基护试题及答案

基护试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）（以下每道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案）基础护理学的核心是（）A.护理程序B.无菌技术C.给药护理D.病情观察无菌操作中，打开无菌包后未用完的无菌物品，有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天测量血压时，袖带过窄会导致（）A.血压偏低B.血压偏高C.脉压差增大D.无影响下列哪项不属于物理消毒灭菌法（）A.煮沸法B.紫外线照射法C.甲醛熏蒸法D.压力蒸汽灭菌法为卧床患者翻身时，以下操作错误的是（）A.翻身间隔不超过2小时B.动作轻稳，避免拖、拉、拽C.先将患者移向近侧床沿，再翻身D.翻身时无需固定导管口腔护理时，对昏迷患者的操作要点不包括（）A.开口器从门齿处放入B.擦洗时动作轻柔C.每次只夹取一个棉球D.观察口腔黏膜有无溃疡正常成人安静时的脉搏范围是（）A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，可能的原因是（）A.针头堵塞B.输液速度过快C.滴管有裂缝D.患者躁动不安对尿潴留患者首次导尿时，放尿量不宜超过（）A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml第1页共9页压疮Ⅰ期的典型表现是（）A.皮肤发红，按压不褪色B.皮肤出现水疱C.浅层组织破溃D.深层组织坏死无菌溶液打开后未使用，有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天测量体温时，若患者刚运动结束，应间隔多久再测量（）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟以下哪种给药途径吸收最快（）A.口服B.皮下注射C.静脉注射D.肌内注射为患者进行床上擦浴时，室温应保持在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃心肺复苏时，胸外心脏按压的频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分对长期卧床患者进行被动活动的目的不包括（）A.预防肌肉萎缩B.促进血液循环C.增加关节活动度D.减轻疼痛氧气雾化吸入时，氧流量宜调节至（）A.1-2L/min B.2-4L/min C.4-6L/min D.6-8L/min导尿管留置期间，膀胱冲洗的频率一般为（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.按需进行下列哪种情况需立即停止输液（）A.患者主诉轻微胀痛B.茂菲滴管内液面过高C.穿刺部位轻微红肿D.出现急性肺水肿症状护理程序的一步是（）第2页共9页A.评估B.诊断C.计划D.评价无菌盘的有效期为（）A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时测量呼吸时，若患者意识不清，应观察（）A.胸廓起伏B.鼻唇沟气流C.皮肤颜色D.有无窒息大量不保留灌肠时，溶液温度一般为（）A.30-32℃B.35-37℃C.39-41℃D.45-47℃为传染病患者进行操作时，以下错误的是（）A.穿隔离衣后限制活动范围B.接触污染物后立即手消毒C.医疗废物放入黄色垃圾袋D.一次性物品可随意丢弃静脉注射时，选择血管的原则不包括（）A.弹性好B.远离关节C.粗直、易固定D.优先选择静脉瓣多的部位患者出现呼吸困难，喉头有痰鸣音，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位记录出入量时，每日摄入量不包括（）A.饮水量B.食物中的水分C.输液量D.尿量协助患者翻身侧卧时，以下哪项是错误的（）A.先将患者移向近侧床沿B.护士双臂伸直，用杠杆作用翻身C.翻身时观察病情变化D.翻身角度不超过60°以下哪种药物需现用现配（）A.青霉素B.胰岛素C.维生素C D.葡萄糖酸钙临终关怀的核心是（）A.治愈疾病B.延长生命C.减轻痛苦D.心理安慰

二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）第3页共9页（以下每道题有多个正确答案，请从中选择所有正确答案，多选、少选、错选均不得分）无菌技术操作原则包括（）A.环境清洁，物品布局合理B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.操作时手臂保持在腰部以上D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.怀疑无菌物品污染时立即更换静脉输液时，导致溶液不滴的原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.茂菲滴管堵塞压疮的预防措施包括（）A.定期翻身，每2小时一次B.使用气垫床或减压床垫C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激D.加强营养支持，补充蛋白质E.避免按摩红肿部位测量生命体征时的注意事项有（）A.测量前避免剧烈运动B.血压计袖带松紧以能放入一指为宜C.体温测量前30分钟避免进食冷热食物D.呼吸测量时观察胸廓起伏E.脉搏异常时需测量1分钟给药时“三查七对一注意”中的“七对”包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间、有效期E.过敏史以下属于物理消毒灭菌法的有（）A.使用紫外线灯照射B.煮沸消毒C.甲醛熏蒸D.压力蒸汽灭菌E.含氯消毒剂擦拭第4页共9页对昏迷患者进行口腔护理的目的是（）A.保持口腔清洁B.预防感染C.观察口腔黏膜D.去除口臭E.促进食欲导尿管留置期间的护理措施包括（）A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管一次C.鼓励患者多饮水D.观察尿液颜色、性质E.保持引流通畅，避免受压、扭曲静脉输血的目的包括（）A.补充血容量B.纠正贫血C.补充凝血因子D.降低颅内压E.补充白蛋白协助患者移向床头时，以下正确的是（）A.患者仰卧屈膝B.护士双臂置于患者肩背部C.用力向床头移动D.放回枕头，整理床单位E.观察患者有无不适以下属于治疗饮食的有（）A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.低盐饮食D.流质饮食E.糖尿病饮食对哮喘患者进行氧气雾化吸入时，正确的操作是（）A.氧流量调节至6-8L/min B.指导患者用嘴深吸气，鼻呼气C.药液需稀释至5ml左右D.吸入后鼓励患者漱口E.观察患者有无呼吸困难加重病情观察的内容包括（）A.生命体征B.症状与体征变化C.意识状态D.治疗反应E.心理状态以下属于护理诊断的是（）第5页共9页A.体温过高B.焦虑C.知识缺乏D.急性阑尾炎E.便秘无菌技术操作中，无菌包的使用方法包括（）A.检查名称、灭菌日期B.放在清洁、干燥的平面上C.逐层打开包布D.无菌物品取出后未用完放回包内E.包内物品一次未用完，注明开包时间对使用热水袋的患者，应注意（）A.水温不超过60-70℃B.老年人用热需降低水温C.直接接触皮肤时需用毛巾包裹D.观察局部皮肤有无红肿E.持续使用不超过30分钟以下属于长期备用医嘱（PRN）的特点是（）A.有效时间超过24小时B.医生注明停止时间后失效C.必要时执行D.需每日执行E.两次执行间隔不少于6小时对尿失禁患者的护理措施包括（）A.指导盆底肌训练B.保持皮肤清洁干燥C.观察尿量及颜色D.必要时留置导尿管E.限制饮水量心肺复苏成功的标志包括（）A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小D.意识恢复E.面色转红润临终关怀的基本原则包括（）A.照护为主B.适度治疗C.注重心理支持D.社会支持E.尊重生命与尊严

三、判断题（共20题，每题1分，共20分，对的打“√”，错的打“×”）第6页共9页无菌包打开后，若物品未污染，有效期为24小时（）测量血压时，袖带缠绕过紧会导致血压偏高（）对长期卧床患者进行被动活动时，应先活动小关节后活动大关节（×）（应先大后小）口服给药时，对牙齿有腐蚀作用的药物应使用吸管吸入（）静脉输液时，针头刺入静脉后即可调节滴速（×）（需确认无肿胀、回血后调节）大量不保留灌肠时，溶液温度过高可能导致肠道黏膜损伤（）患者出现呛咳、呼吸困难时，可能是误吸引起的，应立即停止鼻饲（）测量体温时，若患者测量前饮用了冷开水，无需等待即可测量（×）（需间隔30分钟）无菌溶液倒出后未使用，可放回瓶内备用（×）（不可倒回，避免污染）压疮Ⅱ期表现为皮肤出现水疱，水疱破溃后浅层组织破损（）皮下注射时，针头与皮肤呈30°-40°角刺入（）导尿时，男性患者尿道全长约18-20cm（）协助患者翻身时，若患者体重较重，可两人操作（）氧气筒内氧气不可用尽，需保留5kg/cm²的压力（）对躁动患者使用约束带时，松紧度以能放入一指为宜（）护理诊断“有皮肤完整性受损的风险”属于现存性护理诊断（×）（属于危险性）静脉注射时，选择血管应从远心端开始，由细到粗（）为患者进行床上擦浴时，应先擦上身再擦下身，先擦健侧再擦患侧（×）（先擦近侧再远侧）第7页共9页使用胰岛素时，未开封的胰岛素应冷藏保存（）临终患者的心理反应包括否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期五个阶段（）

四、简答题（共2题，每题5分，共10分）简述静脉输液的目的

2.简述压疮的分期及各期典型表现参考答案

一、单项选择题1-5A AB C D6-10A AC CA11-15:C C CCC16-20:D DD DD21-25:B AC DD26-30:CDD AC

二、多项选择题ABCDE

2.ABCDE

3.ABCD

4.ABCDE

5.ABCD

6.ABD

7.ABCDE

8.ACDE

9.ABCE

10.ABCDE

11.ABCE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCE

15.ABCE

16.ABCD

17.AC

18.ABCD

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题

1.√

2.×

3.×

4.√

5.×

6.√

7.√

8.×

9.×

10.√

11.√

12.√

13.√

14.√

15.√

16.×

17.√

18.×

19.√

20.√

四、简答题静脉输液的目的

①补充水分及电解质，维持酸碱平衡；

②补充营养，供给能量；

③输入药物，治疗疾病；

④增加血容量，维持血压；

⑤纠正贫血，改善循环（每点1分，共5分）压疮分期及表现

①Ⅰ期（淤血红润期）局部皮肤发红，按压不褪色；

②Ⅱ期（炎性浸润期）皮肤出现水疱，或皮肤紫红色、硬结；第8页共9页

③Ⅲ期（浅度溃疡期）浅层组织破溃，出现创面；

④Ⅳ期（坏死溃疡期）深层组织坏死，可达骨组织（分期1分，表现1分/期，共5分）第9页共9页。