咯血试题及答案阅读

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一、单项选择题（共30题，每题1分）下列哪项不是咯血的常见病因（）A.支气管扩张B.肺结核C.消化性溃疡D.二尖瓣狭窄咯血与呕血的主要鉴别点不包括（）A.出血前症状B.出血方式C.出血量大小D.酸碱反应大咯血的定义是一次咯血量超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml患者出现咯血伴发热、盗汗、体重减轻，最可能的病因是（）A.支气管肺癌B.肺结核C.肺脓肿D.肺炎下列哪种疾病引起的咯血常为鲜红色（）A.慢性支气管炎B.二尖瓣狭窄第1页共14页C.肺淤血D.空洞型肺结核咯血患者出现烦躁不安、面色苍白、出冷汗，最可能的情况是（）A.继续出血B.病情稳定C.合并感染D.发生休克支气管扩张患者咯血的特点是（）A.鲜红色，量多，可反复发作B.暗红色，量少，伴黏液C.鲜红色，量少，伴泡沫D.暗红色，量多，伴腐臭味下列哪项检查对明确咯血部位最有价值（）A.血常规B.胸部X线片C.支气管镜D.肺功能检查肺结核患者出现大咯血时，首要的治疗措施是（）A.输血B.静脉用止血药C.保持呼吸道通畅D.手术治疗咯血患者禁用的药物是（）A.氨甲苯酸B.垂体后叶素第2页共14页C.阿司匹林D.酚磺乙胺患者突发咯血约300ml，烦躁，血压90/60mmHg，心率110次/分，应立即采取的措施是（）A.建立静脉通路B.输血C.吸氧D.卧床休息下列哪项不属于咯血的并发症（）A.窒息B.失血性休克C.肺不张D.心力衰竭关于咯血的描述，错误的是（）A.病因可能为支气管、肺部疾病或全身性疾病B.出血前常有喉痒、胸闷C.血液多为碱性D.常混有食物残渣二尖瓣狭窄患者咯血的机制是（）A.肺淤血导致肺泡毛细血管破裂B.支气管黏膜充血破裂C.凝血功能障碍D.合并肺部感染下列哪种疾病引起的咯血常伴胸痛（）A.支气管扩张第3页共14页B.肺结核C.肺栓塞D.慢性支气管炎大咯血患者抢救时，体位应采取（）A.平卧位B.头低足高位C.患侧卧位D.健侧卧位支气管肺癌患者咯血的特点是（）A.间歇性少量咯血，伴刺激性咳嗽B.大量咯血，反复发作C.暗红色血痰，伴脓臭D.鲜红色血，伴粉红色泡沫痰对咯血患者进行病情观察时，最重要的指标是（）A.体温B.血压C.出血量D.呼吸频率下列哪项不是咯血的常规护理措施（）A.保持呼吸道通畅B.监测生命体征C.鼓励患者剧烈咳嗽以排出积血D.心理安慰肺脓肿患者咯血的特点是（）A.鲜红色血，量多第4页共14页B.暗红色血，伴大量脓痰C.鲜红色血，伴腐臭味D.暗红色血，伴胸痛患者咯血量逐渐增多，出现呼吸困难、口唇发绀，应警惕（）A.继续出血B.感染加重C.窒息D.贫血下列哪种情况不宜用垂体后叶素止血（）A.高血压患者B.肺结核咯血C.支气管扩张咯血D.肺脓肿咯血关于咯血与呕血的区别，错误的是（）A.咯血常伴咳嗽，呕血常伴恶心B.咯血呈碱性，呕血呈酸性C.咯血不伴黑便，呕血必有黑便D.咯血多有肺部疾病史，呕血多有消化道疾病史支气管扩张患者预防咯血的关键措施是（）A.定期吸氧B.控制感染C.避免剧烈运动D.保持情绪稳定下列哪项检查可帮助定位咯血部位（）A.胸部CT第5页共14页B.心电图C.凝血功能D.血常规患者出现咯血伴黄疸、乏力，可能提示（）A.肝功能异常B.肾功能衰竭C.肺心病D.严重感染大咯血患者使用止血药物时，错误的是（）A.氨甲苯酸静脉滴注B.垂体后叶素缓慢静脉推注C.酚磺乙胺肌内注射D.阿司匹林口服咯血患者出现窒息时，首要的急救措施是（）A.高流量吸氧B.吸痰C.取头低足高位引流D.静脉用呼吸兴奋剂下列哪项不是咯血的常见伴随症状（）A.发热B.胸痛C.呼吸困难D.意识障碍对咯血患者进行健康教育，错误的是（）A.避免剧烈咳嗽第6页共14页B.保持大便通畅C.多活动以增强体质D.避免情绪激动

二、多项选择题（共20题，每题2分）咯血的常见病因包括（）A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.消化性溃疡大咯血的并发症有（）A.窒息B.失血性休克C.肺不张D.肺部感染E.贫血咯血与呕血的鉴别要点包括（）A.出血前症状（喉痒、恶心）B.出血方式（咯出、呕出）C.血液颜色（鲜红、暗红）D.酸碱反应（碱性、酸性）E.黑便情况（无、有）咯血患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅第7页共14页C.监测血压、脉搏、出血量D.心理疏导E.鼓励患者多进食高蛋白食物可引起咯血的全身性疾病有（）A.血小板减少性紫癜B.白血病C.流行性出血热D.肺出血型钩端螺旋体病E.类风湿关节炎支气管扩张患者咯血的特点是（）A.鲜红色血痰B.量多，可反复发作C.常伴大量脓痰D.与体位有关E.多有童年麻疹、百日咳病史肺结核患者咯血时的处理原则包括（）A.保持安静，避免紧张B.取患侧卧位C.立即静脉推注垂体后叶素D.必要时输血E.咯血停止后鼓励咳嗽排痰咯血患者出现窒息的表现有（）A.突然呼吸困难B.口唇发绀C.烦躁不安第8页共14页D.咳嗽加重E.咯血突然停止可用于大咯血的止血药物有（）A.垂体后叶素B.氨甲苯酸C.酚磺乙胺D.维生素KE.凝血酶关于支气管肺癌咯血的描述，正确的有（）A.多为间歇性少量咯血B.常伴刺激性咳嗽、胸痛C.中老年男性多见D.可有体重减轻、乏力E.胸部CT可见占位性病变咯血患者需警惕的危险信号包括（）A.咯血量逐渐增多B.血压下降C.脉搏细速D.呼吸困难E.意识模糊肺脓肿患者咯血的特点有（）A.量大，可突然涌出B.伴大量脓臭痰C.可有高热、寒战D.杵状指常见第9页共14页E.胸部X线可见液平二尖瓣狭窄患者咯血的原因包括（）A.肺淤血B.支气管黏膜微血管破裂C.肺动脉高压D.合并肺部感染E.肺栓塞咯血患者检查时，有助于明确病因的项目有（）A.胸部X线片B.支气管镜C.血常规、凝血功能D.痰培养、痰找结核菌E.心电图下列哪些情况应考虑咯血（）A.呕吐物中带血B.咳嗽后痰中带血C.鼻出血咽下后呕出D.食用动物血后黑便E.牙龈出血咯血患者使用垂体后叶素的禁忌证有（）A.高血压B.冠心病C.孕妇D.肺心病E.肺结核第10页共14页大咯血患者抢救时的关键步骤包括（）A.保持呼吸道通畅B.迅速止血C.纠正失血性休克D.预防并发症E.立即手术咯血患者的饮食护理包括（）A.少量多餐B.避免辛辣刺激食物C.咯血期间禁食D.多吃富含纤维素食物E.多饮水，保持大便通畅可引起咯血的肺部感染性疾病有（）A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.病毒性肺炎D.肺真菌病E.肺吸虫病咯血患者心理护理的要点包括（）A.解释疾病过程，减轻恐惧B.鼓励患者表达感受C.帮助患者建立信心D.指导患者放松技巧E.避免与患者交流，减少刺激

三、判断题（共20题，每题1分）第11页共14页咯血的血液颜色一定是鲜红色（）大咯血是指一次咯血量超过300ml（）肺结核患者咯血多伴低热、盗汗、体重减轻（）垂体后叶素可用于高血压患者咯血（）咯血患者出现窒息时，应立即取头低足高位（）支气管扩张患者咯血与体位变化无关（）二尖瓣狭窄患者咯血机制是肺淤血导致毛细血管破裂（）咯血患者均需绝对卧床休息至咯血停止（）酚磺乙胺是咯血常用的止血药物之一（）呕血患者一定伴有黑便（）肺脓肿患者咯血常伴大量脓臭痰（）对咯血患者应鼓励其剧烈咳嗽以排出积血（）咯血的常见并发症是窒息和失血性休克（）支气管肺癌咯血多为间歇性少量咯血（）咯血患者出现血压下降提示病情稳定（）凝血功能障碍患者不易发生咯血（）胸部CT比X线片更能准确定位咯血部位（）咯血患者应避免情绪激动和剧烈活动（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者咯血多为暗红色（）咯血患者的首要护理措施是保持呼吸道通畅（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述咯血与呕血的主要区别简述大咯血患者的急救处理原则参考答案

一、单项选择题第12页共14页

1.C

2.C

3.D

4.B

5.A

6.A

7.A

8.C

9.C

10.C

11.A

12.D

13.D

14.A

15.C

16.C

17.A

18.C

19.C

20.B

21.C

22.A

23.C

24.B

25.A

26.A

27.D

28.C

29.D

30.C

二、多项选择题

1.ABCD

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCD

5.ABCD

6.ABCDE

7.ABDE

8.ABCE

9.ABCDE

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABC

14.ABCD

15.BE

16.ABC

17.ABCD

18.ABDE

19.ABCDE

20.ABCD

三、判断题

1.×（解析肺结核、肺吸虫病等可呈暗红色）

2.√

3.√

4.×（解析高血压患者禁用，易致血压升高）

5.√

6.×（解析多与体位有关，如右侧卧位咯血加重）

7.√

8.×（解析少量咯血可适当活动，大咯血需绝对卧床）

9.√

10.√

11.√

12.×（解析剧烈咳嗽可加重出血，应避免）

13.√

14.√

15.×（解析血压下降提示休克，病情危重）

16.×（解析凝血功能障碍易出血，包括咯血）第13页共14页

17.√

18.√

19.√

20.√

四、简答题咯血与呕血的主要区别病因咯血多为肺部、支气管疾病；呕血多为消化道疾病（如溃疡、肝硬化）出血前症状咯血有喉痒、胸闷、咳嗽；呕血有恶心、呕吐感出血方式咯血为咯出；呕血为呕出，可为喷射状血液颜色咯血鲜红、泡沫状；呕血暗红或咖啡渣样，可伴食物残渣酸碱反应咯血呈碱性；呕血呈酸性黑便咯血一般无黑便（咽下血液时可有）；呕血必有黑便（柏油样）大咯血患者的急救处理原则保持呼吸道通畅立即取头低足高位，拍背协助排血，必要时吸痰迅速止血药物（垂体后叶素、氨甲苯酸等）；大咯血可考虑支气管动脉栓塞纠正失血性休克补液、输血，维持血压稳定预防并发症窒息、感染、肺不张等，密切监测生命体征病情观察与支持治疗观察出血量、意识状态，必要时禁食、卧床休息，心理安抚第14页共14页。