外科护理学试题及答案

外科护理学试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）（每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内）外科患者最常见的水钠代谢紊乱类型是（）A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.水中毒休克代偿期（微循环收缩期）的典型临床表现是（）A.血压明显下降B.意识模糊、躁动C.尿量显著减少D.脉压缩小（＜30mmHg）下列哪项不属于全身麻醉的并发症（）A.呼吸道梗阻B.术后恶心呕吐C.椎管内血肿D.恶性高热术前皮肤准备的范围，下列错误的是（）A.腹部手术上至乳头连线，下至大腿上1/3，两侧至腋后线B.乳腺手术上至锁骨上缘，下至脐水平，包括患侧上臂上1/3C.腹股沟疝手术上至脐，下至大腿上1/3，两侧至腋中线D.胆囊手术上至乳头，下至耻骨联合，两侧至腋后线术后患者出现呃逆，最可能的原因是（）A.神经中枢受刺激B.电解质紊乱（如低钠）C.胃扩张D.肠粘连关于术后早期活动的目的，错误的是（）A.促进肠蠕动恢复，预防肠粘连B.减少下肢静脉血栓形成风险C.增加肺通气量，预防肺部感染D.延缓伤口愈合，减少瘢痕形成下列哪项不是导致术后尿潴留的常见原因（）A.麻醉后膀胱逼尿肌功能暂时障碍B.术后卧床不习惯床上排尿C.切口疼痛引起膀胱括约肌痉挛D.术前禁食导致尿液浓缩高钾血症患者心电图最早出现的典型改变是（）第1页共10页A.ST段抬高B.T波高尖C.QRS波增宽D.U波出现下列哪种溶液属于胶体溶液（）A.

0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.羟乙基淀粉注射液D.复方氯化钠注射液急性阑尾炎最典型的临床表现是（）A.转移性右下腹痛B.恶心呕吐C.发热D.右下腹固定压痛下列哪项不属于急性腹膜炎的主要体征（）A.腹部压痛、反跳痛B.腹肌紧张C.肠鸣音亢进D.移动性浊音（若出现）乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的正确顺序是（）A.握拳→屈肘→肩部活动→肩部抬高B.肩部活动→握拳→屈肘→肩部抬高C.屈肘→握拳→肩部活动→肩部抬高D.肩部抬高→肩部活动→屈肘→握拳关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品需分开放置B.操作时手臂应保持在腰部或操作台平面以上C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包潮湿后，晾干后可继续使用急性肠梗阻患者出现呼吸深快、呼气有烂苹果味，最可能发生了（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒下列哪项不是甲状腺功能亢进术后呼吸困难和窒息的原因（）A.切口内出血压迫气管B.喉头水肿C.气管塌陷D.喉返神经损伤第2页共10页患者，男性，45岁，因“胃十二指肠溃疡穿孔”行修补术后第3天，突发右上腹疼痛，伴发热、恶心呕吐，最可能的并发症是（）A.肠粘连B.切口感染C.膈下脓肿D.倾倒综合征下列哪种麻醉方式术后需去枕平卧6～8小时（）A.全身麻醉B.局部浸润麻醉C.椎管内麻醉D.吸入麻醉关于伤口愈合分级，下列错误的是（）A.Ⅰ类切口（清洁切口）如甲状腺大部分切除术，愈合良好记为“甲”B.Ⅱ类切口（可能污染切口）如胃大部切除术，愈合处有红肿记为“乙”C.Ⅲ类切口（污染切口）如肠梗阻手术，愈合处有脓性分泌物记为“丙”D.Ⅱ类切口出现脂肪液化，愈合记为“乙”下列哪项不是低钙血症的临床表现（）A.手足抽搐B.腱反射亢进C.心律失常D.腹胀、肠鸣音亢进急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌，避免刺激胰液分泌B.减轻腹胀，改善呼吸C.防止呕吐，避免误吸D.促进肠道蠕动恢复关于器官移植术后排斥反应的描述，错误的是（）A.超急性排斥反应发生在移植后数分钟至数小时B.急性排斥反应多发生在术后1～2周C.慢性排斥反应是不可逆的D.急性排斥反应对免疫抑制剂治疗无效第3页共10页患者，女性，50岁，因“急性阑尾炎穿孔”行手术治疗，术后第5天体温

38.5℃，切口红肿、压痛，有脓性分泌物，该患者的切口愈合分级为（）A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/乙C.Ⅲ/丙D.Ⅲ/乙下列哪项不是外科感染的特点（）A.多为混合感染B.局部症状明显，可形成脓肿C.常需手术治疗D.感染范围局限，不会扩散术前患者皮肤准备时，错误的操作是（）A.剃除手术区域毛发时避免刮破皮肤B.清洁皮肤，去除污垢和油脂C.备皮范围应包括手术切口周围15cm以上D.备皮后立即用碘伏消毒皮肤关于输血的护理措施，错误的是（）A.输血前需双人核对血型、交叉配血结果B.输血时速度宜慢，开始15滴/分，观察15分钟无异常后调整速度C.输血过程中应密切观察患者有无发热、皮疹、血红蛋白尿等反应D.一袋血可加入药物（如抗生素）以减少输注时间患者，男性，65岁，因“绞窄性肠梗阻”行手术治疗，术后6小时出现呼吸困难、发绀，血氧饱和度85%，最可能的并发症是（）A.肺部感染B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C.肺栓塞D.心力衰竭下列哪项不属于围手术期的“三阶段”（）A.术前阶段B.术中阶段C.术后阶段D.康复阶段关于高钾血症的处理原则，错误的是（）A.立即停用一切含钾药物B.静脉注射10%葡萄糖酸钙缓解心律失常第4页共10页C.快速静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒D.给予利尿剂促进钾排出，首选甘露醇患者，男性，30岁，因“闭合性骨折”行切开复位内固定术，术后伤口出现红肿、疼痛、有脓性分泌物，细菌培养为金黄色葡萄球菌，该感染属于（）A.外源性感染B.内源性感染C.条件性感染D.二重感染下列哪项是判断休克程度最简便、有效的指标（）A.血压B.心率C.尿量D.意识状态

二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）（每题有多个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内，多选、少选、错选均不得分）导致术后恶心呕吐的常见原因包括（）A.麻醉药物副作用B.疼痛刺激C.胃肠道功能紊乱D.电解质紊乱（如低钠）E.饮食不当急性阑尾炎的并发症可能有（）A.腹腔脓肿B.内瘘形成C.门静脉炎D.肠粘连E.感染性休克关于低渗性缺水的描述，正确的有（）A.又称慢性缺水或继发性缺水B.血清钠＜135mmol/LC.主要病因是反复呕吐、长期胃肠减压D.临床表现为头晕、乏力、尿量增多E.治疗首选等渗盐水快速输注术后早期活动的禁忌证包括（）A.休克未纠正B.严重感染C.极度衰弱D.骨折固定不稳定E.高血压患者第5页共10页甲状腺功能亢进术后并发甲状腺危象的诱因有（）A.术前准备不充分（心率未控制在90次/分以下）B.手术应激C.感染D.精神紧张E.术后卧床下列属于无菌技术操作的是（）A.手术人员穿无菌手术衣、戴无菌手套B.手术区域皮肤消毒C.器械护士传递无菌器械D.术后伤口换药时戴无菌手套E.静脉输液前洗手、戴口罩关于急性胰腺炎的非手术治疗措施，正确的有（）A.禁食、胃肠减压B.静脉补液，纠正水、电解质紊乱C.应用生长抑素抑制胰液分泌D.给予抗生素预防感染E.疼痛剧烈时使用吗啡止痛乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的注意事项包括（）A.锻炼应循序渐进，避免过度劳累B.术后1周内可进行肩部外展活动C.避免用患侧肢体提重物D.锻炼时若出现疼痛加剧应暂停E.一般术后3个月内完成全部锻炼目标下列哪些属于外科急腹症的特点（）A.腹痛起病急、进展快B.先腹痛后发热C.腹痛局限于病变部位D.常有腹膜刺激征E.肠鸣音减弱或消失关于高渗性缺水的描述，正确的有（）A.又称原发性缺水B.血清钠＞150mmol/L C.主要病因是水分摄入不足、水分丢失过多D.临床表现为口渴、尿少、皮肤弹性差E.治疗首选5%葡萄糖注射液术后患者出现压疮的高危因素包括（）第6页共10页A.长期卧床，活动受限B.营养不良（如低蛋白血症）C.大小便失禁D.使用石膏、绷带固定E.肥胖关于全身麻醉的维持期，正确的护理措施有（）A.密切监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度）B.维持适当麻醉深度，避免过深或过浅C.保持呼吸道通畅，及时清理分泌物D.预防术中知晓，必要时使用镇静药物E.手术结束后立即唤醒患者，观察苏醒情况下列哪些属于外科感染的局部表现（）A.红B.肿C.热D.痛E.功能障碍关于急性阑尾炎的体征，正确的有（）A.右下腹固定压痛（麦氏点）B.结肠充气试验阳性C.腰大肌试验阳性提示盆腔位阑尾D.闭孔内肌试验阳性提示盲肠后位阑尾E.右下腹可触及包块提示阑尾周围脓肿术后患者出现深静脉血栓（DVT）的临床表现包括（）A.下肢肿胀、疼痛B.皮肤温度升高C.浅静脉扩张D.Homans征阳性E.下肢麻木、感觉异常关于肠内营养支持的护理，正确的有（）A.营养液温度保持在38～40℃B.开始输注时速度宜慢，浓度宜低C.长期使用时需定期监测血糖D.管饲过程中应观察有无腹胀、腹泻、恶心呕吐等并发症E.喂养管应妥善固定，避免脱出下列属于围手术期护理内容的有（）A.术前心理护理、皮肤准备、药物过敏试验B.术中配合手术、生命体征监测第7页共10页C.术后体位护理、疼痛管理、并发症预防D.ICU患者的监护E.出院指导、康复训练关于低钾血症的描述，正确的有（）A.血清钾＜

3.5mmol/L B.常见病因是呕吐、腹泻、长期使用利尿剂C.临床表现为肌肉无力、腹胀、心律失常D.心电图可出现U波、ST段压低、T波低平E.使用利尿剂时应监测血钾，及时补钾下列哪些是判断伤口愈合良好的指标（）A.伤口边缘整齐，无红肿、渗液B.伤口已拆线，缝线拆除后无裂开C.局部无压痛、波动感D.伤口愈合时间符合预期E.患者自觉伤口无疼痛、功能恢复良好关于器官移植术后感染的特点，正确的有（）A.感染发生率高B.感染类型多样（细菌、真菌、病毒等）C.感染多为条件致病菌引起D.免疫抑制剂使用增加感染风险E.感染症状常不典型，易延误诊断

三、判断题（共20题，每题1分，共20分）（正确的打“√”，错误的打“×”）等渗性缺水患者补液首选5%葡萄糖注射液（）休克代偿期（微循环收缩期）血压可略升高，脉压增大（）椎管内麻醉术后去枕平卧6～8小时的目的是预防头痛（）术后早期活动可促进胃肠蠕动恢复，减少肠粘连发生（）高钾血症患者心电图最早出现的改变是QRS波增宽（）乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼应从术后1周开始进行（）无菌包打开后未用完的物品，有效期为24小时（）第8页共10页急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛（）术后恶心呕吐的患者应立即禁食禁水，防止误吸（）低钙血症患者可出现手足抽搐、腱反射亢进（）全身麻醉患者清醒前应取去枕平卧位，头偏向一侧（）急性腹膜炎患者的典型体征是“板状腹”（腹肌紧张）（）输血时若发生发热反应，应立即停止输血，给予抗过敏药物（）术后伤口裂开多发生在术后3～5天，常见于腹部手术（）高渗性缺水患者的主要临床表现是口渴（）甲状腺功能亢进术后呼吸困难多发生在术后24小时内（）无菌技术操作中，无菌物品不慎污染边缘，应立即用酒精擦拭消毒（）急性肠梗阻患者出现呕吐，呕吐物为粪臭味时提示低位肠梗阻（）术后压疮多发生于骨隆突处（如骶尾部、肩胛骨、足跟等）（）低钾血症患者补钾时，尿量＞40ml/h方可静脉补钾（）

四、简答题（共2题，每题5分，共10分）简述急性阑尾炎术后并发症的观察要点简述外科感染患者抗生素使用的原则附参考答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.A

2.C

3.C

4.D

5.A

6.D

7.D

8.B

9.C

10.A

11.C

12.A

13.D

14.B

15.D

16.C

17.C

18.B

19.D

20.A

21.D

22.C

23.D

24.D

25.D

26.B

27.B

28.D

29.A

30.C

二、多项选择题（共20题，每题2分）

1.ABCD

2.ABCDE

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCD

6.ABCDE

7.ABCD

8.ACDE

9.ACDE

10.ABCDE第9页共10页

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.AB

15.ABCD

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题（共20题，每题1分）

1.×

2.×

3.√

4.√

5.×

6.×

7.√

8.√

9.×

10.√

11.√

12.√

13.√

14.√

15.√

16.√

17.×

18.√

19.√

20.√

四、简答题（共2题，每题5分）答

①观察生命体征监测体温、脉搏、呼吸、血压，警惕感染性休克（如体温骤升/降、血压下降、心率加快）；

②观察伤口情况检查切口有无红肿、渗液、裂开，判断有无切口感染或裂开；

③观察引流情况记录引流液的颜色、性质、量，警惕腹腔脓肿（如腹胀、腹痛、发热，引流液浑浊有臭味）；

④观察有无并发症表现如术后早期出现腹痛、腹胀、停止排气排便，警惕肠粘连；出现黄疸、高热，警惕门静脉炎答

①早期合理使用根据感染类型、病情严重程度选择抗生素，避免滥用；

②足量足疗程剂量足够控制感染，疗程需覆盖整个感染期，避免中途停药；

③针对性选择根据细菌培养及药敏试验结果调整抗生素，确保有效性；

④联合用药混合感染或严重感染时，可联合两种抗生素（需有协同作用）；

⑤注意副作用监测过敏反应、肝肾功能损害等，及时处理说明本试题覆盖外科护理学核心知识点，包括水、电解质代谢、休克、麻醉、围手术期护理、感染、急腹症等重点内容，答案基于临床实践及护理标准，可作为护理专业学生复习、备考参考第10页共10页。