镇静评估试题及答案

镇静评估试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）临床中常用的镇静评估量表不包括（）A.Ramsay镇静评分B.Richmond躁动镇静量表（RASS）C.疼痛数字评价量表（NRS）D.Sedation-Agitation Scale（SAS）Ramsay镇静评分中，患者安静、易唤醒，对指令反应良好，属于（）A.1分B.2分C.3分D.4分Richmond躁动镇静量表（RASS）中，“+1分”表示患者（）A.躁动，需肢体约束B.躁动，有攻击行为C.轻度躁动，对指令有轻微抵抗D.躁动，言语不连贯以下哪种情况提示镇静深度不足（）A.患者嗜睡，呼唤能睁眼，指令后能配合B.患者躁动，试图拔除管路C.患者处于昏迷状态，对疼痛刺激无反应D.患者安静，睫毛反射存在，对指令无反应镇静评估的核心目的是（）A.降低患者痛苦第1页共14页B.指导镇静药物剂量调整C.缩短住院时间D.提高护理效率成人患者使用丙泊酚镇静时，若出现呼吸频率＜10次/分，应考虑（）A.增加镇静药物剂量B.暂停给药并评估呼吸状态C.给予呼吸兴奋剂D.更换镇静药物关于RASS评分，“-2分”表示患者（）A.嗜睡，呼唤能睁眼，指令后能配合B.木僵，对轻拍或大声呼唤无反应C.昏迷，对疼痛刺激有反应（肢体退缩）D.昏迷，对疼痛刺激无反应镇静过度可能导致的并发症不包括（）A.呼吸抑制B.血压下降C.谵妄D.胃肠蠕动减慢护士在镇静评估中，以下哪项是客观评估依据（）A.患者自述“我很困”B.患者眼球转动、肢体活动及语言反应C.家属反映“患者今天不太清醒”D.患者体温轻度升高临床中最常用的镇静深度分级是（）第2页共14页A.轻度、中度、重度B.清醒、嗜睡、昏睡、昏迷C.Ramsay评分D.RASS评分患者RASS评分为“0分”时，正确的镇静状态是（）A.安静合作，能听从指令B.嗜睡，能被唤醒但反应迟钝C.清醒，能主动配合D.昏迷，对刺激无反应以下哪种情况需紧急终止镇静治疗（）A.患者出现轻度躁动B.镇静药物剂量已达最大安全剂量C.患者出现严重呼吸抑制D.镇静评分稳定在2分镇静评估的“动态监测”原则是指（）A.每天评估一次即可B.根据患者病情变化随时评估C.仅在使用镇静药物时评估D.手术结束后停止评估Ramsay评分中，患者安静入睡，对呼唤反应迟钝，属于（）A.2分B.3分C.4分D.5分第3页共14页患者使用苯二氮䓬类药物镇静时，若出现“过度镇静”，以下处理措施错误的是（）A.减少药物剂量B.暂停给药C.加快补液速度D.监测生命体征关于镇静评估与疼痛评估的关系，正确的是（）A.镇静评估与疼痛评估无关B.两者均需动态监测，避免相互干扰C.仅需评估镇静，无需评估疼痛D.疼痛评估比镇静评估更重要护士在镇静评估时，以下哪项是“嗜睡”的典型表现（）A.对呼唤无反应，对疼痛刺激有反应B.呼唤能睁眼，指令后迅速入睡C.眼球转动活跃，能主动交流D.昏迷，对刺激无任何反应镇静不足的主要风险是（）A.患者躁动导致意外伤害B.药物副作用增加C.治疗时间延长D.护理难度增加以下哪项不是镇静评估的常用工具（）A.SASB.NRSC.AVPU第4页共14页D.RASS患者RASS评分为“+3分”时，护理重点是（）A.给予安抚，减少外界刺激B.立即约束患者肢体C.增加镇静药物剂量D.暂停治疗操作镇静评估中，“谵妄”的核心特征是（）A.持续嗜睡B.意识模糊伴躁动或幻觉C.深度昏迷D.完全清醒临床中，镇静评估记录的核心内容不包括（）A.评估时间B.镇静评分结果C.患者家属联系方式D.处理措施及效果关于Ramsay评分与RASS评分的差异，正确的是（）A.Ramsay评分分5级，RASS评分分6级B.Ramsay评分依赖患者唤醒反应，RASS评分更强调躁动程度C.两者均为客观评分，无需主观判断D.Ramsay评分仅用于手术患者患者使用镇静药物后，若出现“呼吸频率＜8次/分、SpO₂＜90%”，应立即（）A.给予吸氧B.通知医生并准备气管插管第5页共14页C.增加镇静药物剂量D.更换镇静方案镇静评估的“个体化”原则是指（）A.根据患者年龄调整评估频率B.针对不同病情（如脑损伤、呼吸衰竭）采用不同评估重点C.仅对危重患者进行评估D.所有患者使用相同评估工具以下哪种情况提示镇静评估“需重新评估”（）A.患者生命体征平稳B.镇静药物剂量调整后C.患者入睡超过2小时D.护理记录完整护士在镇静评估中，对“躁动患者”的首要处理是（）A.给予镇静药物B.约束患者肢体C.查找躁动原因（如疼痛、缺氧）D.报告医生立即停药镇静评估的“安全性”原则强调（）A.避免使用镇静评估工具B.评估过程不增加患者痛苦C.仅在患者清醒时评估D.优先使用家属反馈患者RASS评分为“-1分”时，正确的镇静状态描述是（）A.嗜睡，呼唤能睁眼，指令后能配合，但反应较慢B.安静，能听从指令，无躁动第6页共14页C.轻度嗜睡，对呼唤反应迟钝D.昏迷，对疼痛刺激有反应镇静评估与治疗的“闭环管理”是指（）A.评估→调整药物→观察效果→再评估B.仅评估不调整药物C.仅调整药物不评估D.评估后长期维持同一剂量

二、多项选择题（共20题，每题2分）以下属于镇静评估临床意义的有（）A.指导镇静药物精准使用B.预防躁动导致的非计划拔管C.评估患者意识障碍程度D.反映治疗效果及病情变化E.降低医疗成本Ramsay镇静评分的分级标准包括（）A.患者安静入睡，对呼唤反应迟钝B.患者安静，易唤醒，对指令反应良好C.患者躁动，需肢体约束D.患者昏迷，对疼痛刺激无反应E.患者有攻击行为，需保护性约束镇静不足的常见表现有（）A.躁动、试图拔除管路B.对指令反应延迟或不配合C.眼球转动活跃，言语增多D.血压、心率波动大第7页共14页E.患者自述“我很烦躁”以下哪些属于镇静评估的客观指标（）A.患者语言反应（如“能听懂指令”）B.肢体活动（如“能遵嘱抬手动”）C.眼球运动（如“眼睑闭合，眼球转动”）D.呼吸频率（如“12次/分”）E.患者主诉“我很困”临床中影响镇静评估准确性的因素有（）A.患者年龄（如老年患者认知功能下降）B.合并疾病（如脑损伤、肝肾功能不全）C.环境干扰（如噪音、光线过强）D.药物相互作用（如使用镇痛药、抗抑郁药）E.护士主观判断偏差镇静过度的可能后果包括（）A.呼吸抑制（潮式呼吸、呼吸频率＜10次/分）B.血压下降（收缩压＜90mmHg）C.苏醒延迟（停药后＞2小时未清醒）D.谵妄、幻觉E.胃肠功能紊乱（腹胀、便秘）以下关于Richmond躁动镇静量表（RASS）的描述，正确的有（）A.分-5分（昏迷）至+4分（严重躁动）B.评估指标包括语言、肢体反应及眼球运动C.适用于机械通气患者的镇静评估D.“0分”表示患者清醒且能配合指令E.需结合患者基础状态动态调整第8页共14页镇静评估记录应包含的关键信息有（）A.评估时间（精确到分钟）B.镇静评分结果（如RASS0分）C.患者主诉（如“无不适”）D.处理措施（如“遵医嘱维持当前镇静药物剂量”）E.评估者签名患者出现“谵妄”时，护理措施包括（）A.保持环境安静，减少刺激B.床旁加床档，防止坠床C.专人守护，避免患者拔管D.快速增加镇静药物剂量E.提供简单清晰的环境信息（如“现在是白天，您在医院”）临床中，镇静药物剂量调整的依据包括（）A.镇静评估评分（如RASS1分需增加剂量）B.患者生命体征（如血压升高提示躁动）C.主诉（如“我感觉很烦躁”）D.血氧饱和度（SpO₂＜92%需评估镇静是否过度）E.家属反馈（如“患者昨晚没睡好”）以下属于“镇静评估禁忌证”的情况有（）A.患者拒绝评估B.患者处于严重创伤急性期（需优先处理危及生命问题）C.患者听力、语言功能障碍（需用替代方法评估）D.患者意识完全丧失（如GCS＜8分）E.患者处于情绪稳定期镇静评估中，“疼痛”与“躁动”的关系是（）第9页共14页A.疼痛可能加重躁动B.躁动可能掩盖疼痛C.两者均需评估，避免单一因素误判D.疼痛导致的躁动需优先处理疼痛E.躁动与疼痛无关联护士在镇静评估中，应避免的主观判断有（）A.仅凭患者眼神判断“他好像醒了”B.依赖家属描述“患者平时就这样”C.结合多指标综合判断（如评分+生命体征+行为）D.忽略患者基础认知状态（如老年痴呆患者）E.严格按照量表标准评分关于“镇静目标化管理”，正确的有（）A.设定个体化镇静目标（如RASS0-1分）B.每小时评估1次镇静状态C.目标需根据病情动态调整D.达到目标后即可停止评估E.目标包括“安全、舒适、利于治疗”以下属于镇静评估“动态监测”的内容有（）A.每30分钟记录一次镇静评分B.镇静药物剂量调整后1小时复测C.患者出现血压骤升时立即评估D.手术结束后评估镇静深度E.夜间减少评估频率以保证患者休息患者使用“丙泊酚”镇静时，需重点监测的指标有（）A.呼吸频率（＜10次/分需警惕）第10页共14页B.血压（收缩压下降＞20%）C.心率（＜50次/分或＞120次/分）D.血糖（血糖＜

3.9mmol/L或＞

11.1mmol/L）E.体温（＜35℃或＞38℃）以下属于“镇静评估工具选择原则”的有（）A.与患者病情匹配（如脑损伤用RASS）B.操作简便，适合床旁快速评估C.客观、可量化（减少主观偏差）D.护士易于掌握，培训成本低E.仅选择一种工具即可（避免重复评估）患者镇静评估中，“过度镇静”的表现包括（）A.呼之不应，睫毛反射消失B.呼吸浅慢，潮式呼吸C.血压下降，心率减慢D.对疼痛刺激无反应E.血氧饱和度持续下降临床中，镇静评估的“多学科协作”包括（）A.护士评估后与医生沟通调整方案B.药师审核镇静药物剂量合理性C.康复师参与镇静后功能评估D.家属反馈患者情绪变化E.营养师根据镇静状态调整饮食以下关于“镇静评估记录规范”的描述，正确的有（）A.记录需及时、准确、完整B.评分结果需明确（如“RASS0分”而非“正常”）第11页共14页C.处理措施需记录“遵医嘱”或“自行处理”D.评估异常时需注明“立即报告医生”E.记录需使用医学术语，避免口语化

三、判断题（共20题，每题1分）Ramsay镇静评分中，患者安静入睡，对呼唤反应迟钝属于3分（）RASS评分“+4分”表示患者严重躁动，可能有攻击行为，需紧急处理（）镇静评估时，患者自述“我很困”是客观评估依据（）镇静不足可能导致患者非计划拔管风险增加（）使用丙泊酚镇静时，若患者呼吸频率＜10次/分，应立即停药（）所有患者均需使用RASS评分进行镇静评估（）镇静过度可能导致苏醒延迟（）护士在镇静评估中，应优先参考家属反馈信息（）谵妄患者的核心特征是持续嗜睡（）镇静评估需结合患者基础疾病（如脑损伤、肝肾功能不全）调整评估重点（）RASS评分“0分”表示患者清醒且能配合指令（）镇静评估记录中，“患者安静，能遵嘱抬手动”属于主观描述（）患者躁动时，首要处理措施是给予镇静药物（）临床中，镇静评估频率与患者病情严重程度成正比（）NRS是常用的镇静评估量表之一（）镇静评估的“闭环管理”包括评估→调整→观察→再评估（）第12页共14页患者出现SpO₂＜90%时，无需评估镇静深度，直接增加吸氧流量（）老年患者的镇静评估需考虑认知功能下降的影响（）镇静不足的主要风险是药物副作用增加（）镇静评估工具的选择应遵循“简单、客观、适用”原则（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述Ramsay镇静评分与Richmond躁动镇静量表（RASS）的主要区别患者RASS评分为“+2分”（躁动，言语不连贯）时，护士应采取哪些处理措施？附标准答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）C

2.C

3.C

4.B

5.B

6.B

7.B

8.C

9.B

10.CA

12.C

13.B

14.C

15.C

16.C

17.B

18.A

19.C

20.AB

22.C

23.B

24.B

25.B

26.B

27.C

28.B

29.A

30.A

二、多项选择题（共20题，每题2分）ABCD

2.AB

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCD

6.ABCE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCE

10.ABCDBC

12.ABCD

13.ABD

14.ACE

15.ABC

16.ABC

17.ABCD

18.ABCDE

19.ABCD

20.ABCDE

三、判断题（共20题，每题1分）√

2.√

3.×

4.√

5.√

6.×

7.√

8.×

9.×

10.√√

12.×

13.×

14.√

15.×

16.√

17.×

18.√

19.×

20.√第13页共14页

四、简答题（共2题，每题5分）参考答案Ramsay评分分6级（1-6分），基于患者安静程度和唤醒反应，强调“安静”与“易唤醒”的结合，评分偏静态；RASS评分分-5分（昏迷）至+4分（严重躁动），通过语言、肢体反应动态评估，更关注“躁动”与“镇静”的连续状态，适用于机械通气或深度镇静患者，客观性更强参考答案

①立即评估躁动原因（如疼痛、缺氧、药物过量）；

②移除环境刺激，减少声光干扰；

③床旁守护，适当约束肢体（避免暴力约束）；

④报告医生，根据评分调整镇静药物剂量；

⑤动态监测生命体征及血氧，记录处理效果说明本试题基于临床镇静评估核心知识设计，答案参考《ICU镇静与镇痛治疗指南》及护理实践经验，可用于医护人员日常培训与考核评估时需结合患者个体情况综合判断，避免单一指标误判第14页共14页。