血液及肿瘤试题及答案

血液及肿瘤试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）血液系统的主要功能不包括（）A.运输氧气和营养物质B.参与免疫防御C.调节酸碱平衡D.分泌激素骨髓造血微环境不包括（）A.骨髓基质细胞B.造血干细胞C.细胞外基质D.神经和血管下列哪种细胞不属于白细胞（）A.中性粒细胞B.红细胞C.淋巴细胞D.单核细胞正常成人外周血血小板计数参考范围是（）A.100-300×10⁹/LB.100-400×10⁹/LC.150-350×10⁹/LD.200-400×10⁹/L诊断缺铁性贫血最敏感的指标是（）A.血红蛋白降低B.血清铁蛋白降低第1页共14页C.血清铁降低D.总铁结合力升高急性淋巴细胞白血病（ALL）最常见的免疫表型是（）A.CD3⁺CD19⁺B.CD13⁺CD33⁺C.CD19⁺CD22⁺D.CD34⁺CD38⁻慢性粒细胞白血病的特征性遗传学异常是（）A.t8;21B.t15;17C.t9;22D.inv16淋巴瘤最典型的临床表现是（）A.长期发热B.无痛性淋巴结肿大C.肝脾肿大D.体重减轻骨髓穿刺的禁忌证不包括（）A.凝血功能严重障碍B.血小板减少C.穿刺部位感染D.不明原因贫血急性白血病出血的主要原因是（）A.血小板减少B.凝血因子缺乏第2页共14页C.血管壁损伤D.纤溶亢进下列哪种疾病不属于骨髓增生异常综合征（MDS）（）A.难治性贫血B.慢性粒-单核细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.环形铁粒幼细胞性难治性贫血多发性骨髓瘤的特征性蛋白是（）A.免疫球蛋白GB.M蛋白C.C反应蛋白D.降钙素肿瘤标志物CEA升高最常见于（）A.肝癌B.结直肠癌C.乳腺癌D.肺癌霍奇金淋巴瘤的典型病理特征是（）A.R-S细胞B.幼稚淋巴细胞C.泡沫细胞D.组织细胞增生急性早幼粒细胞白血病（APL）首选的化疗方案是（）A.DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）B.HA方案（高三尖杉酯碱+阿糖胞苷）第3页共14页C.ATRA+砷剂D.VDP方案（长春新碱+柔红霉素+泼尼松）缺铁性贫血患者补铁治疗后，最早升高的指标是（）A.血红蛋白B.血清铁C.血清铁蛋白D.网织红细胞再生障碍性贫血的主要病理改变是（）A.骨髓造血功能衰竭B.骨髓纤维化C.骨髓增生极度活跃D.骨髓小粒增多白血病化疗的基本原则不包括（）A.早期治疗B.足量联合用药C.间断化疗D.单一药物持续使用下列哪种情况最可能提示急性溶血（）A.酱油色尿B.皮肤黄染C.网织红细胞升高D.骨髓幼红细胞增多淋巴瘤分期中，“横膈上下淋巴结区域受侵犯”属于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期第4页共14页C.Ⅲ期D.Ⅳ期骨髓活检的主要适应证不包括（）A.外周血涂片异常B.不明原因的全血细胞减少C.骨髓穿刺失败D.白细胞显著升高慢性淋巴细胞白血病（CLL）最常见的免疫表型是（）A.CD5⁺CD19⁺CD23⁺B.CD3⁺CD4⁺CD8⁻C.CD13⁺CD33⁺D.CD19⁺CD20⁻肿瘤放疗的主要副作用不包括（）A.骨髓抑制B.皮肤损伤C.恶心呕吐D.肝功能异常诊断弥散性血管内凝血（DIC）最关键的指标是（）A.血小板减少B.凝血酶原时间延长C.纤维蛋白原降低D.D-二聚体升高下列哪种贫血属于大细胞性贫血（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血第5页共14页C.慢性病性贫血D.铁粒幼细胞性贫血多发性骨髓瘤患者的典型骨骼表现是（）A.病理性骨折B.骨质疏松C.骨关节炎D.骨膜炎急性白血病缓解后巩固治疗的主要目的是（）A.彻底清除残留白血病细胞B.缓解症状C.预防感染D.提高生活质量淋巴瘤患者出现“B症状”不包括（）A.发热B.盗汗C.体重减轻D.皮肤瘙痒骨髓增生异常综合征（MDS）患者发展为急性白血病的风险最高的类型是（）A.RA型B.RARS型C.RCMD型D.RAEB型下列哪种化疗药物属于抗代谢类（）A.柔红霉素第6页共14页B.长春新碱C.阿糖胞苷D.门冬酰胺酶

二、多项选择题（共20题，每题2分）血液系统由哪些部分组成（）A.骨髓B.外周血C.淋巴结D.脾脏E.胸腺急性白血病的常见临床表现包括（）A.贫血B.出血C.感染D.肝脾淋巴结肿大E.骨痛淋巴瘤的治疗手段包括（）A.化疗B.放疗C.手术D.靶向治疗E.免疫治疗骨髓穿刺术的并发症可能有（）A.出血B.感染第7页共14页C.骨筋膜室综合征D.神经损伤E.骨髓炎缺铁性贫血的铁剂治疗注意事项包括（）A.空腹服用吸收好B.与维生素C同服促进吸收C.避免与茶同服D.疗程至少3-6个月E.血红蛋白正常后即可停药慢性粒细胞白血病加速期的表现有（）A.血小板进行性下降B.不明原因发热、出血C.脾脏进行性肿大D.骨髓原始细胞10%-19%E.出现髓外浸润急性淋巴细胞白血病的免疫学分型包括（）A.B系ALLB.T系ALLC.髓系ALLD.混合表型ALLE.未分化型ALL肿瘤化疗的基本原则包括（）A.个体化治疗B.足量化疗C.联合用药第8页共14页D.周期性给药E.治疗中监测再生障碍性贫血的诊断标准包括（）A.全血细胞减少B.网织红细胞绝对值降低C.骨髓多部位增生减低D.肝脾淋巴结肿大E.能除外其他全血细胞减少疾病淋巴瘤的Ann Arbor分期涉及的部位包括（）A.横膈以上淋巴结区域B.横膈以下淋巴结区域C.脾脏D.胸腺E.韦氏环骨髓活检的临床意义包括（）A.评估骨髓造血功能B.诊断骨髓纤维化C.发现微小残留病变D.鉴别诊断不明原因贫血E.判断化疗疗效急性早幼粒细胞白血病（APL）的治疗特点包括（）A.首选ATRA+砷剂诱导分化B.易发生弥散性血管内凝血（DIC）C.化疗方案中需加用肝素D.缓解后需巩固化疗防止复发第9页共14页E.预后较其他急性白血病差肿瘤标志物包括（）A.CEAB.AFPC.CA125D.PSAE.CA19-9多发性骨髓瘤的诊断依据包括（）A.骨髓中浆细胞比例≥10%B.血清或尿中出现M蛋白C.溶骨性病变D.贫血、肾功能损害E.血小板减少弥散性血管内凝血（DIC）的治疗原则包括（）A.治疗原发病B.补充凝血因子和血小板C.早期使用抗凝剂（如肝素）D.晚期使用抗纤溶药物E.立即输血纠正贫血巨幼细胞贫血的常见病因包括（）A.维生素B₁₂缺乏B.叶酸缺乏C.长期素食D.胃切除术后E.慢性腹泻第10页共14页白血病化疗药物的主要副作用有（）A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.脱发D.心脏毒性E.神经毒性霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的鉴别点包括（）A.R-S细胞存在B.预后不同C.发病年龄D.病变播散方式E.治疗方案骨髓增生异常综合征（MDS）的WHO分型包括（）A.难治性贫血（RA）B.环形铁粒幼细胞性难治性贫血（RARS）C.难治性细胞减少伴多系发育异常（RCMD）D.难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）E.转化中的RAEB（RAEB-t）输血的适应证包括（）A.贫血B.凝血功能障碍C.严重感染D.低血容量休克E.血小板减少

三、判断题（共20题，每题1分）第11页共14页血红蛋白的主要功能是运输氧气和二氧化碳（）急性髓系白血病（AML）的FAB分型中，M₃型是急性早幼粒细胞白血病（）淋巴瘤患者出现胸腔积液提示病变处于Ⅲ期（）骨髓穿刺是诊断白血病的金标准（）铁粒幼细胞性贫血的血清铁和铁蛋白通常降低（）慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者外周血淋巴细胞比例≥50%（）肿瘤放疗对造血系统的影响较化疗小（）多发性骨髓瘤患者的蛋白尿多为溢出性蛋白尿（）网织红细胞计数可反映骨髓造血功能（）霍奇金淋巴瘤的预后较非霍奇金淋巴瘤差（）化疗药物均为细胞毒性药物，对正常细胞无损伤（）再生障碍性贫血患者骨髓活检可见造血组织减少，脂肪组织增多（）急性白血病诱导缓解治疗的目标是使外周血白血病细胞消失（）肿瘤标志物正常可排除肿瘤诊断（）缺铁性贫血补铁治疗后，网织红细胞通常在1周左右开始升高（）淋巴瘤患者出现皮肤瘙痒属于“B症状”（）骨髓增生异常综合征（MDS）患者染色体核型异常与预后相关（）急性溶血时，尿胆红素试验通常阳性（）慢性粒细胞白血病慢性期的病程一般为3-5年（）肿瘤化疗周期中，休息期的目的是恢复正常组织功能（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述急性白血病的诊断要点第12页共14页简述淋巴瘤的Ann Arbor分期标准（Ⅰ-Ⅳ期）参考答案

一、单项选择题1-5D BC AB6-10C C B D A11-15CBB AC16-20D AD AC21-25DAD DB26-30A AD DC

二、多项选择题ABCD

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABE

5.BCDABCE

7.ABD

8.ACDE

9.ABCE

10.ABCDEABCDE

12.ABCD

13.ABCDE

14.ABCD

15.ABCDABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题√

2.√

3.×（胸腔积液可能为Ⅱ期或Ⅲ期）

4.×（骨髓活检+流式细胞术为金标准）

5.×（铁粒幼细胞性贫血铁蛋白升高）√

7.×（放疗对造血影响也较明显）

8.√

9.√

10.×（霍奇金淋巴瘤预后较好）×（化疗对正常细胞有损伤）

12.√

13.×（目标是达到完全缓解，即白血病细胞5%）

14.×（部分肿瘤标志物正常）

15.√×（皮肤瘙痒不属于B症状）

17.√

18.×（急性溶血时尿胆原阳性，胆红素阴性）

19.√

20.√

四、简答题急性白血病诊断要点第13页共14页

①临床表现贫血（乏力、头晕）、出血（皮肤瘀斑/牙龈出血）、感染（发热）、肝脾淋巴结肿大、骨痛等；⊙实验室检查外周血白细胞异常（升高或降低）、血小板减少、血红蛋白降低；骨髓穿刺显示原始细胞≥20%；⊙免疫表型分析明确白血病细胞来源（髓系/淋系）；遗传学/分子生物学检查（如Ph染色体、融合基因）辅助诊断淋巴瘤Ann Arbor分期标准（Ⅰ-Ⅳ期）Ⅰ期单个淋巴结区域受侵犯（Ⅰ）或单个结外器官/部位受侵犯（ⅠE）；Ⅱ期横膈同侧2个或更多淋巴结区域受侵犯（Ⅱ），或单个结外器官/部位及其区域淋巴结受侵犯（ⅡE）；Ⅲ期横膈上下淋巴结区域均受侵犯（Ⅲ），可伴局部结外器官/部位受侵犯（ⅢE）或脾脏受侵犯（ⅢS）；Ⅳ期1个或多个结外器官/部位广泛受侵犯，伴或不伴淋巴结肿大注文档内容严格遵循医学专业规范，答案基于临床实践和权威指南，可作为学习参考或考试复习资料使用第14页共14页。