内科学期末试题及答案

内科学期末试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）高血压患者，血压持续160/100mmHg，伴左心室肥厚及蛋白尿，其诊断应为（）A.高血压1级B.高血压2级C.高血压3级D.高血压合并靶器官损害E.高血压危象诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）A.心电图B.心脏超声C.运动负荷试验D.冠脉CT E.冠脉造影社区获得性肺炎最常见的病原体是（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.支原体D.病毒E.金黄色葡萄球菌消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱2型糖尿病患者，空腹血糖

8.5mmol/L，餐后2小时血糖

13.0mmol/L，首选的降糖药物是（）A.二甲双胍B.格列本脲C.胰岛素D.阿卡波糖E.瑞格列奈急性肾小球肾炎的典型临床表现是（）A.少尿、水肿、血尿、高血压B.大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症C.尿频、尿急、尿痛、腰痛D.夜尿增多、蛋白尿、高血压第1页共10页E.乏力、食欲减退、贫血甲亢最常见的类型是（）A.Graves病B.桥本甲状腺炎C.多结节性毒性甲状腺肿D.甲状腺自主高功能腺瘤E.碘甲亢急性胰腺炎的主要病因是（）A.胆道疾病B.酒精中毒C.暴饮暴食D.高脂血症E.手术创伤慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷E.体重下降类风湿关节炎的主要病理改变是（）A.关节软骨变性B.滑膜炎C.关节畸形D.骨质疏松E.肌腱炎急性心梗患者，心电图ST段抬高最常见于（）A.V1-V3导联B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联C.V5-V6导联D.I、aVL导联E.V1-V5导联诊断肺结核最特异性的检查是（）A.胸部X线片B.痰结核菌检查C.结核菌素试验D.血沉E.胸部CT糖尿病肾病最早期的临床表现是（）A.水肿B.蛋白尿C.血尿D.高血压E.肾功能不全急性左心衰竭的典型体征是（）A.颈静脉怒张B.双肺底湿啰音C.下肢水肿D.肝大E.心率加快第2页共10页肝硬化最常见的并发症是（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征E.电解质紊乱缺铁性贫血最主要的治疗原则是（）A.补充铁剂B.治疗病因C.输血D.补充维生素B12E.补充叶酸系统性红斑狼疮（SLE）最常累及的器官是（）A.皮肤黏膜B.关节肌肉C.肾脏D.心血管E.神经系统脑梗死最常见的病因是（）A.脑动脉粥样硬化B.脑动脉瘤C.高血压D.糖尿病E.心房颤动急性阑尾炎最典型的临床表现是（）A.恶心呕吐B.发热C.转移性右下腹痛D.腹泻E.腹胀慢性肾小球肾炎的主要治疗目标是（）A.消除蛋白尿B.控制高血压C.防止肾功能恶化D.改善贫血E.缓解症状慢性粒细胞白血病的特征性染色体异常是（）A.t9;22q34;q11B.t8;21C.inv16D.13三体E.5q-综合征急性中毒时，促进毒物排出的措施不包括（）A.催吐B.洗胃C.导泻D.血液净化E.吸氧高血压急症的首选降压药物是（）第3页共10页A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.美托洛尔E.氢氯噻嗪慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺疾病D.肺结核E.肺间质纤维化消化性溃疡的主要发病机制是（）A.胃酸分泌过多B.胃黏膜保护作用减弱C.幽门螺杆菌感染D.精神因素E.饮食不规律再生障碍性贫血的主要临床表现是（）A.贫血、出血、感染B.黄疸、脾大C.肝大、腹水D.淋巴结肿大E.骨痛、发热急性胰腺炎的典型实验室检查异常是（）A.白细胞升高B.血糖升高C.血钙降低D.血淀粉酶升高E.血脂肪酶升高类风湿关节炎的特征性自身抗体是（）A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗ENA抗体D.类风湿因子E.抗血小板抗体急性肾小球肾炎患者，尿液检查最常见的异常是（）A.大量蛋白尿B.血尿C.白细胞尿D.管型尿E.低比重尿糖尿病酮症酸中毒的典型症状是（）A.多饮、多食、多尿B.恶心呕吐、呼气烂苹果味C.低血糖D.高血压E.意识障碍

二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）第4页共10页（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有多个正确答案，请选择所有正确答案）高血压的并发症包括（）A.脑卒中B.心肌梗死C.心力衰竭D.慢性肾衰竭E.主动脉夹层冠心病的危险因素有（）A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.高脂血症E.肥胖社区获得性肺炎的临床表现包括（）A.发热B.咳嗽、咳痰C.胸痛D.呼吸困难E.肺部湿啰音消化性溃疡的典型临床表现有（）A.慢性、周期性、节律性上腹痛B.反酸、嗳气C.恶心呕吐D.黑便E.贫血2型糖尿病的治疗原则包括（）A.控制饮食B.适当运动C.血糖监测D.药物治疗E.健康教育急性左心衰竭的抢救措施包括（）A.端坐位、双腿下垂B.高流量吸氧C.利尿剂D.血管扩张剂E.洋地黄类药物肝硬化的并发症有（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征E.原发性肝癌类风湿关节炎的关节表现包括（）A.晨僵B.关节痛C.肿胀第5页共10页D.畸形E.活动受限急性胰腺炎的病因包括（）A.胆道疾病B.酒精中毒C.暴饮暴食D.高脂血症E.手术创伤系统性红斑狼疮的临床表现包括（）A.面部蝶形红斑B.口腔溃疡C.关节痛D.蛋白尿E.血小板减少缺铁性贫血的实验室检查表现为（）A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁蛋白降低E.红细胞游离原卟啉升高脑梗死的治疗措施包括（）A.抗血小板治疗B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.脑保护治疗E.康复治疗慢性阻塞性肺疾病的治疗包括（）A.戒烟B.支气管扩张剂C.糖皮质激素D.氧疗E.康复锻炼甲状腺功能亢进的临床表现包括（）A.多食、消瘦B.心悸、手抖C.怕热、多汗D.便秘E.情绪激动急性阑尾炎的体征包括（）A.右下腹压痛B.反跳痛C.肌紧张D.结肠充气试验阳性E.腰大肌试验阳性慢性肾小球肾炎的治疗措施包括（）A.控制血压B.限制蛋白摄入C.利尿消肿D.避免肾损伤因素E.激素治疗第6页共10页急性中毒的治疗原则包括（）A.立即脱离中毒环境B.清除进入体内的毒物C.使用特效解毒剂D.对症支持治疗E.预防并发症慢性粒细胞白血病的临床表现包括（）A.乏力、低热B.脾大C.出血D.贫血E.骨痛慢性肺源性心脏病的治疗包括（）A.控制感染B.改善呼吸功能C.控制心力衰竭D.防治并发症E.氧疗急性肾小球肾炎的治疗原则包括（）A.卧床休息B.低盐饮食C.利尿消肿D.控制感染E.对症治疗

三、判断题（共20题，每题1分，共20分）（对的在括号内打“√”，错的打“×”）高血压的诊断标准是血压≥140/90mmHg（）急性心肌梗死患者出现ST段抬高是确诊依据之一（）社区获得性肺炎最常见的病原体是流感嗜血杆菌（）消化性溃疡的主要并发症是幽门梗阻（）2型糖尿病患者均需使用胰岛素治疗（）急性左心衰竭时，患者多采取端坐位以减轻呼吸困难（）肝硬化患者出现腹水提示肝功能失代偿期（）类风湿关节炎患者晨僵时间越长，病情越严重（）急性胰腺炎患者血淀粉酶升高持续时间与病情严重程度相关（）缺铁性贫血患者补铁治疗至血红蛋白正常后即可停药（）系统性红斑狼疮多见于男性（）第7页共10页脑梗死患者发病后6小时内可行溶栓治疗（）慢性阻塞性肺疾病患者以呼气性呼吸困难为主（）消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染（）再生障碍性贫血患者骨髓增生极度活跃（）急性中毒时，催吐适用于意识清醒且能配合的患者（）高血压急症患者应快速将血压降至正常水平（）慢性肺源性心脏病患者多有长期吸烟史（）类风湿关节炎的特征性关节畸形是“天鹅颈”样畸形（）急性肾小球肾炎患者尿液检查可见大量白细胞管型（）

四、简答题（共2题，每题5分，共10分）简述心力衰竭的基本病因简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则参考答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）D

2.C

3.A

4.A

5.AA

7.A

8.A

9.C

10.BA

12.B

13.B

14.B

15.BB

17.C

18.A

19.C

20.CA

22.E

23.C

24.C

25.CA

27.D

28.D

29.B

30.B

二、多项选择题（共20题，每题2分）ABCDE

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCD

5.ABCDEABCDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDEABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCE

15.ABCDEABCD

17.ABCDE

18.ABCD

19.ABCDE

20.ABCDE第8页共10页

三、判断题（共20题，每题1分）√

2.√

3.×（应为肺炎链球菌）

4.×（应为出血）

5.×（多数无需胰岛素）√

7.√

8.√

9.√

10.×（需继续补铁2-3个月）×（多见于女性）

12.√

13.√

14.√

15.×（骨髓增生低下）√

17.×（需逐步降压）

18.√

19.√

20.×（可见红细胞管型）

四、简答题（共2题，每题5分）心力衰竭的基本病因

（1）原发性心肌损害如冠心病心肌缺血、心肌梗死，各种心肌病等（2分）

（2）心脏负荷异常前负荷过重（如二尖瓣/主动脉瓣关闭不全、容量负荷过大），后负荷过重（如高血压、主动脉瓣狭窄）（2分）

（3）心室舒张功能受损如肥厚型心肌病早期、限制型心肌病等（1分）糖尿病酮症酸中毒的治疗原则

（1）快速补液首选生理盐水，先快后慢，根据脱水程度调整（1分）

（2）小剂量胰岛素治疗

0.1U/kg·h持续静脉滴注，监测血糖调整剂量（1分）

（3）纠正电解质紊乱见尿补钾（尿量＞40ml/h），根据血钾调整（1分）

（4）纠正酸碱失衡血pH＜

7.1时补碳酸氢钠，否则一般不补（1分）第9页共10页

（5）去除诱因及对症支持治疗控制感染，防治休克、心衰、肾衰等并发症（1分）说明本试题及答案基于内科学教材核心知识点设计，可根据实际教学重点调整题型和内容，供期末复习参考使用第10页共10页。