外科护理试题及答案

外科护理试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）外科手术患者术前禁食、禁水的主要目的是（）A.避免术中呕吐引起误吸B.减少胃肠蠕动C.防止术后腹胀D.便于手术操作下列哪项不属于术前皮肤准备的内容（）A.清洁皮肤B.剃除手术区域毛发C.消毒手术区域D.评估患者过敏史术后患者早期活动的主要目的不包括（）A.促进胃肠功能恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部感染风险D.增加手术切口张力观察术后患者有无内出血，最关键的指标是（）A.血压下降、心率加快B.尿量减少C.伤口渗血增多D.头晕、乏力外科急腹症患者在未明确诊断前应避免（）A.禁食B.使用止痛药第1页共14页C.胃肠减压D.静脉补液下列哪种情况提示术后并发切口感染（）A.术后3天伤口轻微红肿B.术后5天伤口渗液，有脓性分泌物C.术后2天伤口疼痛加剧D.术后1周伤口拆线后裂开无菌包打开后未用完，有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时手术人员穿无菌手术衣、戴无菌手套后，无菌区域是（）A.肩以下、腰以上、双手、前臂、腋前线B.肩以上、腰以下、双手、前臂C.双手、前臂、肩以下、腰以上、腋后线D.双手、前臂、胸前、腹部术后患者出现“熊猫眼征”（眼眶周围瘀斑），可能提示（）A.颅内压升高B.颅前窝骨折C.颈部皮下气肿D.胸腔内出血外科感染的主要致病菌是（）A.病毒B.真菌第2页共14页C.细菌D.支原体下列哪项是衡量灭菌效果的指标（）A.无菌包外指示胶带变色B.手术器械干燥C.无菌溶液澄清D.手套无破损术后患者出现“爪形手”，可能损伤的神经是（）A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.腓总神经外科休克患者的典型体位是（）A.平卧位B.中凹卧位（头胸部抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°）C.侧卧位D.头低足高位术前患者血糖控制目标（糖尿病患者）一般为（）A.空腹血糖＜

6.1mmol/LB.空腹血糖＜

8.3mmol/LC.随机血糖＜

10.0mmol/LD.糖化血红蛋白＜7%术后恶心呕吐的最常见原因是（）A.麻醉反应B.肠梗阻第3页共14页C.电解质紊乱D.颅内压升高下列哪种情况需立即停止静脉输液（）A.局部肿胀、疼痛B.患者主诉轻微胀痛C.输液速度过快D.出现发热反应外科手术切口分为Ⅰ类（清洁切口）、Ⅱ类（可能污染切口）、Ⅲ类（污染切口），下列属于Ⅱ类切口的是（）A.甲状腺大部切除术B.胃大部切除术（胃内容物未溢出）C.阑尾穿孔行阑尾切除术D.腹股沟疝修补术术后患者出现“足背动脉搏动减弱、皮肤苍白、温度降低”，提示（）A.下肢深静脉血栓B.下肢动脉栓塞C.伤口出血D.神经损伤无菌溶液打开后未使用，有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天外科患者营养支持的首选途径是（）第4页共14页A.肠内营养B.肠外营养C.口服营养补充D.静脉高营养术后早期离床活动的时间一般为（）A.术后6~12小时B.术后24~48小时C.术后3~5天D.术后1周下列哪项不属于术前患者心理护理内容（）A.解释手术流程B.告知手术风险C.鼓励家属陪伴D.常规术前备皮术后患者出现“呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀”，首要处理措施是（）A.吸氧B.通知医生C.吸痰D.协助拍背外科感染的局部表现不包括（）A.红肿B.热痛C.功能障碍D.血压升高第5页共14页手术过程中，手术人员调换位置时应（）A.背对背交换B.面对面交换C.快速移动D.手接触未消毒区域术后患者出现“腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便”，最可能的并发症是（）A.肠粘连B.肠梗阻C.肠穿孔D.肠套叠术前皮肤消毒的范围应包括手术切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm下列哪项是衡量消毒效果的指标（）A.紫外线灯管强度≥70μW/cm²B.手术器械无锈迹C.无菌包干燥D.手套无滑石粉术后患者出现“高热、寒战、白细胞升高”，提示（）A.切口感染B.肺部感染C.全身性感染第6页共14页D.尿路感染外科手术患者术前30分钟预防性使用抗生素的目的是（）A.减少手术野污染B.预防术后出血C.促进伤口愈合D.预防深静脉血栓

二、多项选择题（共20题，每题2分）术后患者常见的并发症包括（）A.切口感染B.深静脉血栓C.肺不张D.尿潴留E.压疮术前护理评估的内容包括（）A.病史采集（现病史、既往史、过敏史）B.身体评估（生命体征、营养状况、皮肤黏膜）C.辅助检查结果（血常规、生化、影像学）D.心理社会状态（焦虑、恐惧、家庭支持）E.生活习惯（吸烟、饮酒史）无菌技术操作原则包括（）A.无菌操作环境清洁、宽敞B.无菌物品和非无菌物品分开放置C.操作者身体靠近无菌区域D.用无菌持物钳夹取无菌物品E.无菌物品疑有污染立即更换第7页共14页外科手术患者术后体位选择的依据包括（）A.麻醉方式B.手术部位C.患者耐受程度D.并发症预防E.家属意见术后早期活动的禁忌证包括（）A.休克未纠正B.极度衰弱C.严重感染D.骨折固定不稳E.术后24小时内外科感染的治疗原则包括（）A.清除感染源B.应用抗生素C.增强机体抵抗力D.对症支持治疗E.局部制动术前皮肤准备的注意事项包括（）A.剃除毛发时避免皮肤损伤B.妊娠晚期不剃除腹部毛发C.备皮时间与手术时间间隔不超过24小时D.备皮后清洁皮肤E.皮肤有破损时暂缓备皮术后患者饮食恢复的依据包括（）第8页共14页A.麻醉清醒B.肠鸣音恢复C.肛门排气D.无恶心呕吐E.医生医嘱衡量灭菌效果的方法包括（）A.物理监测（包内指示卡变色）B.化学监测（包外指示胶带变色）C.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢培养阴性）D.无菌试验（无菌物品接种培养阴性）E.外观检查（无破损、无潮湿）术后患者伤口裂开的常见原因包括（）A.营养不良B.缝合技术不佳C.腹压突然增加（咳嗽、用力排便）D.伤口感染E.拆线时间过早外科休克的临床表现包括（）A.血压下降、脉压差缩小B.心率加快、脉搏细速C.尿量减少（＜30ml/h）D.皮肤苍白、湿冷E.意识模糊、烦躁不安术前患者健康教育的内容包括（）A.手术流程及配合要点第9页共14页B.术后功能锻炼方法C.疼痛管理方法D.并发症预防措施E.饮食与活动注意事项术后引流管护理的注意事项包括（）A.固定牢固，防止脱出B.保持引流通畅，避免受压、扭曲C.观察引流液颜色、性质、量D.更换引流袋时严格无菌操作E.引流管可随意更换位置无菌包使用前应检查（）A.名称、灭菌日期B.包布有无潮湿、破损C.指示胶带是否变色D.物品是否在有效期内E.包内物品是否完好术后患者压疮的预防措施包括（）A.定时翻身（每2小时一次）B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床或减压床垫D.加强营养支持E.避免局部长期受压外科手术患者术前禁食禁水的目的是（）A.防止术中呕吐误吸B.减少胃肠内容物第10页共14页C.降低手术野污染风险D.便于手术操作E.减少术后腹胀术后患者出现“下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高”，需警惕（）A.深静脉血栓B.动脉栓塞C.淋巴管炎D.蜂窝织炎E.关节脱位无菌溶液取用的注意事项包括（）A.检查溶液名称、浓度、有效期B.倒液时标签朝上C.倒出的溶液未使用可倒回瓶内D.开启后注明开瓶时间（24小时内）E.倒液时避免污染瓶口术后患者疼痛评估的方法包括（）A.数字评分法（NRS）B.文字描述评分法（VDS）C.面部表情评分法（FPS-R）D.家属描述法E.患者主诉法外科感染的局部处理措施包括（）A.休息与制动B.局部热敷或冷敷C.脓肿切开引流第11页共14页D.物理治疗（红外线、超短波）E.外用抗菌药膏

三、判断题（共20题，每题1分）术前患者血压高于160/100mmHg时，应暂停手术，遵医嘱用药控制血压（）术后患者出现“爪形手”可能提示正中神经损伤（）无菌包打开后，如包内物品未用完，可按原折痕包好，注明开包时间，4小时内使用（）术后早期活动可促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连（）外科手术患者术后出现发热，体温超过

38.5℃即为感染（）术前皮肤准备时，剃除手术区域毛发可直接用剪刀剃除，无需刀片（）术后患者出现“熊猫眼征”提示颅中窝骨折（）无菌持物钳可夹取无菌包内的油纱布（）术后患者出现尿潴留时，首选导尿处理（）外科感染的主要致病菌是革兰阴性菌（）术前患者血糖控制越好，术后伤口愈合越快，无需担心低血糖风险（）术后患者早期活动时，应循序渐进，避免过度劳累（）无菌溶液打开后未使用，有效期为12小时（）术后患者出现呼吸困难，首要措施是通知医生（）外科手术切口分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类，其中Ⅲ类切口是清洁切口（）术前患者心理护理的核心是减轻焦虑、恐惧，增强手术信心（）术后患者出现腹胀，可立即给予灌肠促进排气（）第12页共14页手术人员穿好手术衣后，双手可自然下垂于身体两侧（）术后患者出现“皮肤瘀斑、牙龈出血”可能提示凝血功能障碍（）术前备皮时间越早越好，可提前1~2天完成（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述外科手术患者术前护理评估的主要内容简述术后患者早期活动的意义及注意事项参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.A

2.D

3.D

4.A

5.B

6.B

7.C

8.A

9.B

10.C

11.A

12.C

13.B

14.B

15.A

16.A

17.B

18.B

19.C

20.A

21.B

22.D

23.A

24.D

25.A

26.B

27.C

28.A

29.C

30.A

二、多项选择题（每题2分，共40分）

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABDE

4.ABCD

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABC

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCD

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCDE

17.AC

18.ABDE

19.ABCE

20.ABCDE

三、判断题（每题1分，共20分）

1.√

2.×（提示尺神经损伤）

3.×（提示4小时内）

4.√

5.×（提示术后吸收热也可能）

6.×（提示需用备皮刀，避免剪刀划伤）

7.×（提示颅前窝骨折）

8.×（提示不可夹油纱布）

9.×（提示先尝试诱导排尿）

10.√

11.×（提示需预防低血糖）

12.√

13.×（提示24小时内）

14.×（提示立即吸氧）

15.×（提示Ⅲ类是污染切口）

16.√

17.×（提示需医生评估后决定）

18.×（提示双手应置于胸前）

19.√

20.×（提示术前24小时内完成）第13页共14页

四、简答题（每题5分，共10分）术前护理评估内容

①病史采集包括现病史（主诉、症状、病程）、既往史（手术史、过敏史、慢性病）、家族史等；

②身体评估生命体征（T、P、R、BP）、营养状况（体重、皮肤弹性）、手术区域情况（皮肤、有无感染）、辅助检查（血常规、生化、影像学等）；

③心理社会评估焦虑程度、对手术的认知、家庭支持系统、经济状况等；

④生活习惯吸烟、饮酒史，饮食规律等（5分）早期活动意义促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连；增加肺通气，预防肺部感染；促进血液循环，预防深静脉血栓；改善营养吸收，促进伤口愈合（3分）注意事项根据患者病情和耐受程度循序渐进；术后6~12小时可床上活动，24~48小时协助床边坐起、站立；活动时观察生命体征、有无头晕、心悸等不适；鼓励有效咳嗽、深呼吸；避免过度劳累或剧烈活动（2分）（全文约2500字）第14页共14页。