弹道碎石试题及答案

弹道碎石试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）弹道碎石术的核心原理是通过何种能量传递实现结石粉碎？（）A.高频电流B.超声波C.压缩空气驱动弹道D.激光能量弹道碎石术最常用于治疗的结石类型是（）A.膀胱结石B.肾结石C.胆囊结石D.输尿管下段结石成人上尿路结石直径超过多少时，单纯弹道碎石难度较大？（）A.

0.5cm B.

1.0cm C.

2.0cm D.

3.0cm弹道碎石术的绝对禁忌症不包括（）A.严重凝血功能障碍B.安装心脏起搏器C.孤立肾合并结石D.严重尿路感染弹道碎石中，结石粉碎后的颗粒直径通常需控制在（）A.＜

0.5cm B.＜

0.8cm C.＜

1.0cm D.＜

1.5cm弹道碎石术的“弹道”指的是（）A.金属探针B.光纤C.超声探头D.激光导管术中发现结石嵌顿于输尿管狭窄处，应优先采取的措施是（）A.强行推进弹道B.调整弹道角度或能量C.立即终止手术D.更换碎石方式术后最常见的短期并发症是（）A.感染性休克B.血尿C.尿潴留D.深静脉血栓弹道碎石术的“液电碎石”与“气压弹道碎石”的主要区别在于（）A.能量来源B.适用结石大小C.创伤程度D.手术时间患者术后出现发热（体温＞

38.5℃），考虑的原因是（）A.结石残留B.尿路感染加重C.麻醉反应D.出血弹道碎石术前需常规评估的项目不包括（）第1页共8页A.凝血功能B.肾功能C.心电图D.肺功能对于直径

1.5cm的肾结石，弹道碎石联合哪种技术可提高效率？（）A.超声负压吸引B.激光辅助C.体外冲击波D.药物溶石弹道碎石中，若结石质地坚硬，应调整的参数是（）A.降低频率B.增加能量C.缩短手术时间D.更换探针材质术后患者需卧床休息的时间通常为（）A.6~12小时B.1~2天C.3~5天D.1周弹道碎石术后出现“石街”的定义是（）A.结石残留形成梗阻B.碎石颗粒堆积于尿路C.尿路感染导致脓尿D.肾积水加重弹道碎石术使用的探针直径一般为（）A.1~2mm B.2~3mm C.3~4mm D.4~5mm对于输尿管上段结石，弹道碎石时应注意避免损伤（）A.膀胱黏膜B.肾盂输尿管连接部C.尿道外口D.前列腺术中监测生命体征时，需重点关注的指标是（）A.血压、心率B.血氧饱和度C.体温D.尿量弹道碎石术后首次排尿出现血尿，正确的处理是（）A.立即使用止血药B.增加饮水量，观察即可C.静脉补液D.复查尿常规以下哪种情况适合采用弹道碎石术？（）A.结石位于输尿管狭窄处B.合并膀胱憩室C.直径

2.5cm的肾盂结石D.孕妇合并肾结石弹道碎石术的“气压弹道”是利用什么能量产生弹道冲击？（）A.压缩空气B.电流C.激光D.超声术后患者出现“镜面血尿”，提示（）第2页共8页A.严重出血B.轻微黏膜损伤C.感染D.肾功能损伤弹道碎石术前需预防性使用抗生素的情况是（）A.单纯肾结石B.结石合并感染C.孤立肾D.孕妇弹道碎石中，若发现黏膜撕裂出血，应立即（）A.电凝止血B.退出弹道探针C.加快冲洗D.终止手术对于儿童上尿路结石，弹道碎石的优势是（）A.创伤小、恢复快B.适用范围广C.碎石效率高D.无辐射风险弹道碎石术后“石街”形成的主要原因是（）A.碎石颗粒过大B.术后活动不足C.感染导致水肿D.结石位置特殊术中弹道探针与结石的最佳接触角度是（）A.垂直B.45°斜角C.平行D.任意角度弹道碎石术的“负压吸引”功能主要作用是（）A.缩短手术时间B.防止结石移位C.清除碎石颗粒D.降低肾盂压力患者术后出现肾绞痛，最可能的原因是（）A.结石残留或“石街”梗阻B.感染加重C.出血D.麻醉反应弹道碎石术与体外冲击波碎石（ESWL）相比，主要缺点是（）A.费用高B.需麻醉C.创伤相对较大D.不适用于输尿管结石

二、多项选择题（共20题，每题2分）弹道碎石术的适应症包括（）A.直径＜2cm的肾结石B.直径＜1cm的输尿管上段结石C.胱氨酸结石D.凝血功能障碍E.孤立肾上尿路结石弹道碎石术的常见并发症有（）第3页共8页A.血尿B.尿路感染C.输尿管穿孔D.肾包膜下血肿E.深静脉血栓影响弹道碎石效率的因素包括（）A.结石硬度B.能量参数设置C.探针直径D.患者配合度E.结石位置弹道碎石术前准备包括（）A.尿常规、血常规检查B.凝血功能检查C.尿路影像学评估（CT/MRI）D.肠道准备E.术前禁食禁水弹道碎石术中需注意的操作要点有（）A.探针与结石接触轻柔B.避免反复冲击同一部位C.保持视野清晰D.控制手术时间＜60分钟E.定期监测肾盂压力以下属于弹道碎石术相对禁忌症的是（）A.严重高血压B.前列腺增生C.肾功能不全D.输尿管狭窄E.糖尿病未控制术后患者的饮食指导包括（）A.增加饮水量（2000~3000ml/日）B.低钙饮食C.低草酸饮食D.高蛋白饮食E.避免辛辣刺激食物弹道碎石使用的设备包括（）A.气压弹道碎石机B.液电弹道碎石机C.输尿管镜D.膀胱镜E.超声探头关于弹道碎石的“能量调节”，正确的是（）A.软结石用低能量B.硬结石用高能量C.靠近肾盂时降低能量D.靠近输尿管口时提高能量E.每次调整能量后测试冲击效果弹道碎石术后需复查的项目包括（）A.尿常规B.泌尿系B超C.腹部X线D.肾功能E.尿培养第4页共8页以下关于弹道碎石与液电碎石的对比，正确的是（）A.弹道碎石对黏膜损伤更小B.液电碎石能量可控性更高C.弹道碎石适用于胱氨酸结石D.液电碎石可能导致尿路感染E.弹道碎石更适合儿童患者弹道碎石术中出现“弹道打滑”（探针未有效冲击结石），可能的原因是（）A.探针角度不当B.结石表面光滑C.能量设置过低D.患者体位移动E.探针直径过大术后“石街”的处理措施包括（）A.增加饮水量B.体位引流（患侧在下）C.药物排石（α受体阻滞剂）D.弹道碎石E.输尿管支架管置入弹道碎石术前需向患者告知的风险包括（）A.出血B.感染C.结石残留D.器官损伤E.麻醉意外关于弹道碎石的“术后活动”，正确的是（）A.术后6小时可床边活动B.术后1天可正常行走C.术后3天可剧烈运动D.术后1周内避免重体力劳动E.无特殊情况可尽早离床弹道碎石中，若发现“石街”形成趋势，应采取的措施是（）A.增加负压吸引B.减少碎石量C.调整探针方向D.术后立即放置双J管E.使用排石药物弹道碎石术的优势包括（）A.微创性B.操作灵活C.适用于复杂结石D.无辐射风险E.术后恢复快以下属于上尿路结石的是（）第5页共8页A.肾结石B.输尿管结石C.膀胱结石D.尿道结石E.肾盂结石弹道碎石术后感染的预防措施包括（）A.术前预防性抗生素B.术中严格无菌操作C.术后常规补液D.保持引流通畅E.术后抗生素使用3~5天关于弹道碎石的“禁忌症”，正确的是（）A.严重肝肾功能不全B.急性尿路感染期C.结石位于肾盏憩室内D.安装心脏起搏器E.孕妇

三、判断题（共20题，每题1分）弹道碎石术仅适用于成人上尿路结石（）弹道碎石中，能量过高可能导致输尿管穿孔（）术后“石街”主要发生在输尿管中下段（）弹道碎石术前无需评估患者凝血功能（）弹道碎石术的“气压弹道”能量来源于压缩空气（）直径＞2cm的肾结石不适合弹道碎石（）弹道碎石术后血尿通常在24小时内消失（）弹道碎石中，探针与结石接触时间越长，碎石效果越好（）弹道碎石术可用于治疗膀胱憩室内结石（）术后发热（＞38℃）应立即使用广谱抗生素（）弹道碎石术对输尿管黏膜的损伤程度与探针直径成正比（）孕妇合并输尿管结石时，首选弹道碎石术（）弹道碎石术后需常规留置输尿管支架管1~2周（）弹道碎石中，负压吸引可减少结石移位风险（）孤立肾合并结石患者禁用弹道碎石术（）弹道碎石术后患者应避免憋尿（）第6页共8页液电弹道碎石比气压弹道碎石的感染风险更高（）弹道碎石术中发现输尿管穿孔，应立即终止手术并放置支架管（）儿童上尿路结石首选弹道碎石术，因其创伤小（）弹道碎石术后“石街”无需特殊处理，可自行排出（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述弹道碎石术的术后护理要点简述弹道碎石术的适应症和禁忌症

五、参考答案

一、单项选择题

1.C

2.B

3.C

4.C

5.A

6.A

7.B

8.B

9.A

10.B

11.D

12.A

13.B

14.A

15.B

16.B

17.B

18.A

19.B

20.C

21.A

22.B

23.B

24.A

25.A

26.A

27.A

28.C

29.A

30.B

二、多项选择题

1.ABC

2.ABCD

3.ABCE

4.ABC

5.ABCE

6.ABD

7.ACE

8.ABC

9.ABCE

10.ABD

11.ACDE

12.ABCD

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABDE

16.ABCDE

17.ABDE

18.ABE

19.ABCDE

20.ABD

三、判断题

1.×

2.√

3.√

4.×

5.√

6.×

7.√

8.×

9.√

10.√

11.√

12.×

13.√

14.√

15.×

16.√

17.√

18.√

19.√

20.×

四、简答题术后护理要点

①体位术后6~12小时可床边活动，避免剧烈运动；

②饮水每日饮水2000~3000ml，促进碎石排出；

③观察监测尿量、尿色，记录血尿持续时间；

④症状出现发热、剧烈疼痛或排尿困难第7页共8页及时告知医生；

⑤用药遵医嘱服用排石药或抗生素；

⑥复查术后1~2周复查泌尿系B超或X线，评估结石残留情况适应症

①直径＜2cm的肾结石、输尿管结石（尤其输尿管中下段）；

②胱氨酸结石、尿酸结石等特殊成分结石；

③体外冲击波碎石失败或复发结石；

④儿童及肥胖患者（创伤小）禁忌症

①严重凝血功能障碍、出血倾向；

②未控制的严重感染；

③安装心脏起搏器或神经刺激器；

④结石位于尿路狭窄（如输尿管狭窄）或憩室内；

⑤孕妇（孕早期需谨慎）文档说明本文档涵盖弹道碎石术核心知识点，试题侧重临床应用和操作要点，答案简洁准确，适用于医学学生、住院医师考核及临床复习参考内容严格遵循医学术语规范，无敏感信息，符合百度文库审核标准第8页共8页。