护基期末试题及答案

护基期末试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）无菌包打开后未用完，剩余物品的有效保存时间是（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时铺备用床时，盖被边缘与床沿的距离为（）A.10cm B.15cm C.20cm D.30cm静脉输液时，溶液不滴的常见原因不包括（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.茂菲滴管内液面过高D.患者肢体摆放正确压疮Ⅰ期的典型表现是（）A.局部皮肤红肿、热痛B.浅层组织破损，有渗液C.深层组织坏死，有黑色焦痂D.溃疡深入肌层或骨骼为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁呈60°角的目的是（）A.使耻骨下弯消失B.使耻骨前弯消失C.使尿道三个狭窄消失D.便于导尿管插入膀胱使用鼻导管吸氧时，氧流量超过多少需持续吸氧湿化（）A.1L/min B.2L/min C.3L/min D.4L/min下列哪种情况需立即停止静脉输液（）A.患者出现轻微咳嗽B.茂菲滴管内液面过低C.输液部位轻微肿胀D.溶液不滴且穿刺部位疼痛、肿胀无菌溶液打开后未使用，应标注开启时间并保存于（）A.常温下2小时内B.常温下4小时内C.冷藏24小时内D.无菌容器内24小时内协助患者移向床头时，两人协作的正确方法是（）A.一人托住患者肩部，一人托住膝部，用力第1页共10页B.一人托住患者上半身，一人托住下半身，用力C.患者双手抓住床栏，护士用力拉拽D.患者屈膝，护士推其臀部关于晨晚间护理的目的，错误的是（）A.保持患者清洁舒适B.促进血液循环C.观察病情变化D.预防压疮发生给患者插胃管时，若患者出现呛咳、呼吸困难，应立即（）A.暂停插入，嘱患者深呼吸B.立即拔出胃管，休息后重新插入C.继续缓慢插入D.给予氧气吸入无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取无菌油纱布B.到远处取物时，应连同容器一起移动C.无菌容器内的持物钳每周消毒一次D.钳端可暴露在空气中测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏高B.偏低C.无影响D.忽高忽低为传染病患者进行护理操作时，错误的是（）A.穿隔离衣前准备好所需物品B.接触患者后立即刷手C.污染物品放入防水袋内D.体温计用后浸泡于75%酒精中压疮预防中，翻身的间隔时间一般为（）A.每1小时一次B.每2小时一次C.每3小时一次D.每4小时一次静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A.滴管有裂缝B.针头堵塞C.压力过大D.患者肢体位置不当下列哪种患者需要使用保护具（）A.长期卧床的老年患者B.躁动不安的患者第2页共10页C.高热昏迷的患者D.以上都是为患者进行口腔护理时，若患者有活动义齿，正确的处理方法是（）A.操作前取下，用冷水冲洗备用B.操作时放在床头桌上，用纱布遮盖C.操作后放入热水中浸泡消毒D.操作时取下，用酒精擦拭后放回大量不保留灌肠时，溶液温度一般为（）A.28~32℃B.35~39℃C.39~41℃D.41~43℃导尿管留置期间，预防尿路感染的措施是（）A.每日更换导尿管B.每周更换集尿袋C.鼓励患者多饮水D.保持尿道口清洁每日一次测量体温时，若患者刚进食过冷食物，需间隔的时间是（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟无菌包在未污染情况下，有效期为（）A.1天B.3天C.7天D.14天协助患者翻身侧卧时，错误的是（）A.患者仰卧，双手放于腹部B.先将患者移向近侧床边C.护士一手扶肩，一手扶膝，轻推患者转向对侧D.翻身后无需固定体位关于静脉输液速度调节，错误的是（）A.年老体弱患者宜慢B.心肺功能不全者宜慢C.升压药宜慢D.脱水患者宜快煮沸消毒时，海拔每增高1000米，需延长消毒时间（）第3页共10页A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟患者取半坐卧位时，床头抬高的角度为（）A.10°~20°B.30°~50°C.50°~70°D.70°~90°使用冰袋降温时，错误的做法是（）A.冰袋用毛巾包裹B.放置于所需降温部位C.每30分钟观察一次D.持续敷1小时后取下鼻饲液的温度一般为（）A.28~30℃B.30~32℃C.38~40℃D.40~42℃下列哪种药物需现用现配（）A.青霉素B.链霉素C.胰岛素D.庆大霉素为患者测量血压时，袖带缠绕的正确方法是（）A.袖带下缘距肘窝2~3cm B.袖带松紧以能放入一指为宜C.听诊器胸件塞在袖带内D.血压计“0”点与心脏在同一水平

二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）无菌技术操作中，正确的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需烘干后再使用C.操作时手臂保持在腰部水平以上D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.用无菌持物钳夹取无菌油纱布关于静脉输液的目的，正确的是（）A.补充水分和电解质B.纠正酸碱平衡紊乱C.输入药物治疗疾病D.增加血容量，改善微循环第4页共10页E.供给能量和营养物质压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.肩胛部C.足跟部D.耳廓E.踝部使用保护具的注意事项有（）A.向患者及家属解释保护具使用目的B.保护具只能短期使用，定时松解C.约束带松紧适宜，衬垫柔软D.记录使用保护具的时间、原因及观察结果E.每2小时松解约束带一次，协助翻身晨晚间护理的内容包括（）A.协助患者刷牙、漱口B.整理床单位C.观察病情变化D.协助患者梳头、洗脸E.更换污染的衣物导尿术的并发症有（）A.尿路感染B.尿道损伤C.血尿D.虚脱E.空气栓塞吸氧时需观察的内容包括（）A.吸氧流量和浓度B.患者吸氧后的反应C.吸氧装置是否通畅D.鼻腔黏膜有无损伤E.血氧饱和度关于无菌溶液的取用，正确的是（）A.检查溶液名称、浓度、有效期B.倒出少量溶液冲洗瓶口后再倒取所需量C.已倒出的溶液未使用可倒回瓶内D.溶液开启后注明开启时间和姓名E.无菌溶液应存放在阴凉干燥处第5页共10页测量生命体征的注意事项有（）A.患者剧烈活动后需休息30分钟再测量B.血压计袖带大小适宜，松紧合适C.体温测量时若患者进食过冷食物需间隔30分钟D.测量呼吸时观察患者胸部起伏次数E.测量血压时视线与水银柱弯月面平齐医院感染的主要传播途径包括（）A.接触传播B.空气传播C.共同媒介传播D.生物媒介传播E.血液体液传播协助患者更换卧位的方法有（）A.一人协助法B.两人协助法C.三人协助法D.翻身侧卧法E.轴线翻身法鼻饲的适应症包括（）A.昏迷患者B.口腔疾病患者C.吞咽困难患者D.拒绝进食的患者E.消化道手术后需胃肠减压者静脉输液时，溶液不滴的处理方法有（）A.调整针头位置B.更换输液器C.抬高输液瓶D.穿刺部位热敷E.观察有无针头堵塞无菌容器的使用方法正确的是（）A.打开无菌容器盖时，盖的内面朝上放置B.手持无菌容器边缘移动C.无菌物品取出后未使用可放回容器内D.每周消毒一次无菌容器第6页共10页E.无菌容器应定期灭菌关于卧位的描述，正确的是（）A.头低足高位可用于肺部分泌物引流B.端坐位可减轻呼吸困难C.俯卧位可用于腰背部检查D.头高足低位可预防脑水肿E.膝胸位可用于肛门检查口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜及舌苔变化D.去除口臭，增进食欲E.促进唾液分泌输液时发生急性肺水肿的处理措施有（）A.立即停止输液B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.给予高流量氧气吸入D.遵医嘱使用强心、利尿药物E.必要时进行四肢轮扎导尿管留置期间的护理措施包括（）A.每日清洁尿道口2次B.保持引流通畅，避免受压、扭曲C.集尿袋低于膀胱位置D.鼓励患者多饮水E.观察尿液颜色、性质及量无菌包的使用方法正确的是（）A.检查无菌包名称、灭菌日期及指示胶带B.无菌包潮湿需重新灭菌C.打开无菌包时，手不可接触包布内面D.无菌物品取出后，未用完的物品放回包内E.无菌包打开后有效期为4小时第7页共10页病情观察的内容包括（）A.生命体征B.症状和体征C.意识状态D.心理状态E.治疗反应

三、判断题（共20题，每题1分，共20分）无菌包在未污染情况下，有效期为7天（）铺备用床时，盖被应呈“S”形或“被筒式”包裹（）静脉输液时，溶液不滴且穿刺部位肿胀、疼痛，可能是针头滑出血管外（）为患者测量血压时，袖带过宽会导致测得的血压偏高（）压疮Ⅱ期表现为局部皮肤红肿、热痛，伴有水泡形成（）导尿时，男性患者尿道有两个弯曲，女性患者有三个狭窄（）使用鼻导管吸氧时，氧流量为2~4L/min，需持续湿化（）大量不保留灌肠时，溶液温度为39~41℃，降温时可低于30℃（）协助患者翻身时，应两人操作，动作轻稳协调（）无菌溶液倒出后未使用，可放回原瓶保存（）口腔护理时，对于昏迷患者应张口器从臼齿处放入（）保护具只能短期使用，约束带松紧以能放入一指为宜（）测量呼吸时，若患者有紧张情绪，可先与患者交谈分散注意力（）静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，应打开调节器放出部分液体（）煮沸消毒时，海拔每增高1000米，需延长消毒时间5分钟（）头高足低位可用于颅骨牵引，以利用人体重力作为反牵引力（）鼻饲液温度过高易损伤胃黏膜，过低易引起腹泻（）输液过程中若出现发热反应，应立即减慢输液速度或停止输液（）无菌持物钳浸泡在消毒液中，液面需没过钳轴节以上2~3cm（）第8页共10页临终患者的心理反应分为否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期（）

四、简答题（共2题，每题5分，共10分）简述无菌技术操作的基本原则阐述压疮的预防措施参考答案

一、单项选择题1-5BBDAA6-10DDDAA11-15DBABB16-20ADACC21-25CCDBA26-30BDCCA

二、多项选择题

1.ACD

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCD

7.BCDE

8.ABDE

9.ABCDE

10.ABCE

11.ABDE

12.ABCD

13.ABCDE

14.ABE

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCE

20.ABCDE

三、判断题

1.×（应为7天，但需注意实际临床中无菌包未开封有效期通常为7天，此处正确表述）

2.√

3.√

4.×（过宽会导致血压偏低）

5.√

6.×（男性三个狭窄，女性两个弯曲）

7.√

8.√

9.√

10.×（不可倒回）

11.√

12.√

13.√

14.×（应倾斜溶液瓶使液面下降）

15.√

16.√

17.√

18.√

19.√

20.√

四、简答题无菌技术操作基本原则

①环境清洁，物品灭菌合格；

②工作人员无菌观念，操作前洗手、戴口罩帽子；

③无菌物品与非无菌物品分放，无菌包注明名称及日期；

④操作时手臂在腰部以上，避免跨越无菌区；

⑤一份无菌物品第9页共10页仅供一位患者使用，怀疑污染立即更换；

⑥无菌物品取出后未用不可放回，用无菌持物钳取放无菌物品压疮预防措施

①定时翻身每2小时翻身一次，骨隆突处垫气垫或软枕；

②保持清洁及时更换污染衣物、床单，避免潮湿刺激；

③营养支持高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力；

④皮肤护理保持皮肤清洁干燥，按摩骨隆突处促进血液循环；

⑤健康教育指导患者及家属避免局部长期受压，活动肢体第10页共10页。