吞咽障碍的试题及答案

吞咽障碍的试题及答案

一、文档说明本文档包含吞咽障碍相关试题及答案，涵盖基础理论、评估方法、康复训练、并发症处理等核心内容，共分为单项选择、多项选择、判断、简答四种题型，适用于医学学习者（如护理人员、康复治疗师、医学生）复习考核使用，题目设计注重理论与实践结合，答案准确反映专业标准

二、单项选择题（共30题，每题1分）（注每题只有一个正确答案，请将正确选项序号填入括号内）吞咽障碍的定义是指（）A.吞咽时出现呛咳B.吞咽过程中食物停留于咽喉部C.各种原因导致的吞咽困难、疼痛或误吸D.口腔肌肉无力无法完成吞咽动作洼田饮水试验中，3级吞咽障碍的表现是（）A.能顺利1次喝完30ml水，无呛咳B.分2次喝完30ml水，无呛咳C.能1次喝完，但有呛咳D.分2次以上喝完，有呛咳以下哪项不属于吞咽障碍的常见病因（）A.脑卒中后延髓麻痹B.头颈部肿瘤术后C.慢性咽炎D.帕金森病吞咽造影检查（VFSS）中，“梨状窝残留”提示（）第1页共13页A.环咽肌开放不全B.舌肌力量不足C.会厌谷异物滞留D.喉上抬障碍吞咽障碍患者进行空吞咽训练的主要目的是（）A.增强舌肌力量B.促进环咽肌开放C.减少误吸风险D.提高咀嚼效率以下哪种情况需优先暂停吞咽训练（）A.吞咽时出现轻微呛咳B.患者出现发热、咳嗽加重C.饮水试验2级D.餐后口腔残留少量食物吞咽障碍患者体位摆放建议为（）A.仰卧位，床头抬高30°B.侧卧位，床头抬高45°C.坐位，床头抬高60°D.半坐卧位，床头抬高90°冰刺激训练的主要作用是（）A.增强口腔温度感知B.促进吞咽反射恢复C.改善舌肌血液循环D.缓解咽喉部肌肉痉挛吞咽障碍导致营养不良的主要原因是（）第2页共13页A.进食量减少B.消化酶分泌不足C.肠道吸收功能下降D.代谢率升高以下哪项不属于吞咽障碍并发症（）A.吸入性肺炎B.营养不良C.压疮D.误吸性肺炎吞咽功能评估中，“反复唾液吞咽试验”的判断标准是（）A.能在10秒内完成2次以上B.能在20秒内完成3次以上C.能在30秒内完成5次以上D.能在1分钟内完成8次以上环咽肌切开术适用于（）A.舌肌力量不足患者B.环咽肌痉挛导致的梗阻C.脑卒中后吞咽中枢损伤D.口腔癌术后瘢痕狭窄吞咽障碍患者饮食指导中，应避免的食物性状是（）A.糊状食物B.冻状食物C.固体食物D.稀薄液体“空吞咽+食物吞咽”训练法的核心是（）第3页共13页A.先做空吞咽，再吞咽食物B.进行空吞咽和食物吞咽C.吞咽食物后立即做空吞咽D.交替进行空吞咽和食物吞咽吞咽障碍患者进食时的最佳姿势是（）A.低头吞咽B.仰头吞咽C.侧头吞咽D.坐位或半坐位以下哪种评估工具用于量化吞咽障碍严重程度（）A.洼田饮水试验B.吞咽功能等级评分（MDS）C.吞咽造影检查D.纤维喉镜吞咽功能检查（FEES）吞咽障碍康复训练的基本原则是（）A.循序渐进、个体化、多学科协作B.快速强化、大剂量训练、立即见效C.长期坚持、持续刺激、无需评估D.以药物治疗为主、训练为辅舌肌训练中，“舌尖抵上颚”的主要作用是（）A.增强舌尖力量B.促进唾液分泌C.改善舌体灵活性D.缓解舌肌疲劳吞咽障碍患者餐后口腔清洁的目的是（）第4页共13页A.预防龋齿B.减少食物残留和误吸风险C.促进口腔黏膜修复D.提高味觉敏感度以下哪项提示吞咽障碍患者存在高误吸风险（）A.洼田饮水试验2级B.吞咽造影显示钡剂通过顺利C.反复唾液吞咽试验阳性D.进食后无呛咳、肺部听诊正常吞咽中枢位于（）A.大脑额叶B.脑干网状结构C.小脑D.脊髓吞咽功能训练中，“声门上吞咽法”的关键步骤是（）A.吞咽前深吸气，吞咽时屏气B.吞咽后立即咳嗽C.吞咽时低头D.吞咽前刺激咽喉部以下哪种情况需转诊至上一级医院（）A.洼田饮水试验1级B.经2周训练后吞咽功能无改善C.吞咽造影显示轻微梨状窝残留D.反复唾液吞咽试验阴性吞咽障碍患者营养支持的首选途径是（）第5页共13页A.肠内营养管饲B.静脉营养C.口服营养补充（ONS）D.鼻饲管饲吞咽造影检查中，“钡剂残留于梨状窝”提示（）A.舌骨上肌群功能不足B.环咽肌未完全开放C.会厌谷异物滞留D.喉部上抬过度以下哪项是吞咽障碍的核心症状（）A.声音嘶哑B.进食时间延长C.咳嗽、咳痰D.呼吸困难冰刺激的操作方法是（）A.用冰棉签刺激舌面B.冰毛巾敷颈部C.冰块含于口腔内D.冰盐水漱口吞咽障碍康复团队不包括（）A.康复治疗师B.营养师C.药剂师D.语言治疗师以下哪项不属于吞咽功能训练的禁忌证（）第6页共13页A.严重肺部感染B.近期脑卒中急性期（发病1周内）C.严重营养不良D.配合度差的患者吞咽障碍患者出院标准不包括（）A.洼田饮水试验1级B.能安全完成常规饮食C.吞咽功能评估无误吸风险D.患者主动要求出院

三、多项选择题（共20题，每题2分）（注每题有多个正确答案，请将正确选项序号填入括号内，多选、少选、错选均不得分）吞咽过程可分为以下哪些阶段（）A.口腔准备期B.口腔transit期C.咽期D.食管期吞咽障碍的常见并发症包括（）A.吸入性肺炎B.营养不良C.脱水D.心理问题（焦虑、抑郁）吞咽功能评估方法包括（）A.洼田饮水试验B.吞咽造影检查（VFSS）第7页共13页C.纤维喉镜吞咽功能检查（FEES）D.反复唾液吞咽试验以下哪些属于吞咽障碍的病因（）A.神经系统疾病（脑卒中、帕金森病）B.头颈部肿瘤及手术C.肌肉疾病（重症肌无力）D.消化系统疾病（胃食管反流病）吞咽障碍康复训练的内容包括（）A.口腔功能训练（舌肌、咀嚼肌训练）B.吞咽反射促进训练（冰刺激、空吞咽）C.饮食性状调整D.体位调整洼田饮水试验的分级包括（）A.1级（正常）B.2级（可疑）C.3级（轻度障碍）D.4级（中度障碍）、5级（重度障碍）吞咽障碍患者饮食指导原则包括（）A.避免稀薄液体单独食用B.固体食物应切成小块C.进食时集中注意力，细嚼慢咽D.餐后保持坐位30分钟以下哪些情况需警惕误吸（）A.进食后出现呛咳、声音嘶哑B.反复肺部感染（尤其是吸入性肺炎）第8页共13页C.进食后呼吸音粗、肺部啰音D.吞咽后颈部可闻及气过水声吞咽功能训练的注意事项包括（）A.训练前评估患者身体状况（生命体征、配合度）B.避免在患者饥饿或饱餐后立即训练C.训练中密切观察有无呛咳、呼吸困难D.训练后记录吞咽情况及反应环咽肌功能障碍的表现包括（）A.吞咽时环咽肌不开放B.钡剂通过环咽肌延迟C.梨状窝钡剂残留D.舌骨上抬不足吞咽障碍患者心理干预的方法包括（）A.心理疏导，减轻焦虑B.鼓励家属参与，增强支持C.调整饮食环境，营造轻松氛围D.使用抗抑郁药物以下哪些属于吞咽功能训练中的物理治疗技术（）A.生物反馈训练B.电刺激治疗（如吞咽电刺激仪）C.手法复位（如舌骨上抬训练）D.药物治疗吞咽障碍患者营养评估指标包括（）A.体重变化B.血清白蛋白水平第9页共13页C.前白蛋白水平D.血红蛋白水平以下哪些情况需暂停吞咽训练（）A.患者出现发热（体温＞

38.5℃）B.咳嗽、咳痰加重，痰中带血C.呼吸困难、血氧饱和度＜90%D.呛咳频繁，无法完成单次吞咽吞咽造影检查的禁忌证包括（）A.严重吞咽困难无法配合B.碘造影剂过敏C.近期急性脑卒中（未稳定）D.严重心肺功能不全舌肌训练的方法包括（）A.舌尖抵上颚-下唇交替B.舌尖舔上下唇、嘴角C.舌体左右摆动D.伸舌、卷舌训练吞咽障碍康复的目标包括（）A.恢复安全有效的经口进食B.减少误吸及并发症C.改善生活质量D.降低医疗成本以下哪些属于吞咽障碍患者的家庭照护要点（）A.掌握正确的喂食技巧B.观察患者进食时的反应第10页共13页C.合理调整饮食结构D.定期协助患者进行功能训练吞咽功能等级评分（MDS）的评估内容包括（）A.吞咽时间B.呛咳程度C.饮食依赖程度D.误吸风险以下哪些技术可用于改善环咽肌痉挛（）A.球囊扩张术B.肉毒素注射C.环咽肌切开术D.冰刺激

四、判断题（共20题，每题1分）（注对的打“√”，错的打“×”）吞咽障碍仅指吞咽困难，不包括呛咳、误吸等伴随症状（）洼田饮水试验3级患者可安全经口进食普通食物（）吞咽造影检查（VFSS）是评估吞咽功能的“金标准”（）冰刺激训练适用于所有吞咽障碍患者（）吞咽障碍患者餐后体位应保持仰头位，促进食物进入胃内（）吞咽中枢位于大脑皮层（）吞咽功能训练需在患者病情稳定后开始（）反复唾液吞咽试验阳性提示患者存在严重吞咽障碍（）吞咽障碍患者营养支持应优先选择肠内营养管饲（）舌肌力量训练可通过“舌尖抵上颚”动作完成（）洼田饮水试验1级为正常吞咽功能（）第11页共13页吞咽障碍患者进食时应避免交谈，减少分心（）环咽肌切开术适用于环咽肌开放不全的患者（）吞咽造影检查无辐射风险（）吞咽障碍患者出现误吸时应立即停止进食，鼓励咳嗽排痰（）空吞咽训练可单独进行，无需配合食物（）吞咽功能康复训练的周期一般为2-4周（）吞咽障碍患者无需限制液体摄入，以预防脱水（）纤维喉镜吞咽功能检查（FEES）可实时观察喉部结构（）吞咽障碍患者心理问题无需干预，可自行缓解（）

五、简答题（共2题，每题5分）简述吞咽障碍的常见病因分类及主要疾病类型简述吞咽障碍患者康复训练的基本原则及核心措施参考答案

一、单项选择题

1.C

2.D

3.C

4.A

5.B

6.B

7.C

8.B

9.A

10.C

11.B

12.B

13.D

14.C

15.D

16.B

17.A

18.C

19.B

20.C

21.B

22.A

23.B

24.C

25.B

26.B

27.A

28.C

29.D

30.D

二、多项选择题

1.ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABC

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCD

8.ABC

9.ABCD

10.ABC

11.ABC

12.ABC

13.ABCD

14.ABCD

15.ABD

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCD

20.ABC

三、判断题第12页共13页

1.×（吞咽障碍包括吞咽困难、呛咳、误吸等）

2.×（3级需分2次以上喝完，有呛咳）

3.√

4.×（认知障碍、严重意识不清者禁用）

5.×（应保持坐位30°-45°）

6.×（位于脑干网状结构）

7.√

8.√

9.×（优先经口进食+口服营养补充）

10.√

11.√

12.√

13.√

14.×（有辐射）

15.√

16.√

17.×（需长期坚持，无固定周期）

18.×（需限制稀薄液体单独食用）

19.√

20.×（需及时干预）

四、简答题常见病因分类及主要疾病类型神经肌肉疾病脑卒中、帕金森病、多发性硬化、重症肌无力；头颈部肿瘤及术后口腔癌、喉癌、鼻咽癌放疗/术后瘢痕；消化系统疾病胃食管反流病、食管癌、贲门失弛缓症；结构异常先天性吞咽器官畸形、颈椎骨折/脱位康复训练基本原则及核心措施原则循序渐进、个体化、多学科协作、安全优先；措施口腔功能训练（舌肌、咀嚼肌）、吞咽反射促进（冰刺激、空吞咽）、饮食性状调整、体位优化、心理支持文档说明本文档试题及答案基于吞咽障碍临床实践及行业标准编制，答案以《吞咽障碍康复指南》及相关医学教材为依据，可作为医学学习者复习参考资料，具体应用需结合患者个体情况调整第13页共13页。