胸痛相关知识试题及答案

胸痛相关知识试题及答案文档说明本试题库围绕胸痛的基础知识、临床表现、诊断鉴别及急救处理展开，涵盖单选题、多选题、判断题及简答题四种题型，共72题，总分100分内容参考临床常见考点及医学指南，适合医学学习者自测、教学考核或临床实践参考，旨在帮助掌握胸痛相关核心知识点

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每题只有一个正确答案，将正确答案的序号填入括号内）胸痛最常见的原因是（）A.胸壁疾病B.心血管疾病C.呼吸系统疾病D.消化系统疾病典型心绞痛的胸痛特点是（）A.尖锐刺痛，持续数秒B.压榨样疼痛，向左肩背部放射C.隐痛，持续数小时D.撕裂样剧痛，随呼吸加重急性心肌梗死时，胸痛的持续时间通常超过（）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟以下哪项不是主动脉夹层的典型临床表现（）A.突发撕裂样胸痛B.血压升高C.下肢水肿D.脉搏减弱胸膜炎引起的胸痛特点是（）A.随呼吸或咳嗽加重B.休息后立即缓解C.与体位无关D.服用硝酸甘油有效诊断急性心梗最特异性的心肌标志物是（）A.肌红蛋白B.肌钙蛋白C.肌酸激酶D.乳酸脱氢酶胸痛患者首选的影像学检查是（）A.胸部X线B.心电图C.心脏超声D.冠状动脉CT不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的主要区别是（）第1页共9页A.疼痛部位不同B.发作频率增加C.硝酸甘油效果变差D.伴随症状不同对怀疑肺栓塞的患者，最有价值的检查是（）A.胸部CTA B.心电图C.血气分析D.血常规胃食管反流引起的胸痛常伴有（）A.反酸、烧心B.呼吸困难C.出汗D.心悸急性心包炎的胸痛特点是（）A.前倾坐位时加重B.随呼吸减轻C.按压胸骨后疼痛加剧D.与体位无关以下哪种情况需立即拨打急救电话（）A.短暂胸痛，休息后缓解B.胸痛伴大汗、呼吸困难C.隐痛，持续数分钟D.情绪激动后出现的胸痛对胸痛患者进行初步评估时，首要关注的是（）A.疼痛程度B.伴随症状C.发病时间D.既往病史急性心梗患者心电图最典型的改变是（）A.ST段抬高B.T波高尖C.病理性Q波D.心律失常主动脉夹层的高危因素不包括（）A.高血压B.动脉粥样硬化C.先天性心脏病D.糖尿病以下哪项提示胸痛可能为急症（）A.疼痛持续5分钟自行缓解B.伴濒死感、大汗淋漓C.深呼吸时疼痛加重D.疼痛随体位改变减轻对胸痛患者进行鉴别诊断时，“5P征”不包括（）A.Pain（疼痛）B.Pallor（苍白）C.Pulse（脉搏）D.Pressure（血压）变异型心绞痛的发作特点是（）第2页共9页A.常在安静时发作B.与活动密切相关C.硝酸甘油无效D.无ST段抬高急性心包炎时心包摩擦音的特点是（）A.心尖部最清楚，坐位前倾时明显B.心底部最清楚，随呼吸消失C.整个心前区均可闻及，持续不变D.仅在收缩期闻及对怀疑急性心梗的患者，首次心电图检查应在入院后多久完成（）A.10分钟内B.30分钟内C.1小时内D.2小时内以下哪种疾病引起的胸痛常被误诊为心绞痛（）A.胃食管反流病B.肋间神经痛C.气胸D.肺栓塞胸痛患者若出现“三凹征”，提示可能存在（）A.急性左心衰B.肺栓塞C.气胸D.哮喘持续状态对胸痛患者进行急救处理时，正确的做法是（）A.立即给予阿司匹林300mg嚼服B.让患者剧烈活动促进血液循环C.持续监测血压、心率D.疼痛加重时自行增加硝酸甘油剂量急性主动脉夹层最常见的首发症状是（）A.晕厥B.胸痛C.呼吸困难D.意识障碍以下哪项不是心梗的并发症（）A.乳头肌功能不全B.室间隔穿孔C.心律失常D.高血压对胸痛患者进行病史采集时，“OLDCART”中的“L”指的是（）A.疼痛部位（Location）B.疼痛性质（Quality）C.疼痛诱因（Onset）D.疼痛持续时间（Duration）渗出性胸膜炎的典型胸水特点是（）A.比重＜

1.018，蛋白定量＜30g/L B.比重＞

1.018，白细胞以淋巴细胞为主C.外观呈乳白色D.有臭味第3页共9页对怀疑心梗的患者，若首次心电图无明显异常，应多久复查一次（）A.2小时后B.6小时后C.12小时后D.24小时后以下哪种情况需排除主动脉夹层（）A.突发撕裂样胸痛，伴血压升高B.胸痛随呼吸加重C.既往有高血压病史D.疼痛持续超过30分钟胸痛患者若出现“Beck三联征”（静脉压升高、心音遥远、血压降低），提示（）A.急性心梗B.心包填塞C.主动脉夹层D.肺栓塞

二、多项选择题（共20题，每题2分，多选、少选或错选均不得分）胸痛的常见病因包括（）A.冠状动脉疾病B.胸壁疾病C.呼吸系统疾病D.消化系统疾病E.精神心理因素急性心梗的典型症状有（）A.胸骨后压榨样疼痛B.大汗、恶心、呕吐C.呼吸困难D.濒死感E.右上腹疼痛需与心绞痛鉴别的疾病有（）A.急性心梗B.主动脉夹层C.肺栓塞D.胃食管反流病E.肋间神经痛胸痛患者的伴随症状提示急症风险的有（）A.大汗淋漓B.呼吸困难C.晕厥D.血压下降E.发热主动脉夹层的典型影像学表现有（）A.CT显示内膜片B.MRI见真假腔C.超声心动图发现主动脉内膜撕裂D.X线胸片示纵隔增宽E.心电图ST段抬高稳定型心绞痛的特点包括（）第4页共9页A.发作频率固定B.诱因明确（如劳累、情绪激动）C.硝酸甘油缓解迅速D.疼痛持续＜15分钟E.心电图无动态演变肺栓塞的高危因素有（）A.长期卧床B.恶性肿瘤C.下肢静脉血栓D.妊娠E.高血压对胸痛患者进行体格检查时，应重点关注（）A.血压、心率B.肺部呼吸音C.心脏杂音D.胸壁压痛E.腹部体征急性心包炎的临床表现可能有（）A.胸骨后疼痛，随呼吸加重B.心包摩擦音C.发热D.心电图ST段弓背向上抬高E.颈静脉怒张胸痛患者的急救处理措施包括（）A.立即停止活动，取半卧位B.若怀疑心梗，立即舌下含服硝酸甘油C.拨打急救电话D.监测生命体征E.给予阿司匹林嚼服变异型心绞痛的特点有（）A.发作与活动无关B.常伴ST段抬高C.硝酸甘油效果差D.多在夜间或凌晨发作E.与冠状动脉痉挛有关渗出性胸膜炎的常见病因有（）A.结核性胸膜炎B.恶性肿瘤C.心力衰竭D.肺炎E.肝硬化心梗患者心电图可能出现的改变有（）A.ST段抬高呈弓背向上型B.T波倒置C.病理性Q波D.心律失常（如室性早搏）E.电轴左偏胃食管反流引起的胸痛特点包括（）A.餐后发作B.伴反酸、烧心C.体位改变可缓解D.硝酸甘油无效E.胃镜可见食管黏膜破损对胸痛患者进行危险分层时，需考虑的因素有（）第5页共9页A.病史（如高血压、糖尿病）B.体征（如血压、心率）C.心电图改变D.心肌标志物水平E.发作时间主动脉夹层的分型方法有（）A.DeBakey分型B.Stanford分型C.按病变范围D.按病因E.按发病急缓不稳定型心绞痛的处理原则包括（）A.卧床休息B.抗血小板治疗（阿司匹林、氯吡格雷）C.抗凝治疗（低分子肝素）D.调脂治疗（他汀类）E.必要时介入治疗对胸痛患者进行鉴别诊断时，需考虑的“红色警报”症状有（）A.疼痛持续超过20分钟不缓解B.伴大汗、濒死感C.血压＜90/60mmHg D.呼吸困难、意识模糊E.单侧肢体水肿心梗并发症包括（）A.乳头肌功能不全/断裂B.室间隔穿孔C.心室壁瘤D.心包炎E.心律失常以下哪些情况需排除肺栓塞（）A.突发胸痛、呼吸困难B.D-二聚体明显升高C.下肢肿胀、压痛D.胸片示楔形阴影E.心电图出现SⅠQⅢTⅢ

三、判断题（共20题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）胸痛最常见的原因是急性心梗（）心绞痛发作时含服硝酸甘油通常1-3分钟缓解（）主动脉夹层的胸痛为持续性，随时间加重（）胸膜炎引起的胸痛随呼吸或咳嗽加重（）对胸痛患者，首次心电图检查无异常可排除心梗（）急性心梗患者一定会出现ST段抬高（）第6页共9页肺栓塞的典型症状为胸痛、咯血、呼吸困难（“肺栓塞三联征”）（）胃食管反流引起的胸痛夜间发作较多（）心包摩擦音在坐位前倾时更明显（）对怀疑心梗的患者，应立即给予吗啡止痛（）变异型心绞痛与冠状动脉痉挛无关（）急性左心衰引起的胸痛可伴咳粉红色泡沫痰（）主动脉夹层患者血压通常降低（）心梗患者肌钙蛋白升高可持续超过2周（）胸痛患者若出现“5P征”，提示肢体缺血（）结核性胸膜炎的胸水常为草黄色渗出液（）稳定型心绞痛患者运动试验通常阳性（）对胸痛患者，应常规进行冠状动脉造影检查（）主动脉夹层的疼痛为闪电样、短暂发作（）心梗患者的心电图ST段抬高一定是透壁性心梗（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述胸痛的常见病因分类及临床特点简述胸痛患者的急救处理原则及注意事项附标准答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）1-5B BC CA6-10B BB A A11-15C B A AC16-20B DA AA21-25AAC BD第7页共9页26-30A BBAB

二、多项选择题（每题2分，共40分）ABCDE

2.ABCD

3.ABCDE

4.ABCD

5.ABCDABCD

7.ABCD

8.ABCDE

9.ABC

10.ABCDEABDE

12.ABCDE

13.ABCD

14.ABCDE

15.ABCDEAB

17.ABCDE

18.ABCD

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题（每题1分，共20分）×（最常见为冠心病/心绞痛）

2.√

3.√

4.√

5.×（需结合动态变化及标志物）×（非ST段抬高型心梗无ST段抬高）

7.√

8.√

9.√

10.√

11.×（与痉挛相关）√

13.×（多为血压升高）

14.×（通常1-2周恢复）

15.√

16.√√

18.×（需结合危险分层）

19.×（为撕裂样、持续性）

20.×（非透壁性也可出现ST段抬高）

四、简答题（每题5分，共10分）胸痛常见病因分类及临床特点心血管疾病（最常见）心绞痛（压榨样痛，向肩背放射，劳力诱发）、心梗（剧烈撕裂样痛，伴大汗、濒死感）、主动脉夹层（突发撕裂样痛，“5P征”）呼吸系统疾病胸膜炎（随呼吸加重，伴咳嗽咳痰）、气胸（突发尖锐痛，呼吸困难）、肺栓塞（胸痛伴咯血、呼吸困难，D-二聚体升高）消化系统疾病胃食管反流（餐后发作，伴反酸烧心）、胆囊炎（右上腹痛，放射至肩背）第8页共9页胸壁及其他肋间神经痛（刺痛，沿神经走行）、带状疱疹（伴皮疹）、精神心理因素（焦虑相关，无器质性病变）胸痛患者急救处理原则及注意事项原则立即停止活动，取半卧位；监测生命体征（血压、心率）；怀疑心梗时，立即舌下含服硝酸甘油（3次无效及时就医）；拨打急救电话，记录发病时间；嚼服阿司匹林（300mg）注意事项避免自行搬动或活动；不盲目给予止痛药（掩盖病情）；若出现意识丧失、呼吸心跳停止，立即心肺复苏；告知医生既往病史（高血压、糖尿病等）及用药史文档说明本试题库基于胸痛诊疗指南及临床实践编写，答案以权威医学知识为依据，可用于医学教学、临床考核或自我评估使用时建议结合患者实际情况综合判断，具体诊疗需遵循专业医师指导第9页共9页。