内科考试题库及答案

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一、单项选择题（共30题，每题1分）（注每题只有一个正确答案，将正确答案的序号填在括号内）

（一）心血管系统高血压病的诊断标准是（）A.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgB.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥85mmHgC.收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥95mmHgD.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg急性左心衰竭的典型临床表现是（）A.下肢水肿B.咳粉红色泡沫痰C.颈静脉怒张D.肝大诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是（）A.心电图运动负荷试验B.心脏超声C.冠状动脉CT D.心肌酶谱检测病毒性心肌炎最常见的病原体是（）A.柯萨奇病毒A组B.柯萨奇病毒B组C.流感病毒D.腺病毒下列哪项不是心脏骤停的典型表现（）A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸断续或停止D.血压升高

（二）呼吸系统社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.铜绿假单胞菌慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）第1页共9页A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息诊断肺结核最特异性的检查方法是（）A.胸部X线片B.痰涂片抗酸染色C.结核菌素试验D.支气管镜检查结核性胸膜炎的胸水检查特点是（）A.比重＜

1.018，蛋白定量＜30g/LB.比重＞

1.018，蛋白定量＞30g/L，以淋巴细胞为主C.白细胞计数＜100×10⁶/L，以中性粒细胞为主D.葡萄糖含量＞

3.3mmol/L支气管哮喘急性发作时首选的治疗药物是（）A.β₂受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类药物

（三）消化系统消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变肝硬化最常见的并发症是（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶学指标是（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.碱性磷酸酶D.乳酸脱氢酶肠结核最常见的感染途径是（）A.血行播散B.直接蔓延C.经口感染D.淋巴播散下列哪项不是溃疡性结肠炎的典型临床表现（）A.黏液脓血便B.腹痛-便意-便后缓解C.腹胀、肠鸣音亢进D.右上腹持续性疼痛第2页共9页

（四）泌尿系统慢性肾小球肾炎的主要临床表现是（）A.大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压C.少尿、无尿、氮质血症D.尿频、尿急、尿痛急性肾小球肾炎最常见的致病菌是（）A.溶血性链球菌B.葡萄球菌C.大肠杆菌D.肺炎链球菌肾病综合征的“三高一低”表现不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.高血压慢性肾衰竭最常见的病因是（）A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.高血压肾损害D.多囊肾尿路感染最常见的感染途径是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴道感染D.直接感染

（五）血液系统缺铁性贫血最主要的治疗原则是（）A.补充铁剂B.治疗病因C.输血D.补充维生素B₁₂急性白血病的典型临床表现不包括（）A.贫血B.出血C.发热D.肝脾淋巴结肿大不明显特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要发病机制是（）A.血小板生成减少B.血小板破坏过多C.血小板功能异常D.凝血功能障碍第3页共9页再生障碍性贫血的典型骨髓象表现是（）A.骨髓增生活跃，巨核细胞增多B.骨髓增生减低，全血细胞减少C.骨髓增生极度活跃，原始细胞＞30%D.骨髓可见异常早幼粒细胞增多淋巴瘤最典型的临床表现是（）A.无痛性进行性淋巴结肿大B.发热C.盗汗D.体重减轻

（六）内分泌与代谢系统2型糖尿病最主要的病因是（）A.遗传因素B.肥胖C.胰岛素抵抗D.病毒感染糖尿病酮症酸中毒的主要诱因不包括（）A.感染B.胰岛素治疗中断或减量C.饮食控制良好D.手术、创伤甲状腺功能亢进症（甲亢）最常见的类型是（）A.Graves病B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.桥本甲状腺炎Cushing综合征最特征性的临床表现是（）A.向心性肥胖B.高血压C.骨质疏松D.多血质外貌单纯性甲状腺肿的主要病因是（）A.碘缺乏B.碘摄入过多C.甲状腺激素合成障碍D.自身免疫异常

二、多项选择题（共20题，每题2分）第4页共9页（注每题有多个正确答案，将正确答案的序号填在括号内，多选、少选、错选均不得分）急性左心衰竭的抢救措施包括（）A.端坐位，双下肢下垂B.高流量吸氧C.静脉注射利尿剂D.静脉注射β受体阻滞剂稳定型心绞痛的特点包括（）A.胸痛多在劳累、情绪激动时发作B.休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解C.胸痛持续时间较长（＞30分钟）D.心电图可见ST段抬高肺结核的化学治疗原则包括（）A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程消化性溃疡的典型临床表现有（）A.慢性、周期性、节律性上腹痛B.腹痛与饮食有关（如胃溃疡餐后痛，十二指肠溃疡空腹/夜间痛）C.反酸、嗳气D.呕吐隔夜宿食肝硬化失代偿期的临床表现包括（）A.腹水B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.肝性脑病D.黄疸急性肾小球肾炎的实验室检查可能出现（）A.血尿B.蛋白尿C.血肌酐升高D.补体C3降低缺铁性贫血的铁代谢指标可能有（）A.血清铁降低B.总铁结合力降低C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁蛋白降低第5页共9页糖尿病的慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足甲状腺功能亢进症的临床表现包括（）A.怕热、多汗B.心动过速、心悸C.手抖、肌肉无力D.体重增加慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查表现有（）A.阻塞性通气功能障碍B.残气量增加C.FEV₁/FVC＜70%D.肺总量增加急性胰腺炎的病因包括（）A.胆道疾病B.酒精中毒C.暴饮暴食D.高脂血症肾病综合征的诊断标准包括（）A.大量蛋白尿（＞

3.5g/d）B.低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）C.水肿D.高脂血症尿路感染的易感因素包括（）A.女性B.憋尿习惯C.糖尿病D.尿路梗阻急性白血病的治疗原则包括（）A.联合化疗B.造血干细胞移植C.支持治疗（如输血、抗感染）D.放疗类风湿关节炎的关节表现特点有（）A.对称性多关节炎B.晨僵＞1小时C.关节畸形D.血沉、C反应蛋白升高慢性肾衰竭的临床表现包括（）A.恶心、呕吐B.贫血C.皮肤瘙痒D.电解质紊乱甲状腺功能减退症的典型临床表现有（）第6页共9页A.怕冷、乏力B.体重增加C.便秘D.心动过速急性左心衰竭与支气管哮喘的鉴别要点包括（）A.病史（如高血压、心脏病史）B.症状（粉红色泡沫痰vs喘息）C.体征（双肺湿啰音vs哮鸣音）D.对利尿剂反应慢性肾小球肾炎的治疗原则包括（）A.控制血压（目标＜130/80mmHg）B.减少蛋白尿（ACEI/ARB类药物）C.避免肾损伤因素D.激素和免疫抑制剂常规使用系统性红斑狼疮（SLE）的常见临床表现有（）A.面部蝶形红斑B.口腔溃疡C.关节痛D.蛋白尿

三、判断题（共20题，每题1分）（注对的打“√”，错的打“×”）高血压急症时，应立即将血压降至正常水平（）急性心肌梗死患者出现ST段抬高，提示为非ST段抬高型心肌梗死（）慢性阻塞性肺疾病患者应长期家庭氧疗（LTOT），氧流量1-2L/min，持续吸氧≥15小时/天（）肺结核的主要传播途径是消化道传播（）消化性溃疡患者应避免食用辛辣、过冷、过热食物（）肝硬化患者出现大量腹水时，应严格限制水钠摄入（每日盐＜2g，水＜1000ml）（）急性肾小球肾炎患儿需卧床休息2-3周，直至肉眼血尿消失、血压正常（）缺铁性贫血患者口服铁剂时，应与茶同服以增强吸收（）2型糖尿病患者均需使用胰岛素治疗（）第7页共9页甲状腺功能亢进症患者基础代谢率降低（）急性胰腺炎患者血淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，持续3-5天（）肾病综合征患者出现低蛋白血症，血浆白蛋白常＜35g/L（）尿路感染患者尿常规检查可见白细胞管型（）再生障碍性贫血患者骨髓象示增生极度活跃（）糖尿病酮症酸中毒患者尿酮体阳性，血糖常＞

16.7mmol/L（）慢性肾衰竭患者贫血主要与促红细胞生成素减少有关（）Cushing综合征患者血皮质醇水平昼夜节律消失（）类风湿关节炎患者晨僵时间通常＞30分钟（）急性白血病患者化疗期间应鼓励多喝水，促进尿酸排泄（）系统性红斑狼疮患者应避免日光照射，外出时使用防晒霜（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述高血压急症的处理原则简述糖尿病酮症酸中毒的诊断要点附参考答案

一、单项选择题1-5ABABD6-10ACBBA11-15ABACD16-20BADAB21-25BDBBA26-30CCAAA

二、多项选择题31-35ABC36-40ABCD41-45ABCD46-50ABCD51-55ACABAB（注原题目序号可能存在笔误，正确答案为

31.ABC

32.AB

33.ABCDE

34.ABC

35.ABCD

36.ABCD

37.ACD

38.ABCD

39.ABC

40.ABCD

41.ABCD

42.ABCD

43.ABCD

44.ABC

45.ABCD

46.ABCD

47.ABC

48.ABC

49.ABC

50.ABCD）第8页共9页

三、判断题51-55××√×√56-60√√×××61-65√×××√66-70√√×√√

四、简答题高血压急症处理原则

①立即降低血压（首选硝普钠静脉滴注，目标1小时内平均动脉压降低25%左右，2-6小时降至160-170/100-110mmHg）；

②避免使用强力利尿剂（可能导致电解质紊乱）；

③监测血压、心率及重要器官功能；

④去除诱因（如感染、药物、创伤等）糖尿病酮症酸中毒诊断要点

①糖尿病病史（1型常见）；

②诱因（感染、中断治疗、应激等）；

③症状（多饮、多食、多尿加重，恶心呕吐、腹痛、呼吸困难、呼气烂苹果味）；

④实验室检查（血糖显著升高＞

16.7mmol/L，血酮体阳性，血pH＜

7.35，碳酸氢根降低，尿糖/尿酮强阳性）（文档字数约2500字）第9页共9页。