儿科护理文书试题及答案

儿科护理文书试题及答案前言本试题及答案专为儿科护理人员学习、考核及复习设计，涵盖儿科护理文书的核心知识点、书写规范、法律要求及临床应用等内容，旨在帮助护理人员巩固专业知识，提升文书书写能力

一、单项选择题（共30题，每题1分）儿科护理文书最核心的功能是（）A.方便护士记录工作B.反映患儿病情变化C.作为医疗纠纷证据D.提升科室管理效率儿科护理文书书写的“及时”原则中，病情变化记录应在发现后多久内完成（）A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.立即完成以下哪项不属于儿科护理文书的“客观”要求（）A.记录患儿主诉准确B.描述体征具体（如体温

38.5℃）C.避免主观判断（如“患儿精神差”）D.引用家属描述时注明来源儿科护理记录单中，“PIO”格式的“P”指的是（）A.患儿的症状与体征B.针对问题的护理措施第1页共13页C.护理措施的实施效果D.护理问题的诊断体温单中，“√”符号用于标记（）A.测量体温的时间B.物理降温后的体温C.脉搏、呼吸的测量结果D.特殊检查或治疗的时间医嘱执行单中，护士执行后需标注（）A.执行时间及签名B.医嘱开具时间C.医生联系方式D.药品生产厂家儿科护理文书的法律意义在于（）A.证明护士工作完成情况B.作为医疗行为的客观记录C.替代患儿家属的知情同意书D.仅用于医院内部管理关于“三查七对”在儿科护理文书中的应用，以下错误的是（）A.给药前核对患儿床号、姓名、药品名称B.核对药品浓度、剂量、用法、时间C.核对药品有效期时可不看生产厂家D.执行后在医嘱单上标记核对结果儿科护理记录单中，对“特殊饮食”患儿的记录应包含（）A.饮食名称、开始时间、执行情况B.家属意见及拒绝饮食的原因第2页共13页C.饮食费用及支付方式D.饮食对患儿体重的影响患儿王某，3岁，因“腹泻2天”入院，护士在记录时，以下哪项符合“具体”原则（）A.患儿腹泻严重B.大便呈黄色稀水状，每日5次C.患儿精神不好D.给予止泻药后好转儿科护理文书书写中，“动态记录”的核心是（）A.记录所有检查结果B.连续观察并记录病情变化C.定期复制历史记录D.仅记录异常情况关于新生儿护理文书，以下说法错误的是（）A.需记录出生体重、身长、Apgar评分B.体温单中腋温与肛温需明确区分C.黄疸监测记录需注明测量时间及数值D.新生儿记录无需区分“日龄”与“月龄”儿科护理文书中，“主诉”的记录应（）A.由护士根据家属描述总结B.直接引用患儿或家属原话C.包含主要症状及持续时间D.仅记录最严重的症状以下哪项属于护理文书的“完整”要求（）A.记录需覆盖病情、治疗、护理全过程第3页共13页B.记录内容需与医嘱完全一致C.记录需使用专业术语，无需解释D.记录需避免重复描述患儿输液过程中出现药物外渗，护士应（）A.立即停止输液并记录B.通知医生后再记录C.继续输液并观察D.仅口头告知家属儿科护理文书的“规范”原则不包括（）A.记录格式统一B.术语使用准确C.字迹潦草但内容清晰D.签名完整体温单中，物理降温后的体温绘制方式为（）A.红色“○”，与降温前体温用虚线连接B.蓝色“●”，标注降温方式C.黑色“×”，直接覆盖原体温D.无需特殊标记关于“护理交班记录”，以下错误的是（）A.需记录患儿“十二知晓”情况（姓名、年龄、诊断等）B.重点记录特殊治疗、风险预警C.需记录本班工作完成情况及未完成事项D.交班内容需详细描述患儿隐私问题儿科护理文书中，“客观”记录的核心是（）A.记录护士的主观感受第4页共13页B.用数据和事实描述C.引用权威资料D.记录治疗方案患儿出院时，护理记录单应包含（）A.住院期间所有检查结果B.出院诊断、治疗效果、注意事项C.家属联系方式D.住院费用明细关于“医疗纠纷防范”，护理文书的作用是（）A.证明护理行为的规范性B.替代医患沟通记录C.避免记录细节即可减少纠纷D.仅在纠纷发生后才起作用儿科护理文书中，“P（护理诊断）”的陈述应（）A.以“患儿……”开头B.包含症状、体征及可能原因C.直接引用医疗诊断D.仅记录生理问题体温单中，手术当天的日期应填写（）A.入院日期B.手术日期C.术后第1天D.任意日期以下哪项是儿科护理文书书写的“禁忌”（）A.记录“患儿哭闹时拒绝进食”第5页共13页B.用“××药有效”描述治疗效果C.记录家属提供的过敏史D.记录体温测量时间及数值关于“危重患儿护理记录”，以下错误的是（）A.需每小时记录生命体征B.需记录出入量变化C.需记录抢救措施及时间D.可简化记录以节省时间儿科护理文书的“清晰”原则不包括（）A.字迹工整，无涂改B.语句通顺，无歧义C.数据准确，单位明确D.内容详细到重复描述医嘱执行后，护士签名的规范是（）A.只签全名B.只签职称C.签全名及执行时间D.无需签名患儿李某，5岁，因“急性上呼吸道感染”入院，护士记录“体温

38.6℃，咽痛，给予布洛芬混悬液口服”，该记录符合（）原则A.客观、及时、完整B.仅及时、无需完整C.客观、无需及时D.完整、无需客观儿科护理文书中，“PI”格式指的是（）第6页共13页A.护理问题+措施+效果B.护理措施+效果C.护理问题+措施D.措施+效果关于“护理文书的保管”，正确的是（）A.可随意涂改后重写B.需按规定保存至患儿出院后3年C.仅纸质记录需保管D.电子记录无需备份

二、多项选择题（共20题，每题2分）儿科护理文书的特点包括（）A.专业性强，需结合儿童生理特点B.时效性要求高，需动态记录C.法律性明确，需客观真实D.仅用于医院内部沟通儿科护理文书书写的“三查七对”中，“七对”包括（）A.床号、姓名B.药品名称、浓度、剂量C.用法、时间D.操作目的以下属于儿科护理文书“缺陷”的有（）A.记录与医嘱不符B.体温单绘制错误（如脉搏未标注）C.病情变化未及时记录D.签名不全第7页共13页体温单中需绘制的项目包括（）A.体温、脉搏、呼吸B.血压、体重C.大便次数、出入量D.手术、检查时间护理记录单中，“客观”描述的内容有（）A.患儿主诉“肚子痛”B.观察到“面色苍白，口唇发绀”C.记录“患儿精神萎靡”D.描述“体温

39.0℃，热型为稽留热”儿科护理文书书写的“完整”原则要求（）A.记录时间、内容、签名完整B.特殊检查需记录结果及护士观察C.家属告知事项需记录D.可省略常规护理操作记录关于新生儿护理文书，以下正确的有（）A.需记录出生时的胎龄、体重B.黄疸监测需记录经皮胆红素数值C.脐部护理需记录有无渗血、感染D.无需记录喂养方式护理文书在“医疗质量改进”中的作用包括（）A.反映护理问题，促进流程优化B.统计不良事件，分析原因C.作为护理培训案例D.仅用于评价护士个人工作第8页共13页儿科护理文书中，“风险预警”的内容包括（）A.患儿跌倒风险B.药物过敏史C.约束使用情况D.家属情绪状态以下哪些属于“无效护理记录”（）A.“患儿情况稳定”（无具体数据）B.“遵医嘱给药”（未记录剂量）C.“患儿哭闹，无法沟通”（未说明措施）D.“治疗有效”（未记录具体效果）护理文书的“法律价值”体现在（）A.证明护理行为的规范性B.作为医疗纠纷的证据C.替代护理交接班记录D.体现护理人员的专业水平体温单中，“住院天数”的计算方式包括（）A.入院当天为第1天B.术后第1天从手术日开始算C.出院当天计入住院天数D.节假日不计入关于“护理交班记录”，需重点关注的内容有（）A.新入院患儿的“十二知晓”B.危重患儿的生命体征C.特殊药物的执行情况D.未完成的护理工作第9页共13页儿科护理文书中，“I（护理措施）”的制定需考虑（）A.患儿年龄特点B.操作安全性C.家属配合度D.仅需记录常规措施以下哪些是儿科护理文书书写的“安全要求”（）A.核对无误后执行医嘱B.记录“患儿拒药时给予喂药”C.发现异常及时报告并记录D.记录需避免“可能”“大概”等模糊词护理记录单中，“O（护理效果）”的描述应（）A.与P（护理诊断）对应B.有具体数据或观察结果C.仅记录“好转”“无效”D.包含时间节点关于“电子护理文书”，正确的有（）A.需设置修改权限B.需自动备份记录C.可随意删除记录D.需符合电子签名规范儿科护理文书书写中，“个性化”体现在（）A.针对不同年龄患儿调整记录方式B.记录特殊病情变化细节C.结合患儿家庭背景描述D.所有患儿使用统一模板第10页共13页以下属于“护理文书培训重点”的有（）A.法律风险防范B.书写规范与标准C.纠纷案例分析D.仅需掌握记录格式体温单中，“×”符号用于标记（）A.未测量的体温B.脉搏短绌时的记录C.手术时间D.出院时间

三、判断题（共20题，每题1分）儿科护理文书只需记录患儿的生理指标，无需记录心理状态（）护理记录单中，“患儿”可简化为“病儿”（）体温单中，物理降温后的体温需用红色标注（）医嘱执行后，护士无需在文书中记录执行时间（）护理诊断（P）需与医疗诊断完全一致（）儿科护理文书的“及时”原则要求发现病情变化后立即记录（）患儿拒绝治疗时，无需记录家属意见（）体温单中，“血压”需每小时记录一次（）护理记录单的签名需与注册护士信息一致（）新生儿记录需区分“日龄”与“月龄”（）护理文书中可使用“可能”“也许”等模糊词语（）出院时，护理记录单需包含出院指导内容（）体温单中，“手术日”的“术后第1天”从手术日开始计算（）护理交班记录需详细描述患儿隐私问题（）第11页共13页儿科护理文书的核心功能是记录病情，无需体现护理措施（）电子护理文书可随意修改内容，无需保留修改痕迹（）护理记录单中，“PIO”格式的“O”是指护理措施的执行情况（）患儿家属提供的过敏史需注明来源（如“患儿母亲陈述”）（）体温单中，“体重”需每周测量并记录（）护理文书的法律意义仅在于医疗纠纷发生时作为证据（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述儿科护理文书的临床价值及书写核心要求患儿张某，8岁，因“急性阑尾炎术后”入院，护士需记录该患儿的术后护理记录，请列出3项核心记录要点参考答案

一、单项选择题1-5:B D C DD6-10:A BC AB11-15:B D C AA16-20:C ADCB21:A22:D23:B24:B25:D26-30:DCA CB

二、多项选择题1:ABC2:ABC3:ABCD4:AD5:BD6:ABC7:ABC8:ABC9:ABCD10:ABCD11:ABD12:AB13:ABCD14:ABC15:ACD16:ABD17:ABD18:ABC19:ABC20:AD

三、判断题1:×2:×3:√4:×5:×第12页共13页6:√7:×8:×9:√10:√11:×12:√13:√14:×15:×16:×17:×18:√19:√20:×

四、简答题儿科护理文书的临床价值

①记录病情动态变化，为诊疗提供依据；

②促进医护患沟通，保障信息传递；

③反映护理质量，是医疗安全的重要保障核心要求客观真实、及时准确、完整规范、简明扼要，体现专业性与人文关怀术后护理记录核心要点

①生命体征监测（每小时记录体温、脉搏、呼吸、血压）；

②伤口情况（有无渗血、渗液，敷料是否清洁干燥）；

③疼痛评估与干预（记录疼痛评分及止痛措施效果）；

④饮食与活动指导（术后6小时可进流质，协助床上翻身活动）；

⑤并发症观察（警惕腹胀、呕吐、切口感染等）第13页共13页。