外科模拟试题及答案

外科模拟试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）外科无菌术的核心目的是（）A.杀灭细菌B.抑制细菌生长C.防止微生物污染手术区域D.提高手术成功率等渗性脱水患者常见的临床表现是（）A.口渴明显B.尿少、尿比重高C.皮肤弹性下降D.血压升高休克代偿期的典型生理变化是（）A.血压下降B.脉压缩小C.意识模糊D.四肢湿冷腹部手术后患者早期下床活动的主要目的是（）A.促进digestion B.预防肠粘连C.减少伤口疼痛D.加速切口愈合关于手术切口分类，下列哪项是污染切口（）A.体表无污染的手术切口B.手术进入急性炎症区的切口C.术前已存在感染的切口D.手术中发现污染的切口急性阑尾炎最典型的体征是（）A.右下腹固定压痛B.转移性右下腹痛C.肌紧张D.反跳痛甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.喉返神经损伤B.手足抽搐C.呼吸困难和窒息D.甲状腺危象穿无菌手术衣后，属于无菌区域的是（）A.双手及上肢B.胸前、双手及上肢C.肩以下、腰以上的胸前区D.整个躯干及上肢下列哪种情况需立即手术探查（）A.闭合性腹部损伤，生命体征平稳B.开放性骨折，伤口少量渗血C.腹部损伤后出现休克D.急性阑尾炎，体温

38.5℃第1页共8页高钾血症的心电图典型表现是（）A.T波高尖B.QRS波增宽C.P波消失D.ST段抬高手术中止血的关键步骤是（）A.钳夹止血B.结扎止血C.电凝止血D.压迫止血关于无菌持物钳的使用，错误的是（）A.无菌持物钳应浸泡在消毒液中B.取放时尖端闭合，不可触碰容器口C.可用于夹取油纱布D.到远处取物时应连同容器一起移动急性肠梗阻的共同临床表现不包括（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.里急后重乳腺癌最常见的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移下列哪种手术属于限期手术（）A.急性阑尾炎手术B.胃溃疡穿孔修补术C.胃癌根治术D.剖宫产术术前禁食禁水的主要目的是（）A.防止呕吐误吸B.减少胃内容物C.避免胃肠扩张D.便于手术操作代谢性酸中毒最突出的临床表现是（）A.呼吸深快B.面部潮红C.心率加快D.血压下降手术中发现手套破损，正确的处理是（）A.立即更换新手套B.用无菌纱布覆盖破损处C.用碘伏消毒破损处D.继续手术，术后观察下列哪项不是术后腹胀的常见原因（）A.胃肠功能抑制B.低钾血症C.肠粘连D.进食过早第2页共8页关于手术区域消毒，正确的是（）A.消毒范围应包括手术切口周围10cm区域B.感染伤口消毒应从外向内C.消毒顺序一般为上→下→左→右D.用酒精消毒皮肤，避免刺激急性胰腺炎的主要病因是（）A.胆道疾病B.饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症下列哪种损伤属于闭合性损伤（）A.擦伤B.裂伤C.挫伤D.切割伤手术中术中知晓的预防措施不包括（）A.足量使用麻醉药物B.合理安排麻醉深度C.采用全身麻醉+局部麻醉联合D.术中密切观察生命体征胃大部切除术后最严重的早期并发症是（）A.术后出血B.十二指肠残端破裂C.胃肠吻合口梗阻D.倾倒综合征关于输血的适应症，错误的是（）A.急性大量失血B.严重贫血C.凝血功能障碍D.高蛋白血症急性胆囊炎的典型症状是（）A.右上腹痛、寒战高热、黄疸B.左上腹痛、呕吐C.全腹痛、板状腹D.转移性右下腹痛手术中摆放患者体位的原则不包括（）A.不影响呼吸和循环B.保护神经和受压部位C.便于手术操作D.患者舒适即可，无需考虑其他下列哪种情况需行清创缝合术（）A.伤口内有明显异物无法清除B.超过24小时的污染伤口第3页共8页C.面部小而浅的切割伤D.出血不止的开放性伤口关于术后恶心呕吐的处理，错误的是（）A.寻找病因，如麻醉药物、疼痛等B.呕吐时协助患者取侧卧位，防止误吸C.常规使用止吐药，无需根据病因调整D.严重呕吐者需评估水、电解质平衡外科感染的特点是（）A.多为单一细菌感染B.局部症状明显，全身反应轻C.常需手术治疗D.感染局限于某一部位，无扩散

二、多项选择题（共20题，每题2分）属于手术基本操作的有（）A.切开B.止血C.缝合D.打结E.引流导致术后切口裂开的因素有（）A.营养不良B.咳嗽、呕吐C.切口感染D.缝合技术不当E.麻醉过深高渗性脱水的治疗措施包括（）A.补充水分B.补充等渗盐水C.监测血钠浓度D.纠正电解质紊乱E.快速大量补液急性阑尾炎的并发症有（）A.腹腔脓肿B.内、外瘘形成C.化脓性门静脉炎D.肠粘连E.休克手术中无菌操作原则包括（）A.手术人员手臂不可接触未灭菌物品B.器械、物品不可跨越无菌区C.术中调换位置需退后一步D.污染器械不可再使用E.术中发现手套破损立即更换第4页共8页关于术中输血的适应症，正确的有（）A.失血量超过血容量20%B.血红蛋白＜70g/LC.凝血功能异常D.严重感染E.低蛋白血症外科急腹症的特点是（）A.腹痛在先，发热在后B.腹部体征明显C.常需手术治疗D.多有恶心呕吐E.可伴休克甲状腺功能亢进术前准备的目的是（）A.降低基础代谢率B.控制心率C.改善营养状况D.使甲状腺缩小变硬E.预防术后并发症术后早期活动的好处包括（）A.促进肠蠕动恢复B.预防下肢深静脉血栓C.减少肺部并发症D.减轻伤口疼痛E.加速体力恢复导致代谢性碱中毒的常见原因有（）A.频繁呕吐B.使用利尿剂（如呋塞米）C.长期使用糖皮质激素D.低钾血症E.输入大量库存血腹部损伤的诊断方法包括（）A.病史采集B.体格检查C.超声检查D.CT检查E.诊断性腹腔穿刺手术区域皮肤准备的范围要求包括（）A.包括切口周围15cm B.感染伤口应从外周向伤口处消毒C.毛发可剃除或剪短D.清洁皮肤用温水洗净油脂E.备皮时间一般在术前1小时内完成外科感染的局部表现有（）A.红、肿B.热、痛C.功能障碍D.淋巴结肿大E.休克关于手术记录的要求，正确的有（）第5页共8页A.及时、准确、完整B.记录手术时间、麻醉方式C.描述术中发现、操作步骤D.记录出血量、物品清点E.术后嘱咐可省略可能导致术后出血的原因有（）A.止血不彻底B.创面渗血未控制C.凝血功能障碍D.血管结扎线脱落E.感染侵蚀血管急性肠梗阻的病理生理变化包括（）A.体液丢失B.肠膨胀C.感染D.休克E.肠坏死手术中常用的止血方法有（）A.压迫止血B.钳夹止血C.结扎止血D.电凝止血E.缝合止血关于术后并发症的预防措施，正确的有（）A.鼓励咳嗽、排痰预防肺炎B.早期活动预防深静脉血栓C.合理使用抗生素预防感染D.胃肠减压预防肠粘连E.控制血糖预防切口裂开外科手术分类包括（）A.急症手术B.限期手术C.择期手术D.诊断性手术E.姑息性手术影响创伤愈合的因素有（）A.年龄B.营养状况C.感染D.血液循环E.激素水平

三、判断题（共20题，每题1分）无菌手术切口分类为Ⅰ类（清洁切口）、Ⅱ类（可能污染切口）、Ⅲ类（污染切口）（）等渗性脱水患者血清钠浓度高于150mmol/L（）手术后患者出现恶心呕吐时，应立即使用止吐药（）急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛（）第6页共8页手术中传递器械时，应将器械柄递给对方（）高钾血症患者心电图可见T波低平、U波增高（）乳腺癌患者乳头溢液多为血性（）术前禁食禁水时间一般为成人4-6小时，儿童2-3小时（）代谢性酸中毒的治疗首选5%碳酸氢钠溶液（）手术中发现患者心跳骤停，应立即停止手术抢救（）术后早期下床活动可促进胃肠功能恢复，减少腹胀（）闭合性骨折无需手术治疗，仅需复位固定即可（）无菌持物钳浸泡在消毒液中，浸泡液面应高于钳端2-3cm（）急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后12-24小时达高峰（）手术区域消毒应由内向外、自上而下进行（）休克患者应取头低足高位，以增加回心血量（）胃大部切除术后倾倒综合征多发生在餐后30分钟内（）手术中输血时，若患者出现寒战、高热，应立即停止输血并给予抗生素（）甲状腺手术后出现手足抽搐，提示甲状旁腺损伤（）外科感染的主要致病菌为革兰阴性菌（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述腹部损伤的紧急手术探查指征简述手术中无菌操作的基本要求附参考答案

一、单项选择题1-5C B BB C6-10A C BCA11-15D CC BC第7页共8页16-20A AA D B21-25A CDBD26-30A DCBC

二、多项选择题ABCDE

2.ABCD

3.ACD

4.ABC

5.ABDEABC

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCE

10.ABCDABCDE

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCDEABCDE

17.ABCDE

18.ABCE

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题√

2.×

3.×

4.√

5.√×

7.√

8.√

9.√

10.√√

12.×

13.√

14.√

15.××

17.√

18.×

19.√

20.×

四、简答题腹部损伤紧急手术探查指征

①腹痛和腹膜刺激征加重；

②肠鸣音减弱或消失；

③出现口渴、烦躁、血压下降等休克表现；

④腹腔穿刺抽出不凝血或胃肠内容物；

⑤红细胞、血红蛋白持续下降；

⑥X线检查示膈下游离气体手术中无菌操作基本要求

①手术人员手臂不可接触未灭菌物品；

②器械、物品不可跨越无菌区；

③术中调换位置需退后一步；

④污染器械不可再使用；

⑤手套破损立即更换；

⑥术中保持无菌台整洁，避免不必要的交谈和活动说明本试题涵盖外科基础理论、临床操作及常见疾病，适用于医学生、外科临床人员巩固知识、备考练习答案解析可结合教材进一步深化理解第8页共8页。