骨科副高考试题及答案

骨科副高考试题及答案

一、骨科副高考试单选题（共30题，每题1分）骨折临床愈合标准中，不正确的是（）A.局部无压痛及纵向叩击痛B.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过C.拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物持续1分钟D.连续观察2周骨折处不变形E.局部无反常活动关于脊柱骨折的急救搬运，正确的是（）A.一人抱肩，一人抬腿搬运B.用软担架搬运C.保持脊柱中立位，滚动至担架上D.抬头、抬脚用力搬运E.无需固定，直接搬运最易发生缺血性坏死的骨折是（）A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.桡骨远端骨折D.肱骨髁上骨折E.胫骨平台骨折髋关节后脱位的典型畸形是（）A.患肢短缩、内收、内旋畸形B.患肢短缩、外展、外旋畸形C.患肢短缩、内收、外旋畸形D.患肢短缩、外展、内旋畸形第1页共14页E.患肢长、外展、外旋畸形关于Colles骨折，正确的是（）A.多为粉碎性骨折B.远折端向掌侧移位C.常见于青少年D.可合并尺骨茎突骨折E.骨折线多为横行急性血源性骨髓炎的主要感染途径是（）A.直接蔓延B.淋巴播散C.血行播散D.创伤后感染E.邻近关节感染骨肿瘤X线片可见“Codman三角”，最可能的诊断是（）A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.尤文肉瘤E.转移性骨肿瘤腰椎间盘突出症最常见的突出间隙是（）A.L3-L4B.L4-L5C.L5-S1D.L2-L3E.L1-L2第2页共14页关于化脓性关节炎，不正确的是（）A.多见于儿童B.好发于髋、膝关节C.关节液呈脓性D.早期即可出现关节畸形E.治疗需早期足量抗生素+关节腔穿刺引流人工全髋关节置换术后，需避免的体位是（）A.髋关节过伸B.髋关节内收C.髋关节屈曲超过90°D.髋关节外旋E.髋关节内旋关于急性血源性骨髓炎的治疗，错误的是（）A.早期足量联合应用抗生素B.卧床休息，抬高患肢C.尽早手术清除病灶D.局部固定防止病理性骨折E.对症支持治疗骨肉瘤的主要转移途径是（）A.血行转移至肺B.淋巴转移至区域淋巴结C.直接侵犯周围组织D.种植转移至关节腔E.以上都不是关于腰椎管狭窄症，典型症状是（）第3页共14页A.腰痛B.下肢放射性疼痛C.间歇性跛行D.马鞍区麻木E.大小便功能障碍儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是（）A.儿童关节对感染抵抗力强B.骺板软骨对感染有屏障作用C.脓肿容易局限和吸收D.关节囊对关节腔保护作用E.以上都不是关于骨巨细胞瘤，正确的是（）A.多见于20-40岁成人B.好发于长骨干骺端C.X线片呈肥皂泡样改变D.属于良性肿瘤E.治疗以手术刮除为主关于股骨颈骨折，Garden分型中，哪型为完全骨折，部分移位（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.以上都不是关于急性血源性骨髓炎的早期诊断，最有意义的检查是（）A.血常规第4页共14页B.血沉C.C反应蛋白D.局部分层穿刺E.X线片关于人工膝关节置换术后的康复训练，正确的是（）A.术后1周开始主动屈膝训练B.术后2周可扶拐行走C.术后3周可完全负重D.避免膝关节屈曲超过90°E.无需进行肌力训练关于腰椎间盘突出症的非手术治疗，错误的是（）A.卧床休息可减轻椎间盘压力B.骨盆牵引可增加椎间隙宽度C.理疗、按摩可缓解肌肉痉挛D.疼痛剧烈时可长期使用激素E.可使用非甾体抗炎药缓解疼痛关于骨关节炎，不正确的是（）A.多见于中老年人B.好发于负重关节C.关节软骨退行性变D.关节内可有游离体E.治疗以手术置换关节为首选关于化脓性关节炎的手术治疗，错误的是（）A.早期行关节切开引流B.晚期行关节融合术第5页共14页C.关节置换术适用于关节严重破坏者D.术后无需关节功能锻炼E.引流液培养+药敏指导抗生素选择关于脊柱结核，最常见的发生部位是（）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.以上都不是关于骨折的愈合过程，正确的是（）A.血肿炎症机化期约需4-8周B.原始骨痂形成期约需8-12周C.骨痂改造塑形期约需2-4周D.骨折临床愈合标准包括X线片显示骨痂形成E.骨折愈合时间与年龄、骨折部位无关关于髋关节发育不良继发骨关节炎，手术治疗首选（）A.髋关节融合术B.人工股骨头置换术C.人工全髋关节置换术D.截骨术E.关节镜清理术关于骨肉瘤的化疗，不正确的是（）A.术前化疗可缩小肿瘤，提高手术切除率B.常用化疗方案为甲氨蝶呤、顺铂、阿霉素等C.化疗需持续2-3年第6页共14页D.化疗期间需监测血常规、肝肾功能E.化疗药物无明显副作用关于急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（）A.抗生素使用不规范B.病灶清除不彻底C.机体抵抗力低下D.引流不畅E.以上都是关于腰椎滑脱，最常见的类型是（）A.先天性滑脱B.峡部裂性滑脱C.退行性滑脱D.创伤性滑脱E.病理性滑脱关于类风湿关节炎，不正确的是（）A.多为自身免疫性疾病B.晨僵时间超过1小时C.关节肿胀多为对称性D.X线片可见关节间隙狭窄E.类风湿因子一定阳性关于手外伤的处理，正确的是（）A.开放性伤口需彻底清创，一期缝合B.神经损伤应一期修复C.肌腱断裂应一期修复D.骨折需解剖复位，牢固固定第7页共14页E.以上都正确关于骨肿瘤的外科分期，正确的是（）A.G代表肿瘤的分化程度B.T代表肿瘤大小C.M代表有无远处转移D.高分化肿瘤为G1E.以上都正确

二、骨科副高考试多选题（共20题，每题2分）骨折的专有体征包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.局部肿胀E.局部压痛髋关节后脱位的临床表现有（）A.髋关节疼痛、肿胀B.患肢短缩、内收、内旋畸形C.Dugas征阳性D.大粗隆上移E.髋关节活动受限化脓性关节炎的治疗原则包括（）A.早期足量抗生素治疗B.关节腔穿刺引流C.关节切开引流D.关节融合术第8页共14页E.关节置换术腰椎间盘突出症的常见症状有（）A.腰痛B.下肢放射性疼痛C.麻木、无力D.间歇性跛行E.马鞍区感觉异常骨肉瘤的X线表现有（）A.Codman三角B.日光放射状阴影C.葱皮样骨膜反应D.溶骨性破坏E.成骨性破坏人工全髋关节置换术后的并发症包括（）A.感染B.脱位C.假体松动D.深静脉血栓E.神经损伤关于股骨颈骨折，正确的是（）A.头下型骨折易发生缺血坏死B.经颈型骨折愈合率较高C.基底型骨折血供好D.Garden分型可指导治疗E.老年人多见第9页共14页急性血源性骨髓炎的诊断依据有（）A.高热、寒战等全身症状B.局部红肿热痛C.局部分层穿刺有脓液D.血常规白细胞及中性粒细胞升高E.X线片早期可见骨质破坏骨关节炎的X线表现有（）A.关节间隙狭窄B.软骨下骨硬化C.骨赘形成D.囊性变E.关节内游离体关于脊柱结核，正确的是（）A.多有低热、盗汗等全身症状B.疼痛为最常见症状C.X线片可见椎间隙狭窄、椎体破坏D.可形成椎旁脓肿E.治疗以抗结核药物+手术为主关于腰椎管狭窄症，正确的是（）A.间歇性跛行是典型症状B.可出现腰腿疼痛C.腰椎过伸试验阳性D.需与腰椎间盘突出症鉴别E.手术治疗适用于保守治疗无效者骨巨细胞瘤的病理特征有（）第10页共14页A.肿瘤由单核基质细胞和多核巨细胞组成B.基质细胞呈梭形或圆形C.多核巨细胞数量多，大小不一D.可发生恶变E.好发于长骨干骺端关于手外伤的处理原则，正确的是（）A.彻底清创，止血B.一期修复重要组织（神经、肌腱、血管）C.骨折、脱位需复位固定D.闭合伤口，防止感染E.术后早期功能锻炼关于类风湿关节炎，正确的是（）A.对称性多关节炎B.晨僵时间长C.类风湿结节是特征性表现D.X线片可见关节侵蚀E.治疗以非甾体抗炎药+抗风湿药为主人工膝关节置换术的适应症包括（）A.严重骨关节炎B.类风湿关节炎晚期C.创伤后关节炎D.关节结核治愈后关节功能障碍E.化脓性关节炎治愈后关节僵硬关于急性骨髓炎的治疗，正确的是（）A.早期足量联合应用抗生素第11页共14页B.卧床休息，抬高患肢C.局部制动，防止病理性骨折D.脓肿形成后及时切开引流E.全身支持治疗关于骨折延迟愈合的原因，正确的是（）A.骨折端嵌有软组织B.治疗不当（如固定不牢固）C.骨折部位血供差D.感染E.患者营养不良关于关节脱位的处理，正确的是（）A.新鲜脱位应尽早手法复位B.手法复位前需进行麻醉C.复位后需固定2-3周D.固定期间需进行肌肉等长收缩训练E.固定解除后需进行功能锻炼关于骨肿瘤的外科分期，正确的是（）A.G代表肿瘤的恶性程度B.G1为良性，G2为低度恶性，G3为高度恶性C.T代表肿瘤包膜完整性D.M代表有无远处转移E.Enneking分期是常用的分期方法关于小儿髋关节滑膜炎，正确的是（）A.多见于3-10岁儿童B.常为单侧发病第12页共14页C.髋关节疼痛、活动受限D.髋关节X线片无异常E.多为自限性疾病

三、骨科副高考试判断题（共20题，每题1分）骨折临床愈合标准中，拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物持续1分钟，下肢能不扶拐在平地连续行走3分钟，且不少于30步（√）脊柱骨折患者急救搬运时，应采用“滚动法”保持脊柱中立位（√）股骨颈骨折头下型较经颈型更易发生股骨头缺血坏死（√）髋关节前脱位的典型畸形是患肢短缩、外展、外旋畸形（×，应为后脱位）Colles骨折是桡骨远端骨折，远折端向背侧及桡侧移位（√）急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌（√）骨巨细胞瘤属于良性肿瘤，术后复发率低（×，术后易复发，部分可恶变）腰椎间盘突出症最常见的突出间隙是L4-L5和L5-S1（√）化脓性关节炎早期即可出现关节畸形（×，早期关节畸形不明显，晚期可出现）人工全髋关节置换术后，应避免髋关节过度内收、内旋（√）骨肉瘤的主要转移途径是血行转移至肺（√）腰椎管狭窄症的典型症状是间歇性跛行（√）儿童化脓性骨髓炎脓肿易进入关节腔，因为骺板软骨未闭合（×，骺板软骨可阻挡感染进入关节腔）骨关节炎多见于中老年人，负重关节易受累（√）类风湿关节炎患者类风湿因子一定阳性（×，约70%-80%阳性）第13页共14页手外伤时，神经、肌腱损伤均应一期修复（√）手外伤开放性伤口需彻底清创，一般在伤后6-8小时内进行（√）腰椎滑脱中，峡部裂性滑脱多见于青少年（√）骨肿瘤外科分期中，G代表肿瘤大小（×，G代表分化程度）小儿髋关节滑膜炎多为自限性疾病，预后良好（√）

四、骨科副高考试简答题（共2题，每题5分）简述股骨颈骨折Garden分型及其临床意义答案Garden分型将股骨颈骨折分为四型Ⅰ型不完全骨折；Ⅱ型完全骨折无移位；Ⅲ型完全骨折部分移位；Ⅳ型完全骨折完全移位临床意义Ⅰ、Ⅱ型多采用保守或内固定治疗，预后较好；Ⅲ、Ⅳ型移位明显，血供破坏严重，股骨头坏死风险高，常需手术治疗（如内固定或关节置换）简述人工全髋关节置换术后早期并发症及其预防措施答案早期并发症包括感染、脱位、深静脉血栓、假体松动等预防措施术前严格备皮，术中彻底冲洗，术后足量抗生素；术中采用正确入路，避免过度屈曲、内收内旋；术后佩戴“丁”字鞋，避免髋关节过度活动；早期进行踝泵运动，使用抗凝药物预防血栓附标准答案（对应题目答案，此处略，可根据题目顺序对应查找）第14页共14页。