溶血试题及答案

溶血试题及答案引言本文档专为医学检验、临床医学等相关专业学生、从业者及备考人员设计，包含溶血相关的各类题型（单选、多选、判断、简答）及对应答案，覆盖溶血的定义、分类、实验室检查、临床意义等核心知识点，可用于学习巩固、考试备考或临床参考

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每题只有一个正确答案，将正确答案的序号填入括号内）溶血的本质是（）A.红细胞数量减少B.红细胞寿命缩短、破坏增加C.血红蛋白合成障碍D.骨髓造血功能亢进按溶血发生部位分类，下列哪项不属于该分类（）A.血管内溶血B.血管外溶血C.遗传性溶血D.原位溶血下列哪项是急性血管内溶血的典型表现（）A.黄疸（皮肤、巩膜黄染）B.血红蛋白尿C.脾大D.骨髓代偿性增生遗传性球形红细胞增多症的溶血机制是（）A.红细胞膜缺陷第1页共14页B.红细胞酶异常C.血红蛋白异常D.免疫因素下列哪项试验可用于诊断自身免疫性溶血性贫血（）A.酸溶血试验（Ham试验）B.Coomb试验（抗人球蛋白试验）C.红细胞渗透脆性试验D.血红蛋白电泳血管外溶血时，血清结合珠蛋白的变化特点是（）A.明显降低B.轻度降低C.正常D.升高慢性血管外溶血最常见的体征是（）A.血红蛋白尿B.酱油色尿C.脾大D.血红蛋白血症下列哪项不属于获得性溶血性贫血（）A.自身免疫性溶血性贫血B.地中海贫血C.新生儿溶血病D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症红细胞渗透脆性试验阳性最常见于哪种疾病（）A.遗传性球形红细胞增多症第2页共14页B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血下列哪项是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的特异性试验（）A.Coomb试验B.蔗糖溶血试验C.Ham试验D.红细胞沉降率溶血时，骨髓的代偿性增生表现不包括（）A.网织红细胞比例升高B.有核红细胞数量增加C.骨髓粒红比值倒置D.血清铁降低下列哪种情况不会导致溶血（）A.输血时血型不合B.红细胞膜蛋白缺失C.骨髓造血功能衰竭D.脾脏功能亢进血管内溶血时，游离血红蛋白的去路是（）A.被脾脏破坏B.与结合珠蛋白结合后被肝脏代谢C.经肾脏排出（血红蛋白尿）D.被骨髓直接利用下列哪项是慢性溶血的典型实验室指标（）A.急性起病、血红蛋白尿第3页共14页B.网织红细胞明显升高、骨髓红系增生C.骨髓造血功能低下D.血清结合珠蛋白正常温抗体型自身免疫性溶血性贫血的抗体类型是（）A.IgA型B.IgM型C.IgG型D.IgE型下列哪项不是溶血性贫血的临床表现（）A.贫血（乏力、头晕、面色苍白）B.黄疸（皮肤、巩膜黄染）C.肝脾大D.血小板显著升高蚕豆病（G6PD缺乏症）的诱发因素不包括（）A.食用蚕豆B.感染C.服用伯氨喹类药物D.缺铁下列哪种贫血属于溶血性贫血（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.慢性病性贫血溶血时，血清胆红素的变化特点是（）A.总胆红素升高，直接胆红素为主第4页共14页B.总胆红素升高，间接胆红素为主C.总胆红素正常，间接胆红素升高D.总胆红素正常，直接胆红素升高下列哪项是诊断遗传性球形红细胞增多症的关键试验（）A.红细胞渗透脆性试验B.Coomb试验C.血红蛋白电泳D.骨髓穿刺下列哪种疾病可导致微血管病性溶血性贫血（）A.缺铁性贫血B.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）C.地中海贫血D.巨幼细胞贫血溶血时，尿胆原的变化是（）A.减少B.正常C.增加D.先增加后减少下列哪项不符合血管外溶血的特点（）A.起病缓慢B.脾大常见C.血红蛋白尿明显D.含铁血黄素尿阴性下列哪种情况会导致血红蛋白尿（）A.血管内溶血第5页共14页B.血管外溶血C.原位溶血D.骨髓造血功能衰竭下列哪项是诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血的金标准（）A.Coomb试验阳性B.网织红细胞升高C.骨髓红系增生D.黄疸遗传性椭圆形红细胞增多症的溶血机制是（）A.红细胞膜蛋白结构异常B.红细胞酶缺陷C.血红蛋白结构异常D.免疫因素溶血时，乳酸脱氢酶（LDH）的变化是（）A.升高B.降低C.正常D.先降低后升高下列哪项不是溶血性贫血的实验室诊断步骤（）A.确定是否存在溶血（红细胞破坏增加证据）B.确定溶血的部位（血管内/血管外）C.确定溶血的病因D.仅做血常规检查下列哪种情况属于溶血性输血反应（）A.血型不合输血导致红细胞破坏第6页共14页B.自身红细胞抗体引起的溶血C.蚕豆病患者输血后溶血D.以上都是溶血的最终诊断依据是（）A.临床表现（贫血、黄疸）B.实验室检查（红细胞破坏指标、骨髓增生）C.家族史D.以上都是

二、多项选择题（共20题，每题2分）（以下每题有多个正确答案，将正确答案的序号填入括号内，多选、少选、错选均不得分）属于溶血分类的是（）A.血管内溶血B.血管外溶血C.遗传性溶血D.获得性溶血E.急性溶血血管内溶血的特征包括（）A.血红蛋白血症B.血红蛋白尿C.血清结合珠蛋白显著降低D.骨髓代偿性增生E.含铁血黄素尿可导致溶血性贫血的疾病是（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症第7页共14页B.地中海贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.缺铁性贫血E.血栓性血小板减少性紫癜溶血性贫血的临床表现包括（）A.贫血症状（乏力、头晕、心悸）B.黄疸（皮肤、巩膜黄染）C.肝脾大D.血红蛋白尿E.酱油色尿诊断溶血性贫血的实验室指标包括（）A.红细胞寿命缩短B.网织红细胞比例升高C.血清间接胆红素升高D.骨髓红系增生E.尿胆原增加属于红细胞膜缺陷导致的溶血性疾病是（）A.遗传性球形红细胞增多症B.遗传性椭圆形红细胞增多症C.蚕豆病D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症E.遗传性口形红细胞增多症可用于诊断免疫性溶血性贫血的试验是（）A.Coomb试验B.冷热溶血试验第8页共14页C.冷凝集素试验D.酸溶血试验E.血红蛋白电泳慢性溶血时，骨髓代偿性增生的表现有（）A.网织红细胞计数升高（5%~20%）B.骨髓红系增生明显（粒红比值降低）C.外周血出现有核红细胞D.血清铁降低E.维生素B12缺乏血红蛋白尿的特点包括（）A.尿液呈浓茶色或酱油色B.隐血试验阳性，尿沉渣镜检无红细胞C.可见红细胞管型D.常见于急性血管内溶血E.慢性溶血时持续存在温抗体型自身免疫性溶血性贫血的特点是（）A.抗体为IgG型B.37℃活性最强C.直接Coomb试验阳性D.多见于中老年女性E.激素治疗有效可导致微血管病性溶血性贫血的疾病是（）A.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）B.恶性高血压C.溶血尿毒综合征（HUS）第9页共14页D.自身免疫性溶血性贫血E.以上都不是遗传性G6PD缺乏症的特点是（）A.伴性隐性遗传B.食用蚕豆后诱发溶血C.男性发病率高于女性D.高铁血红蛋白还原试验阳性E.红细胞渗透脆性试验阳性溶血时，血清结合珠蛋白降低的原因是（）A.游离血红蛋白与结合珠蛋白结合B.结合珠蛋白合成减少C.结合珠蛋白被肾脏排出D.结合珠蛋白被肝脏代谢E.结合珠蛋白基因缺陷下列哪些情况可能诱发溶血（）A.感染（如疟疾）B.服用某些药物（如磺胺类、伯氨喹）C.输血血型不合D.食用蚕豆E.剧烈运动诊断溶血性贫血的步骤包括（）A.确认贫血（血红蛋白降低）B.验证溶血证据（红细胞破坏指标）C.定位溶血部位（血管内/血管外）D.明确溶血病因（遗传性/获得性）第10页共14页E.仅做血常规检查属于原位溶血的疾病是（）A.骨髓增生异常综合征（MDS）B.巨幼细胞贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.地中海贫血E.以上都不是溶血时，乳酸脱氢酶（LDH）升高的原因是（）A.红细胞内LDH释放入血B.肝脏代谢增加C.骨髓造血活跃D.肾脏排泄减少E.以上都不是血管外溶血的典型实验室指标是（）A.网织红细胞升高B.血清间接胆红素升高C.血红蛋白尿D.脾大E.含铁血黄素尿可用于鉴别血管内溶血与血管外溶血的指标是（）A.游离血红蛋白B.结合珠蛋白C.含铁血黄素尿D.骨髓红系增生程度E.血清胆红素第11页共14页溶血性贫血的治疗原则包括（）A.去除病因（如停用诱发药物）B.对症支持（输血、补铁）C.免疫抑制治疗（如激素）D.脾切除（适用于遗传性球形红细胞增多症）E.仅观察，无需治疗

三、判断题（共20题，每题1分）（对的打“√”，错的打“×”）溶血仅指红细胞在血管内破坏（）遗传性球形红细胞增多症属于血管外溶血（）Coomb试验阳性是诊断自身免疫性溶血性贫血的金标准（）血管内溶血时，骨髓代偿性增生不明显（）蚕豆病患者食用蚕豆后一定会发生溶血（）温抗体型自身免疫性溶血性贫血的抗体主要是IgG型（）血红蛋白尿仅见于急性血管内溶血（）溶血性贫血时，网织红细胞计数通常降低（）阵发性睡眠性血红蛋白尿症是获得性红细胞膜缺陷病（）缺铁性贫血属于溶血性贫血（）慢性溶血时，骨髓红系增生明显（）血管外溶血的典型表现是血红蛋白尿（）自身免疫性溶血性贫血患者Coomb试验一定阳性（）溶血性贫血时，血清结合珠蛋白升高（）地中海贫血属于遗传性血红蛋白病（）冷凝集素综合征的抗体是IgM型（）溶血时，血清铁通常降低（）第12页共14页微血管病性溶血性贫血可见破碎红细胞（）骨髓增生异常综合征（MDS）可导致原位溶血（）溶血性贫血的治疗关键是去除病因（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述溶血性贫血的实验室检查主要项目及其临床意义简述自身免疫性溶血性贫血的诊断要点参考答案

一、单项选择题1-5BCBAB6-10B C B AC11-15:D CC B C16-20:D DCBA21-25:BCC A A26-30:AAD DD

二、多项选择题1:ABCDE2:ABCE3:ABCE4:ABCDE5:ABCDE6:ABDE7:ABC8:ABC9:ABD10:ABCE11:ABC12:ABCD13:AD14:ABCD15:ABCD16:AB17:AC18:ABD19:ABC20:ABCD

三、判断题1:×2:√3:√4:×5:×6:√7:×8:×9:√10:×11:√12:×13:×14:×15:√16:√17:×18:√19:√20:√

四、简答题第13页共14页实验室检查主要项目及临床意义红细胞破坏指标血红蛋白降低、网织红细胞升高（5%~20%）、血清间接胆红素升高（提示血管外溶血）溶血定位指标游离血红蛋白升高、结合珠蛋白降低、血红蛋白尿（提示血管内溶血）、含铁血黄素尿（慢性血管内溶血）骨髓代偿增生指标骨髓红系增生明显（粒红比值降低）、外周血出现有核红细胞病因诊断试验Coomb试验（免疫性）、Ham试验（PNH）、G6PD活性检测（蚕豆病）、血红蛋白电泳（地中海贫血）等自身免疫性溶血性贫血的诊断要点临床表现贫血（乏力、头晕）、黄疸、肝脾大实验室证据血红蛋白降低、网织红细胞升高、血清间接胆红素升高关键试验Coomb试验阳性（温抗体型），或冷凝集素试验/冷热溶血试验阳性（冷抗体型）排除其他溶血性疾病（如PNH、遗传性溶血）（全文约2600字）第14页共14页。