室速的试题及答案

室速的试题及答案引言本文档旨在帮助医学学习者系统掌握室性心动过速（室速）的核心知识点，内容涵盖基础概念、临床表现、诊断、治疗及护理要点试题包含单选题、多选题、判断题及简答题四种题型，答案附后，可作为复习参考使用

一、单项选择题（共30题，每题1分）室性心动过速（室速）最常见的病因是（）A.电解质紊乱B.冠心病C.心肌病D.心脏瓣膜病室速的本质是（）A.心房肌异常兴奋B.房室交界区自律性异常C.心室肌异常自律性或折返激动D.窦房结功能障碍非持续性室速的定义是（）A.连续3个及以上室性期前收缩，持续时间30秒B.连续3个及以上室性期前收缩，持续时间10秒C.连续2个及以上室性期前收缩，持续时间30秒D.连续2个及以上室性期前收缩，持续时间10秒室速的典型心电图特征不包括（）A.QRS波群宽大畸形（时限

0.12秒）B.心率100~250次/分，节律基本规则第1页共14页C.P波与QRS波群有固定关系（房室分离）D.可见心室夺获或室性融合波尖端扭转型室速最易发生于（）A.长QT间期综合征B.预激综合征C.肥厚型心肌病D.扩张型心肌病室速伴血流动力学不稳定时，首选治疗措施是（）A.静脉注射利多卡因B.同步直流电复律C.静脉注射胺碘酮D.非同步直流电复律终止室速发作的首选药物是（）A.普罗帕酮B.利多卡因C.维拉帕米D.美托洛尔室速患者出现意识丧失、血压测不出时，应立即（）A.静脉注射肾上腺素B.同步直流电复律C.胸外心脏按压D.静脉注射胺碘酮室速的临床表现不包括（）A.心悸、胸闷B.胸痛、呼吸困难第2页共14页C.意识障碍、晕厥D.突发突止的心率加快，P波清晰可见关于室速与室上速伴差传的鉴别，最有意义的是（）A.QRS波群时限B.既往心脏病史C.刺激迷走神经是否终止D.有无房室分离室速持续发作30秒，伴低血压、休克时，称为（）A.非持续性室速B.持续性室速C.加速性室性自主心律D.尖端扭转型室速下列哪项不是室速的并发症（）A.心力衰竭B.休克C.猝死D.心房颤动室速患者心电图示QRS波群呈右束支阻滞图形，额面电轴左偏，应考虑起源于（）A.左心室流出道B.右心室流出道C.左心室间隔部D.右心室流入道维拉帕米禁用于（）A.室上速第3页共14页B.室速C.高血压D.心房颤动电复律时，同步模式适用于（）A.室颤B.无脉性室速C.血流动力学稳定的室速D.室扑加速性室性自主心律的心率多为（）A.60~100次/分B.100~150次/分C.150~200次/分D.200~250次/分室速患者心电图可见“房室分离+心室夺获”，提示（）A.自律性室速B.折返性室速C.紊乱性室速D.以上均不是下列哪项不是室速的诱因（）A.急性心肌梗死B.洋地黄中毒C.剧烈运动D.高钾血症室速伴预激综合征合并房颤时，禁用的药物是（）A.普罗帕酮第4页共14页B.胺碘酮C.利多卡因D.洋地黄类药物射频消融术根治特发性室速的成功率约为（）A.60%~70%B.70%~80%C.80%~90%D.90%~100%高钾血症导致室速的机制是（）A.心肌细胞静息电位降低B.心肌细胞动作电位时程延长C.心肌细胞传导速度加快D.心肌细胞自律性降低室速患者行ICD植入的适应症是（）A.特发性室速，无器质性心脏病B.器质性心脏病，非持续性室速，电生理检查可诱发晕厥C.非持续性室速，无器质性心脏病D.持续性室速，无器质性心脏病室速终止后，预防复发的首选药物是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.美西律D.普罗帕酮下列哪项不符合室速的心电图表现（）A.心室率150次/分，节律轻度不规则第5页共14页B.可见心室夺获C.P波与QRS波群无关D.QRS波群时限

0.12秒室速患者出现“阿斯综合征”时，现场急救措施是（）A.立即静脉注射肾上腺素B.立即同步电复律C.立即胸外心脏按压D.立即吸氧尖端扭转型室速的治疗关键是（）A.静脉注射利多卡因B.静脉补充镁离子C.静脉注射胺碘酮D.同步电复律室速伴左心室功能低下时，首选的治疗是（）A.胺碘酮B.利多卡因C.普罗帕酮D.美托洛尔下列哪项不是室速与室上速的鉴别点（）A.有无突发突止特点B.QRS波群是否宽大畸形C.刺激迷走神经能否终止D.有无房室分离室速的诊断金标准是（）A.心电图第6页共14页B.心脏超声C.电生理检查D.心肌酶谱室速患者护理中，需重点监测的指标是（）A.血压、心率、意识状态B.血糖、血脂C.肝肾功能D.电解质

二、多项选择题（共20题，每题2分）室速的分类包括（）A.持续性室速B.非持续性室速C.尖端扭转型室速D.加速性室性自主心律E.紊乱性室速室速的常见病因有（）A.冠心病（急性心肌梗死）B.心肌病（扩张型、肥厚型）C.电解质紊乱（低钾、低镁）D.药物中毒（洋地黄、奎尼丁）E.心脏手术室速的典型心电图表现包括（）A.连续3个及以上宽大畸形QRS波（时限

0.12秒）B.心室率100~250次/分，节律基本规则C.P波与QRS波群分离（房室分离）第7页共14页D.可见心室夺获或室性融合波E.P波与QRS波群传导比例固定室速伴血流动力学不稳定的表现有（）A.意识模糊或丧失B.血压90/60mmHgC.呼吸困难、发绀D.心率200次/分E.胸痛室速的治疗措施包括（）A.终止发作药物（利多卡因、胺碘酮等）、电复律B.预防复发药物（胺碘酮、β受体阻滞剂等）、射频消融C.病因治疗纠正电解质紊乱、控制基础心脏病D.并发症处理心衰、休克的支持治疗E.心脏移植（终末期患者）可用于终止室速的药物有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米E.美托洛尔尖端扭转型室速的特点包括（）A.QRS波群振幅和波峰周期性改变（“扭转”现象）B.常见于长QT间期综合征C.多由QT间期延长诱发D.可进展为心室颤动第8页共14页E.治疗首选非同步电复律室速的并发症有（）A.心力衰竭B.休克C.猝死D.脑栓塞E.急性肺水肿加速性室性自主心律的心电图特征是（）A.心率70~100次/分B.与窦性心率接近，易发生融合波C.QRS波群宽大畸形D.多为暂时性，与迷走神经张力变化有关E.常见于心肌梗死再灌注期室速与室上速伴差传的鉴别要点包括（）A.既往心脏病史B.QRS波群形态（是否符合束支阻滞图形）C.刺激迷走神经是否终止D.是否存在房室分离E.心率快慢室速患者行电复律的适应症是（）A.血流动力学不稳定（意识障碍、低血压）B.药物治疗无效的持续性室速C.尖端扭转型室速D.预激综合征合并房颤的室速E.非持续性室速第9页共14页利多卡因治疗室速的注意事项包括（）A.首剂1~

1.5mg/kg静脉注射，最大剂量不超过100mgB.起效快，维持时间短（10~20分钟）C.慎用于心衰、肝肾功能不全患者D.可引起嗜睡、抽搐、心律失常加重E.长期使用可导致蓄积中毒预激综合征合并室速的特点有（）A.QRS波群宽大畸形B.P-R间期

0.12秒C.可见delta波D.易进展为心室颤动E.禁用洋地黄类药物室速患者的护理要点包括（）A.持续心电监护，监测心率、血压、意识B.建立静脉通路，备好急救药物（胺碘酮、利多卡因等）C.避免诱因（情绪激动、剧烈运动、饮酒等）D.记录出入量，监测电解质E.指导患者避免突然改变体位室速的诊断依据包括（）A.突发突止的心悸、胸闷B.心电图示连续3个及以上宽大畸形QRS波C.血流动力学改变（血压下降、意识障碍）D.心脏超声示心脏扩大E.电生理检查可诱发和终止洋地黄中毒导致室速的心电图表现有（）第10页共14页A.室性早搏二联律或三联律B.房室传导阻滞C.室性心动过速D.房室交界区心动过速伴房室分离E.心房颤动室速与心室颤动的鉴别要点包括（）A.室速心率100~250次/分，室颤心率250~350次/分B.室速QRS波群宽大畸形，室颤QRS波群无法辨认C.室速可通过电复律终止，室颤需立即电复律D.室速多有基础心脏病，室颤多无基础心脏病E.室速血压可测，室颤血压测不出特发性室速的特点包括（）A.无器质性心脏病B.多见于年轻人C.反复发作，可自行缓解D.射频消融术治疗效果好E.多为分支型室速高钾血症对心肌的影响有（）A.心肌兴奋性先升高后降低B.心肌传导性降低C.心肌自律性降低D.心肌收缩力减弱E.易诱发室性心律失常室速终止后的长期管理措施包括（）A.坚持服药，定期复查心电图、肝肾功能第11页共14页B.避免诱发因素（如过度劳累、情绪激动）C.控制基础疾病（如高血压、糖尿病）D.戒烟限酒，低盐低脂饮食E.定期进行心脏电生理检查

三、判断题（共20题，每题1分）室速一定伴有意识障碍（）室速的心电图QRS波群时限均

0.12秒（）室速伴房室分离是诊断室速的重要依据（）利多卡因是终止室速的首选药物（）尖端扭转型室速是一种良性心律失常（）室速患者出现血流动力学稳定时，首选药物治疗（）室速与室上速伴差传的鉴别主要依靠QRS波群形态（）加速性室性自主心律多需特殊治疗（）室速的并发症包括猝死、心力衰竭和休克（）预激综合征合并室速禁用普罗帕酮（）室速患者行ICD植入的适应症包括器质性心脏病、猝死史（）室速的诊断必须依靠心电图（）电复律时同步模式的能量选择一般为100~200J（）室速伴左心室功能低下时禁用β受体阻滞剂（）紊乱性室速多见于器质性心脏病患者（）室速终止后，无需进一步检查病因（）高钾血症诱发室速时，应立即静脉注射钙剂（）室速的临床症状与发作时的心率和持续时间相关（）室速的治疗原则是“先终止发作，再预防复发”（）射频消融术是根治特发性室速的唯一方法（）第12页共14页

四、简答题（共2题，每题5分）简述室速的心电图特征简述室速伴血流动力学不稳定时的紧急处理措施参考答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）B

2.C

3.A

4.C

5.A

6.B

7.B

8.B

9.D

10.DB

12.D

13.A

14.B

15.C

16.A

17.A

18.C

19.D

20.CA

22.B

23.B

24.D

25.C

26.B

27.A

28.A

29.C

30.A

二、多项选择题（共20题，每题2分）ABCDE

2.ABCDE

3.ABCD

4.ABC

5.ABCDE

6.ABC

7.ABCD

8.ABCDE

9.ABCE

10.ABCDABCD

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCE

16.ABCD

17.ABCE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题（共20题，每题1分）×

2.√

3.√

4.×

5.×

6.√

7.√

8.×

9.√

10.×√

12.×

13.√

14.×

15.√

16.×

17.√

18.√

19.√

20.×

四、简答题（共2题，每题5分）室速的心电图特征

①连续3个及以上室性期前收缩，QRS波群宽大畸形（时限

0.12秒）；

②心率100~250次/分，节律基本规则或轻度不规则；

③P波与QRS波群无固定关系（房室分离），可见心室夺获或室性融合波；

④可有继发性ST-T段改变第13页共14页室速伴血流动力学不稳定紧急处理措施立即同步直流电复律（200J，无效可重复200~300J）；开放静脉通路，备好肾上腺素、胺碘酮等药物；持续心电监护，监测血压、心率、血氧；若复律失败，立即胸外心脏按压，必要时气管插管辅助通气备注本文档试题及答案基于临床实践和医学指南整理，可作为室速学习和考核参考，具体应用需结合患者实际情况及专业判断第14页共14页。