健康评估病历试题及答案

健康评估病历试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案）健康评估的核心目的是（）A.明确疾病诊断B.收集患者健康资料C.形成护理诊断D.制定治疗方案问诊时应获取的信息是（）A.主要症状B.既往病史C.家族史D.系统回顾患者主诉“发热3天，咳嗽、咳痰2天”，该主诉的记录符合（）A.简洁性要求B.完整性要求C.准确性要求D.逻辑性要求现病史中最重要的部分是（）A.起病情况B.主要症状的发展与演变C.诊治经过D.伴随症状对疼痛患者评估时，“疼痛的性质”不包括（）第1页共14页A.刺痛B.胀痛C.烧灼痛D.发作频率生命体征评估不包括（）A.体温B.脉搏C.意识状态D.血压视诊时应注意观察患者的（）A.发育与营养状态B.皮肤黏膜颜色C.体位与姿势D.以上都是触诊时用于判断腹部有无压痛的手法是（）A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法叩诊时鼓音常见于（）A.肺组织B.肝脏C.胃泡区D.大量胸腔积液关于“三凹征”的描述，正确的是（）第2页共14页A.吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷B.呼气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷C.仅见于喉头水肿D.与呼吸困难无关患者出现“夜间阵发性呼吸困难”，提示可能存在（）A.左心功能不全B.右心功能不全C.肺炎D.哮喘问诊时避免使用“您有没有恶心、呕吐？”这类问题，是为了避免（）A.诱导性提问B.封闭式提问C.开放式提问D.重复提问健康史采集的主要来源是（）A.患者本人B.患者家属C.医疗记录D.体格检查对意识障碍患者评估时，GCS评分中“睁眼反应”的最高分为（）A.1分B.2分C.3分D.4分第3页共14页皮肤黏膜发黄，巩膜黄染以角膜周围最明显，提示（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疸D.胡萝卜素血症关于“水肿”的评估，正确的是（）A.凹陷性水肿一定是病理性的B.黏液性水肿为非凹陷性水肿C.水肿仅发生在四肢D.水肿程度与疾病严重程度完全一致触诊发现肝脏质地坚硬，表面不光滑，边缘锐利，常见于（）A.肝炎B.脂肪肝C.肝硬化D.肝癌病历书写的“主观资料”是指（）A.医生观察到的患者表现B.患者自述的感受C.实验室检查结果D.影像学检查结果健康评估中“身体评估”的核心是（）A.收集患者生理资料B.运用体格检查技术C.评估患者心理状态D.制定护理计划第4页共14页对“胸痛”患者评估时，“胸痛与呼吸的关系”属于（）A.起病情况B.伴随症状C.缓解因素D.疼痛特点问诊时患者叙述“我最近总是吃不下饭，体重下降了5公斤”，该内容属于（）A.主诉B.现病史C.既往史D.系统回顾关于“体位”的描述，正确的是（）A.强迫体位是指患者因疾病被迫采取的体位B.自动体位提示病情严重C.辗转体位常见于急性腹膜炎D.角弓反张位见于一氧化碳中毒触诊脉搏时，应重点关注（）A.频率和节律B.强弱和紧张度C.波形和动脉壁弹性D.以上都是评估“语音震颤”时，正确的触诊方法是（）A.手掌尺侧缘B.手掌桡侧缘C.全手掌第5页共14页D.手指指腹患者皮肤出现“蜘蛛痣”，常见于（）A.高血压B.肝硬化C.糖尿病D.贫血健康评估的基本方法不包括（）A.问诊B.体格检查C.实验室检查D.心理测试现病史中“诊疗经过”应记录（）A.首次就诊时间及诊断B.用药情况及疗效C.检查项目及结果D.以上都是关于“心理社会评估”的描述，正确的是（）A.仅在患者出现心理问题时进行B.需评估患者的认知、情绪、应对能力C.与健康评估无关D.可通过体格检查直接获得病历书写的“客观资料”是指（）A.患者的主诉B.医生的诊断意见C.可测量、观察到的指标第6页共14页D.患者的心理感受健康评估中“资料分析”的目的是（）A.明确疾病诊断B.形成护理诊断C.制定护理措施D.以上都是

二、多项选择题（共20题，每题2分，每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）问诊时应遵循的原则有（）A.尊重患者，态度诚恳B.避免使用医学术语C.循序渐进，避免诱导D.全面系统，突出重点E.及时打断患者，控制谈话方向现病史的主要内容包括（）A.起病情况与患病时间B.主要症状的特点与发展变化C.诊治经过与治疗反应D.一般情况（如饮食、睡眠、体重）E.伴随症状常见的“生命体征”包括（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压第7页共14页E.意识体格检查的基本方法有（）A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊“疼痛”评估的内容包括（）A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛程度D.疼痛诱因与缓解因素E.疼痛伴随症状属于“阳性体征”的有（）A.血压140/90mmHgB.肺部闻及湿啰音C.皮肤巩膜黄染D.腹部压痛E.甲状腺未触及肿大问诊时避免的提问方式有（）A.“您是不是因为吃了不干净的东西才拉肚子？”B.“您现在感觉哪里不舒服？”C.“您以前有过这种情况吗？”D.“您是不是经常熬夜？”E.“您觉得这个药效果好吗？”第8页共14页健康史的内容包括（）A.一般情况B.主诉C.现病史D.既往史E.家族史关于“水肿”的描述，正确的有（）A.心源性水肿常从下肢开始B.肾源性水肿常从眼睑、面部开始C.肝源性水肿常伴腹水D.黏液性水肿为非凹陷性水肿E.水肿程度与体位无关触诊时需注意的内容有（）A.皮肤温度B.有无压痛C.包块的大小、质地D.搏动的强弱E.摩擦感属于“呼吸系统症状”的有（）A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困难D.胸痛E.黄疸病历书写的基本要求包括（）第9页共14页A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.字迹清晰，无涂改D.内容具体，避免笼统E.医护记录一致对“意识障碍”患者评估时，GCS评分包括的项目有（）A.睁眼反应B.语言反应C.运动反应D.瞳孔大小E.生命体征问诊时患者的“一般情况”包括（）A.年龄、性别B.民族、职业C.籍贯、现住址D.入院日期、记录日期E.婚姻、教育程度属于“皮肤黏膜检查”的内容有（）A.颜色B.湿度C.弹性D.皮疹E.淋巴结现病史中“病情发展与演变”应记录（）A.症状加重或缓解的时间第10页共14页B.出现的新症状C.检查结果的动态变化D.治疗后的反应E.患者的主观感受变化关于“叩诊音”的描述，正确的有（）A.清音是正常肺部叩诊音B.过清音常见于肺气肿C.鼓音常见于气胸D.实音常见于肺炎E.浊音常见于胸腔积液健康评估的目的包括（）A.收集患者健康资料B.明确护理诊断C.制定护理计划D.评估护理效果E.诊断疾病对“胸痛”患者评估时，需询问的内容有（）A.胸痛部位与范围B.胸痛性质与程度C.胸痛诱因与缓解因素D.胸痛与呼吸、体位的关系E.伴随症状（如咳嗽、出汗）病历书写中“主观资料”的特点有（）A.来自患者自述B.需准确记录患者原话第11页共14页C.反映患者的感受和体验D.可通过仪器测量获得E.需注明资料来源

三、判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”）健康评估仅需收集患者的生理资料（）问诊时应避免使用“您有没有……”这类封闭式提问（）现病史中“主要症状”应详细描述其特点、部位、性质等（）生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压、意识5项指标（）视诊时应在自然光线下进行，避免光线过强或过暗（）触诊发现腹部压痛一定提示腹腔内脏器病变（）黄疸患者皮肤巩膜黄染以角膜周围最明显，提示梗阻性黄疸（）强迫体位是患者因疾病或不适被迫采取的体位（）问诊时患者叙述“我最近体重下降了10斤”，属于现病史内容（）病历书写中的“客观资料”是指医生观察到的患者表现（）健康评估的核心是形成护理诊断（）对疼痛患者评估时，“疼痛评分”属于疼痛程度评估内容（）肺部闻及干啰音提示气道狭窄或痉挛（）黏液性水肿为凹陷性水肿，按压后局部凹陷不易恢复（）问诊时应鼓励患者充分表达，医生避免打断或引导（）现病史中“诊治经过”需记录曾接受的检查和治疗措施（）蜘蛛痣常见于慢性肝病患者，与雌激素增多有关（）意识障碍患者GCS评分越低，病情越轻（）健康史采集的主要来源是患者本人，家属可作为补充（）第12页共14页病历书写需及时完成，一般在患者入院后24小时内（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述健康评估中问诊的基本方法和技巧列出健康史采集的主要内容要素参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）C

2.A

3.A

4.B

5.D

6.C

7.D

8.D

9.C

10.AA

12.A

13.A

14.C

15.C

16.B

17.D

18.B

19.B

20.DB

22.A

23.D

24.A

25.B

26.D

27.D

28.B

29.C

30.B

二、多项选择题（每题2分，共40分）ACD

2.ABCDE

3.ABCD

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCD

7.ADE

8.ABCDE

9.ABCD

10.ABCDEABCD

12.ABCDE

13.ABC

14.ABCDE

15.ABCD

16.ABCDE

17.ABC

18.ABCD

19.ABCDE

20.ACE

三、判断题（每题1分，共20分）×

2.×

3.√

4.×

5.√

6.×

7.√

8.√

9.√

10.√√

12.√

13.√

14.×

15.×

16.√

17.√

18.×

19.√

20.√

四、简答题（每题5分，共10分）健康评估中问诊的基本方法和技巧方法采用开放式提问为主，结合封闭式提问；耐心倾听，避免打断患者技巧从一般到特殊提问；使用通俗易懂语言；避免诱导性、复合性提问；关注患者非语言信息；对模糊内容适当追问第13页共14页健康史采集的主要内容要素一般情况（年龄、性别、民族等）；主诉（主要症状及持续时间）；现病史（起病情况、症状演变、诊治经过等）；既往史；系统回顾；个人史；家族史说明本试题涵盖健康评估核心知识点，适用于医学专业学生及临床护理人员复习使用，题目设计注重理论与实践结合，答案准确，可直接作为学习参考资料第14页共14页。