肺癌试题及答案

肺癌试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）肺癌最常见的组织学类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌中央型肺癌的好发部位是（）A.肺门附近B.肺外周C.胸膜下D.叶间裂肺癌典型的临床表现不包括（）A.刺激性干咳B.痰中带血C.呼吸困难D.下肢水肿诊断早期肺癌最常用的影像学检查是（）A.X线胸片B.胸部CT（低剂量）C.磁共振成像（MRI）D.正电子发射断层扫描（PET-CT）肺癌肿瘤标志物中，对非小细胞肺癌相对敏感的是（）A.CEAB.CYFRA21-1第1页共13页C.NSED.SCC-Ag确诊肺癌的金标准是（）A.影像学检查发现肿块B.肿瘤标志物升高C.病理活检找到癌细胞D.患者出现咳嗽、咯血症状早期非小细胞肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）首选的治疗方式是（）A.手术切除B.化疗C.放疗D.靶向治疗小细胞肺癌的特点不包括（）A.恶性程度高B.早期易发生转移C.对放疗敏感D.手术是主要治愈手段肺癌TNM分期中，“T1b”代表的是（）A.原发肿瘤最大径≤3cm，周围包绕肺组织及脏层胸膜B.原发肿瘤最大径＞3cm但≤5cm，侵犯主支气管C.原发肿瘤最大径≤5cm但≤7cm，侵犯胸壁D.原发肿瘤最大径＞7cm，侵犯纵隔胸膜肺癌术后患者出现声音嘶哑，可能提示（）A.喉返神经损伤B.膈神经损伤第2页共13页C.臂丛神经损伤D.交感神经损伤驱动基因突变中，在非小细胞肺癌中发生率最高的是（）A.EGFR突变B.ALK融合C.ROS1融合D.BRAF突变肺癌化疗中最常见的不良反应是（）A.骨髓抑制B.恶心呕吐C.脱发D.腹泻关于肺癌放疗的描述，错误的是（）A.可用于术后辅助治疗B.可用于晚期患者姑息减症C.对小细胞肺癌疗效显著D.不会引起放射性肺炎肺癌筛查的重点人群不包括（）A.长期吸烟者（吸烟≥20年包）B.有肺癌家族史者C.长期接触粉尘、石棉者D.高血压患者胸腔积液检查中，提示恶性积液的指标是（）A.比重＜

1.018B.白细胞计数＞500×10⁶/L第3页共13页C.癌胚抗原（CEA）升高D.乳酸脱氢酶（LDH）＜200U/L肺癌TNM分期中，“N2”代表的是（）A.无区域淋巴结转移B.转移至同侧支气管周围及（或）肺门淋巴结C.转移至同侧纵隔和（或）隆突下淋巴结D.转移至对侧纵隔、contralateral肺门淋巴结关于靶向治疗的描述错误的是（）A.需明确驱动基因突变B.对正常细胞损伤小C.适用于所有肺癌患者D.可能出现耐药性肺癌免疫治疗的主要作用机制是（）A.直接杀伤癌细胞B.解除肿瘤微环境对免疫细胞的抑制C.抑制肿瘤血管生成D.促进肿瘤细胞凋亡周围型肺癌最常见的影像学表现是（）A.团块状阴影，边缘光滑B.斑片状阴影，伴渗出C.结节影，边缘毛刺、分叶D.弥漫性网格状阴影肺癌患者出现Horner综合征，提示肿瘤可能侵犯（）A.膈神经B.喉返神经第4页共13页C.颈交感神经链D.臂丛神经非小细胞肺癌术后病理提示“pT2N1M0”，其临床分期为（）A.ⅠB期B.ⅡA期C.ⅡB期D.ⅢA期关于肺癌的预防措施，错误的是（）A.戒烟是最有效的一级预防措施B.避免职业暴露（如石棉、氡气）C.定期进行胸部CT筛查可降低死亡率D.确诊后接种流感疫苗无意义肺癌肿瘤标志物中，对小细胞肺癌特异性高的是（）A.CEAB.CYFRA21-1C.NSED.SCC-Ag关于肺癌手术切除范围，正确的是（）A.局部切除适用于早期周围型肺癌B.肺叶切除是标准术式，无法保留更多肺功能C.全肺切除适用于肿瘤侵犯主支气管D.楔形切除适用于中央型肺癌晚期非小细胞肺癌患者，若无驱动基因突变，一线治疗首选（）A.化疗B.放疗第5页共13页C.靶向治疗D.免疫治疗肺癌TNM分期中，“M1a”代表的是（）A.胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）B.单个肺外器官或部位的孤立性转移C.多个肺外器官或部位的转移D.远处淋巴结转移关于肺癌术后并发症的描述，错误的是（）A.肺炎是常见早期并发症B.肺不张多因痰液堵塞支气管C.心律失常多见于老年患者D.喉返神经损伤可导致声音嘶哑，不可逆关于肺癌的转移途径，错误的是（）A.淋巴转移是小细胞肺癌早期转移的主要方式B.血行转移多见于晚期，常见转移至脑、骨、肝C.直接侵犯可累及胸膜、心包、大血管D.种植转移少见，多见于肺癌晚期关于低剂量CT筛查肺癌的描述，正确的是（）A.辐射剂量与普通CT相当B.可发现直径≥5mm的早期肺癌C.适用于所有40岁以上人群D.筛查阳性者无需进一步检查非小细胞肺癌中，预后相对较好的病理类型是（）A.鳞癌B.腺癌第6页共13页C.小细胞癌D.大细胞癌

二、多项选择题（共20题，每题2分）（每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）肺癌的危险因素包括（）A.吸烟B.空气污染C.家族遗传D.慢性阻塞性肺疾病肺癌的影像学检查包括（）A.X线胸片B.胸部CTC.PET-CTD.支气管镜肺癌的诊断方法包括（）A.肿瘤标志物检测B.支气管镜检查C.肺穿刺活检D.胸水细胞学检查非小细胞肺癌的治疗手段包括（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.靶向治疗小细胞肺癌的治疗原则包括（）第7页共13页A.以化疗为主B.化疗敏感，需联合放疗C.早期以手术切除为首选D.易复发，需定期复查肺癌TNM分期中，“N”代表区域淋巴结转移情况，可能的取值包括（）A.NxB.N0C.N2D.N3驱动基因突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者，可选择的靶向药物包括（）A.EGFR-TKI（如吉非替尼）B.ALK抑制剂（如克唑替尼）C.ROS1抑制剂（如恩曲替尼）D.PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）肺癌术后患者的康复措施包括（）A.呼吸功能锻炼（如腹式呼吸、有效咳嗽）B.早期下床活动C.避免肺部感染D.长期卧床休息肺癌放疗的不良反应包括（）A.放射性肺炎B.皮肤损伤C.骨髓抑制第8页共13页D.恶心呕吐关于肺癌分期的描述，正确的是（）A.Ⅰ期为早期肺癌，手术效果好B.Ⅱ期肿瘤较大或侵犯胸膜，需综合治疗C.Ⅲ期肿瘤已侵犯重要器官，无法手术D.Ⅳ期为晚期，以姑息治疗为主肺癌患者出现胸腔积液时，可能的原因包括（）A.肿瘤转移至胸膜B.阻塞性肺炎C.心功能不全D.低蛋白血症关于肺癌靶向治疗耐药的描述，正确的是（）A.EGFR-TKI耐药后可能出现T790M突变B.耐药后需重新活检明确突变情况C.可更换其他靶向药物或联合治疗D.耐药后只能选择化疗肺癌的三级预防措施包括（）A.一级预防戒烟、避免危险因素B.二级预防早期筛查、早诊早治C.三级预防康复治疗、姑息治疗D.仅针对确诊患者的治疗周围型肺癌的影像学特点包括（）A.边缘毛刺、分叶B.胸膜牵拉征C.空泡征第9页共13页D.支气管充气征肺癌化疗的基本原则包括（）A.严格掌握适应症B.剂量个体化C.周期规范化D.密切监测不良反应关于肺癌患者心理支持的描述，正确的是（）A.家属需多给予情感支持B.可寻求专业心理咨询C.患者应保持积极心态，配合治疗D.避免提及病情，以免加重心理负担肺癌术后并发肺不张的处理措施包括（）A.鼓励咳嗽排痰B.雾化吸入稀释痰液C.胸腔闭式引流D.使用抗生素控制感染肺癌的肿瘤标志物包括（）A.CEAB.CYFRA21-1C.NSED.SCC-Ag关于肺癌筛查的描述，正确的是（）A.高危人群（如长期吸烟者）建议每年筛查B.低剂量CT是首选筛查方法C.筛查发现的磨玻璃结节需定期随访第10页共13页D.筛查阳性者无需进一步检查晚期肺癌患者的姑息治疗目标包括（）A.缓解疼痛B.改善生活质量C.延长生存期D.治愈疾病

三、判断题（共20题，每题1分）（正确的打“√”，错误的打“×”）吸烟是肺癌的主要危险因素（）鳞癌是肺癌中预后最差的类型（）小细胞肺癌对放疗和化疗均敏感（）肺癌TNM分期中，M1代表无远处转移（）腺癌患者驱动基因突变率低于鳞癌（）支气管镜检查可直接观察支气管内病变（）肺癌术后患者无需戒烟，可减少对肺功能影响（）靶向治疗对正常细胞无任何损伤（）肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤侵犯喉返神经（）PET-CT可用于肺癌分期及疗效评估（）非小细胞肺癌术后病理分期为ⅠA期无需辅助治疗（）肺癌化疗后出现恶心呕吐，可预防性使用止吐药（）所有肺癌患者均需手术治疗（）肺癌的三级预防仅包括病因预防（）低剂量CT筛查肺癌的辐射剂量高于普通CT（）腺癌患者更易发生脑转移（）免疫治疗适用于所有晚期肺癌患者（）第11页共13页肺癌术后并发肺炎需使用抗生素治疗（）肿瘤标志物升高即可确诊肺癌（）肺癌患者康复锻炼应循序渐进，避免过度劳累（）

四、简答题（共2题，每题5分）（答案不超过150字）简述肺癌TNM分期系统中T、N、M的定义简述晚期非小细胞肺癌（无驱动基因突变）的一线治疗策略附标准答案

一、单项选择题1-5BADBB6-10CAAAD11-15AADDC16-20CCBCB21-25CDACA26-30BDABB

二、多项选择题ABCD

2.ABC

3.ABCD

4.ABCD

5.ABDABCD

7.ABC

8.ABC

9.ABC

10.ABDABCD

12.ABC

13.ABC

14.ABCD

15.ABCDABC

17.ABD

18.ABCD

19.ABC

20.ABC

三、判断题√

2.×

3.√

4.×

5.×√

7.×

8.×

9.√

10.√√

12.√

13.×

14.×

15.×√

17.×

18.√

19.×

20.√第12页共13页

四、简答题答案T指原发肿瘤，根据大小、位置分T1-T4；N指区域淋巴结，分N0-N3；M指远处转移，分M0（无转移）、M1（有转移）（注T1-T4按肿瘤最大径、侵犯范围细分；N按转移淋巴结位置分级；M1分M1a/M1b/M1c）答案晚期非小细胞肺癌（无驱动基因突变）一线治疗以化疗为主，推荐含铂双药方案（如培美曲塞+顺铂/卡铂）；可联合免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂），尤其PD-L1高表达者；部分患者可考虑最佳支持治疗或临床试验第13页共13页。