检验医师试题及答案

检验医师试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）临床工作中，采集血常规样本时，首选的抗凝剂是（）A.草酸钾B.乙二胺四乙酸（EDTA）C.肝素D.枸橼酸钠E.氟化钠关于白细胞计数的生理性波动，以下正确的是（）A.早晨高于下午B.剧烈运动后降低C.妊娠后期升高D.情绪激动时降低E.休息时高于活动后某患者血糖检测结果为空腹

8.5mmol/L，该结果提示（）A.正常范围B.糖耐量减低C.糖尿病D.低血糖E.应激性高血糖尿酮体检测中，最敏感的指标是（）A.丙酮B.β-羟丁酸第1页共15页C.乙酰乙酸D.丙酮酸E.3-羟基丁酸粪便隐血试验（化学法）中，避免假阳性的关键是（）A.样本量足够B.检测前3天禁食动物血C.使用定量试纸条D.样本及时冷藏E.检测时温度控制血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高最常见于（）A.骨骼疾病B.肝脏疾病C.肾脏疾病D.心脏疾病E.胰腺疾病凝血功能检查中，反映内源性凝血途径的指标是（）A.PTB.APTTC.TTD.INRE.D-二聚体正常成人外周血血小板计数参考范围是（）A.（100-300）×10⁹/LB.（150-350）×10⁹/LC.（200-400）×10⁹/L第2页共15页D.（250-450）×10⁹/LE.（300-500）×10⁹/L尿沉渣镜检中，对诊断肾盂肾炎最有意义的细胞是（）A.红细胞B.白细胞管型C.透明管型D.上皮细胞E.结晶血液培养样本采集后，最佳的处理时间是（）A.2小时内接种B.4小时内接种C.6小时内接种D.8小时内接种E.12小时内接种某患者乙肝五项结果HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+），该结果提示（）A.乙肝病毒感染恢复期B.乙肝病毒既往感染C.乙肝病毒急性感染“大三阳”D.乙肝病毒急性感染“小三阳”E.乙肝疫苗接种后脑脊液常规检查中，正常情况下白细胞分类以哪种为主（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞第3页共15页D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞血清钾离子正常参考范围是（）A.

3.0-

4.0mmol/LB.

3.5-

5.5mmol/LC.

4.0-

6.0mmol/LD.

4.5-

6.5mmol/LE.

5.0-

7.0mmol/L尿葡萄糖阳性最常见于（）A.糖尿病B.肾脏疾病C.甲状腺功能亢进D.应激性高血糖E.剧烈运动关于凝血酶原时间（PT）延长的临床意义，错误的是（）A.先天性凝血因子缺乏B.维生素K缺乏C.弥散性血管内凝血（DIC）早期D.严重肝病E.口服抗凝药物血涂片经瑞氏染色后，中性粒细胞的核通常分为（）A.1-2叶B.2-3叶C.3-5叶D.5-7叶第4页共15页E.7-9叶某患者肾功能检查血肌酐180μmol/L，尿素氮

9.0mmol/L，提示（）A.肾功能正常B.肾功能轻度受损C.肾功能中度受损D.肾功能重度受损E.肾衰竭粪便中出现“夏科-莱登结晶”常见于（）A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.肠梗阻血清总胆红素正常参考范围是（）A.

1.7-

6.8μmol/LB.

3.4-

17.1μmol/LC.

5.1-

21.2μmol/LD.

10.0-

25.6μmol/LE.

15.0-

30.0μmol/L关于血液样本采集的无菌操作要求，错误的是（）A.皮肤消毒范围直径≥5cmB.采血部位首选肘前静脉C.多部位采血时，先采血培养瓶D.样本容器需无菌密封第5页共15页E.采血过程中避免污染尿比密（尿相对密度）升高常见于（）A.慢性肾衰竭B.尿崩症C.糖尿病D.急性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎血清丙种球蛋白（IgG）正常参考范围是（）A.6-16g/LB.8-18g/LC.10-20g/LD.12-22g/LE.14-24g/L骨髓穿刺最常用的穿刺部位是（）A.髂后上棘B.髂前上棘C.胸骨D.棘突E.胫骨某患者抗链球菌溶血素“O”（ASO）升高，提示（）A.当前链球菌感染B.近期链球菌感染C.既往链球菌感染D.病毒感染E.真菌感染第6页共15页脑脊液氯化物降低最常见于（）A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.脑出血血液涂片经wright染色后，红细胞淡染区扩大常见于（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.白血病尿蛋白定性试验（加热乙酸法）阳性提示尿蛋白含量至少为（）A.

0.1g/LB.

0.2g/LC.

0.3g/LD.

0.5g/LE.

1.0g/L关于乙肝疫苗接种后免疫效果的指标是（）A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc血清钾离子降低最常见的原因是（）第7页共15页A.肾功能不全B.摄入过多C.代谢性酸中毒D.严重呕吐、腹泻E.内分泌疾病某患者凝血功能检查PT延长、APTT正常，提示异常的凝血途径是（）A.内源性途径B.外源性途径C.共同途径D.纤溶系统E.抗凝系统

二、多项选择题（共20题，每题2分，每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）影响检验结果准确性的因素包括（）A.样本采集方法B.样本保存条件C.仪器校准状态D.操作人员经验E.患者生理状态临床化学检验项目中，反映肝脏合成功能的指标有（）A.白蛋白B.球蛋白C.凝血酶原时间D.碱性磷酸酶第8页共15页E.胆碱酯酶血液培养的指征包括（）A.高热原因不明B.败血症C.感染性心内膜炎D.化脓性脑膜炎E.不明原因的白细胞减少属于红细胞形态异常的有（）A.靶形红细胞B.口形红细胞C.泪滴形红细胞D.嗜多色性红细胞E.Howell-Jolly小体尿沉渣镜检中，病理性管型包括（）A.透明管型B.红细胞管型C.白细胞管型D.颗粒管型E.蜡样管型血清电解质检测中，受饮食影响较小的指标有（）A.钠B.钾C.氯D.钙E.镁第9页共15页属于流式细胞术应用领域的有（）A.免疫分型B.细胞周期分析C.DNA含量检测D.血小板功能评估E.凝血因子活性测定脑脊液采集后，常规检查项目包括（）A.颜色B.透明度C.白细胞计数D.蛋白定量E.葡萄糖血液样本采集时，可能导致溶血的操作有（）A.采血时负压过大B.采血管摇晃过度C.针头堵塞后继续采血D.抗凝剂与血液比例不当E.样本离心速度过高属于病毒标志物检测的项目有（）A.HBsAgB.HIV抗体C.抗-HCVD.梅毒螺旋体抗体E.甲胎蛋白凝血功能检查中，常用的抗凝剂有（）第10页共15页A.枸橼酸钠B.肝素C.EDTAD.草酸钾E.氟化钠属于血糖检测方法的有（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.邻甲苯胺法D.胰岛素法E.C肽法影响凝血功能的药物有（）A.阿司匹林B.华法林C.低分子肝素D.链激酶E.维生素K属于骨髓穿刺禁忌证的有（）A.凝血功能严重障碍B.血小板减少C.穿刺部位感染D.严重贫血E.晚期妊娠尿糖检测的方法包括（）A.班氏法第11页共15页B.葡萄糖氧化酶试纸法C.薄层层析法D.高效液相色谱法E.放射免疫分析法属于细菌培养基本操作的有（）A.样本接种B.培养环境控制C.菌落计数D.生化鉴定E.药敏试验血清脂类检测中，属于甘油三酯相关指标的有（）A.总胆固醇B.甘油三酯（TG）C.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）D.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）E.载脂蛋白A属于血气分析检测项目的有（）A.pHB.PaO₂C.PaCO₂D.实际碳酸氢根（AB）E.标准碳酸氢根（SB）血液涂片经瑞氏染色后，可观察到的细胞结构有（）A.细胞核B.细胞质第12页共15页C.染色质D.包涵体E.空泡属于检验前质量控制措施的有（）A.患者准备（如空腹、避免药物影响）B.样本采集规范（如正确止血带使用、采血管顺序）C.样本标识核对D.样本运输条件控制E.样本离心时间和速度控制

三、判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”）空腹血糖检测要求患者至少禁食4小时（）白细胞计数时，血液稀释倍数为20倍，计数结果为

8.0×10⁹/L，实际白细胞数为

4.0×10⁹/L（）尿胆红素阳性提示溶血性黄疸（）APTT延长常见于血友病A（）血液培养样本应在使用抗菌药物前采集（）正常成人网织红细胞绝对值参考范围是（24-84）×10⁹/L（）脑脊液中蛋白质升高常见于化脓性脑膜炎（）血清钾离子升高可见于肾功能不全（）乙肝“小三阳”是指HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）（）尿比密降低可见于尿崩症（）凝血酶时间（TT）延长仅见于凝血因子缺乏（）骨髓穿刺术后应按压穿刺点5-10分钟并观察有无出血（）第13页共15页抗-HCV阳性提示当前感染丙肝病毒（）正常情况下，尿液中可见少量透明管型（）血清钠降低可见于严重呕吐、腹泻（）血液样本采集后应立即送检，不能及时检测时需冷藏保存（）血小板计数的参考范围与红细胞计数相同（）脑脊液氯化物降低是结核性脑膜炎的典型表现（）尿蛋白定性试验阳性即可诊断肾小球疾病（）血培养样本采集量一般为5-10ml/瓶（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述检验前质量控制的关键环节简述凝血功能检查中PT延长的常见原因附标准答案

一、单项选择题（每题1分）1-5B C CC B6-10B B A BA11-15C B BAC16-20CBBBA21-25C AA BB26-30A DB DB

二、多项选择题（每题2分）ABCDE

2.ACE

3.ABCDE

4.ABCE

5.BCDEDE

7.ABCD

8.ABC

9.ABC

10.ABCAB

12.ABC

13.ABCD

14.ACE

15.ABCDABCDE

17.B

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题（每题1分）第14页共15页×（应为8-12小时）

2.×（应为160×10⁹/L）

3.×（提示阻塞性或肝细胞性黄疸）

4.√

5.√√

7.√

8.√

9.√

10.√×（还可见于纤溶亢进、肝素使用等）

12.√

13.×（需结合RNA检测判断是否为现症感染）

14.√

15.√√

17.×（血小板计数参考范围为（100-300）×10⁹/L）

18.√

19.×（需排除生理性或其他因素）

20.√

四、简答题（每题5分）检验前质量控制关键环节包括

①患者准备指导患者空腹、避免药物影响、控制生理状态（如避免剧烈运动）；

②样本采集规范操作（如正确止血带使用、采血管顺序）、样本量准确、避免溶血/脂血；

③样本标识双人核对患者信息与样本标签；

④样本运输及时送检、规范保存（冷藏/冷冻）、防止污染；

⑤样本接收核对样本状态、离心处理（转速和时间）PT延长常见原因

①外源性凝血途径异常（如先天性Ⅶ因子缺乏）；

②维生素K缺乏或拮抗剂使用（如华法林）；

③严重肝病（凝血因子合成减少）；

④弥散性血管内凝血（DIC）早期；

⑤抗凝物质增多（如狼疮抗凝物）；

⑥血中抗凝药物（如肝素过量）第15页共15页。