急诊心电图试题及答案

急诊心电图试题及答案

一、文档说明本试题及答案专为急诊医学相关人员设计，涵盖急诊场景中常见的心电图识别、心律失常判断、急性心肌损伤等核心考点，题型包括单选题、多选题、判断题及简答题，可用于日常学习巩固、临床考核评估或技能提升参考内容基于急诊实践经验整理，重点突出实用性与准确性，帮助读者快速掌握急诊心电图关键知识点

二、试题部分

（一）单项选择题（共30题，每题1分）急性心肌梗死最典型的心电图改变是（）A.ST段弓背向上抬高B.T波高耸C.QRS波群增宽D.P波高尖成人窦性心动过速的心率范围通常为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-160次/分D.160-180次/分以下哪项是室性早搏的典型心电图特征（）A.提前出现的P波，形态与窦性P波不同B.QRS波群前无相关P波，宽大畸形C.ST段抬高D.T波与QRS主波方向一致高钾血症最危急的心电图表现是（）A.T波高尖（“帐篷样”T波）B.QRS波群增宽C.PR间期延长D.心室颤动急性左心衰竭时，心电图可能出现的典型改变是（）A.肺型P波B.左心室高电压C.ST-T段缺血性压低D.以上都是以下哪种心律失常需立即处理（）第1页共9页A.偶发室性早搏B.心房颤动（心率90次/分）C.室性心动过速D.窦性心律不齐急性下壁心肌梗死时，特征性心电图改变最可能出现在（）A.V1-V3导联B.V5-V6导联C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联D.Ⅰ、aVL导联一度房室传导阻滞的心电图诊断标准是（）A.PR间期

0.12秒B.PR间期

0.20秒C.QRS波群增宽D.ST段抬高室上性心动过速的心率通常为（）A.60-100次/分B.100-150次/分C.150-250次/分D.250-300次/分急性心肌梗死超急性期的心电图表现是（）A.病理性Q波B.T波高耸C.ST段压低D.U波明显以下哪种情况易导致QT间期延长（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症心房颤动的心电图特征不包括（）A.P波消失，代之以f波B.R-R间期绝对不齐C.QRS波群宽大畸形D.心室率通常100次/分急性心包炎的典型心电图改变是（）A.广泛ST段弓背向下抬高B.局限ST段抬高C.T波高耸D.Q波形成以下哪项是室颤的心电图表现（）A.规律的宽大QRS波群B.P波、QRS波群、T波完全消失，呈正弦波C.可见P波规律出现D.ST段抬高低钙血症的心电图改变是（）第2页共9页A.QT间期缩短B.ST段缩短C.QT间期延长D.PR间期缩短急性前间壁心肌梗死时，异常Q波最可能出现在（）A.V1-V3导联B.V5-V6导联C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联D.Ⅰ、aVL导联交界性早搏的心电图特征是（）A.提前出现的P波，在QRS波群之后B.QRS波群前无P波或逆行P波C.T波与QRS主波方向相反D.代偿间歇完全以下哪种情况需警惕肺栓塞（）A.右胸导联ST段抬高，T波倒置B.左胸导联ST段抬高C.广泛ST段压低D.病理性Q波高钾血症时，血清钾浓度通常（）A.

3.5mmol/L B.

4.5mmol/L C.

5.5mmol/L D.

6.5mmol/L急性心肌梗死24小时内最常见的心律失常是（）A.室性早搏B.心房颤动C.房室传导阻滞D.室性心动过速以下哪项是右心室肥厚的心电图表现（）A.RV5+SV

14.0mV B.Rv

11.0mV，RV1+SV

51.2mV C.左前分支阻滞D.左后分支阻滞急性心肌缺血时，心电图可能出现（）A.ST段抬高B.T波高尖C.U波明显D.ST段压低或T波倒置以下哪种心律失常属于恶性心律失常（）A.偶发房早B.室性早搏二联律C.心房扑动D.心室颤动窦性停搏的心电图表现是（）A.P波突然消失，长RR间期

2.0秒B.P波规律出现C.PR间期逐渐延长D.QRS波群宽大畸形第3页共9页低镁血症时，心电图可能出现（）A.QT间期缩短B.U波明显C.T波高耸D.P波高尖急性心肌梗死合并左心衰竭时，心电图可能出现（）A.肺型P波B.左心室肥厚C.ST-T段动态演变D.以上都是以下哪项是预激综合征的典型心电图表现（）A.PR间期

0.12秒，QRS波群起始有δ波B.PR间期

0.20秒C.QRS波群正常D.ST段抬高室性心动过速的首选处理措施是（）A.胺碘酮静脉注射B.同步直流电复律C.利多卡因静脉注射D.观察，暂不处理急性心肌梗死时，“损伤性ST段抬高”的特征是（）A.凹面向上抬高B.凸面向上抬高C.水平型压低D.下垂型压低以下哪种情况易导致急性肺水肿（提示左心衰竭）（）A.肺型P波B.急性左心室肥厚C.急性心肌梗死合并左心功能不全D.以上都不是

（二）多项选择题（共20题，每题2分）急性心肌梗死的心电图动态演变包括（）A.ST段抬高B.T波高耸→倒置C.病理性Q波形成D.U波明显室性心动过速的心电图特征有（）A.连续3个以上室性早搏B.QRS波群宽大畸形（时限

0.12秒）C.可见心室夺获或室性融合波D.房室分离，心房率心室率高钾血症的心电图表现包括（）A.T波高尖（“帐篷样”）B.QRS波群增宽C.PR间期延长D.窦室传导第4页共9页心房颤动的临床意义包括（）A.易发生血栓栓塞B.心室率过快可诱发心衰C.需长期抗凝治疗D.均需立即电复律急性心包炎的心电图改变有（）A.广泛导联ST段弓背向下抬高B.PR段压低（除aVR导联）C.T波低平或倒置D.无病理性Q波左心室肥厚的心电图诊断标准包括（）A.RV5+SV

14.0mV（男性）或

3.5mV（女性）B.RⅠ

1.5mVC.电轴左偏D.继发性ST-T改变以下哪些情况可见ST段抬高（）A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.左心室肥厚D.早期复极综合征心律失常的处理原则包括（）A.评估血流动力学状态B.区分良性或恶性心律失常C.优先处理危及生命的心律失常D.无需考虑病因直接用药低钙血症的心电图改变有（）A.QT间期延长B.ST段延长C.T波增宽D.PR间期缩短急性心肌梗死时，病理性Q波的特征包括（）A.时限

0.04秒B.深度同导联R波1/4C.呈QR型或QS型D.仅出现于下壁导联室上性心动过速的特点有（）A.心率150-250次/分B.R-R间期绝对规则C.QRS波群形态正常D.可被刺激迷走神经终止预激综合征合并房颤时的风险包括（）第5页共9页A.快速心室率诱发室颤B.需立即药物终止C.无需特殊处理D.可出现晕厥右心室肥厚的心电图表现有（）A.Rv

11.0mV，Rv1+Sv

51.2mV B.电轴右偏C.肺型P波D.右胸导联ST段抬高急性左心衰竭的典型症状及心电图可能相关的改变有（）A.呼吸困难B.肺型P波C.左心室高电压D.ST-T段缺血性改变以下哪些情况需警惕恶性心律失常（）A.室性心动过速B.心室颤动C.三度房室传导阻滞D.偶发房性早搏急性心肌梗死时，ST段抬高的导联定位包括（）A.V1-V3前间壁B.V5-V6前侧壁C.Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁D.Ⅰ、aVL高侧壁低钾血症的心电图表现有（）A.U波明显B.ST段压低C.T波低平或倒置D.QT间期延长一度房室传导阻滞的特点包括（）A.PR间期

0.20秒B.每个P波后均有QRS波群C.QRS波群形态正常D.需立即处理急性心肌梗死超急性期的心电图改变可能有（）A.T波高耸B.ST段抬高C.无异常Q波D.U波明显以下哪些情况可见QT间期延长（）A.低钾血症B.低镁血症C.药物影响（如胺碘酮）D.高钙血症

（三）判断题（共20题，每题1分）第6页共9页窦性心动过速的心率一定100次/分（）室颤是一种可迅速致命的恶性心律失常需立即电复律（）急性心肌梗死时，ST段抬高一定提示透壁性心梗（）高钾血症时T波高尖，QRS波群增宽是最危险的表现（）心房颤动时R-R间期绝对不齐，QRS波群形态一定正常吗？（）急性心包炎的ST段抬高呈广泛导联、弓背向下型（）左心室高电压（RV5+SV

14.0mV）一定提示左心室肥厚（）低钙血症时QT间期缩短（）室性早搏的QRS波群前一定无相关P波（）急性前间壁心梗时，异常Q波可见于V1-V3导联（）交界性早搏的QRS波群前无P波或有逆行P波（）预激综合征合并房颤时心室率通常缓慢（）一度房室传导阻滞需药物治疗（）肺栓塞时心电图可出现SⅠQⅢTⅢ表现（）急性左心衰竭时，心电图可出现肺型P波（）室上性心动过速的QRS波群一定正常（）高钾血症的治疗首选葡萄糖酸钙静脉注射（）急性心肌梗死24小时后出现的病理性Q波提示陈旧性心梗（）低钾血症时U波明显，易与T波融合形成“驼峰样”改变（）室性心动过速时一定可见房室分离（）

（四）简答题（共2题，每题5分）简述急性心肌梗死的典型心电图动态演变过程简述高钾血症的心电图表现及紧急处理原则

三、参考答案

（一）单项选择题第7页共9页

1.A

2.C

3.B

4.D

5.D

6.C

7.C

8.B

9.C

10.B

11.B（低钾血症、药物影响等可延长QT间期）

12.C

13.A

14.B

15.C

16.A

17.B

18.A

19.C

20.A

21.B

22.D

23.D

24.A

25.B

26.D

27.A

28.B

29.B

30.C

（二）多项选择题

1.ABC

2.ABCD

3.ABCD

4.ABC

5.ABCD

6.ABCD

7.ABD

8.ABC

9.ABC

10.ABC

11.ABCD

12.ABD

13.ABC

14.ABCD

15.ABC

16.ABCD

17.AC

18.ABC

19.ABC

20.ABC

（三）判断题

1.√（成人窦性心动过速标准为100次/分）

2.√

3.×（非ST段抬高型心梗无ST段抬高）

4.√

5.×（房颤合并预激时QRS波群可宽大畸形）

6.√

7.×（需结合临床排除左心室肥厚）

8.×（低钙血症QT间期延长）

9.√

10.×（可出现于各导联）

11.√

12.×（预激合并房颤易出现极快心室率）

13.×（无症状一度房室传导阻滞无需治疗）

14.√

15.√

16.×（预激合并室上速时QRS波群可宽大）

17.√高钾血症紧急处理首选葡萄糖酸钙对抗心肌毒性

18.√

19.√

20.×（少数情况下可无房室分离）

（四）简答题急性心肌梗死典型心电图动态演变过程超急性期T波高耸，ST段短暂抬高，无Q波（持续数分钟至数小时）；第8页共9页急性期ST段呈弓背向上抬高，病理性Q波形成，T波开始倒置（持续数小时至数天）；亚急性期ST段逐渐回落至等电位线，T波深倒置（持续数天至数周）；陈旧期ST-T恢复正常或遗留恒定病理性Q波（数周至数月后）高钾血症心电图表现及紧急处理原则心电图表现T波高尖（“帐篷样”），QRS波群增宽，PR间期延长，严重时出现窦室传导或心室颤动；紧急处理原则

①立即停用钾摄入，避免使用库存血；

②钙通道阻滞剂（如葡萄糖酸钙）静脉注射，对抗心肌毒性；

③胰岛素+葡萄糖静脉滴注，促进钾内流；

④利尿剂或血液净化（严重高钾时）；

⑤监测心率、心律及电解质变化文档说明本试题覆盖急诊心电图核心考点，答案基于临床实践及《急诊心电图指南》整理，可根据实际需求调整题目难度如有疑问，建议结合专业教材及临床病例进一步学习第9页共9页。