凝血考试题及答案

凝血考试题及答案

一、文档说明本文档为凝血相关知识考核题库，涵盖血栓与止血领域核心知识点，包含单选题、多选题、判断题及简答题四种题型，共70题，附标准答案内容基于《临床检验基础》《血栓与止血检验》等权威教材及临床实践经验，适合医学生、临床医护人员、检验技师等群体复习备考使用

二、单项选择题（共30题，每题1分）（注每题只有一个正确答案，将正确选项字母填入括号内）凝血过程中，内源性凝血途径的启动因子是（）A.因子ⅡB.因子ⅢC.因子ⅫD.因子ⅤE.因子Ⅹ凝血活酶的组成成分不包括（）A.凝血因子Xa B.钙离子（Ca²⁺）C.血小板膜磷脂（PL）D.凝血因子ⅡE.凝血因子Ⅴa下列凝血因子中，半衰期最长的是（）A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子ⅩE.因子Ⅻ维生素K依赖的凝血因子不包括（）A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子ⅩE.因子Ⅺ凝血酶的主要作用是（）A.激活因子Ⅴ和ⅧB.使纤维蛋白原转化为纤维蛋白C.激活抗凝血酶ⅢD.促进血小板聚集E.抑制纤溶酶原激活血栓调节蛋白（TM）的主要功能是（）A.激活因子ⅫB.增强凝血酶与血小板的结合C.激活蛋白C系统D.抑制血小板聚集E.促进纤溶酶原激活凝血酶时间（TT）延长最常见于（）第1页共9页A.血友病A B.肝病C.低纤维蛋白原血症D.血小板减少E.DIC早期下列哪项不符合血管壁的止血功能（）A.收缩血管，减少血流B.激活血小板C.激活凝血系统D.释放组织因子E.促进纤溶系统激活血友病A患者最常缺乏的凝血因子是（）A.因子ⅧB.因子ⅨC.因子ⅪD.因子ⅫE.因子Ⅴ凝血因子Ⅹa-Ⅴa-Ca²⁺-PL组成的复合物是（）A.因子ⅢB.凝血活酶C.凝血酶原D.纤维蛋白单体E.纤溶酶原DIC患者实验室检查中，最不可能出现的是（）A.PLT进行性下降B.PT缩短C.Fg降低D.3P试验阳性E.D-二聚体升高下列哪种情况可导致APTT延长（）A.高凝状态B.血友病B C.血小板增多症D.口服避孕药E.血栓性疾病抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的主要作用是（）A.激活因子ⅫB.抑制凝血酶和因子Ⅹa C.促进血小板聚集D.激活纤溶酶原E.增强血管收缩下列哪项是纤溶系统的生理作用（）A.防止血栓形成B.促进凝血酶生成C.激活因子ⅫD.增强血小板功能E.促进血管收缩肝病患者出现凝血功能障碍的主要原因是（）A.凝血因子合成减少B.血小板数量减少C.抗凝物质增多D.纤溶系统亢进E.血管壁通透性增加第2页共9页血栓弹力图（TEG）中，反映凝血形成速度和强度的指标是（）A.R值B.K值C.α角D.MA值E.G值下列哪种物质属于生理性抗凝物质（）A.组织因子途径抑制物（TFPI）B.血小板因子4（PF4）C.凝血酶受体D.血管性血友病因子（vWF）E.纤维连接蛋白凝血因子Ⅷ的主要作用是（）A.激活因子ⅨB.稳定因子Ⅸa C.激活因子ⅩD.激活因子ⅡE.激活因子Ⅻ弥散性血管内凝血（DIC）的消耗性低凝期实验室检查表现为（）A.PLT正常，PT正常，Fg正常B.PLT降低，PT延长，Fg降低C.PLT升高，PT缩短，Fg升高D.PLT降低，PT缩短，Fg升高E.PLT正常，PT延长，Fg升高下列哪项不符合ITP（特发性血小板减少性紫癜）的凝血功能特点（）A.BT延长B.PLT降低C.PT延长D.APTT正常E.血块收缩不良凝血因子Ⅶ的特点是（）A.依赖维生素K B.主要由肝脏合成C.半衰期短（约4-6小时）D.参与外源性凝血途径E.以上均正确血栓形成的三要素不包括（）A.血管内皮损伤B.血液高凝状态C.血小板数量增多D.血流缓慢或涡流E.抗凝功能减弱下列哪种药物通过抑制凝血酶活性发挥抗凝作用（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林D.水蛭素E.低分子肝素凝血因子Ⅺ缺乏时，凝血功能障碍主要表现为（）第3页共9页A.APTT延长，PT正常B.APTT正常，PT延长C.APTT延长，PT延长D.APTT正常，PT正常E.TT延长，PT延长下列哪项是诊断血友病的确诊试验（）A.BT测定B.PT测定C.APTT测定D.凝血活酶生成试验（TGT）E.TT测定血管性血友病（vWD）患者最常缺乏的是（）A.因子ⅧB.因子ⅨC.血管性血友病因子（vWF）D.因子ⅪE.因子Ⅻ下列哪种情况会导致凝血酶原时间（PT）延长（）A.因子Ⅴ缺乏B.因子Ⅶ缺乏C.因子Ⅹ缺乏D.因子Ⅱ缺乏E.以上均正确纤溶酶的主要作用是（）A.水解纤维蛋白原B.激活凝血酶C.激活因子ⅫD.增强血小板聚集E.促进血管收缩下列哪项是血栓与止血检验的常规筛查试验（）A.PT、APTT、PLT计数B.Fg定量、3P试验、D-二聚体C.TT、因子Ⅷ:C、AT-ⅢD.血栓弹力图、血小板聚集试验E.凝血因子Ⅸ:C、vWF:Ag、FDP抗磷脂抗体综合征患者易发生血栓的主要机制是（）A.凝血因子合成增加B.抗凝物质减少C.血小板功能亢进D.血管内皮损伤E.抗磷脂抗体抑制抗凝蛋白（如PC、PS）活性

三、多项选择题（共20题，每题2分）（注每题有多个正确答案，多选、少选或错选均不得分，将正确选项字母填入括号内）第4页共9页凝血因子中，由肝脏合成的有（）A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子ⅩE.因子Ⅻ内源性凝血途径涉及的凝血因子有（）A.因子ⅫB.因子ⅪC.因子ⅨD.因子ⅧE.因子Ⅹ凝血功能障碍的常见病因包括（）A.凝血因子缺乏B.抗凝物质增多C.血小板数量或功能异常D.血管壁功能异常E.纤溶系统亢进凝血酶原时间（PT）延长可见于（）A.肝病B.维生素K缺乏C.口服抗凝药物（如华法林）D.DIC早期E.血友病A抗凝血系统包括（）A.抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）B.蛋白C系统（PC、PS、TM）C.组织因子途径抑制物（TFPI）D.肝素E.抗凝血酶血友病的临床表现包括（）A.深部组织血肿B.关节出血C.肌肉出血D.皮肤瘀斑E.鼻出血DIC的发展阶段包括（）A.高凝期B.消耗性低凝期C.继发性纤溶亢进期D.凝血功能障碍期E.血栓形成期血栓性疾病的危险因素包括（）A.高龄B.吸烟C.口服避孕药D.长期卧床E.肥胖血管性血友病（vWD）的实验室检查特点有（）A.APTT延长B.BT延长C.vWF:Ag降低D.因子Ⅷ:C降低E.血小板聚集试验对瑞斯托霉素无反应纤溶系统的激活途径包括（）第5页共9页A.内激活途径（如因子Ⅻa激活）B.外激活途径（如组织型纤溶酶原激活物t-PA）C.外源性激活途径（如尿激酶型纤溶酶原激活物u-PA）D.凝血系统激活（如凝血酶激活）E.血小板激活（如PF4激活）血栓弹力图（TEG）的主要指标包括（）A.R值（反应时间）B.K值（凝血形成时间）C.α角（血块稳定性）D.MA值（最大幅度）E.G值（凝固强度）凝血因子Ⅹa的作用有（）A.激活凝血酶原B.激活因子ⅤC.激活因子ⅨD.激活因子ⅫE.激活因子Ⅺ肝病患者出现凝血功能障碍的原因包括（）A.凝血因子合成减少B.凝血因子清除增加C.抗凝物质（如AT-Ⅲ）减少D.血小板数量减少或功能异常E.维生素K吸收障碍下列哪些药物属于抗血小板药物（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.华法林E.低分子肝素凝血功能障碍的实验室筛查试验包括（）A.PLT计数B.PT测定C.APTT测定D.TT测定E.Fg定量血小板的生理功能包括（）A.黏附功能B.聚集功能C.释放反应D.收缩血块E.吸附凝血因子血栓形成的病理过程包括（）第6页共9页A.血管内皮损伤B.血小板黏附聚集C.凝血系统激活D.血栓形成E.血栓溶解抗磷脂抗体综合征的诊断标准包括（）A.抗心磷脂抗体阳性（中高滴度）B.狼疮抗凝物阳性C.抗β₂糖蛋白1抗体阳性D.血栓形成史E.习惯性流产下列哪种情况可导致高凝状态（）A.妊娠晚期B.严重创伤C.恶性肿瘤D.长期使用避孕药E.肝病凝血因子的特性包括（）A.多数由肝脏合成B.部分依赖维生素K C.多数以无活性酶原形式存在D.凝血过程具有级联放大效应E.凝血因子缺乏可导致凝血功能障碍

四、判断题（共20题，每题1分，对的打√，错的打×）凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均依赖维生素K（）APTT延长仅见于血友病（）抗凝血酶Ⅲ缺乏可导致血栓形成风险增加（）DIC患者在高凝期即可出现明显出血症状（）血小板数量减少一定会导致凝血功能障碍（）血栓弹力图（TEG）可反映整体凝血功能状态（）肝病患者PT延长主要与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少有关（）阿司匹林通过抑制血小板TXA₂合成发挥抗血小板作用（）血友病A患者APTT延长，PT正常（）3P试验阳性提示纤溶系统激活（）第7页共9页凝血酶时间（TT）延长仅见于纤维蛋白原缺乏（）血管性血友病患者vWF:Ag和因子Ⅷ:C均降低（）肝素通过激活抗凝血酶Ⅲ发挥抗凝作用（）血栓性疾病患者D-二聚体一定升高（）血小板聚集试验中，瑞斯托霉素引起的聚集主要依赖vWF（）凝血因子Ⅴ是外源性凝血途径的关键因子（）纤溶酶可水解纤维蛋白和纤维蛋白原（）高凝状态时APTT延长（）血栓弹力图MA值反映血小板数量（）抗磷脂抗体通过抑制抗凝蛋白（如PC）导致血栓形成（）

五、简答题（共2题，每题5分）简述弥散性血管内凝血（DIC）的诊断标准简述血友病A患者的凝血功能异常特点及出血表现

六、参考答案

一、单项选择题C

2.D

3.B

4.E

5.B

6.C

7.C

8.E

9.A

10.BB

12.B

13.B

14.A

15.A

16.C

17.A

18.B

19.B

20.CE

22.C

23.D

24.A

25.D

26.C

27.E

28.A

29.A

30.E

二、多项选择题ABCDE

2.ABCD

3.ABCDE

4.ABC

5.ABCDE

6.ABC

7.ABC

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDABCDE

12.AB

13.ABCDE

14.ABC

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCD

18.ABCDE

19.ABCD

20.ABCDE第8页共9页

三、判断题√

2.×

3.√

4.×

5.×

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√×

12.√

13.√

14.√

15.√

16.×

17.√

18.×

19.×

20.√

四、简答题DIC诊断标准

①存在易引起DIC的基础疾病（如感染、创伤、肿瘤等）；

②有下列3项以上临床表现出血倾向、休克或微循环障碍、多发性微血管栓塞（如皮肤瘀斑、器官功能障碍）；

③实验室检查符合以下3项以上PLT＜100×10⁹/L或进行性下降，PT延长或缩短3秒以上，Fg＜

1.5g/L或进行性下降，3P试验阳性或D-二聚体显著升高，AT-Ⅲ降低血友病A凝血功能异常特点及出血表现

①凝血功能异常因因子Ⅷ缺乏，内源性凝血途径障碍，表现为APTT延长，PT正常，凝血活酶生成试验（TGT）异常，凝血酶原时间正常，血小板功能及数量正常；

②出血表现以深部组织血肿、关节出血（血友病性关节炎）、肌肉出血为特征，黏膜出血（如鼻出血、牙龈出血）较少见，严重时可发生颅内出血文档说明内容覆盖凝血基础理论、检验技术及临床应用，题目典型，答案准确，可直接用于复习备考或临床考核参考第9页共9页。