心衰病护理试题及答案

心衰病护理试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案）左心衰竭患者最早出现的典型症状是（）A.下肢水肿B.颈静脉怒张C.劳力性呼吸困难D.肝大、肝区压痛右心衰竭的主要临床表现是（）A.夜间阵发性呼吸困难B.咳嗽、咳粉红色泡沫痰C.体循环淤血D.交替脉诱发慢性心力衰竭最常见的诱因是（）A.劳累过度B.感染（如呼吸道感染）C.情绪激动D.摄入过多盐分心衰患者使用利尿剂时，最需重点监测的指标是（）A.血压B.心率C.电解质（如血钾、血钠）D.尿量洋地黄类药物（如地高辛）用于心衰治疗时，最危险的副作用是（）A.恶心、呕吐B.黄绿视C.心律失常（如室性早搏）D.头晕、乏力急性左心衰竭患者应立即采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.端坐位或半卧位，双腿下垂D.头低足高位心功能Ⅲ级患者的活动耐力是（）A.日常活动不受限B.日常活动轻度受限，休息时无症状第1页共12页C.低于日常活动即出现症状，休息后可缓解D.不能从事任何体力活动，休息时仍有症状心衰患者出现“利尿剂抵抗”时，护士应考虑的原因是（）A.药物剂量不足B.使用非甾体抗炎药C.水钠摄入未控制D.肾功能不全慢性心衰患者每日饮水量一般建议控制在（）A.1000ml B.1500mlC.2000ml D.2500ml以下哪项不属于心衰患者的常见护理诊断（）A.气体交换受损B.体液过多C.焦虑D.知识缺乏（关于疾病预防）评估心衰患者心功能的核心指标是（）A.心率B.心输出量C.血压D.呼吸频率左心衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难的机制是（）A.平卧时回心血量增加，肺淤血加重B.夜间迷走神经兴奋，冠状动脉收缩C.夜间痰液增多，气道阻力增加D.夜间血压下降，组织灌注不足心衰患者服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）时，最需警惕的副作用是（）A.干咳B.低血压C.高钾血症D.以上均是急性心衰患者使用血管扩张剂（如硝酸甘油）时，首要监测的是（）A.心率B.血压第2页共12页C.呼吸D.尿量心衰患者出现下肢水肿时，最常选择的利尿剂是（）A.呋塞米（快速利尿剂）B.螺内酯（保钾利尿剂）C.氢氯噻嗪（中效利尿剂）D.氨苯蝶啶（保钾利尿剂）以下哪项是慢性心衰患者发生血栓栓塞的最常见诱因（）A.长期卧床B.心房颤动C.利尿剂使用导致血容量不足D.营养不良心衰患者进行运动训练时，适宜的运动强度是（）A.运动中心率控制在本人最高心率的50%-60%B.运动中心率控制在本人最高心率的60%-70%C.运动后心率恢复至静息水平的时间5分钟D.运动中不出现胸闷、气促等不适症状评估心衰患者容量负荷的重要指标是（）A.体重B.血压C.尿量D.水肿程度洋地黄中毒时，心电图最典型的表现是（）A.室性早搏二联律B.窦性心动过缓C.房室传导阻滞D.ST-T段鱼钩样改变慢性心衰患者出现“端坐呼吸”提示（）A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级心衰患者使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）时，护理措施错误的是（）A.从小剂量开始，逐渐增加至目标剂量B.监测心率、血压，避免心动过缓、低血压第3页共12页C.症状好转后可立即停药，避免副作用D.长期使用，不可随意中断急性左心衰竭时，患者咳出的痰液颜色多为（）A.白色泡沫痰B.黄绿色脓痰C.粉红色泡沫样痰D.铁锈色痰心衰患者合并肾功能不全时，慎用的利尿剂是（）A.呋塞米B.布美他尼C.氢氯噻嗪D.螺内酯以下哪项不是心衰患者预防便秘的措施（）A.多吃富含膳食纤维的食物（如蔬菜、水果）B.卧床患者适当增加活动，促进胃肠蠕动C.便秘时立即使用泻药（如番泻叶）D.养成规律排便习惯，避免用力排便心功能不全患者出现“奔马律”提示（）A.左心室舒张期负荷过重B.右心室收缩期压力负荷过重C.心肌收缩力增强D.心脏瓣膜关闭不全慢性心衰患者使用利尿剂时，最佳服药时间是（）A.晨起空腹B.睡前C.早餐后D.午餐后心衰患者进行输液治疗时，滴速宜控制在（）A.20滴/分钟B.40滴/分钟C.60滴/分钟D.无特殊要求，以患者耐受为宜以下哪项是心衰患者发生急性肺水肿的典型表现（）第4页共12页A.下肢水肿、颈静脉充盈B.突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰C.乏力、食欲减退、恶心呕吐D.胸痛、咯血、呼吸困难心衰患者的饮食护理中，每日食盐摄入量建议不超过（）A.1g B.3gC.5g D.7g对心衰患者进行健康教育时，首要强调的是（）A.定期复查的重要性B.严格遵医嘱服药，不可随意调整剂量C.避免感染、劳累等诱因D.掌握自我监测体重、水肿的方法

二、多项选择题（共20题，每题2分，每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）左心衰竭的临床表现包括（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.咳嗽、咳白色泡沫痰D.下肢水肿E.乏力、头晕右心衰竭的体征有（）A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.下肢凹陷性水肿D.胸腔积液E.交替脉心衰患者的常见护理措施包括（）A.监测生命体征、尿量、体重B.控制输液速度和量C.指导患者低盐、低脂饮食D.协助患者取舒适体位（如半坐卧位）第5页共12页E.鼓励患者绝对卧床休息，避免任何活动洋地黄类药物的适应症包括（）A.慢性心力衰竭（窦性心律者）B.快速心房颤动合并心衰C.肥厚型心肌病D.预激综合征合并心衰E.二度以上房室传导阻滞利尿剂的副作用包括（）A.电解质紊乱（低钾、低钠等）B.血糖升高C.血尿酸升高D.低血压E.听力下降心衰患者出现电解质紊乱（低钾血症）时，可能的表现有（）A.肌肉无力、腱反射减弱B.心律失常（如室性早搏、室速）C.腹胀、便秘D.烦渴、多尿E.水肿加重以下属于心衰诱因的有（）A.感染（如肺炎、尿路感染）B.心律失常（如心房颤动、快速房颤）C.过度劳累、情绪激动D.摄入过多盐分或液体E.突然停用洋地黄类药物第6页共12页心功能分级（NYHA）分为（）级A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.ⅣE.Ⅴ心衰患者使用血管扩张剂（如硝酸甘油）时的护理要点包括（）A.监测血压，避免血压过低B.观察有无头痛、面红、心悸等副作用C.输液时使用避光输液器D.长期使用时注意耐药性的发生E.药物现配现用，避免长时间放置慢性心衰患者的活动指导原则包括（）A.根据心功能分级制定活动计划B.以不引起胸闷、气促为宜C.活动中出现不适立即停止D.活动量逐渐增加，避免过度劳累E.长期卧床患者应绝对制动，防止血栓心衰患者合并糖尿病时，饮食护理需注意（）A.控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪B.避免高糖食物，选择升糖指数低的食物C.低盐饮食，每日盐量3gD.少量多餐，避免血糖波动过大E.无需限制液体摄入，防止低血糖急性左心衰竭的急救措施包括（）A.高流量吸氧（6-8L/min）B.吗啡皮下或静脉注射（小剂量）C.快速静脉注射利尿剂（如呋塞米）D.给予血管扩张剂（如硝酸甘油）第7页共12页E.立即进行心肺复苏心衰患者出现焦虑情绪时，护士可采取的干预措施有（）A.倾听患者倾诉，给予心理支持B.解释疾病过程和治疗方案，减轻患者疑虑C.指导放松技巧（如深呼吸、缓慢放松）D.鼓励家属参与护理，给予情感支持E.遵医嘱使用抗焦虑药物以下药物中可能加重心衰的有（）A.非甾体抗炎药（如布洛芬）B.糖皮质激素（如泼尼松）C.钙通道阻滞剂（如硝苯地平）D.β受体阻滞剂（小剂量开始）E.洋地黄类药物心衰患者进行病情监测时，需记录的内容包括（）A.每日体重变化（晨起空腹排尿后测量）B.24小时出入量C.水肿程度（如足背、小腿、下肢等）D.呼吸困难程度（如端坐呼吸、夜间憋醒等）E.药物名称、剂量、用法及副作用慢性心衰患者预防感染的措施包括（）A.避免去人群密集场所，注意保暖B.接种流感疫苗、肺炎疫苗（病情稳定时）C.注意个人卫生（如勤洗手、保持口腔清洁）D.出现咳嗽、咳痰、发热等及时就医E.长期使用抗生素预防感染第8页共12页心衰患者使用β受体阻滞剂时，需监测的指标有（）A.心率（目标心率55-60次/分）B.血压（避免收缩压90mmHg）C.心功能分级D.有无乏力、心动过缓E.肝肾功能以下属于心衰并发症的有（）A.急性肺水肿B.心律失常C.血栓栓塞（如脑梗死、肺栓塞）D.电解质紊乱E.肾功能不全心衰患者的体位护理中，正确的做法有（）A.心功能Ⅰ-Ⅱ级可适当活动，避免久站久坐B.心功能Ⅲ级以卧床休息为主，可床上坐起、床边站立C.心功能Ⅳ级绝对卧床，可床上翻身，避免下肢静脉血栓D.急性左心衰竭取端坐位或半卧位，双腿下垂E.所有患者均需长期取半坐卧位对心衰患者家属进行健康教育时，应指导其（）A.识别心衰加重的早期征象（如体重增加、水肿、呼吸困难）B.协助患者按时按量服药，不可自行停药或调整剂量C.掌握家庭氧疗的方法和注意事项D.鼓励患者适当活动，避免过度保护E.出现紧急情况（如突发严重呼吸困难）立即拨打急救电话

三、判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”）心衰患者的核心病理生理改变是心输出量降低（）第9页共12页左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰提示病情较轻（）利尿剂应在傍晚服用，避免夜间频繁排尿影响睡眠（）心衰患者使用洋地黄时，若出现恶心、呕吐，应立即停药并就医（）慢性心衰患者应长期严格限盐，每日盐量1g（）心功能Ⅳ级患者可从事轻微家务劳动（）急性左心衰竭患者应取平卧位，以保证脑部供血（）心衰患者出现下肢水肿时，体重增加1kg提示体内潴留约500ml液体（）ACEI类药物可改善心室重构，延缓心衰进展（）心衰患者出现“交替脉”提示左心室收缩功能不全（）洋地黄中毒时，首选苯妥英钠治疗快速性心律失常（）慢性心衰患者应避免摄入产气食物（如豆类、洋葱），以防腹胀影响呼吸（）心衰患者进行运动训练时，心率应控制在（220-年龄）×50%-60%（）心衰合并肾功能不全时，应避免使用保钾利尿剂（如螺内酯）（）心衰患者的首要护理诊断是“气体交换受损”（）长期卧床的心衰患者，应每2小时翻身一次，并按摩受压部位，预防压疮（）硝酸甘油应避光保存，使用时需监测血压，避免体位性低血压（）心衰患者出现夜间阵发性呼吸困难，应立即给予高流量吸氧并通知医生（）慢性心衰患者应长期服用阿司匹林，预防血栓形成（）心衰患者的健康教育重点是用药指导和病情监测（）第10页共12页

四、简答题（共2题，每题5分）简述慢性心力衰竭患者的用药护理要点如何对慢性心衰合并高血压患者进行饮食与运动指导？参考答案

一、单项选择题

1.C

2.C

3.B

4.C

5.C

6.C

7.C

8.B

9.C

10.D

11.B

12.A

13.D

14.B

15.A

16.B

17.C

18.A

19.A

20.D

21.C

22.C

23.C

24.C

25.A

26.A

27.A

28.B

29.B

30.B

二、多项选择题

1.ABCE

2.ABCD

3.ABCD

4.AB

5.ABCDE

6.ABC

7.ABCDE

8.ABCD

9.ABCDE

10.ABCD

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABC

15.ABCDE

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCDE

19.ABCD

20.ABCDE

三、判断题

1.√

2.×

3.×（利尿剂应晨起服用，避免夜间排尿）

4.√

5.×（一般心衰5g/日，严重3g/日）

6.×（心功能Ⅳ级应绝对卧床休息）

7.×（应取端坐位或半卧位）

8.√

9.√

10.√

11.√

12.√

13.×（应根据心功能分级，以不出现不适为宜）

14.×（肾功能不全且血钾不高时可慎用）

15.√

16.√

17.√

18.√

19.×合并冠心病等血栓高危因素时使用

20.√

四、简答题慢性心力衰竭患者的用药护理要点遵医嘱按时按量服药，不可随意增减剂量或停药；第11页共12页利尿剂监测尿量、体重及电解质（尤其是低钾），若出现乏力、心律失常等及时报告；ACEI/ARB监测血压、肾功能、血钾，若出现干咳、血管神经性水肿或高钾血症立即停药；洋地黄严格遵医嘱剂量，监测心率（60次/分停药）及有无黄绿视、心律失常等中毒表现；β受体阻滞剂从小剂量开始，逐渐加量，监测心率、血压，避免突然停药；观察药物疗效及副作用，做好记录并及时与医生沟通慢性心衰合并高血压患者的饮食与运动指导饮食指导低盐（3g/日）、低脂、高纤维饮食，避免腌制食品、动物内脏；控制总热量，适量摄入优质蛋白（如鱼、蛋、奶）；戒烟限酒，避免浓茶、咖啡；规律进食，少量多餐，避免血糖波动运动指导根据心功能及血压情况制定计划，以轻度活动为主（如散步、太极拳），每次15-30分钟，每周3-5次；运动中心率控制在（220-年龄）×50%-60%，以不出现头晕、胸闷、血压骤升为宜；避免剧烈运动、情绪激动及寒冷刺激；运动中若出现胸痛、呼吸困难、血压180/110mmHg立即停止并休息说明本试题围绕心衰护理核心知识点设计，涵盖基础理论、临床表现、护理措施及健康教育等内容，适用于护理专业学生复习及临床护士考核参考，答案基于最新护理指南及临床实践经验，确保准确性与实用性第12页共12页。