脾切除试题及答案

脾切除试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）下列哪种情况通常不需要行脾切除术（）A.创伤性脾破裂合并失血性休克B.门脉高压症合并脾功能亢进C.遗传性球形红细胞增多症D.特发性血小板减少性紫癜药物治疗无效腹腔镜脾切除术相比传统开腹手术的主要优点是（）A.手术时间更短B.术后疼痛更轻，恢复更快C.术中出血更少D.适用所有脾切除手术脾切除术后最常见的早期并发症是（）A.脾热B.腹腔内出血C.肺部感染D.血小板升高下列哪种疾病不属于脾切除的适应症（）A.脾脓肿B.脾血管瘤C.脾囊肿直径5cm无症状D.脾破裂无法保留脾切除术后血小板升高的主要原因是（）A.骨髓代偿性造血增强B.脾脏滤血功能消失，血小板破坏减少第1页共13页C.术后感染刺激血小板生成D.药物影响关于脾切除术后凶险感染（OPSI）的描述，正确的是（）A.多见于儿童患者B.主要由革兰阳性菌感染引起C.可通过接种肺炎球菌疫苗预防D.发生率约为100%下列哪种情况需紧急行脾切除术（）A.闭合性脾破裂，生命体征平稳，CT示脾包膜下血肿B.开放性脾破裂，伤口小，无明显出血C.脾破裂合并严重颅脑损伤D.延迟性脾破裂，血肿稳定，无扩大门脉高压症患者行脾切除+断流术的主要目的是（）A.降低门静脉压力B.治疗脾功能亢进C.预防食管胃底静脉曲张破裂出血D.改善肝功能脾切除术后出现“脾热”的体温一般不超过（）A.

37.5℃B.38℃C.

38.5℃D.39℃下列哪种手术方式适用于血液病患者脾切除（）A.腹腔镜脾切除术B.手助腹腔镜脾切除术第2页共13页C.开腹脾切除术D.以上均可脾切除术后出现血栓并发症最常见于（）A.肠系膜静脉B.下肢静脉C.门静脉D.脑动脉关于脾切除术后饮食管理，正确的是（）A.术后即可进食流质饮食B.无特殊禁忌，以易消化为主C.需严格限制蛋白质摄入D.避免油腻食物1周下列哪种情况可能增加脾切除术后出血风险（）A.术前血小板明显升高B.术中止血彻底C.术后早期活动D.术前应用抗凝药物脾切除术后患者首次下床活动的时间一般为（）A.术后6小时内B.术后24~48小时C.术后3~5天D.无特殊要求，疼痛缓解即可特发性血小板减少性紫癜患者行脾切除的指征不包括（）A.糖皮质激素治疗无效B.出血症状严重第3页共13页C.病程超过1年D.年龄60岁腹腔镜脾切除手术中，最常用的分离方法是（）A.超声刀分离B.电刀分离C.结扎速血管闭合系统D.以上均是脾切除术后出现腹腔内出血的典型表现是（）A.腹胀、恶心B.腹痛、血压下降、血红蛋白降低C.发热、黄疸D.腹泻、呕吐下列哪种疾病易导致脾切除术后血小板过度升高（）A.肝硬化B.遗传性球形红细胞增多症C.急性白血病D.再生障碍性贫血脾切除术后患者出院标准不包括（）A.生命体征平稳B.引流管已拔除C.血小板计数正常D.伤口愈合良好关于脾切除术后免疫功能的描述，正确的是（）A.免疫功能无影响B.体液免疫功能下降，细胞免疫正常第4页共13页C.对荚膜细菌感染易感性增加D.可完全恢复正常下列哪种情况需行部分脾切除术而非全脾切除（）A.脾外伤，一叶严重破裂B.门脉高压症脾亢C.遗传性球形红细胞增多症D.血小板减少性紫癜脾切除术后出现左膈下感染的主要原因是（）A.手术创伤大B.脾床渗血未彻底引流C.患者免疫力低下D.以上均是关于脾切除术后并发症的护理，错误的是（）A.出血时监测生命体征，做好二次手术准备B.感染时加强抗生素应用，物理降温C.血小板升高时立即使用抗凝药物D.鼓励咳嗽排痰，预防肺部感染下列哪种情况可能导致脾切除术后血栓形成（）A.术后卧床时间过长B.血小板正常C.凝血功能正常D.无感染脾切除术后最严重的远期并发症是（）A.血小板升高B.OPSI第5页共13页C.贫血D.消化不良腹腔镜脾切除与开腹手术相比，减少的并发症是（）A.出血B.感染C.疼痛D.肠粘连脾破裂患者术前准备不包括（）A.交叉配血B.胃肠减压C.抗生素应用D.备皮范围上至锁骨中线，下至大腿上1/3关于脾切除术后血小板监测，正确的是（）A.术后每日监测1次B.若500×10⁹/L，需使用阿司匹林C.若1000×10⁹/L，需警惕血栓风险D.无需监测，等待自然恢复下列哪种患者不适合腹腔镜脾切除（）A.脾脏肿大不严重B.门静脉高压伴严重粘连C.凝血功能正常D.无严重基础疾病脾切除术后出现“脾热”的主要原因是（）A.手术吸收热B.感染第6页共13页C.血小板升高D.以上均是

二、多项选择题（共20题，每题2分）脾切除的适应症包括（）A.脾破裂无法保留B.门脉高压症合并脾亢C.遗传性椭圆形红细胞增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.脾脓肿保守治疗无效腹腔镜脾切除的禁忌症包括（）A.严重门静脉高压伴广泛粘连B.凝血功能障碍C.巨大脾脏（直径15cm）D.严重心肺功能不全E.既往腹部手术史（粘连严重）脾切除术后常见并发症有（）A.腹腔内出血B.脾热C.血小板升高D.肺部感染E.肠粘连脾切除术后血小板升高的危害包括（）A.血栓形成风险增加B.出血风险增加C.感染风险增加第7页共13页D.无需特殊处理E.可能导致脑血管意外关于腹腔镜脾切除的优点，正确的有（）A.创伤小，恢复快B.术后疼痛轻C.住院时间短D.切口感染率低E.适用所有脾切除手术脾切除术后“凶险感染（OPSI）”的特点包括（）A.多见于儿童B.起病急，进展快C.主要病原体为荚膜细菌（肺炎球菌、流感嗜血杆菌等）D.可通过接种疫苗预防E.死亡率高脾破裂的手术方式包括（）A.脾修补术B.脾部分切除术C.脾切除术D.脾动脉结扎术E.脾移植术门脉高压症患者行脾切除+断流术的目的是（）A.降低门静脉压力B.治疗脾功能亢进C.预防食管胃底静脉曲张破裂出血D.改善肝功能第8页共13页E.减少腹水生成脾切除术后护理要点包括（）A.监测生命体征及引流液B.观察伤口渗血情况C.鼓励早期活动，预防血栓D.合理饮食，加强营养E.心理支持，缓解焦虑特发性血小板减少性紫癜患者行脾切除的适应症包括（）A.糖皮质激素治疗无效B.出血症状严重（如颅内出血）C.病程超过半年D.对激素有禁忌E.年龄10岁脾切除术后可能出现的实验室检查异常包括（）A.血小板升高B.白细胞升高C.贫血D.凝血功能异常E.肝功能异常腹腔镜脾切除手术中可能遇到的困难包括（）A.脾周粘连严重B.脾动脉出血C.脾脏肿大无法提出腹腔D.膈肌粘连E.以上均是第9页共13页脾切除术后“脾热”的特点包括（）A.体温一般

38.5℃B.持续时间约1~2周C.无明显感染中毒症状D.需排除感染后诊断E.抗生素治疗有效关于脾切除术后血栓并发症的预防，正确的有（）A.术后早期活动B.高风险患者使用抗凝药物C.术后抬高下肢D.鼓励咳嗽排痰E.补充水分，预防血液浓缩脾部分切除术的适应症包括（）A.脾外伤，一叶轻度破裂B.脾脓肿局限C.血液病患者需保留部分脾脏D.门脉高压伴轻度脾亢E.脾肿瘤局限脾切除术后出现发热的原因包括（）A.手术吸收热B.脾热C.感染（肺部、腹腔等）D.药物反应E.血栓吸收热门脉高压症患者行脾切除的主要目的是（）第10页共13页A.治疗脾功能亢进B.减少门静脉血流量C.降低食管胃底静脉曲张压力D.预防出血E.改善肝功能腹腔镜脾切除的常用手术步骤包括（）A.建立气腹，放置TrocarB.游离脾脏，处理脾动静脉C.切除脾脏，取出体外D.处理脾窝，放置引流E.关闭切口脾切除术后饮食指导包括（）A.术后初期流质饮食B.逐渐过渡至半流质、普食C.避免辛辣刺激食物D.多进食高蛋白、高维生素食物E.戒烟戒酒关于脾切除术后免疫功能，正确的有（）A.体液免疫功能下降B.对荚膜细菌易感性增加C.可通过疫苗接种改善D.细胞免疫功能基本正常E.无需特殊免疫保护

三、判断题（共20题，每题1分）所有脾破裂患者均需行脾切除术（）第11页共13页腹腔镜脾切除术的创伤小于开腹手术（）脾切除术后血小板升高一般无需特殊处理（）脾切除术后“凶险感染（OPSI）”可通过接种流感疫苗预防（）门脉高压症患者行脾切除+断流术可降低门静脉压力和治疗脾亢（）脾切除术后“脾热”需使用抗生素治疗（）延迟性脾破裂多发生在伤后24小时内（）腹腔镜脾切除适用于所有血液病患者（）脾切除术后需常规监测血小板至正常范围（）脾切除术后出现的胸腔积液多为血性（）特发性血小板减少性紫癜患者行脾切除的年龄越小效果越好（）脾切除术后卧床时间越长，血栓风险越低（）脾脓肿患者必须行脾切除治疗（）腹腔镜脾切除手术中，脾动静脉处理是关键步骤（）脾切除术后出现的发热均为“脾热”（）脾切除术后患者无需限制活动，可尽早剧烈运动（）门脉高压症患者行脾切除后，血小板一般会下降（）脾切除术后出现腹腔内出血需立即手术探查（）脾部分切除术可保留部分脾脏功能（）脾切除术后患者无需接种任何疫苗（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述脾切除术后常见的早期并发症及预防措施简述腹腔镜脾切除术的适应症和禁忌症参考答案

一、单项选择题第12页共13页1-5B B B C B6-10C C CCD11-15BBD BD16-20D BA DD21-25A DC AB26-30D BCBA

二、多项选择题1ABCDE2ABDE3ABCDE4AE5ABCD6ABCDE7ABCD8BC9ABCDE10ABD11AB12ABCDE13ABCD14ABCE15ABCE16ABCDE17AB18ABCDE19ABCDE20ABCD

三、判断题1×2√3×4×5√6×7×8×9×10√11×12×13×14√15×16×17×18√19√20×第13页共13页。