

13.A

14.B

15.B

16.C

17.A

18.C

19.D

20.AB

22.D

23.C

24.A

25.D

26.C

27.A

28.B

29.C

30.D

二、多项选择题ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCD

6.ABC

7.AB

8.ABCD

9.ABCD

10.ABDAB

12.ABCD

13.BCD

14.ABCD

15.ABCD

16.AB

17.ABC

18.ABCD

19.ABC

20.ABC

三、判断题×（部分患者无明确病毒性肝炎病史，如酒精性肝硬化）×（约20%~30%肝癌患者AFP阴性）×（部分早期肝癌可因肿瘤侵犯门静脉导致腹水）×（肝硬化程度越重，术后并发症风险越高）×（肝移植后仍需长期抗病毒治疗预防乙肝复发）×（“肝掌、蜘蛛痣”是肝硬化表现，非肝癌典型体征）×（放疗对早期肝癌效果不如手术，适用于无法手术的局部晚期患者）第12页共13页×（感染控制需根据病情调整疗程，通常1~4周）×（肝癌疼痛需阶梯止痛，单纯非甾体抗炎药可能效果不佳）

四、简答题典型临床表现

①肝区疼痛（持续性胀痛或隐痛，夜间或劳累后加重）；

②进行性肝大（质地坚硬，表面凹凸不平）；

③黄疸（多为阻塞性，进行性加深）；

④肝硬化表现（腹水、脾大、食管静脉曲张）；

⑤全身症状（消瘦、乏力、发热、贫血）；

⑥转移灶症状（肺转移出现咯血，骨转移出现骨痛等）诊断依据

①影像学检查超声/CT/MRI发现肝内占位性病变，动脉期强化、静脉期消退的“快进快出”特征；

②肿瘤标志物AFP≥400ng/ml持续1个月，或动态升高；

③病理活检肝穿刺找到癌细胞（金标准）注本试题及答案基于临床实践和医学指南整理，仅供学习参考，具体诊疗需结合患者实际情况第13页共13页。